奇症汇2

<目录>卷之四

<篇名>心神

属性：平人气象论云∶尺脉缓涩，谓之解 ，（五注云∶尺者阴部也，腹肾主之，缓为热中涩为无血，故解 也）。

解之证，懈倦困弱，寒不甚寒，热不甚热，恶见人，见人心惕惕然。或热多而汗出，肢体百骸散解，痿弱而不能任

持，少气而不欲言左右，伫（伫音能，困弱也）不可以名其状，故谓之解 ，注夏之证殆相似，亦虚类也。其治大生麦

汤，足以注之，加木瓜、苡仁。

《史记》云∶赵简子疾，五日不知人，大夫皆惧。于是召扁鹊，扁鹊入视病，出董安于问扁鹊，扁鹊曰∶血脉治

也，而何怪？昔秦穆公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支于子舆曰∶我之帝所甚乐，吾所以久者，适有所学也。帝

告我晋国，且大乱，五世不安，其后将霸。未老而死，霸者之子，且令而国男女无别，公孙支书而藏之秦策。于是出夫

献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于淆，而归纵淫。此予之所闻。今主君之病，与之同，不出三日必间，间必有言也。

居二日半，简子寤，语诸大夫曰∶我之帝所甚乐，与百神游于钧天广乐，九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有

一熊可援，我帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴罴死。帝甚喜。赐我二笥皆有副。吾见儿在帝侧，

