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萤火虫的应用 ［药物基源］ 为节肢动物门、昆虫纲、鞘翅目、荧科荧火虫 Luciola Vitticollis kies． 的干燥虫体，形细长，色黑褐或试用荧光酶测定三磷酸腺苷的技术，去检测癌症。只要从荧火虫体内提取荧光酶，把它和癌细胞结合起来，根据三磷酸腺音发光的光亮强度，就可以得知癌细胞生长进度和活跃情况。这样便可正确无误地诊断出癌细胞的扩散情况，为治疗提供依据。一旦成功，这将是荧火虫对人类健康的又一新的贡献。它昼伏草丛中，夜则飞出，夏、秋季郊野多见之。夜光、夜照、放光、照磷，均其别名也。味辛微温，无毒，入肺、肝二经。 ［本品功用］ 本品早在《本经》即谓其"主明目，小儿火疮伤，热气"。《甄权本草》及《药性论》更明确指出，它是"疗青盲"之要药。《便民图纂方》以之捻发，可使白者变黑。至于《神仙感应篇》称其能"辟疾病、恶气百鬼、虎狼蛇虺、……五兵百刃、盗贼凶害"，则系荒诞玄虚之言，不足信也。故其医疗效用，约之为三：（1）补肝明目，善治青盲；（2）泻火解毒，治小儿火疮；（3）乌须黑发，外用能拈发使黑，但染发之功，本人未曾试用过，姑俟异日再为验证。 ［现代研究］ 本品成分主要为脂肪族一价酸的酯类混合物，其含率占总量的93～95％；此外，尚含游离的蜂花醇等。 ［用法用量］ 本品内服每日7～14只，外用适量。 ［临床应用］ 1．青盲： 本病多由于肝肾亏虚，精血耗损，目窍萎闭而致。《诸病源候论》："青盲者"，谓眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳"。相似于视神经萎缩症，荧火善疗青盲，近世实验研究，证实其发光物质对人之视神经有所稗益，则前贤之经验创获，更令人钦敬靡已也。在治则上一般多主滋养肝肾，填精补髓，开窍明目，如加用荧火，则收效更佳。《圣惠方》载有"劳伤肝气目暗方"，用荧火二七枚，纳大鲤鱼胆中，阴干百日为末，每点少许，极妙，可以参用。徐州矿务局职工医院林世炘医师，曾以荧火配合辨证论治，治疗秦姓视神经萎缩，获得显效，承其提供病案，谨此致谢。 [病案举例] 秦××、女、30岁，工人。1976年感左眼视物模糊，视力减退，头晕目胀，至1969年3月，视力完全丧失，叠治乏效。经眼科检查：左眼视力（一），诊断为视神经萎缩。先予补益肝肾（生地、元参、女贞、云母、夏枯草，粑子、菊花、珊瑚、桑格子）约50剂，头晕目胀减轻；继则守方参入活血行淤之品（上方加当归、茺蔚子、蛴螬、羊肝），又服20剂，略有好转，但不理想。时值夏季，因思荧火"主明目"、"疗青盲"，乃于原方加荧火14枚，连服10剂，视力即见进步；效不更张，继服至9月16日，查左眼视力已恢复至0.7。两月后来信云："视力较前更好转，衷心感谢"！ 按：从林氏治疗秦姓病员过程来看，加用荧火虫，奏效显著，足以证明其对视神经萎缩是具有卓效的。 2． 小儿火疮： 火疮就是烫火伤。本品有泻火解毒之功，故于小儿火疮适用之。配合生地、赤芍、禒皮、银翘、蚤休、大黄等品应用，奏效更好。 [病案举例] 魏×、男、5岁。不慎为开水烫伤胸腹部及下肢，起泡、破溃，渗流滋水，呈I～Ⅱ°烫伤，疼痛殊甚，除于地榆大黄粉与香油调敷外；内服凉营清热、泻火解毒剂。荧火虫七枚、生地、赤芍、银翘、蚤休各8克、丹皮6克、黄连、甘草各2克。共用2剂.药后疼痛大减，分泌已少，原方续服3剂，破溃处逐步结痴，两周即趋痊复。 紫草茸的应用 紫草茸的应用 ［药物基源］ 为节肢动物门、昆虫纲、同翅目、胶蚧科紫胶虫 Lacciger Lacca Kerr 之雌者所分泌的树脂状胶质，有赤胶、紫矿、紫梗、紫胶、虫胶等别名。虫体极小，雄虫呈长梭形，生命殊短，大多在一天内完成羽化、交配、授精作用而死亡。雌虫为不规则的园球状，无足。紫胶虫一年发生两代，幼虫分别于每年春秋季孵化，孵化后爬至寄主树（多至百余种，以豆科植物为最多，桑科次之）的嫩枝上聚集，吸取树认，一周后即开始从体侧胶腺分泌紫胶，乃致将虫体覆盖，并与邻近各个胶虫虫体相互联成一片，约1～1.5月停止泌胶，准备产卵孵化。姿胶呈暗红色，质坚，加温后可软化，性极胶粘，可作为玻璃器皿之粘接剂。两广、川、滇、浙、闽、湘、藏等省均有出产，味苦性寒，无毒，入心经。 ［本品功用］ 本品首载于唐苏恭之《新修本草》，称其主治"五脏邪气，金疮带下，破积血，生肌止痛。"有活血凉血，医疮定痛之功。李珣《海药本草》以其外用，善治"湿痒疮疥"，是则又别具祛风胜湿之效者。至于以之作为发痘托疹之用者，则始自清代，张路玉于《本经逢原》紫矿条下指出："紫矿即紫草茸；古主治五脏邪气，金疮崩漏，破积血，生肌止痛。今人专治痘疮，有活血起胀之功，无咸寒作泻之患，其功倍于紫草，故以紫草茸呼之，实非紫草同类也。"《痘学真传》更具体阐述其功效："紫草茸发痘。每遇血热毒壅，失血烦闷，顶陷不起，疮疔肿胀，于清解药中，研加四、五分，无不效。"《神应心书》还提到："顺手擂一钱，酒下，力能催生。"本品之功用，至斯而奏完备，但今人仅于痘疹壅遏不发者用之，余则殊少应用，淹没其功，实为可惜。概括其医疗作用有五：⑴发痘透疹；⑵解毒消痈；（3）化瘀止崩；（4）法风胜湿；（5）催生堕胎。 浙江省医科院用紫胶20克，加90％酒精100毫升，隔汤加温，半小时即溶解可用，取之外涂手足，一日二次，可以防止钩蚴浸肤。 现代研究］ 本品成分据日本《最新生药学》P.357，1963年报导，含虫胶质74.5％，其虫胶质为虫胶酸及油桐酸等所成的高分子化合物。 ［用法用量］ 本品内服，一般每日汤剂用3～5克，散剂每日1～2克，分二次吞服，效果较好。外用适量，脾胃虚寒及孕妇忌服。 ［临床应用］ 1．痘疹不透： 以其有发痘透疹之功，故凡热毒窒遏营分，而致痘疹不能透达者，均可应用。如属虚寒内陷之痘疹，则不宜用之。 [病案举例] 谢××，女，4岁，发热四日，目赤含泪，烦躁不安，麻疹稀疏，不能畅达，苔薄黄，质红，脉数，指纹紫暗。此血热毒壅，疹遏不透之候，急宜凉血透疹，清热解毒。紫草茸、炙僵蚕各5克，水煎服。2剂。