经方应用——2桂枝加葛根汤

二、桂枝加葛根汤：
桂枝加葛根汤用于治疗太阳病兼项背强几几，伴见汗出恶风。方用桂枝汤以解肌祛风，调营卫，葛根以解肌发表，升津舒筋。现代多用此方治疗感冒、头痛、眩晕、颈椎病、急性肠炎等。
临床体会：余泽润用本方加减治疗颈椎病上百例，神经根型加姜黄、木瓜、灵仙、桑枝、丝瓜络、鸡血藤；椎动脉型加黄芪、丹参、三七粉、龟版、杞果；交感型加百合、枣仁、龙牡、夜交藤等，有效率达80%以上，其中以椎动脉型效果最好。方中葛根均用至30g以上。
案4、眩晕（颈椎病）：
患者，王某，男，56岁，2000年12月诊。
因阵发性旋转性眩晕，头位转动时易发或加重，伴恶心呕吐，颈部强痛不适3天，本所X光摄片示颈4、5椎体骨质增生，诊为椎动脉型颈椎病。中医诊见舌正常，苔白，脉缓弱。初按痰饮眩晕，予半夏天麻白术汤合泽泻汤配西药培他定+西比灵治疗3天不效，余弟泽江说：“颈性眩晕，我常用一经验方效果颇好，可以一试”，余然其言。其方为：粉葛，白芍，丹参，三七粉（冲），黄芪、龟版，杞果，桂枝，炙甘草，生姜，大枣。水煎服，3剂。
上方服2剂眩晕减轻，3剂服完眩晕止，后用本方继服3剂，诸证若失。为巩固疗效，取本药3剂碾粉冲服，每次10g,一天3次，开水冲服。
按：颈椎病眩晕常兼项背强几几，为邪客太阳之经，致经输不利，气机升降受阻，清阳不升则眩。余弟所用之方，实即桂枝加葛根汤之加味方。此方用桂枝加葛根汤解肌祛风，调营卫，升津舒筋；黄芪益气升阳，协助桂枝加葛根汤引领清阳上升；“无虚不作眩”，故用龟版、杞果补肾填精强督以止眩晕；三七化瘀养血，协助葛根扩张血管以改善椎动脉之供血。诸药合用，解肌调营卫、升津舒筋、养血活血、补肾强督，故奏捷效。后本所用此方治疗颈椎病眩晕、椎-基底动脉供血不足眩晕屡收佳效。