帝属我一翟犬曰∶及而子壮也，以赐之。帝告我晋国且世衰，七世而亡，嬴姓将大败，周人于范魁之西，而亦不能有

也。董安于受言，书而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。

夏子益《奇疾方》云∶凡人自觉本形作两人，并形并卧，一样无别，但不语。盖人卧则魂归于肝，此由肝虚邪

袭，魂不归舍，病名离魂。用人参、龙齿、赤茯苓各一钱，水一盏，煎半盏，调水飞辰砂末一钱，睡时温服，一夜一

服，三服后，真者气爽，而假者即化矣。

金少游治徐太乙之女，年十六，许字巨族。而太乙日窘，女忧虑不食不寝，长卧目不瞑。太乙往郡城售丝未归，

女卧床上，自言曰∶若许，丝止价四钱八分，不满五数，侍者询其何以知之？答曰∶予方随父入市也。太乙归，少游

先问其丝价，太乙言其数果符。少游云∶此离魂病也。用人参、黄连、龙齿安魂等药，平复。

王日新《小儿方》云∶有小儿患惊风，大叫一声就死者，名老鸦惊。以散麻缠胁下及手足心，以灯火爆之。用老

鸦蒜苗干，车前子等分为末，水调贴手心，仍以灯心淬手足心，及肩膊、眉心、鼻心，即醒也。

〔源按〕老鸦蒜，一名石蒜，又名一枝箭是也。

《外台秘要》云∶刘太丞毗陵人也，有邻家朱玉者，只有一子，年三十余，忽然卒死，脉全无。请太丞治之，取徐

州半夏细末一大豆许，纳鼻中良久，身微暖而苏，迤逦无事。人问太丞∶单方半夏如何活得死人？答曰∶此南岳魏夫

人方也。

〔源按〕此方救五绝。一曰自缢死，气绝；二曰墙壁崩压死，气绝；三曰溺水，气绝；四曰鬼魇死，气绝；五曰产

妇死，气绝，并能救之。昔葛生尝用此方救人，人问葛生何授得此神术能活人命？生曰∶吾因入山采药，遇白衣人问

曰∶汝非葛医生乎？吾乃半夏之精，汝遇人有五绝之病，用吾救治即活。但用吾作细末，令干入鼻中，即复生矣。

《坚夷志》云∶成州团练使张子刚，名锐，以医知名，居于郑州刑部尚书。慕容彦逢为起居舍人，母夫人病，召锐

于郑，至则死矣。时方六月，将就木，张欲入视，彦逢不忍，意其欲求钱。乃曰∶道路之费，当悉奉偿，实不烦入。

张曰∶伤寒法，有死一昼夜复生者，何惜一视之？彦逢不得已，自延入，悲哭不止。张揭面帛注视，呼仵匠语之曰∶可

尝见夏月死者面色赤乎？曰∶无。然则汗不出而厥尔。不死也。幸无亟敛，趋出取药。令以水三升，煮其半，灌病者。

戒曰∶善守之，至夜半大泻，则活矣。锐舍于外馆，至夜半时，守病者觉有声勃勃然，遗尿已满席，出秽恶斗余。一家

大喜，遽敲门呼张。张曰∶吾今体倦莫能起，然亦不必起，明日方可进药也。天且明，出门若将便旋然径命驾归郑。彦

逢诣其室，但留平胃散一帖而已。其母服之，数日良愈。盖张为彦逢有求钱之疑，故不告而去，绍兴中流落入蜀，王柜

叔问之曰∶公之术，古所谓十全者几是欤？曰∶未也，仅能七八尔。长子病，诊脉察色，皆为热极。命煮承气汤欲饮

之，将饮复疑，至于再三，如有掣吾肘者，姑持杯以待。儿忽发颤悸，覆绵衾至四五，始稍定，汗出如洗，明日脱然，

使吾药入口则死矣，安得为造妙。世之庸医，学方书未知万一，自以为是吁，可悲哉。

《疮疡经验》云∶一老妇喉间及心中咬痛，得食则止，心思香燥之物。偶夏天猫绕足而叫，此妇素性爱猫，取鹿脯

嚼之，喉中忽有物出，即取之堕地，头足皆有，五寸长许，乃饥虫也。

许智藏梁人也。秦王俊有病，上驰召之。俊夜梦其亡妃崔氏泣曰∶本来相迎，闻智藏将至，当必相苦，为之奈何？

明夜俊又梦崔氏曰∶外家得许矣，当入灵府避之。及智藏至，为俊诊脉曰∶疾已入心，即当发痫，不可救也。果如言，俊

数日而死。

齐州有人病狂毒而歌曰∶五灵华盖晓玲珑，天府由城汝府中，惆怅此情言不尽，一丸采菔火吾宫。又歌曰∶脚阳