药后，麻疹逐渐透布，烦热稍减，原方继迸2剂，麻疹畅达，高热趋戢，调理而安。 2． 疗疮肿毒： 本品有清热解毒、消痈散肿、生肌止痛之功，故凡热毒壅阻，而发为疗痈肿腐者，均可参用。 [病案举例] 路?，男，35岁，农民。左上臂焮肿疼痛，按之灼热，恶寒发热，已起四日，自敷药膏未消。苔薄黄质红，脉数。此湿热走络，营血壅遏之征，治宜泄热化湿，化淤解毒，而消痈肿。 赤芍、炙僵蚕、连翘、天花粉各12克，紫草茸2克，研分二次冲，银花藤、蛇舌草各20克，甘草5克，3剂。药后肿痛减，寒热除，继服2剂而愈。 3．血淤崩漏： 崩漏治疗一般宜止血、固本，但不能忽视求因，倘由于淤血阻滞，气不畅行，血不循经，而致崩漏不止，伴见腹痛拒按，舌质紫黯，边有淤斑，脉沉涩者，应予法淤止崩之剂，本品颇为合拍，《杨氏家藏方》紫矿散（紫矿研细未，每服6克，沸汤调下，食前，日二三次）即为佳例。 [病案举例] 申××，女， 34岁，农民。经行不畅，夹有紫暗血块，淋漓兼旬未已，腹痛拒按。舌质衬紫，边有淤斑，脉沉涩。此乃血淤崩漏之候，治宜法淤止崩。紫草茸30克，研细末，每早晚各服6克，开水送下。眼药二日后，崩漏即止，腹痛亦除，调理而安。 4．祛风胜湿： 本品具有祛风胜湿之功，凡湿痒疮疥，皮肤搔痒、破流津水者，均可以其细末外敷。 [病案举例] 蒋××，男，41岁，工人。四肢透布痒疹，继现水泡，抓之则破流津水，迭治未遭。苔薄黄，质红，脉微数。此湿热蕴于营分，外泄肌肤，而成湿疹之候，治宜法风胜湿，凉血活血.紫草茸100克，研极细末，外搽湿疹部。一日三次。搽药末后，肤痒即缓，破处结痴，四日而愈。 黑砂星的应用 黑砂星的应用 ［药物基源］ 为蝙蝠科动物蝙蝠 Vespertilio superans Thomas 等多种蝙蝠的干燥粪便，又名天鼠屎、。其粪呈长椭圆形颗粒，棕褐色，其破碎者，置放大镜下可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及小翅。一年四季均要采集，而以春夏为宜，以水泡去灰土及杂质，晒干焙用。性寒味辛，入肝、脾二经. ［本品功用］ 本品功能，活血散瘀；明目医疳；清泄血热。 李时珍在《本草纲目》论述："夜明砂及蝙蝠，皆厥阴肝经血分药也，能活血消积，故所治目翳盲障，疟魃疳惊，淋带，瘰疬，痈肿，皆厥阴之病也。"颇为全面透彻。黄宫绣在《本草求真》中则盛赞其"为治目盲障翳之圣药。"因此等疾患多由肝经血积所致，本品既能入肝活血散积，又善清肝明目，故一般临床凡见目生翳障多选用之。致于翳障多选用之。至于疟疾、惊悸、瘰疬、淋带、死胎，后世鲜用之，殊属遗憾。 ［现代研究］ 本品含有尿素、尿酸及少量的维生素A。 ［用法用量］ 因其具有活血散积之功，又能下死胎，故孕妇禁妇。一般煎剂用6～10克，丸散用2～3克；外用适量。 临床应用］ 1．翳障: 翳障是指眼内外所生遮蔽视线之目障，如白内障、角膜斑翳等均属之。有虚实之分，实证多属肝风热邪，应疏风清热，解毒泻肝；虚证多为肝肾不足，阴虚火旺，又宜滋养肝肾，清热降火；亦有由外伤引起者，应由专科对症处理，但后期应采取明目退翳为主，夜明砂为首选之品，既长于清肝明目，又善于活血消翳，单用或配合辨证施治之品均可。笔者常采用《真指方》治内外障翳方，法取夜明硝末6克，和鲜猪肝二两煮食饮汁，坚持服食，有消翳明目之功。 [病案举例] 施××，男，46岁，工人。 因肝经风火上扰，经常目赤、羞明，以致目生翳障，视力减退，影响工作，颇以为虑。经眼科检查为角膜斑翳。苔少质红，脉弦微数。予《直指方》治内外障翳方。边疆服用旬日后，斑翳略见消退，乃继续服至一月，视力有所好转，坚持服至七十余日而愈。 2．雀目: 即夜盲症，古称雀目内障、鸡盲。多见于小儿，故又称"小儿雀目。"入暮或在暗处即视物不清，多由营养不良所致，责之肝虚脾弱，治宜益肝健脾，杀虫消疳，以肥儿丸加本品或以本品研末，和猪肝蒸食，皆效。 [病案举例] 李×，男，7岁。 近年来多次发热腹泻，胃肠运化功能失常，以致形体消瘦，两目干涩，入暪视物昏花，苔薄脉细。此鸡盲眼也，多由于肝血亏虚而致，予养肝明目法。 夜明砂60克，研细末，每日取2克，和猪肝一两同煨服，并增加营养，经常多晒太阳，一月而愈。 ［附药·蝙蝠］ 又名天鼠、仙鼠、飞鼠。本时珍在『本草纲目》中指出："治病可也，服食不可也。"以其"性能泻人"，服量须控制。本品药肆不备，需于夏秋季留意捕之，去净毛、爪、内脏，风干或晒干。入丸、散我炙用。味咸，性平，无毒，入肝经。历代本草谓其有明眼目，疗五淋，利水道，治带下之功，但后世殊少应用，而多崇时珍之言："治久咳上气，久疟，瘰疬，金疮内漏，小儿魃病，惊风。"尤以治久咳及哮喘，恒引用之。 蚱蜢的应用 蚱蜢的应用 ［药物基源］ 本品异名蛗螽，为节肢动物门、昆虫纲、直翅目、蝗科中华蚱蜢 Acrida chinensis Westm 的干燥虫体；中华稻 Oxya chinensis Thunb 及长翅稻 Oxya velox Thunb 与本品形态近似，功效亦同，均可入药。体长，色黄绿，复眼椭圆形，头顶并有单眼三个，触角细长，有薄翅，足三对，后肢特长大，能飞善跳；多生于田间，食禾本科植物之叶苗，为农业害虫。各地均有，但药肆无售，须于秋季预为搏取，晒干备用。味辛甘，性温，《纲目》谓其有毒，不确，因常有人以油炸食之，并无毒害。入肺、肝、脾三经。 ［本品功用］ 本品民间习俗多取之治惊风、百日咳、哮喘、消化不良等症。 ［用法用量］ 一般多单味用之，亦可配合辨证用药。煎剂每日用10～20只，散剂（煅存性研末）用3克，分二次吞服，幼儿酌减。本品性味平和，无何副作用。 ［临床应用］ 1．惊风抽搐： 小儿外感高热，易引致惊搐，本品擅长熄风定痉。《百草镜》用蚱蜢7～10只，配合疏散风热之薄荷，清肝止痉之钩藤各3克，煎服，契合病机。作者曩采此方加广地龙5克，共研细末，定名为"熄风定惊散"，每服3～5克，一日三次，既便服用，效尤佳良。 [病案举例] 许××，女，6岁,昨突高热，今见惊厥，其势频作，甚则目上视，口噤，有汗不畅，苔微黄，脉数。邪热动风，可予"熄风定惊散"，每服4克，一日三次.次日热挫搐止，调理而安。 2．