叶氏一案赏析离愁菀结, 都系情志中自病, 恰逢冬温, 阳气不潜,初交春令, 阳已勃然,变化内风, 游行扰络, 阳但上冒, 阴不下吸, 清窍为蒙, 状如中厥, 舌喑不言,刘河间谓将息失宜, 火盛水衰, 风自内起, 其实阴虚阳亢为病也, 既不按法论病设治,至惊蛰雷鸣,身即汗泄, 春分气暖, 而昼夜寤不肯寐, 甚至焦烦, 迥异于平时,何一非阳气独激使然耶, 夫肝风内扰, 阳明最当其冲犯, 病中暴食, 以内风消烁,求助于食, 今胃脉不复,气愈不振, 不司束筋骨以利机关, 致鼻准光亮, 肌肉浮肿,考古人虚风, 首推侯氏黑散, 务以填实肠胃空隙, 庶几内风可息, 奈何医者,不曰清火豁痰, 即曰腻补, 或杂风药, 内因之恙, 岂有形质可攻, 偏寒偏热,皆非至理[风阳扰胃]o 生白芍、炒生地、 菊花炭、生牡蛎、 炙甘草、南枣肉o 大凡攻病驱邪, 药以偏胜, 如内经咸胜苦苦胜辛之类,藉其克制, 以图功耳 今则情志内因致病, 系乎阴阳脏腑不和, 理偏就和, 宜崇生气,如天地间四时阴阳迭运,万物自有生长之妙, 案中曰阳冒不潜, 法当和阳以就阴, 牡蛎体沉味咸,佐以白芍之酸, 水生木也, 地黄微苦, 菊微辛, 从火炒, 变为苦味, 木生火也, 益以甘草大枣之甘, 充养阳明, 火生土也, 药虽平衍无奇, 实参轩岐底蕴,世皆忽略不究, 但执某药治何病者多矣 |
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