第五章 高血压非药物治疗【富贵病防治手册】

    凡检查出高血压的患者，都会有一个急于求成治疗疾病的过程。其实，高血压由多方面因素导致。如果不是久病缠身的重症，应试用非药物治疗的方法。通过调整饮食、运动、作息、情绪来达到医治高血压病的目的。

    第一节运动疗法

    一、步行疗法

    科学研究证明，步行是世界上最健康的运动方式之一，是一种温和运动。实验证明，不间断地步行运动20～30分钟，相当于每小时行走4000～5000米，能使心血管系统持续不断地输送新鲜血液和氧气遍及全身，可以增强心肌、肺脏和肌肉的功能，并促进血液循环，降低血压。

    有规律地步行锻炼，还可以控制血液中胆固醇的水平，保持动脉系统的清洁和健康，增加肺容量并减少便秘的发生。步行还可以强壮足部的骨骼、关节、韧带和肌肉，有利于防止日后的损伤和疼痛。

    步行是一种既便捷又廉价的运动方法，随时随地都可进行，非常适合中老年人和生活工作忙碌的年轻高血压病患者。

    （1）步行的最佳时间

    饭后半个小时到一个小时之间称为散步的黄金时间段。在这个时间散步有助于缓解身体发困，促进血液循环，降低血压。在饭后散步的时候，要注意不能饭后立即散步，避免引起胃部不适。

    （2）步行需要多长时间

    经科学的研究，每天一次性散步30分钟有助于降低血压，促进全身血液的循环。所以，每天散步30分钟最适宜。

    （3）步行的最佳频率

    步行的最佳频率是每天1～2次，每周坚持至少5次。如果能饭后一次性散步30分钟或者以上的话，每天只需要散步1次。视个人体力和身体状况，如果身体不允许长时间步行，可考虑将30分钟在1天里分为2～3次步行。

    （4）步行的方法

    步行的方法有正常步行、倒行、赤足散步。这三种散步类型都对高血压中老年人的身心健康起着积极的疗效。但是无论哪种类型的步行，在运动的时候都要注意保持上身的直立，背部的*，还要注意顺应步行的节奏调节呼吸，放松身心才可以收到较好的疗效。

    二、慢跑疗法

    慢跑是比散步稍微激烈的运动方式。慢跑的节奏快，消耗能量大，对肌体的调节效果比步行来得更快速和明显。高血压病患者如果能坚持每天慢跑有助于全身经络的畅通，推迟动脉硬化等并发症的发生。

    （1）慢跑的最佳时间

    慢跑的黄金时间段是早晨太阳升起后的0.5～1小时的时间段和太阳下山前的0.5～1小时时间段。

    早晨这个黄金时间段，太阳升起已经有小段时间，夜里的寒气渐渐散去，有助于中老年人放开心胸进行运动。下午的黄金时间段，身体处于不饥饿也不饱和的状态，身体各器官正常运作，非常适合运动。

    （2）慢跑需要多长时间

    一般而言，慢跑需要坚持20分钟以上才可以达到全身新陈代谢加速、促进血液循环的效果。但是对于中老年人而言，要视自身的情况进行相应的调节，可以将20～30分钟划分为几次慢跑完成。

    （3）慢跑的方法

    慢跑要注意的是尽量避免空腹或者饥饿状态下跑步，非但不能收到降血压的效果，还可能引发低血糖。这点老年人一定要非常注意。一直有晨运慢跑习惯的中老年人在晨运前一定要注意补充一点能量，可以是一杯鲜豆浆、鲜牛奶，或者几片面包。

    慢跑要采取循序渐进的方法。尤其是中老年人身体的灵活度明显比不上年轻人的身体，特别要注意避免急促性一下子就慢跑30分钟。最好第一天慢跑到自己感觉大声气喘、心跳明显加速的时候就停下，计算下慢跑的时间。第二天再慢跑的时间上再增加一点时间，以2～3分钟为宜。

    三、气功疗法

    气功疗法是一种全身性的运动调息法，可以调整全身的血脉和精气，对高血压病患者降低血压，保持身心的平和，调息内脏均有一定的疗效。

    一般气功治疗高血压取其坐式比较简单温和的方式。下面介绍一组简单而有效的治疗高血压病患的气功疗法。

    坐式，两脚并拢，盘坐，重心稍前移，放松，保持静止。坐时勿靠椅背，腰部伸直，大腿水平，吸气3秒，再呼气3秒。

    准备就绪后，两眼轻轻闭合，暗示自己血压正下降至正常。然后将两手置于*前，掌心相对，十指伸张，指尖不互相接触，像空手捧着一个小气球，而后徐徐上升，举过头顶，感觉拉升背部的筋骨。

    慢慢地掌心对准头顶，意念两掌心发气贯入头顶，深入体内，两手停留三个深呼吸，然后经身前下降至*，意念也随两手从身前下降至*。这一组动作有助于舒展上半身的经络，促进气血循环，调节身体内环境和降低血压。这组气功最好一组重复5次。

    在使用气功疗法的时候，要注意练功前必须身心放松，使身心处于安宁的状态。在练功时，要放松全身肌肉，气运丹田，摒弃杂念，将意念和呼吸结合起来。正确的练功方法有助于提高疗效。

    第二节辅助疗法

    一、*疗法

    *疗法是在经络腧穴学说等中医基本理论指导下，通过在人体体表一定的部位运用各种手法来防治疾病的一种治病方法，为一种具有独特治疗规律的自然疗法，受到国内外的关注和重视。

    *疗法可明显改善高血压病患者的头痛、眩晕等自觉症状，具有明显的降压作用，这一点已为大量的临床报道所证实。

    以下介绍几种高血压常用的*疗法：

    （1）浴面分抹

    搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20～30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。