百日咳： 俗称顿咳，呈顽固性痉咳。本品既善解痉、又能止咳、故治疗本病农村多习用之。 3．支气管喘息： 本症发作时多呈气管痉挛，而致呼吸困难，喘促气窒。本品有解痉平喘之功，故甚适用。叶桔泉先生在《现代实用中药》介绍其治疓支气管喘息及痉挛性咳嗽的经验，以蚱蜢30只，麻黄甘草各3克，水500毫升，煎至200毫升，一日二三次分服，效果良好，值得参用。 五灵脂的应用 五灵脂的应用 ［药物基源］ 为鼯鼠科动物橙足鼯鼠TrogopTerus xanthipes Milne-EdWaards的干燥粪便，又名寒号虫粪、寒雀粪。多产于广西、河北、山西、云南、福建、广东等地。性微温，味苦甘，入心、肝、脾三经。 ［本品功用］ 本品首见于《开宝本草》，记载了它的主要功用："主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。"嗣后《本草纲目》在功效上有所补充，在理论上有所阐发，颇多启迪。 五灵脂善入血分以行营气，能降浊气而和阴阳，它的多种效能，均簧据此引伸。故凡一切心腹胁肋血气凝滞作痛，妇女经闭实证，产后瘀血腹痛，痛经，滞下腹痛，痰瘀兼夹，小儿五疳，重舌喉痹，骨折肿痛诸症均可用之。多种慢性杂病，只要见到痰瘀交阻，宿食不消，浊气塞，而致腹痛撑胀者，悉可参用。炒用则有止血固崩之功，适用于妇女血崩，月经过多，赤带不绝，肠风血痢。研末外敷，善治火风疮癞，蛇、蝎、蜈蚣咬伤等症。 由于本品长于活血化瘀，善于通利血脉，故今人用之治疗冠心病心绞痛，亦获佳效。又以其具有化痰散瘀之功，引伸之而用于肺气肿，亦甚切当。 本品畏人参，但张石顽说："人参与五灵脂并用，最能浚血，为血蛊之的方也"。又在《本经逢原》是指出："治月闭用四物加人参、五灵脂，是畏而不畏也。"先师章次公曩日亦经常选用五灵脂，如胃溃疡与理气和胃之品同用；痢疾或消化不良之腹胀痛者，与黑丑组成"灵丑散"，颇具佳效；肠痉挛、肠狭窄与行气药同用；经闭或月经愆期而腹痛者，与活血通经药同用；痛经与行瘀理气之品同用；产后腹有硬块者选用失笑散等；又治方君胃痛大吐血后，与朝鲜参等同用。是则张、章二公可谓善用五灵脂者，值得学习。 《本事方》以本品配合乳、没组成"铁弹圆"，伍以草乌组成"黑神圆"，治一切瘫痪风；《济生方》以此配合元胡、莪术、良姜、当归组成"愈痛散"，治急心痛、胃痛；《重订广温热论》"宽膨散"，以五灵脂、砂仁填入活蟾蜍腹中，泥裹煅研内服，专治气胀气臌、小儿疳积腹大、妇人胸痞脘痛等症，均有较好之疗效。尤其是《太平惠民和剂局方》用本品与蒲黄组成的失笑散，更是一张治疗血瘀内阻，脘腹疼痛的著名成方。它有活血行瘀，散结止痛之功，凡心气痛、胃气痛、月经不调、小腹急痛、产后腹痛、恶露不行均可用之。 验方"五香丸"系由五灵脂、香附子（去净毛，水浸一日）各一斤，黑丑、白丑各二两组成，共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，醋糊丸，如萝卜子，每服3克，生姜汤送下，临卧服一次，凡痰、食、水、湿积聚，气郁血瘀以及痰迷心窍诸症，均可用之，能奏化痰散瘀、利水消胀、行滞止痛之功，使诸症消弥于无形，可广泛应用于新恙宿疾，是一种具有佳效的通治方。曩年曾制备施用于慢性支气管炎、消化不良、肝胃气痛、水肿、脚气、痢疾、痛经、月经不调等症，颇多应手。 ［现代研究］ 五灵脂含有多量的树脂、尿素、尿酸及维生素A类物质。对小白鼠实验性结核病有一定疗效，其水浸剂（1：2）在试管内缎多种真菌具有不同程度的抑制作用。还有缓解平滑肌痉挛及增加白细胞的作用。 ［用法用量］ 本品入药时，需拣净杂质，筛去灰屑，作止血用时，喷醋炒之，称为"醋灵脂"；作行血用时，喷酒炒之，称为"酒灵脂"，既制腥味，又可提高疗效。凡孕妇及无瘀滞者，均应慎用。汤剂每日用6～10克，入丸、散剂则应减小其剂量。 ［临床应用］ 1．儿枕痛： 产后子宫收缩而引起的腹痛，甸为儿枕痛，亦称宫缩痛，也就是产后子宫复旧不全，一般3～5日即可恢复，如恢复缓慢，或腹痛剧烈者，则需施治。在辨证上如为寒邪侵袭，与血相搏，或产后瘀血留于胞宫而致腹痛者，多伴见四肢欠温，腹痛拒按，得温则减，苔白滑，脉沉迟或细涩。则需活血化瘀，温经散寒，常选生化汤加失笑散，奏效较速。或迳用五灵脂炒热，加火醋伴匀再炒，待嗅到药味后取出，研细末，每服6克，黄酒送下，一日三次，1～2日可以痊愈。 [病案举例] 施××，女，28岁，工人。产后三日，腹痛，少腹可触到硬块，此寒凝血滞而致之儿枕痛也，苔白脉细，可予五灵脂细末，每服6克，日三次，翌日即瘥。 2．痛经： 痛经为妇女常见的一种病症，以为经期或行经前后出现小腹疼痛为特征，有寒、热、虚、实之分，寒者宜温经散寒；气血虚弱者应调补气血；惟气滞血瘀者，必须活血行气，祛瘀止痛，失笑散为应手得效之方；湖北中医学院附院拟订之"痛经汤"，具有活血化瘀，行卸止痛之功，即由失笑散加当归、川芎、丹参、香附、白芍、桃仁、九香虫组成，奏效更佳。 [病案举例] 钱××，女，25岁，工人。 每届经期必腹痛三、四日，俟经后始渐缓，甚以为苦，恒需服止痛片或针灸始稍缓，经色紫黯有块。舌苔薄质衬紫，脉沉弦。此气滞血瘀之痛经也，治宜活血行气，祛瘀止痛。疏痛经汤四剂，嘱在经行前四日开始服用。药手腹痛未剧作，嘱下次经行前续服四剂，即获根治。 3．冠心病心绞痛： 冠心病心绞痛相似于真心痛、胸痹心痛，多表现为气滞血瘀，故活血化瘀为其主要治疗法则。但恙情缠绵，反复发作，常呈气虚血瘀或本虚标实之证，故又应参入益气之品，始奏完善。山西医学院一附院用"失笑散加味治疗冠心病心绞痛"46例，取得显效，总有效率达88.6%。我在临床上常于上方中加入生黄芪、太子参各15克，收效更好。 [病案举例] 奏××，男，58岁，干部。 患冠心病心绞痛已历五载，经常发作，辛劳、怫逆均易引发。舌苔薄衬此，脉细涩。心电图：ST-T异常，显示供血不足。此气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛也，可予失笑散加味消息之。五灵脂、生蒲黄、川芎、桃仁、红花、郁金、赤芍各9克，生黄芪、太子参各15克。