小儿营养不良的调补

营养不良是由于摄食不足，或由于食物不能充分吸收利用，以致不能维持正常代谢，致使机体消耗自身组织，出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐减少，肌肉萎缩。营养不良患儿的体重比同年龄同性别正常儿童体重均值低15%以上。

造成营养不良的原因有许多种。常见的有喂养不当，例如母乳不足，又未增加代乳品，人工喂养牛奶加水较多，全日喂哺次数少，使婴儿处于饥饿状态；长期以奶糕，米汤喂哺婴儿，缺少蛋白质和脂肪；未能及时添加辅助食品或突然断奶，饮食过渡处理不当；不良的饮食习惯或偏食，使婴幼儿食欲减退，影响正常的进食量，婴幼儿逐渐消瘦。疾病也是重要的病因之一，多见于慢性消化道疾病，如慢性腹泻，其他的疾病，如反复呼吸道感染、麻疹，迁延性肝炎、结核、慢性中耳炎等。这些病使食后易吐或消耗增多，可导致婴幼儿营养不良。营养不良病儿，因机体抗病能力差，易感染其他疾病。病儿均合并多种维生素缺乏症、贫血等。营养不良得不到纠正，将严重影响婴幼儿的生长发育。

本病的调补方法有

（一）   药食调补

1.       如出现面色较萎黄，色泽少华，形体比一般正常小儿略为消瘦，毛发稀疏，厌食和食欲不振，精神欠佳，易发脾气，睡眠少宁，大便或溏或秘，大多时候大便有酸臭味，尿如米泔时，可选用下列调补品。

（1）       鸡内金10g，山药20g粳米50g。先将鸡内金、山药洗净切碎入锅，加入淘净的粳米及清水适量煮粥，空腹服。本品具有健脾和胃之功用。

（2）       胡萝卜50g，红糖20g，粳米50g。先将胡萝卜洗净切片入锅，加入套静的粳米及红糖，加水适量煮粥，空腹服。本品具有调和脾胃之功用。

（3）       淮山药20g，白扁豆15g，粳米50g。先将山药、扁豆洗净切碎入锅，加入淘净的粳米煮粥，粥成服食。本品具有养胃调脾之功用。

（4）       薏苡仁20g，绿豆50g，鲜荷叶1张。将上三物洗净，荷叶切碎，加适量水煮汤，代茶饮。本品具有运脾清火之功用。

（5）       莲子50g，牛肚100g。将牛肚洗净切片，在油锅内稍煎炒，放入砂锅内，加入莲子、姜、葱及清水适量，炖煮1小时，放入少量盐、即可服食。本品具有养胃健脾之功用。

2.       如出现形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀少；精神不振，懒言少语。或躁扰不安，或困倦嗜睡，或揉眉挖鼻，咬指磨牙等异常动作；或食欲不振，或不知饥饱，喜吃泥土，泻下多酸臭，小便短少而黄。可选用下列调补品。

(1)    黄精10g，薏苡仁20g，粳米50g。先将黄精洗净切片，与薏苡仁一同入锅，加水适量煎煮半小时，去渣后与淘净的粳米一同煮粥，空腹服。本品具有补气健脾胃之功用。

(2)    大麦50g。将大麦炒焦后，加水煎汤，煮沸30分钟后，滤出药液，加少量白糖调味，代茶饮。本品具有运脾消导之功用。

(3)    太子参10g，带鱼1条（约100g）。将太子参洗净切片，用纱布包好，带鱼洗净切块去头尾，放在油锅内稍煎后一并放在砂锅内，加入姜、葱、料酒及清水适量，炖煮1小时，加入适量盐，调味服食。本品具有健脾养胃之功用。

(4)    鸡内金10g，鳝鱼1条（约50g）。将鸡内金研成细末；鳝鱼杀死去内脏切段，放入小碗内，加入鸡内金末，盐少许，和适量姜、葱、料酒，隔水蒸熟，即可食用。本品具有消积理脾之功用。

3.       如出现极度消瘦，面呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈皮包骨头样，大便稀溏或便秘，时有低热，精神萎顿，毛发干枯，复凹入舟，不欲食，啼哭时无泪，口唇干燥，甚则全身出现紫斑时，可选用下列调补品。

（1）       山药、茯苓、米粉各500g，红糖适量。将山药、茯苓捣碎研末，与米粉、红糖混合均匀，加水适量，调成糊状。用平底锅煎成薄饼，服食。本品具有健脾益气之功用。

（2）       党参15g，黄芪20g，鹌鹑1只，先将党参、黄芪洗净切碎，用纱布包好，将鹌鹑杀死去毛区内脏，洗净，一并放入碗内，加适量葱、姜及盐，隔水蒸熟，即可食用。本品具有补气健脾之功用。

（3）       西洋参2g，猪肝100g。将西洋参洗净切片放入锅内，加适量水煎汤20分钟后，将洗净切片的猪肝放入，加少量葱、姜及盐，再煮15分钟后即可食用。本品具有益气养阴之功用。

（4）       当归20g，黄牛肉100g。将当归洗净切片，用纱布包好，姜黄牛肉洗净切片，在油锅内稍煎后，一同入锅加葱、姜、料酒及清水适量煮汤，熟后加适量盐，即可食用。本品具有补益气血之功用。

（5）       鲜山药50g，泥鳅1条（约50g）。将山药洗净切片；将泥鳅杀死去内脏洗净后，放入油锅稍煎，一并放入砂锅内，加葱、姜、料酒及清水适量，武火烧沸后文火煮30分钟后，加少许盐，即可食用，可常服。本品具有养阴补脾之功用。

4.       如出现长期形体消瘦，小便短少，转为四肢眼睑浮肿，甚则全身浮肿，面色无华，四肢不温时，可选用下列调补品。

（1）       当归20g，赤小豆20g，羊肉100g。将当归、赤小豆洗净，当归切片，用纱布包好。将羊肉洗净切片，在油锅内稍煎，一并放入砂锅内，加葱、姜、料酒及清水适量，武火烧沸后文火煮45分钟，放少许盐，即可食用。本品具有补脾消肿之功用。

（2）       乌鱼1条（约100g），冬瓜皮100g。将乌鱼杀死去鳞鳃及内脏，洗净后切块入油锅稍煎，加入已洗净切片的冬瓜皮及葱、姜、料酒少许，清水适量，煮汤半小时后，放适量盐，即可服食。本品具有健脾利水之功用。

（3）       黄芪20g，桂枝3g，鲤鱼1条（约250g）。将黄芪、桂枝洗净后入油锅稍煎后，一并放入砂锅内，加葱、姜、料酒及清水适量，武火烧沸后文火再煎半小时，加入适量盐，即可服食。本品具有补气温阳利水之功用。

（4）       薏苡仁50g，鳗鱼1条（约100g）。将鳗鱼杀死去内脏及头尾，切成块状，放入薏苡仁、姜葱、料酒、盐及麻油适量，隔水蒸熟，调味服食。本品具有健脾补肾利水之功用。

（二）   其他调补

1.       精神调摄。患营养不良的儿童常会出现精神焦虑、急躁、紧张的现象。家长要及时配合做好耐心开导工作，让患儿心情愉快，这有助于肠道蠕动，从而增强消化吸收功能。

2.       生活调理。对婴儿要按时添加辅食，要掌握先稀后干、先素后荤、先少后多的原则。提倡母乳喂养。纠正贪食零食、饮食偏嗜、饥饱不均等不良饮食习惯。定期测量患儿的身高、体重。做到居室内光线充足，空气新鲜，衣着柔软，注意保暖，防止感冒和其他病症。