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 久远的梦 2013-12-08

   
论实习医生的医德医风教育
作者教务处 时间2013-5-3 11:00:46 点击49  

 

    医德医风是医务人员在医疗卫生服务活动中思想道德和行为作风的总和,是医务人员的职业道德风尚,是社会主义职业道德风尚的重要组成部分,作为一种职业道德风尚,医德医风在医疗活动中具有特别重要作用,它是医务人员应具备的思想品德,对提高医疗服务质量,改进医院管理,推进医学发展,培养人才具有积极的影响.仪表端庄、态度诚恳、体贴耐心是检查病人时的基本医德医风要求.尊重人格、关心体贴、耐心细致、严谨求实、拒收礼金是医德医风的基本体现.
    高尚的医德、严谨的医风是合格医生应有的素质和必备的条件.医生之间的差别,除了医生个体的医学技术水平外,一个根本之处就是医德医风.医德医风不仅是一个职业道德问题,它在很大程度上也影响着医生所掌握的知识、技能与经验能否正常发挥.同时,医院在医疗卫生服务过程中的医德医风问题,既是社会议论的一个热点,又是纠正行业不正之风的一个重点,还是医院管理的一个难点,已经严重地影响到了医院的服务质量和声誉.据中国医师协会在么刃3年“医患关系调研报告”中显示,在频发的医疗纠纷中,因技术原因引起的不到20%,其他so%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风.因此加强医疗服务行业中医德医风建设和教育是非常重要的,医德医风在医院建设中有着导向、控制作用,对医院建设的意义非常明确,即:医德医风可以使医院建设兴旺,也可以使医院建设衰败.
    高尚的医德是医生提高医疗技术的内动力,作为人类社会道德观念组成部分的医德,不是人头脑里固有的,是医生在生活和医疗实践中不断培养而形成的.医学教育专家认为,要搞好医疗卫生行业的医德医风建设,要花大力气对医疗服务人员进行医德医风教育;而且从学校中就要把医德医风教育列为专门课程,要让我们的医生和广大医务人员从进人这个行业中的那一刻开始,就牢固树立救死扶伤的思想意识,树立为他人服务的意识.在医德教育中,跨人临床实习的大学生犹如一颗幼松,充足的阳光可使其茁壮成长,然而错误的诱导会使其畸形发展,甚至枯萎,临床实习期间医德医风教育可起到事半功倍之效,在这一阶段的医德医风教育对他(她)的职业道德养成和人格塑造的重要性是不言而喻的