每日一剂，连服一月。经心电图复查，已趋正常，心绞痛未剧作，基本稳定。乃间日服一剂，连服二月，而获临床痊愈。 4．肺胀（肺气肿）： 肺气肿多继发于慢性支气管炎、哮喘等症。由于肺脏膨胀，古代虽无X线胸透，但先贤根据症状推理而定名为"肺胀"，是十分确切的，同时在治疗上有"雏肺法"，创订"雏肺丸"，治疗本病，亦具良效。《百一选方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》均载有皱肺丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中《普济方》之皱肺丸，明确指出："治咳嗽肺胀，动则短气"，是完全符合肺气肿的证治的。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳）组成，菜研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤送下，每服15粒，一日二次。有和瘀化痰，皱肺纳肾之功，对肺气肿之轻者有较好的疗效。 [病案举例] 方××，女，61岁，农民。宿有慢性支气管炎，冬春为甚，近年来发作较频，咳逆气短，活动后更甚，胸闷欠畅。胸透：两肺透亮度墚强。舌苔薄腻质衬紫，脉细。此肺肾两虚，痰瘀阻滞之肺胀也，予皱肺纳肾法。皱肺丸两料，每次15粒，一日二次。服药二周后，咳呛显减，胸闷、短气改善，每晨继服该丸，晚服河车大造丸6克，逐步痊复。 5．宫外孕： 宫外孕，属于少腹血瘀之实，除休克型因阴血暴脱而导致阳气欲竭的危重证候，需中西医结合，积极抢救外，其余不论未破损类型或已破损类型中之不稳型或块型，均可采用活血化瘀之品，如失笑散合活络效灵丹，或用失笑散合胶艾汤去甘草，据报道，以失笑散合胶艾汤去甘草为主，治疗宫外孕18例，其中陈旧性16例，亚2例，经服药10～20剂后，均获治愈。 [病案举例] 赵××，女，30岁，农民。 停经两月余，突然左侧少腹疼痛，有压痛及反跳痛，肌紧张不明显，阴道流出少量暗红色血液，尿TT试验阳性，诊为宫外孕。舌苔薄，脉弦细。此血溢脉外，内蓄少腹而致之少腹血瘀实证也。治当活血破瘀，消癓定痛，可予失笑散合活络效灵丹。四剂. 药后腹痛已定，包块亦略缩小，继服五剂而愈。 6．毒蛇咬伤： 五灵脂有化瘀、止痛、解痛之功，如伍以善解毒蛇、虫螯伤之雄黄，对毒蛇咬伤中毒，具有较好之疗效。据报道以本方治疗蛇伤10例，皆愈。少数蛇毒内陷，而出现高热谵妄，狂躁者，加重本方服量，并随证加强措施。 [病案举例] 孙××，女，42岁，农民。在田间劳动，不慎为蝮蛇咬伤左足背，疼痛异常，继而向上温肿，并有头胀、复视之象，即予五灵脂30克，飞雄黄15克，共研细末，每服6克，以黄酒冲服，同时以此外敷创口，一日三次，并配合护创，引流排毒，三日而愈。 蕲蛇的应用 蕲蛇的应用 ［药物基源］ 白花蛇系蝮科五步蛇 AgKistrodon acutus (Guenthcr) ，产于湖北蕲州者名"蕲蛇"；眼镜蛇科银环蛇 Bungarus Multicinctus Blyth 幼小的干燥全体，成品称为"金钱白花蛇"。二者均味甘咸，性温，有毒。乌梢蛇 zaocys dhumnades(Canfor) 属游蛇科，味甘，性平，无毒。均入肝、脾经。 ［本品功用］ 蛇类功效： 1）搜风通络，2）毒定惊；能外达皮肤，内通经络，其透骨搜风之力最强。凡疠风顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛，半身不遂，口眼歪斜，惊痈抽掣，瘾疹搔痒，破伤风等，症势深痼，而风毒壅于血分之病，常以其为主药，故称之为"截风要药"。《开宝本草》渭本品主治"脚弱不能久立"，临床用治乙脑及脊髓灰质炎等后遗瘫痪痿软之症，验之有效。 ［现代研究］ 据报道，蛇类不仅有法风镇静之功，而且又具有促进营养神经的磷质产生之功，对控制因神经系统病变引起的拘挛、抽搐、反戾、麻木有缓和作用，对促使失调的神经的恢复有良好功能。此外，蛇类制剂还能促进垂体前叶促肾上腺皮渍激素的合成与释放，使血中的这种激素的浓度升高，从而具有抗炎、消肿、止痛作用；而且没有象激素那样的副作用，尤其是毒蛇，效果更为显著。蛇类还可以增强机体的免疫能力，使抗原、抗体的关系发生改变，防止组织细胞进一步受损，促使急性患者稳定病情，早日恢复机能。 白花蛇中的五步蛇蛇毒，主要是血循毒，银环蛇蛇毒主要是神经毒，二者均含蛋白质、脂肪、皂甙等。五步蛇的头部毒腺中含有多量的血循毒（出血性毒和溶血性毒），被其咬伤中毒后，全身可出现大量溶血、出血，内脏亦可广泛出血。根据试验，本品有降压作用，而主要为直接扩张血管引起。其提取物并有镇静、修眠及镇痛等作用。银环蛇的神经毒相当剧烈，被其咬伤中毒后，其毒对呼吸肌，神经系统，特别是呼吸中枢有抑制作用、因此可引起呼吸麻痹。现在已知，蛇的毒液是由30～40种蛋白质组成，蛇毒因其成分不同而作用有所差异。因此，研究者能够从响尾蛇直到眼镜蛇的75种不同毒液中得到能够袭击癌细胞，而又无损于健康细胞的物质。在动物试验中，用蛇毒使癌肿萎缩，已经取得了初步成功，这些药理、药化的研究结果，对临床有较大的启发。 ［用法用量］ 本品动力以蕲蛇最胜，其他地区所产则略逊；而乌梢蛇则性平而力较差，但其价仅白花蛇的十二分之一；故重症顽疾霄用前者，轻浅之恙则取后者。蛇类性偏温燥。凡血虚生风者，需与养血之品相伍。本品用量，一般煎剂6～8克，散剂1～2克。 ［临床应用］ 1．类风湿性关节炎： 类风湿性关节炎：蚊乔公社八一卫生所使用龙蛇散治疗类风湿性关节炎获效甚佳。处方：白花蛇、地龙各30克（酌加地鳖虫、蜈蚣、僵蚕，疗效更显），研末分作四包。每日一包，分二次服；重症每服一包，一日二次。考龙蛇散沿用已久，李时珍谓其能治"手足缓弱，口眼斜，语言蹇涩，筋脉挛急，肌肉顽痹，骨节疼痛，恶疮疥癞"等疾，该所则加以化裁，用其专治类风。 [病案举砾] 傅××，女，32岁。1970年4月小产后，逐渐起病，开始关节麻木、盗汗、低热，继而指掌、腕、肘、趾、踝、膝等关节呈对称性肿大，曾长期采取对症治疗及服用激素，效果不显，因而长期卧床，不能行走。