    （2）抹桥弓穴

    头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。

    （3）*内关穴

    内关穴在双手掌后第一横纹正中直上两寸两条筋中间的地方。*方法：先以右手握住左手腕，以大拇指尖对准内关穴，微用力，旋转式的揉压，有酸胀感，每次连续*3分钟。然后左换右，用同样的方法*内关穴，早晚各进行一次。

    （4）*足三里穴

    本穴在胫骨粗隆外下缘向下一寸处。*方法：以中指对准左腿足三里穴，用力连续按压，有酸胀感，每次3分钟。然后用同样的方法*右腿足三里穴，早晚各一次。

    （5）*涌泉穴

    在足心处。*方法：先以右手大拇指对准左足心*3分钟，再揉右足心，早晚各一次。

    *时，手法*作切忌蛮力或重力，应以轻柔平缓的力度进行，以局部胀热酸痛感为度，尤其是在桥弓穴等敏感穴位上，不可用力过度，以免强刺激诱发血压升高。另外，高血压重症患者，忌用*疗法。此外，使用*疗法应持之以恒，时间越长，效果越好，一般需要1个月时间方可见效。

    二、温泉疗法

    高血压病患者进行温泉治疗的效果比较理想。实践表明，有95%以上的一期高血压病患者和70%的二期高血压病患者通过温泉疗法可使血压下降，并稳定在一定水平。

    温泉浴疗治疗高血压的方法有多种，这里仅选择其常用、简便、疗效较好的三种方法作简要介绍。

    （1）全身浸浴法

    躺在浴盆内，放入适量的泉水，水深不应超过*，水温37℃～39℃，在水中应静卧不动，每次10～15分钟，每日1次，15次为一个疗程。疗程结束后休息3～5天再进行第二个疗程，一般可连续2～3个疗程。

    （2）局部浸浴法

    局部浸浴法又称高弗氏浴，分手浴和足浴两种。患者脱去衣服，身体用毯子包好，坐在椅子上，将两手或两足浸入水温34℃～36℃的温泉水盆中，然后往盆中逐渐加入热泉水，10～15分钟后使浴温达到40℃～42℃，保持此温度6～8分钟，每日一次，15次为一个疗程。

    （3）全身淋浴法

    全身淋浴法水温38℃～40℃，每次3～5分钟，10～15次为一个疗程。

    接受温泉浴疗法的高血压患者，应注意以下事项：

    （1）高血压病患者在做温泉浴时要在医生的指导下进行。如果浴后出现头昏、疲劳、胸闷、脉搏增快或食欲不振等，称之温泉反应，多在浴疗的头几天内出现，一般持续数日就自行消退，不需作特殊处理。

    （2）空腹或刚进食后不宜入浴。空腹饥饿状态入浴，容易引起虚脱、眩晕、恶心和胃频繁收缩，因此饭前尽量避免入浴。由于入浴后大量血液流向体表，胃肠血液相对减少，容易引起胃肠消化不良的现象，所以也不适宜在刚进食后立即入浴。一般饭后2小时，胃内食物大部分已消化，则入浴无不良影响。

    （3）出浴时不宜过猛。尤其是老年人出浴时，要缓慢坐起，逐渐站起，千万不要猛力迅速站起，以防止体位性低血压引起的昏倒跌伤。

    （4）浴后要喝点盐开水，适当补充维生素。由于浴中大量出汗，钠离子、维生素和维生素大量丢失，所以浴后要及时补充水分。

    （5）注意浴后保暖，严防感冒。浴后皮肤血管扩张，血液循环加速，此时如室温太低，汗水蒸发散热过快，引起体温下降，容易导致感冒。因此，一方面要保持室温在22℃～25℃；另一方面，出浴时要及时擦干身上的汗水，穿上衬衣，注意保暖。

    三、心理行为疗法

    心理行为疗法又称行为疗法，是指通过一些行为（比如松弛肌肉、默想等）来达到治疗目的的方法。虽然也有人认为行为疗法仅使血压轻微下降，比不上药物疗法显著，但近年来，行为疗法却仍被推荐为治疗高血压病的自然疗法之一。这是因为行为疗法还可与药物治疗联合进行，两者的协同作用可使血压下降较为明显，并可减少药物用量。常用的行为疗法有：

    （1）松弛疗法降压

    松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的一种行为治疗方法。尽管各种松弛训练的含义和模式各不相同，但以下几种共同的训练特点，包括排除杂念、全身放松、深慢呼吸、反复训练等，都是直接针对高血压的发病原因采取的疗法。其疗效已被近年来的临床和实验结果所证实。

    病人通过长期反复训练，掌握了全身主动放松时的个体体验，并逐渐做到很容易地再呈现这种心身状态，结果血压成为一种能被患者“随意”*作的内脏行为，从而达到降压目的。临床实验也证明，长期的松弛训练可降低外周交感神经活动的张力。

    （2）“松弛一默想”疗法

    这里介绍一种简便的“松弛一默想”锻炼方法，若能持之以恒，便可取得成效。

    第一步：选择一个受外界干扰少的安静环境。

    第二步：静坐在一个舒适的位置，闭上眼睛。

    第三步：尽量放松全身肌肉，从脚开始，逐步向上直至面部，保持肌肉高度松弛。

    第四步：通过鼻子呼吸。呼气时默念“一”，吸进……，呼出“一”，吸进……，呼出“一”等。

    第五步：持续锻炼20分钟（可睁眼核对时间，但不要用闹钟），结束时闭目静坐数分钟，然后再睁眼。

    第六步：不要担心自己是否已达到肌肉高度放松，应保持一种若有若无的态度。当思绪出现纷乱时由它去，不要自我非难，继续默念“一”。