    1对临床实习生加强医德医风教育的现实必要性和迫切性
    作为一名“准医生”,加强医德医风教育是非常重要而又迫切的,它主要体现在以下两个方面:
    1.1社会、病人对提高医生医德医风管理和教育的迫切要求
    医疗行业是一个非常特殊的行业,它关系着千万人的生命健康,它服务的对象是一个急需帮助和救护的特殊群体,它要求广大医护人员不仅要有过硬的医疗知识和技术水平,更要求他们具备良好的职业道德和服务意识.医生不能唯利是图,不能见死不救,恰恰需要良好的服务态度.从近年来频发的医疗纠纷中,因为服务态度、医德医风引起的占到了80%;从群众对医院的投诉来看,其中大部分是医德医风方面的问题,这就为广大医疗服务单位敲响了警钟:医生不仅要有精湛的医疗技术,更需要有良好的医德医风.病人、社会对医生的医德医风非常关注,医德医风建设成为医疗单位重项,尤其是近年来,新闻媒体对医院、医生、医德医风非常关注,医德医风往往成为新闻的“焦点”,所以加强医院的医德医风建设不仅是医院在竞争中争得病源、赢得成功的保障,也是社会和人民群众对提高医疗服务质量现实要求.
    1.2“准医生”角色的确认和个体自我发展的需要
    临床医学是一门实践与理论并重的专业,临床实习是医学生学习的关键环节.医学生在临床教学实践中自觉培养良好的医德医风也是临床实习的重要内容之一在临床实习中,实习医生扮演着一个“准
医生”的角色,一方面,他是一位正在接受指导和教育的医学生;另一方面,他穿上了医院的白大褂,与医院正式职工一样,每天都要接触病人、服务病人,病人也视其为医院的正式职工,实习医生的一言一行同样是医院服务的一个窗口,实习医生的医德医风不容忽视.职业道德、服务意识、医德医风的养成在这一阶段是至关重要的,他对自身职业的认识和评价也从这一时期正式开始.
    2当前实习生医德医风教育的现状和不足
    2.1学校对医德医风教育重视不够
    作为未来的医务人员,我们要对医学生从进校的那一刻起就要开始进行医德医风教育,就要开始培养他们的救死扶伤、服务他人的意识.纵观医学本科课程设置,在前三年的学校本部的学习中,除了进校时在开学典礼上引导学生背诵医学生誓词外,其他的都是基础课、专业课的技术性学习,仅开设针对所有专业学生的《大学生思想品德修养》等“两课”课程,往往也只强调“三观”的培养和组织纪律教育,并没有专门针对医学专业的特殊性进行医德医风教育,使医学生对本专业的特点和未来所从事的职业的性质认识不深,不能认识到医德医风对于自身技能发挥的能动作用;在学生进人临床实习时,医德医风观念还非常淡薄,他们的救死扶伤意识、为他人服务观念尚未树立,严重影响他在医疗服务实践中主观能动性的发挥.
    2.2实习医院科教科对医德医风教育的缺失和不足
    实习是医学生实践实习的重要环节.目前临床医学生专业学生在医院见习、实习时间都在两年以上,而实习生的学习、思想品德教育基本都要由医院科教科(教学办)来承担.近儿年,医学院校都非常重视临床实习带教教师的培养,如南华大学医学院就按期举办了六次临床教学基地骨干教师培训班,大大提高了临床带教教师的带教能力和水平;可是关于临床实习学生的专业思想教育和医德医风教育方面的讨论却非常少.医院科教科往往在安排学生轮岗实习后,平时只是查学生到岗情况,而对于学生的医德医风教育也仅是见缝插针,有时针对个别学生进行蜻蜓点水式教育,学生整体的医德医风教育活动开展得很少.同时,医院科教科与学院本部对学生的医德医教育存在互相推卸的现象,都把实习生的医德医风教育推给对方,以至于出现医德医风教育无专门部门、无专人负责的局面,实习医生的医德医风教育也一直处于空白状态.
    2.3医院及个别带教老师“言传身教”欠缺
    临床医学生良好的医疗作风和崇高的医德水准是靠教师的正确引导和学生的自学训练而建立起来的.如何为庆学生创造一个培养医德品质和良好的医德医风环境,这是一个巫待解决的问题.不可古认,现在的医院都非常重视行风建设,在医德医风建设上都花了不少心思,采取了很多切实可行的措施进行整顿和教育.但现实中,医生“收红包、拿回扣”、工作懒散、责任心不强的现象仍然存在;大部分医院的服务质量仍待提高.尤其在当前的社会商品经济条件下,医疗卫生单位医德医风的不良消极现象还比较多.实习医生进人实习岗位以后,医院的总体服务态度和行风、带教教师的一言一行对实习生影响和潜移默化作用是巨大的,个别医生医风不正,医德低下,无疑对他们构成强烈的冲击和影响.医院的民德医风建设不能只停留在制度制订、口头宣传上,而要具体体现在医疗服务的过程中.对实习医生的医德医风教育除日常管理约束之外,更需要带教老师能以自身良好的医德医风典范来影响学生、教育学生.