日常饮食均需他人饲喂。体检：面色苍白，异常赢疲，情绪低沉，指、掌、腕、时、趾，踝、膝关节肿大，组织增厚，肌肉萎缩；关节呈梭形，红细胞210万，血色素6克。诊为类风（晚期）于1971年7月17日开始服"龙蛇散"，每日二次，每次两包；八天后关节疼痛减轻，肿势渐消；继服七天后，已能下床扶行；二月后步履渐健，关节增厚组织吸收，萎缩之皮肤、肌肉开始恢复，已能散步，早晨打太极拳。因病程较久，体质极差，加用归脾汤调理，龙蛇散减半。二月余关节诸症状消失，肌肉萎缩接近正常，患者能行走二十余华里。红细胞上升至400万，血色素为11克，基本痊愈。 按：这一例的药量较大，所以奏效较著，值得参考。如有阴虚之征者，应酌加养阴之品。 2．带状疱疹： 又称"蛇丹"、"缠腰火丹"，好发于背肋腰腹部，疼痛甚剧，多由肝经郁毒而致，应清热解毒，祛风止痛，可外用"蕲冰散"：蕲蛇30克，冰片3克，研细末，用麻油或菜油调为糊状，涂敷患处，一日二次。一般2～4日可愈。的药量较大，所以奏效较著，值得参考。如有阴虚之征者，应酌加养阴之品。 3．破伤风： 《普济方》之"夺命散"治破伤风项强身直者有效：自花蛇、乌梢蛇各二寸，炙蜈蚣一条，共研细末，每服9克，温酒调服，日2～3次。 4．麻风： 《疡医大全》以"白花蛇丸"治麻风，处方：白花蛇120克，川穹90克，天麻60克，羌活60克，独活60克，白附子60克，当归90克，蔓荆子90克，萆薢90克，飞雄黄15克，石菖蒲45克，威灵仙90克，蝉退90克，赤芍90克，雷丸90克；苍耳子120克，枳壳60克，大枫子90克，防风60克，首乌150克，僵蚕120克，牛膝90克，苦参90克，皂角90克，甘草30克，研末制丸，每服9克，一日两次。 [按语] 此方集中搜风祛风、活血养血、解毒法湿之药于一炉，对麻疯坚持应用，可有稗益。 肌肉萎缩多由气血亏耗，不能濡养腠理、分肉与筋脉所致、在治疗上应补益气血、温养肝肾、祛风通络，并辅以按摩体疗为是。处方：炙乌梢蛇、炙地鳖虫、炙蜂房、仙灵脾，全当归、制黄精、制首乌、杞子、肉苁蓉各90克、川石斛、生白芍、熟地、鹿衔草、炙僵蚕各60克，甘草30克，共研细末，另角豨签草、生熟地、千年健、桑寄生各120克，煎取浓汁泛丸如绿豆大。每早晚各服一次，每次6克。此方适用偏于阴虚者，如偏于阳虚者，可去石斛、白芍，加巴戟天、益智仁、鹿角霜、川桂枝各60克。 5．乙脑后遗症： 凡乙脑高热、昏迷、惊厥已平，而出现智力丧失、健忘、不语，失明、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后造症者，用祛风通络、活血舒筋、健脑开窍之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，疗效较好。南通市中医院与甫通市传染病院用此法治愈不少后遗症患者。作者在1970年去响水县及1972年去海安县巡口医疗，也经治数十例，效果比较满意。 [病案举例] 黄××，男，6岁。72年7月中旬，高热惊厥，神志昏迷，而住新南公社医院，经西医抢救，十余天体温下降，神识渐清，但不能言语，时时流涎，四肢瘫痪，有时抽搐，四十余天尚未恢复。9月2日来诊，确后"乙脑后遗症"。苔薄腻，质衬紫，脉细涩。痰瘀交阻，筋脉失养，络道痹阻，治宜化痰瘀，通痹闭，畅络脉，徐图效机。（1）煎剂：炙乌梢蛇、丹参、红花、广地龙、赤芍、僵蚕各6克，生自然铜、豨签草、鸡血藤、伸筋草各9克，制乳没＞甘章各2克，连眼五帖后，接服散剂。（2）散剂：炙乌梢蛇30克，炙僵蚕24克，炙蜈蚣、当归、化桔红、天竺黄、广地龙、红花各18克，共研细末，每服2克，一日三次，开水送服。（3）吹药：炙乌梢蛇2.5克，制白附子、炮附子、陈胆星、白芷各2克，麝香0.6克，上药研细末，后加入麝香再研匀，瓶密贮。每取少许吹两侧扁桃体部，一日三、四次。经上药治疗囚天后，开始发育，一周后能爽利讲话，一月后己能行走，惟左侧手足尚感欠利，嘱继服散剂，并活动锻炼，配合针灸。经随仿已完全恢复。 按：三方均用乌梢蛇，乃取其法风通络，善入卓分，强壮起废之功。 6．痉挛性瘫痪： 外伤性截瘫而呈现寒挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络，乌梢蛇、薪蛇、地龙等是主要药物。上海中医研究所截瘫组所介绍的经验，与我们的体会基本上是一致的。处方：炙乌梢蛇、蕲蛇、地鳖虫、全当归、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤各15克，地龙30克，鹿角片、锁阳、续断各9克，水煎服，每日一帖，严重者并用"蝎蜈片"（全蝎、蜈蚣等分研细末，加入稠膏及粘合剂适量，压片，每片重0.3克，每服六片，一日二次）。 7．荨麻疹： 处方：炙乌梢蛇、柴胡、黄芩，荆芥、防风、徐长卿、生甘草各9克，蝉衣、赤芍各12克，当归15克，白主、黄连各6克，服后要避风，取微汗。一般服3～5帖获效。因乌梢蛇善于法血中之风。消退疹瘰，制止搔痒，再伍以养血、散风、清热凉血之品，对荨麻疹不仅可迅速控制，且可使其少发或不发。 [病案举例] 周××，女，26岁，工人。宿有痞之疾，已数年不发作，近月余因劳累尿饮食不慎，又致复发，小者如疹，大者成片如掌大，搔痒烘热，腹痛，月发四、五次，殊以为苦。苔薄腻，脉滑数。此风热郁于营分之征，治宜法凤泄热，凉血活血，予上方三帖，药未尽剂即平。 8．小儿麻痹症后遗症： 蕲蛇或乌梢蛇与黄砂混合一起，置锅内炒干后，去黄砂，将蛇研成粉末，每次3～6克，黄酒为引，早晚各一服。需连续服用，不可间断。忌食猪肉。香椿菜、黄瓜、南瓜。郭绍汾氏用乌梢蛇治疗小儿麻痹症后遗症32例，获得显效，亦系祛风起废之功。作者历年来用乌梢蛇为主药，部分配合辨证施治的汤剂，或佐以针灸、推拿，治疗灰髓炎后遗症，收效比较满意。 [病案举例] 陈××，女，7岁。发热（38．2℃）日，咽痛，咳呛，神疲，纳减，梗溏，周身酸痛，旋感下肢无力，行走易跌仆。检查：下肢腱反射消失，两腻萎软，右侧尤甚，苔薄腻质微红，脉小数，诊断"小儿麻痹症"。