春，人间二月雨和尘，阳春踏尽秋风起，肠断人间白发人。后遇一道士作法治之，乃曰∶梦中见一红裳女子，引入宫

殿，皆红紫饰，小姑令歌。道士曰∶此症犯大麦毒，女则心神，小姑脾神也。按医经萝卜治麦毒，故曰火吾官，即以药

并萝卜食之愈。

陈斗岩治一妇人，病厥逆。脉伏一日夜不苏，药不能进，陈视之曰∶可活也，针手足阳明，气少回，灸百会穴乃

醒。初大泣，既而曰∶我被数人各执凶器，逐潜入柜中，闻小儿啼，百计不能出。又闻击柜者，隙见微明，俄觉火燃其

盖，遂跃出。其击柜者针也，燃柜盖者，灸也。

韩光武寓洋洲得异疾。与神物遇，颇不省人事，神气恍惚，或食或不食，国医陈易简教服苏合香丸，即愈。盖苏合

香丸能辟邪故也。

潘温叟治贵江令王齐，夜梦与妇人讴歌饮酒，昼不能食，如是三岁。温叟治之，疾益平，则妇人色益沮，饮酒益

怠，而讴歌不乐，久之遂无所见。温叟曰∶疾虽衰，然未愈也，如梦男子青巾白衣者方瘥，后果梦此，能食。

〔源按〕此症属于脾，脾为坤土，坤乃阴象。因胃阳弱而坤阴用事，故每梦见妇人。歌者，《内经》所云∶脾主歌

是也。至所梦惟酒何故？故胃阳弱而本不思食，酒乃虚而不实之物，且又五谷所作，乃脾之所好，故梦中饮此也。温

叟所治，必补中益气汤之类，使胃阳渐动，而坤阴之疾自退。即易所谓坤至柔而动也刚，至柔得刚，而所梦已无，自

当能食，而仍不思食何也？因坤土之气始复，犹冬至一阳内复之候，而气之根原未旺，所谓母虚子亦虚也。盖肺为脾之

子，而气之原发于肺，故肺主气，脾主营运，因肺未旺而肝木未平，脾仍失健运之职，所以疾虽衰，然未愈也。乃初因

病甚于坤，故但梦妇人，至坤阴之梦已退，而肺肝所患未除，故二脏之气未和，所以又当梦见青巾白衣男子。青巾，

肝所属也，盖肝属木，其色青，故梦见青色之物。肺属金，其色白，故所梦白人。然必是梦亦无，方得病痊而食也。

或问五内有病，何故每见于梦？予曰∶人当寐时，则神归肝肾之所。如一脏有病，则一脏之气不和，不和则神不

安，不安则多梦。如肝肾有病，即梦见肝肾所属之物，即如前症；脾病，则梦脾脏所属；肺肝病，则梦肺肝所属。然梦

妇人而又讴歌饮酒，梦男子而乃青巾白衣。青巾，乃肝脏所属之物，而以冠白人之首，此中之奇特，皆脏气所为，盖气

之变化，诚难测之。

又问∶如梦亲戚长幼及所故之人，所属何脏？予曰∶神自病耳。因用神又过，神不能静，故有是梦耳。

罗谦甫治副使许可道，脉来乍大乍小，乍长乍短，此乃气血不匀，邪伤正气。许云∶路至邯郸，夜梦一妇人，所服

青衣，因用拳打下，却打自胁。遂一点痛，往来不止，兼寒热不能食。罗曰∶此名鬼击，可服八毒赤丸。遂与药三粒，

临卧服，明旦下清水二斗而愈。又陈青玉子，因昼卧水仙庙中，梦得一饼食之，心怀忧虑，复即痞满，饮食减少，约一

载余，渐瘦弱，腹胀如蛊，屡医不效。罗诊之，问其病始末，又非外感风寒，内伤生冷，因思李子豫八毒丸，颇有相

当，遂与五七丸服之。下清黄之涎斗余，渐渐气调，而以别药理之，数月良愈。

或问二症之梦，属何脏病乎？予曰∶此内感不正之气，因心气不宁，故感而成梦，盖邪气入内，正气必伤，致病患

多端，非辟邪不愈，八毒赤丸，因辟邪故也。凡梦如是者，脉必乍大乍小，乍有乍无也。

吕沧洲治一在室女，病不月，诸医疗治，皆不得其当，视之腹大如娠，求其色脉，颇怪之，曰∶汝病非有异梦，即

鬼灵所凭耳。女不答，趋入卧内，密语其侍妪曰∶我去夏过凉庙庑下，薄暮遇木神心动。是夕梦一男子如暮间所见者，

即我寝亲狎，由是感病，我惭赧不敢以报，医言是也，妪以告吕，吕曰∶汝面色乍赤乍白者愧也，乍大乍小者祟也。病

与色脉相符，虽剧无苦，乃以桃仁煎，下血类豚肝者六七枚，俱有窍，如鱼目，病已。

