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脂肪肝的发生，多因长期过食高脂肪、高胆固醇饮食，长期过量饮酒，肝炎治疗后期体重增长过快等所致。其病机特点为湿热痰瘀阻滞，肝胆疏泄失调，防治脂肪肝的调理采用祛瘀化痰，清热利湿之法。辨证分以下3型治疗。 肝郁气滞 由于肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞，横逆犯胃，气病及血，肝络受伤而致。症见胁肋胀痛，胸脘不舒，时欲太息，恶心纳呆，腹胀乏力，与情志有关。舌质淡，苔白，脉象弦。治宜疏肝理气，健脾和胃。方用降脂益肝汤：泽泻、生首乌、草决明、黄精、丹参、生山楂、虎杖、大荷叶，加柴胡、白芍、枳壳、郁金等。 气滞血瘀 由于久病气虚，或素体虚弱，气机不畅，血行受阻，蕴结于肝，久则积聚而致。症见胁下刺痛，痛处固定，触按更甚，腹部胀满，下肢水肿，血痣。舌质淡紫，边有瘀斑，脉象细涩。治宜健脾益气，疏肝化瘀。方用加味枳术汤：枳实、白术、党参、黄芪、柴胡、枳壳、香附、三棱、莪术、延胡索、赤芍等。 痰湿内阻 由于肝病传脾，运化失司，水湿稽留，日久生痰，痰湿交结，内蕴肝胆而致。症见右胁隐痛，脘腹胀满，恶心欲吐，痰多咳嗽，头晕乏力，腰脊酸楚。舌质淡、苔白腻，脉象弦滑。治宜理气化痰，祛湿散结。方用邢锡波祛痰通络汤：钩藤、丹参、礞石、皂刺、三棱、莪术、郁金、乳香、五灵脂、甘草，加陈皮、半夏、胆南星、竹沥等。
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