此湿热毒邪，内犯肺胃，流窜经络，浸淫肌肉筋脉，而致机体痿废失用。经用泄化湿热，通络起屡之品，发热已退，余象亦趋平，惟右腿萎软未复，行走困难，此小儿麻痹症后遗症，属之"萎症"，予炙乌梢蛇粉，每眼1.5克，一日三次，并配合推拿，半月好转，一月而复。 9．牛皮癣： 白花蛇粉，每服3克，每日一次，开水送下。 [病案举例] 郭××，男，45岁，干部。患牛皮癣三年余，颈、胸、腹、腿均有，冬春较剧，白屑甚多，搔痒不安，叠治未能根除。嗣服用白花蛇研末，每服3克，日1～2次，服至五日搔痒即减，半月渐定，落屑亦少，连续服至二月，而获根除。 10．骨关节结核： 俗称骨痨，属串痰流注之类。多发生于儿童和青少年。病变可波及到所有的骨与关节，但最多见的是脊椎，其次为膝、髓、踝、肩、肘、腕等关节，一般用乌梢蛇粉，每服2．5克，每日三次。如疼痛剧烈，加六轴子0.6克；排脓不畅，加鹿角霜、炒白芥子各1.5克；疮口不敛，加炙蜈蚣1克。连续服用，可以治愈。 11．半身不逐、风湿关节疼： 蕲蛇24克，当归、羌活、防风、天麻、秦艽、五加皮各15克，用白酒三斤，加热后浸泡七天。每服10～15毫升，每日二次。 地鳖虫的应用 地鳖虫的应用 ［药物基源］ 地鳖虫Eupolyphaga Sinensis Walker古称"蟅虫"，俗名"土鳖虫"，北方称为土元，属昆虫类鳖蠊科地鳖亚科。习惯以雌虫入药，但雄虫亦可入药。各地均有产。性味咸寒，入肝经。 别有龙虱科的水鳖虫，又名"东方潜龙虱"(东方潜龙虱：为龙虱科昆虫东方潜龙虱的全虫，居水中，入夜能飞于空中，两广、江、浙、闽等均有产。《纲目拾遗》虫部载之。性平味甘，有益肾、强壮作用，尝用于面?，老人夜溺频繁，小儿遗尿。有滋养强壮之功，所以广东有以油炙助馔之习俗，说趋其性平和。)，功效与本品各异，不能混同。但江苏部分地区的药铺，凡见处方写"地鳖虫"者即发该药，如写"蟅虫"者，则发给"龙虱"，应予纠正。 ［本品功用］ 地鳖虫功能： （1）活血散瘀，（2）消癥破坚，（3）疗伤定痛。凡血瘀经闭，癥瘕积聚、跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。丰特点是破而不峻，能行能和，《长沙药解》说它"善化瘀血，最补损伤"，故虚人亦可用之，如治虚痨经闭的大黄蟅虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸均用之。以其善治跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科方多用之，《本草从新》谓其"煎含而木舌冰消，水服而乳浆立至"，可知本品有兼治重舌、木舌及催乳之功。一般治木舌肿强，可用本品6克与食盐3克研末吞服。治经闭腹胀痛，可与大黄、桃仁、红花同用。如治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用。 ［现代研究］ 本品在试管内（2克生药／毫升），用美篮法测得对白血病患者的白细胞有抑制作用。临床可审证选用，进一步观察其疗效。 ［用法用量］ 酒浸炒，可增强其效。一般煎剂用6～12克，丸、散用1～2克。外用则取活者捣如泥，敷患部，凡无瘀滞者及孕妇，均应慎用。 ［临床应用］ 1．慢性肝炎： 对慢性肝炎或早期肝硬化，肝肿久而不消，胁隐痛时作时休、时轻时剧者，作者曾根 据"久痛多瘀，久痛多虚"及肝郁气滞，血瘀痹积的机理，拟订了以地鳖虫为主的"复肝散"。一般连续用一月以上，可获效机，本方不仅能缓解胁痛。并可缩小肝肿，促使肝功能恢复正常，升高血浆蛋白总量，调整白、球蛋白的倒置。处方：炙地鳖虫、太子参各30克，紫河车24克，广姜黄，广郁金。参三七、鸡内金各18克，共研细末。每服3克，一日二次，食前服。或另用虎杖、石见穿、糯稻根各120克煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大分服。本方寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，可使虚弱、胁痛、癥癣等证，逐渐减轻或消失，自1963年报道后，各地采用治疗慢性肝炎及早期肝硬化，均称收效满意。 [病案举例] 赵××，男，35岁，教师。患肝炎一年半，肝肿肋下4公分（质中等），胁肋刺痛时轻时剧，稍事活动即疲惫不堪，而胁痛更甚。肝功不正常。夜寐不实，恶梦纷纭。纳谷欠香，食后腹胀，唉气频频。苔薄白，质衬紫，脉现细。此正虚邪恋，肝郁气滞，血瘀癖积，脾失健运之候。治宜活血化瘀，益气运脾，疏肝解郁，以"复肝散"消息之。服完一料后，胁痛消失，肝肿缩减2公分（质稍软），知饥欲食，精神较振，体重增加。乃续服一料，肝肿缩至肋下1公分，肝功正常。后以培益肝肾之品巩固善后。 2．重伤晕厥： 以活地鳖虫为主药的"回生丹"（验方），有活血化瘀，疗伤定痛，通窍回苏之功，可以治跌伤、压伤，打伤、刀伤、枪伤，割喉，以及因吊、惊，溺而昏迷；如服后见大便下紫血状者，则效更著。据载：清道光十年（1830年）闰四月二十二日，磁州（今河北磁县）地震，压毙甚众，以此丹救活不下百余人。"一·二八"抗日战争时，以此丹灌服治疗受重伤而昏厥者，活人甚多。处方：活地鳖虫（取雄性活地鳖虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末）15克，自然铜（放瓦上木炭火烧红，入好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，为细末）9克，真乳香（每30克用灯芯7.5克同炒枯，共研细，吹去灯芯，净末），陈血竭（飞净）、飞朱砂、巴豆（去壳研，用纸包压数次，去净油，用净末）各6克、踌香0.7克（后入）。以上各药研极细末，贮入小口磁瓶，密封备用。成人每用0.5克，小儿0.25克，酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。苏后宜避风调养。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60克，热黄酒或开水化服，自愈。