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妇女在经期和经期前后，小腹和腰骶部疼痛难忍，甚至出现虚脱状态，随月经周期而发作，造成精神紧张，影响工作和学习者，称为痛经。 祖国医学认为，痛经的主要原因有：妇女在身体虚弱时受到风、寒、湿斜的侵袭，造成气滞血瘀，气血动行不畅，经络受阻，致使月经排出困难，不通则痛，故发生行经疼痛。 我在长年的临床工作中总结出了一套行之有效的推拿手法。这套手法的特点是：根据痛经的发病原因以治本为主，标本兼治。使用这套手法见效快、疗效好，而且操作简便，容易学习，便与家庭成员之间互相操作。 痛经可分为气滞血瘀型，寒湿阻塞型和气虚肾亏型。针对这些分型的不同，在实际操作过程中所采用的手法和选取的穴位也要有所侧重。 1．气滞血瘀型 气滞血瘀型的主要症状是：腹部有下坠痛，疼痛难忍，甚者不能直腰，并伴有两胁肋胀满、乳房胀痛、恶心、呕吐、性情急躁。治疗此症的手法应以行气活血为主。 操作步骤如下： (1)患者侧卧位，医生站其背侧，双手成八字，自腋窝向髋部做轻而缓的推抹。然后做分推胁肋部，反复5～7次。然后做另外一侧。此手法的目的是调肝理气，缓解胁肋部的胀满，从而减轻腹部的疼痛。 (2)患者仰卧位，医生站其一侧，双手掌面着于患者腹部，自剑突至耻骨做轻而缓的推按。然后双手叠掌，做顺时针的摩腹。要领：动作由轻到重，幅度从脐中开始由小到大，以患者能够忍受为度，时间3～5分钟，此手法的目的是：行气导滞，活血化瘀，通经活络，从而减轻腹部的疼痛。 (3)患者仰卧位，医生双手拇指点按天枢、五枢、血海、三阴交等穴各三分钟。 治疗气滞血瘀型痛经的手法主要以通为主，打通经络，使气血运行通畅，已达到止痛的目的。 2．寒湿阻塞型 寒湿阻塞型痛经的主要症状是：手脚发凉，恶寒怕冷，小腹冷痛，遇热则痛减，面白无华，嘴唇青紫，舌质淡或紫苔白腻，月经颜色较深并时常有血块。治疗此症的手法应以湿经散寒为主。 (1)患者俯卧位，医生站其一侧，双手叠掌在患者背部和腰骶部做揉法3～5分钟，然后点按背腧穴，重点是肾俞、大肠俞及八谬穴。然后医生单掌搓患者腰骶部及八嘹穴，以发热为好。 (2)患者仰卧位，医生双手着于患者腹部做揉法，动作由轻到重，幅度由小到大。然后医生以拇指点按患者的关元、气海等穴各3分钟。然后医生双手搓热立即着于患者腹部并做颤法，反复数次。 (3)患者仰卧位，医生双手揉搓患者大腿和小腿数遍，以发热为宜。然后医生双手拇指点按患者的气冲、血海、凉丘、足三里等穴。 治疗寒湿阻塞型痛经的手法主要以湿热法为主，寒湿气遇热则散，遇寒则凝，在月经期间凝结在少腹中的寒湿气阻塞了经血的排出造成行经困难，故发生疼痛。治疗此型痛经手法的要领是选取有湿热作用的手法，如揉法、搓法、擦法等。手法的节奏稍快，用力要持久深透，要使手法的热度渗透到肌体的深面。 3．气虚肾亏型 气虚肾亏型痛经的症状是：心悸健忘，神疲乏力，不思饮食，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱，月经量少色淡，经前和经期间少腹有隐痛，遇热疼痛消失月经很快结束。造成此症的主要原因是：肾精不足，气血亏虚，故造成月经量少，排出困难，出现痛经症状。所以治疗此症的手法应以补法为主。 (1)患者俯卧位，医生站其一侧，双手叠掌揉按患者腰骶部，用力要持久深透，时间5～7分钟。然后医生双手拇指同时点按患者两侧的肾俞穴3分钟，再用掌擦患者的命门穴、肾俞穴，以腹部发热为宜，再用拇指分别按揉患者的肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞及八骼穴。 (2)患者俯卧位，医生双手按揉大腿和小腿的后侧，用拇指点按膀胱经上的承扶穴至昆仑穴，反复3遍。然后双手分别揉拿患者双腿的足三阴经，反复三遍。再点按三阴交、太溪、涌泉等穴，随后掌擦涌泉至足底发热。 (3)患者仰卧位，医生用掌磨患者腹部，重点是气海、关元、中寂等穴，直至腹部发热。再用两手拇指反复揉按脐下的充任脉路线。最后按揉中脘、血海、足三里等穴。 (4)患者仰卧位，医生双手揉拿患者大腿前侧肌肉，反复数次，然后用拇指或大鱼际揉小腿的胃经和脾经线路，再用拇指点按血海、足三里、三阴交等穴。 [注意事项] (1)推拿治疗痛经，应在月经来潮前的一周做3次，隔天做一次，连续3个月为一疗程，共9次。 (2)在经期注意保暖，避免寒冷，注意经期卫生。 (3)适当休息，情绪安宁，避免喜怒及忧郁。 |
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