肖龙友临证验案

肖龙友临证验案

　病例一杨某某，女，30岁。述月经素不调，或逾期不至，或二三
月停闭。此次则停经已半年，且伴有咳嗽、吐涎之症状。
　　肖龙友认为闭经是其病之本，咳嗽乃为病之标，遵调经与治它病
相结合之原则，采用标本兼治之法。处方如下：南沙参12克，老苏梗
9克，西防风9克，苦杏仁12克（去皮尖），炒栀子9克，细生地9克，
粉丹皮9克，苏木6克，真红花9克，川牛膝9克，贝母、知母各9克，
酒黄柏6克，天花粉9克，生藕节3枚，生梨皮1具。服后十天复诊，诉
经水通行，咳嗽亦止。
　　按：本例开始为月经后期，以致发展成为闭经，是属月经病之大
证。患者已闭经半年，同时兼有咳嗽。闭经是其病之本，是主病；咳
嗽乃为病之标，是它病。先生断为瘀热内阻，兼有外感风邪。遵调经
与治它病相结合的原则，采用标本兼治之法而收速效。方中南沙参润
肺止咳，防风解表祛风，杏仁清肺止嗽。知母、贝母、天花粉清热润
肺。生藕节清热止咳，兼有化瘀作用。栀子、生地、丹皮清热凉血，
酒柏既有清热作用又因酒炒而有活血之功能，丹皮亦能化瘀。苏木、
红花、牛膝能活血行瘀，以达通经之目的。方中选用苏梗更是肖龙友
之妙用，苏梗理气解表，配之杏仁可治咳嗽，配之防风助其解表之功，
配之红花等活血药物，以增气行则血行之力。而生梨皮则清肺止嗽，
鲜品取其生发之气耳。

　　病例二某女，27岁。述每当经期，腿脚必生疙瘩，痛痒异常。
　　肖龙友详审四诊，辨此腿脚痛痒由所受风湿之邪入于血分所致。
立养阴血、祛风湿为治法，处方如下：沙参12克，忍冬藤12克，怀牛
膝9克，桑枝12克，绵茵陈12克，当归须12克，砂仁6克，拌地黄12克，
六曲9克，赤芍、赤苓各9克，炒谷芽9克，白鲜皮12克，甘草9克，生
藕节5枚。一月后复诊，患者述病痛已愈。后数月未再发。

　　病例三刘某某，女，27岁，两手关节痛，两膝亦痛，周身无力，
月经如期，但块多，腰腹有时疼。
　　肖龙友认为此患者素体阴虚，故易动肝气而致脾肾两亏，治当从
本。方用：台党参9克，全当归12克，小川芎9克，桑寄生12克，制乳
香、制没药各9克，补骨脂9克，黄郁金6克，骨碎补9克，川牛膝9克，
干地黄12克，砂仁4.5克，生甘草3克，干藕节3枚。3日后复诊各病皆
轻，原方加透骨草12克，真松节12克，广木香6克。

　　病例四唐某某，女，31岁，腰痛如折，背脊发木，面目浮肿，两
腿亦肿，经水逾期不至。
　　肖龙友详辨，认为此为脾肾两虚，血不足之证。治以健脾补肾，
且用药阴中有阳，泥而不着。方用：台党参12克，茯神12克，焦冬术
9克，酒杜仲9克，生地黄（砂仁研拌）15克，甘枸杞12克，金毛狗脊
（去毛）12克，全当归12克，冬瓜仁、皮各12克，佛手片9克，桂圆3
枚，炙甘草6克，大红枣3枚。二诊加制乳香、制没药各9克，桑寄生1
2克，芡实米12克。三诊，药后甚安，面浮见消，眠食渐安。嘱其休
养，依法再进，小心将护，证除遂停药休息而安。
(2005.07.14   4版)