按此方经实践证明，效果甚好，《寿世新编》例证颇多，兹不赘述。 上海中医学院附属龙华医院拟订的"治伤一号片"，也以本品为主药，有化瘀活血、定痛和络的功能，处方：地鳖虫、竹节白附子各1200克，当归、川芎各900克，红花、防风、姜矾生南星各600克。共研细末，压片，每片重0.3克，每日二次，每次10片。 3．骨折： 地鳖虫善治骨折损伤，能接续筋骨，促进骨骼生长，已被大量临床资料所证实。中国人民解放军第一八一医院和广西植物研究所采用"接骨汤"，以中西医结合的疗法治疗四肢骨折（骨折畸形愈合矫形手术后、骸关节融合术后）19例，平均骨骼生长时间17天，平均治愈时间为32天。处方：骨碎补、当归、自然铜各15克，地鳖虫、血竭各6克，乳香、大五加皮、没药、儿茶、红花各9克，辰砂1.5克。适用于开放性、闭合性骨折及骨碎、整复后，水煎服，每日一剂。用药期间忌食鸡肉。 又据江西德兴县铅锌矿职工医院介绍：用下方治疗50多例骨折，平均治愈时间为28天。处方：地鳖虫12克，南岭尧花、骨碎补、当归、牛膝各4.5克，桑枝、地龙、红花各6克，茜草、木瓜各3克；共研细末，以米酒、红糖调成膏，整骨后外敷，四天换药一次。作者认为，如配合"接骨汤"内服，或可提高疗效，进一步缩短疗程。 1976年7月28日河北省唐山、丰南地区发生地震，8月上旬有部分伤员来南通治疗；我院亦收治了肋骨、骨盆及四肢骨折的病员，除给整复固定外，均配合服用"接骨续筋合剂"。处方：炙地鳖虫9克，自然铜、骨碎补各15克，当归、川芎各4. 5克，续断12克，红花、赤芍各9克，甘草4.5克。每日一帖。其效能活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋，加速骨骼形成；经治患者，多数在3～4周即骨骼增生而愈合。 4．宫外孕 宫外孕在急性腹痛、出血症状稍缓以后，而腹部癥块坚硬不消者，以地鳖虫为主配合化瘀，软坚、止痛之品进行治疗，有一定效果。处方：（曹向平教授经验方）酒炙地鳖虫 3只，炮山甲、桃仁泥、制海藻、全当归、延胡索各9克，没药6克，殿牡蛎30克。每日一帖，分二次服；连服5～7日，部分病例癥块可以基本消失。 5．疯犬咬伤： 狂犬病患者每多出现如疯如狂的精神症状。近人乃从仲景之"瘀热在里，其人如狂"悟出，而倡用"下瘀血汤"，意在去瘀生新，泄化邪毒。临床观察，确有一定疗效。处方：地鳖虫七只（去足炒），生大黄9克，桃仁七粒（去皮尖），加白蜜9克，黄酒一碗，煎至七分服。如不饮酒者，用水煎服亦可。小儿减半，孕妇不忌。服后必下恶垢如鱼肠、猪肝状，小便红赤，连续服至二便恢复正常为度。或改为丸剂亦可：生大黄、生桃仁各15克，地鳖虫21只，研细蜜丸如梧子大。每服9克，每日一次，黄酒送下。 6．脑震荡后遗症： 脑震荡后遗症多呈现头眩而痛，健忘、神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚。有时食欲不振，睡眠欠佳。因气血瘀滞，面色常见黧暗，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证论治上，是属于"虚中夹实"之候；固其虚，必须"大补气血，滋养肝肾"；因其实，气血瘀滞，必须"化瘀活血"。据此，拟订了"健脑散"：红人参15克（太子参30克可代），地鳖虫、当归、粑子各21克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳没、炙全蝎 各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草备9克。上研极细末，每早晚各服4.5克，开水送下。可连续服2个月。按"马钱子又名番木鳖，有剧毒，其炮制确当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸。但加火小则呈白色，服瑚易引起呕吐等中毒反应；火大则发黑而炭化，以致失效；因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度。 [病案举例] 李××，男，42岁，军人。在检查施工过程中，突为从上落下之铁棍击于头部而昏倒；当时颅骨凹陷，继即出现血肿，神志不清达20余小时。经抢救始苏。半年后曾去北京检查：脑组织萎缩。头昏痛，健忘殊甚，欲取某物，转身即忘；记不得老战友的姓名，不能作系统发言；有时急躁易怒，失眠神疲。苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。此瘀阻脑府，灵窍欠悬，气血亏虚之候，于谜脑散消息之，服后一周，头昏痛即见轻减，夜寐较安，精神略振，自觉爽适；坚持报用二月，症情平稳，己能写信，讲话层次不乱；续予调补肝肾，养益心气之品善后。 7．肺结核： 芜湖市第一人民医院使用下方治疗浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、肺结核咯血，效果良好，已由芜湖中药厂生产供应。处方：地鳖虫120克，制首乌、白艾各450克，混合研粉，炼蜜为丸。每服9克，日二次，开水送下。此方配伍精当，用地鳖虫活血散瘀，推陈致新；白芨补肺泄热，敛肺上血，逐瘀生新，消肿生肌；首乌滋补肝肾，《本草纲目》谓其"功在地黄、天门冬之上"。作者采用此方，加百部180克，紫河车120克，共研末，以生地榆、葎草、黄精各180克煎取浓汁泛丸如绿豆大，名"保肺丸"。每服9克，日二次，收效更佳。 [病案举例] 凌××，女， 34岁，工人。患肺结核已五年，叠用抗痨药，未获痊愈；右肺上叶有2×4厘米空洞，伴有散在絮状阴影；潮热盗汗，形瘦神疲，血沉11毫米／小时。苔薄质微红，边有瘀斑，脉细弦数。肺脾气阴两虚，瘀热窒肺，予保肺九一料；三月后复查，浸润病灶吸收，空洞闭合。嘱其继服以巩固之。 8．外痔： 活地鳖虫摘去头，擦搽外痔，每日一次。约3～4次可消。此亦消肿散瘀之功。 9．坐骨神经痛： 民间单方取活地鳖虫二、三十只，冷开水洗净，捣取白汁饮，对坐骨神经痛有显效，服后翌日痛即搓。