金铃子散合失笑散治疗胃脘痛案（赵绍琴医案）

金铃子散合失笑散治疗胃脘痛案（赵绍琴医案）

      韩某，男，３４岁。素嗜烟酒，患胃及十二指肠溃疡５年余，疼痛经常发作，中西医治疗效果不佳，１９９２年７月求治于师。诊其脉沉左弦右涩，舌红苔黄根厚，舌背脉络粗大紫黑。其证胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。辨为痛久入络，血分瘀滞，用活血化瘀法治之。药用金铃子１０克、延胡索１０克、生蒲黄１０克、赤芍１０克、炒五灵脂１０克、柴胡６克、香附１０克、青陈皮各１０克、焦三仙各１０克，水煎服，７剂。复诊，药后痛止纳增。依上方加减治疗１个月，疼痛未再发作，遂停药观察，并嘱其戒烟酒及刺激性食物，以防复发。


    ［评析］　胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、黑便、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为瘀血之证。然赵氏辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用金铃子散合失笑散，两方俱为化瘀止痛之名方，合用则其效更宏，再加行气之品，寓活血必先行气之意。配伍精当，故投之即效。

董兴辉 发表于 2011-10-28 13:24:41

胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、黑便、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为瘀血之证。然赵氏辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用金铃子散合失笑散，两方俱为化瘀止痛之名方，合用则其效更宏，再加行气之品，寓活血必先行气之意。配伍精当，故投之即效。


辨别瘀血之确认良法。