   3实习医生医德医风教育的实施
   3.1把医德医教育纳入医科学生思想品德教育课的重要组成部分
   医科学生与其他专业学生相比,有其自身的特点和教育要求.对比国外的医生培养模式,我国的医生职业化不明显,不象国外那样必须经过综合性大学本科学习之后,才可考人医科院校进行医学研究生阶段学习.我国医学生没有经过综合性大学人文、综合素质方面的培养,直接进人医学本科学习,本科毕业即可进人医院当医生,专业化程度不高,对医生这一职业的特殊性认识也不全面,专业思想很不稳定.在这种大众化的培养模式中,医学生的思想品德教育课,课程内容的设置与其他专业的本科生也是一模一样的,“两课”教师在讲授这门课时,并没有针对医科生的特点加强医德医风方面的讲授.古人云,无恒德者不可以作医.因此,我们建议,思品课开设要有针对性,对医科学生应专门开设医德医风教育,以培养、巩固医学生的专业思想,提高医学生对医德医风的认识和医生职业特殊性的认识,同时,要在平时的社会实践等课外活动中,应针对医学生的特点,开展形式多样的医德医风教育,强化服务意识和救死扶伤意识.
   3.2加强实习前的强化训练和实习动员
   目前,大部分医科院校在医学生下医院实习前,都进行了强化训练和实习动员.实践证明,强化训练对提高实习生动手能力、知识能力是非常有效的.强化训练不仅是专业技能的训练,更是医德医风和服务意识的强化教育.临床实习前的实习动员也是必不可少的,它不仅可以消除学生对即将面临的上岗实习一些恐惧心理和压力,也可以有意识地加强学生的医德医风教育.根据多年的实践,在实习动员中,邀请主管临床教学工作的学院领导和实习医院科教科老师进行实习动员,开展实习医生行为守则教育和临床实习重要性教育,使学生能认识到实习的重要性,愉快投人实习.同时,在实习动员中,强化医德医风教育,使实习生从一进人实习岗位做“准医生”时起就牢固树立起救死扶伤、为人民服务的意识.
   3.3学校和医院联手,加强实习医生的医德医风教育和医德医风考核
   高尚的医德、严谨的医风是合格医师应有的素质和必备的条件.医学生在临床教学实践中自觉培养良好的医德医风也是临床实习的重要内容.科教科应充分认识到:作为实习医院和带教老师,应做到既
传知识、带技术,又传医德、带作风,要帮助学生在医疗实践中提高医德认识,培养医德情感和医德行为习惯,这是临床实习带教的首要任务.临床实习教学不仅是专业技术方面的,也是专业思想方面及医德医风方面的.除了开展实习管理外,科教科应受学院本部委托,重视实习生医德医风教育.利用医院条件,开展经常性、形式多样的教育.实习医院对实习生开展医德医风教育,有学校和“两课”教师不可比拟的优势,因为在这一时期开展的医德医风教育具有很强的现实性和针对性,实习生对医德医风的认识也更深刻,也容易接受.在教育的同时,还要加强实习医生的医德医风考核,主要根据实习医生在实习中的表现进行评定.指导教师应在广泛征求医护人员和患者意见的基础上,每科实习结束时,对学生从政治思想、医德医风、工作表现、劳动纪律、团结互助、礼貌尊师和完成任务等方面进行全面衡量,综合评定.评定结果作为评选优秀毕业生、推荐研究生、毕业分配等的重要依据之一医德医风考核不及格者作为该门课实习不及格,可以在该年级学生毕业后留校重补该科实习一次,补修合格给予毕业,如补修后仍不及格,不予毕业.
   3.4实习医院要加强行风建设,带教教师应以身作责,言传身教
   当前,医院开展医德医风建设是符合社会发展的需要、符合精神文明建设需要的.医德医风建设也是病人和全社会的对提高医疗服务质量的基本要求.尤其是作为教学基地的实习医院,它的医德医风建
设对带教教师及实习学生整体素质的提高是非常有意义的,良好的环境对培养合格人才的熏陶作用是显而易见的.
   带教教师是实习学生学习和模仿的对象,教师的行为就是学生的“教材”,常常是“无声”胜“有声”,他的一言一行、一举一动都深深地影响着学生.作为一名带教老师,不仅要有精湛的医疗技术,更要有良好的职业素养和医德医风;并做到为人师表,言传身教,这样,他才能对实习学生的医德医风培养起到良性的潜移默化作用,才有可能带出技术精、品行正的“徒弟”.带教老师的优良素质和良好的医德医风,对实习学生树立良好的道德情操、培养优良的医德医风具有探远的意义.

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