此亦取其活血通络、疗伤定痛之功，而取其生汁，疗效更好。 10．腰痛： 将地鳖虫焙黄，以酥为度，研末，开水（黄酒更佳）送服。每晚一次，每次三只。对外伤性及肾虚腰痛，均有显效。孕妇忌服。另，鲜地鳖虫，每取大的七、八只，小的约十四、五只，用温开水洗净，捣烂、绞汁去渣，以白酒冲服，每日1～2次，对急性腰扭伤有显效。 11．鼻咽癌： 地鳖虫、醉浆草，红糖，捣烂外敷。第二次用药去掉酥浆草。用量根据病状轻重而定。连续敷治，有缓解作用。 12．黑色素瘤： 地鳖虫、金银花各1000克，红枣、核桃仁各500克，制马钱子250克，冰片18克，猪胆汁750克，除猪胆汁外，共研细粉，将猪胆汁煮1小时，加入药粉，用适量蜂蜜为丸，每丸重7.5克。每日早晚各服一丸。 蜚蠊的应用 蜚蠊的应用 ［药物基源］ 为节肢动物门，昆虫纲，直翅目，蜚蠊科，东方蜚蠊 Blatta Orienta1is Linnaeus 的干燥虫体。其体呈长椭园形，深褐色，有光泽，背腹平扁，头部较小，口器发达；触角一对，细长如丝；复眼一对，肾形。脚三对，腿节和胫节上有刺。腹部10节，第6～7腹节之间有背腺开孔，能分泌油状的液体有特殊的臭气。有翅能飞，行走极速。生活于温暖潮湿之外，在厨房、碗橱里尤多，昼伏夜出，喜食饮菜及汤水，常将部分从胃中呕出，并将粪便排在食物上，既有臭味，又传播细菌，是一种害虫，应注意捕捉。 蟑螂、滑虫、茶婆虫、灶马均其别名。我国北方各省所产体形较大者，名"美洲蜚镰"；体形稍小，各地均产者为"东方蜚镰"。味咸，性寒、入肝、脾二经。 ［本品功用］ 《本经》谓其主治"淤血癓坚，寒热，破积聚，喉咽闭"。说明它有活血化瘀，破坚消积，下气利痹之功，故李时珍谓"此药乃血药"。《分类草药性》指出它能"治一切饮食诸毒；同蜈蚣捣烂包鱼口，消疮，敷结毒，治喉蛾。"还善治蛇咬伤。《陆川本草》称其"驱风解热，通血脉。治小儿伤风感冒（煎水服），并治偏身不遂（与瘦肉捣肉饼蒸服），肿疡（外敷）"。是本品尚有解毒消肿，驱风通络之功。《本草纲目拾遗》还着重指出："灶马治气虚中满，膨胀，一切儿瘠"。"凡小儿患瘠疾，不拘何等府，垂死者皆效，取灶上蟑螂焙干与之食，患者但闻其香，不知有腥臭之气，只须食一、二次即愈，愈后体更肥白，且屡试屡验"。具有消积导滞，健脾疗疳之功，是治疗小儿疳积之佳药。并有利水消肿之效。综合其医疗效用有六：（1）破坚消积，善治疡坚积聚，膨胀；（2）活血化瘀；适用于偏瘫不遂；（3）健脾疗疳，擅治小儿疳疾，消化不良；（4）解毒疗疮，能消疗疮肿毒，外敷蛇咬伤及蜈蚣螫伤中毒；（5）下气利痹，对喉痹、喉蛾有效；（6）利水悄肿，适用于脚气水肿。 ［现代研究］ 本品表皮含有巩膜质、甲壳质；美洲蜚镰之肌肉水解，生成各种氨酸，并含细胞色素a、b、c及辅酶A。东方蜚蠊含有蛋白酶、淀粉酶等消化酶。其背部和尾部分泌一种草绿色粘液，其中含有多量蛋白质。 ［用法用量］ 新鲜或干燥成虫入药。捕捉后焙于或开水烫死后晒干去足、翅。肠杂备用。多作散剂使用，每日2～4只，胶囊装吞，外用适量。 临床应用 1．小儿疳积： 小儿脾胃虚弱，若饮食不洁，或将护失宜，每致脾胃损伤，运化失司，造成营养三良，发育受到影响，而成疳积。其证呈毛发憔悴，而黄肌瘦，纳呆腹胀，爱吃异物，口臭，大便搪泻臭秽，小便短赤或如米淋水状，腹大筋露，烦啼不安，低热，盗汗。苔多黄腻或黄干，脉细数或细缓。一派虚实夹杂之象，选用本品，既能补脾疗疳，又擅消积导滞，最为适合。 [病案举例] 陈×，男，5岁。腹膨大如釜，青筋暴露，四肢干瘦，毛发稀疏，纳呆，便溏，苔薄腻，脉细。他院诊为Ⅱ°营养不良症。已起半载，叠治乏效，此疳积之重者，予单方消息之。 蜚蠊3只去头、足、翅及肚内杆物，用植物油浸渍一下，然后取出，置于火上炙酥，研碎，一日二次分服，酌加红糖拌食亦可，食后颇适，四日后己知饥欲食，精神较振，续服五日，腹胀渐消，共服半月而愈。 2．痧症吐泻腹痛（急性胃肠炎）： 夏秋季吐泻交作之痧症，多因饮食不洁，或寒暑交侵，食滞中阻而引起；本品有消食导滞，解毒散结之功，故服之甚效，或以其为主药，配合山药、夜明砂、芜荑，奏效更佳。对鸡群之瘟病，发热不食，泻痢，捕饲1～2只，亦甚有效。 [病案举例] 王××，男， 35岁，农民。 暴饮暴食后，又当风而卧，致中富失和，清浊混淆，吐泻交作，苔白腻，脉细滑。治当消食导滞，调脾运中，予单方调治之。 活蜚蠊2～3只，纸包，锅中焙干，研细，分二次，冷开水和服。药后吐泻渐止，腹痛亦缓，翌日续服即瘥。 3．疮疡肿毒： 本品有活血化瘀，解毒散结之功，故对疮疡肿毒，殊为合拍，取活蜚镰捣烂外敷，颇收佳效。 [病案举例] 李××，男，41岁，农民。 小腿肚中部，突红肿疼痛，已起四日，逐步增大，曾外敷消肿解毒之药，尚未控制，南嘱其急捕活蜚蠊6只，捣烂外敷，每日换一次。次日即见肿消痛缓，续用三日而愈。 4．毒蛇或蜈蚣咬伤中毒： 本品有较强之解毒散瘀作用，故于毒蛇或蜈蚣咬伤，均可捣烂外敷。蜈蚣咬伤者曾用过，确有立即止痛消肿之效，蛇咬伤待后验证。 5．大腹水肿： 肝硬化腹水中医称为"单腹胀"或"膨胀"，多由于肝、脾、肾受损，而致气结，血凝，水裹；由于本品既消癓散结，又善利水消肿，故对于因肝硬化引起之肝腹水，甚为切合。 [病案举例] 钱××，女，64岁，家庭妇女。宿有慢性肝炎，时轻时剧，已历五载，迄未根治。近半年来，面色晦滞，形赢瘦弱，胁痛加剧，纳谷欠香，腹膨逐步增大，有移动性浊音，肝在肋下1．5公分，质Ⅲ度，脾肋下3公分，有压痛，肝功不正常，血清白球蛋白倒置，诊为肝硬化腹水。苔白腻，边有瘀斑，脉细弦。此肝郁脾滞，营卫凝阻，血瘀痹积，隧道壅塞之候。治当疏肝调脾，攻坚散结，利水消肿。 蜚蠊20克，鸡内金30克，地鳖虫30克，蟋蟀20克，沉香10克。 共研细末，每次3克，日二次，药服三日后，腹胀见松，纳呆稍馨，溲量增多，此佳象也，乃续服之。半月后，症情显见好转，腹膨已小，乃间断服用本方，配合"复肝丸"善后（临床治愈。 |
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