朱丹溪治一少年，每夜有梦，朱连诊两日，观其动止，头不仰举，但俯视不正，必阴邪相留，叩之不言其状。询其

仆，乃言至庙见侍女，以手抚摩久之，不三日而寝疾。朱令法师入庙，毁其像，小腹中泥土皆湿，其疾遂瘳。

一女许嫁后，夫经商二年不归，因不食困卧如痴，无他病，多向里卧。朱诊之，肝脉弦出寸口，曰∶此思想气结

也。药难独治，得喜可解。不然令其怒，脾至思过，思则脾气结而不食，怒属肝木，木能克土，怒则气升发而冲开脾气

矣。令激之大怒而哭，至三时许，令慰解之，与药一服，即索酒食。朱曰∶思气虽解，必得喜则庶不再结，乃诈以夫有

书，旦夕且归，后三月，夫果归而愈。

一妇患心中如火一烧，便入小肠急去小便，大便随时亦出，如是者三年。求治，脉滑数，此相火送入小肠经。朱以

四物汤加炒黄柏、小茴香、木香，四帖而安。

一妇病不知人，稍苏，即号叫数四而复昏。朱诊之，肝脉弦而且滑，曰∶此怒心所为，盖得之怒而强酒也。诘之不

得于夫，每夜必饮满自酌，解其怀。朱治以清痰降火之剂，而加香附，以散肝经之郁乃愈。

一妇因久积忧患后，心痛食减羸瘦，渴不能饮，心与头更换而痛，不寐，大溲燥结。与四物汤，加陈皮、甘草，百

余帖不效。朱曰∶此肺久为火所郁，气不得行，血亦蓄塞，遂成污浊。气壅则头痛，血不流则心痛，通一病也。治肺当

自愈，遂效东垣青空膏例，以黄芩细切酒浸，透炒赤色为细末，以热白汤调下，头稍汗，十余帖，汗渐通身而愈。因其

膝下无汗，瘦弱脉涩，小溲数，大溲涩，当补血以防后患。以四物汤加陈皮、甘草、桃仁、酒苓服之。

许文懿公，因饮食作痰，成心脾疼，后触冒风雪，腿骨疼痛。医以乌、附等药治十余年，艾灸万计。又冒寒而病加，

胯难开合，脾疼则胯痛止，胯痛则脾疼止，初因中脘有食积痰饮，续冒寒湿，抑遏经络，气血不行，津液不通，痰饮注

入骨节，往来如潮，涌上则为脾疼，降下则为胯痛，须涌泄之。时深秋而以甘遂末一钱，入猪腰子内煨食之，连泄七

行，足便能步。后呕吐大作，不食烦躁，气弱不语。《金匮》云∶病患无寒热，而短气不足，以息者实也，其病多年郁

结，一旦泄之，徒行动其猖狂之势，无他制御之药故也。仍以吐剂达其上焦，次第治及中下二焦，连日用瓜蒂、藜芦、

苦参，俱吐不透，而哕燥愈甚。乃用附子尖三枚和酱水与蜜饮之，方大吐胶痰一大桶，以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连

翘等一斤浓煎置井中，极冷冻饮料之，四日服四斤。后腹满，二溲闭，脉歇至于卯酉时，夫卯酉为手足阳明之应，此乃胃与

大肠有积滞未尽，当速泻之。群医惑阻，乃作紫雪，二日服至五两，神思稍安，腹亦减安。后又小溲闭痛，饮以萝卜子

半盂，得吐立通。又小腹满痛，不可扪摸，神思不佳，以大黄、牵牛等分，水丸服至三百丸，下如烂鱼肠二升许，神思

稍安。诊其脉不歇，又大溲迸痛，小腹满闷。又与前丸百粒，腹大绞痛，腰胯重，眼热如火，不言语，泻秽如地沥青条

一尺许，肛门如火，以水沃之，自病半月不食不语，此方啜稀粥，始有生意，数日平安。自呕吐至安日，脉皆平常弦

大，次年行倒仓法痊愈。

一妇春末心脾疼，自言腹满手足寒，两膝间须绵裹火烘，胸畏热喜掀露风凉，脉沉细涩，稍重则绝，轻似弦而

短，渴喜热饮，不食。以草豆蔻丸，加黄连、滑石、神曲为丸，白术为君，陈皮为使，作汤下百丸，服至二斤而愈。

虞恒德治一妇，四月间因多食青梅，得痰因病。日间胸膈中大如刀锥，至晚气胸中痛止，而膝KT 大痛，盖痰饮随

气升降故也。一医作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈与之，病日剧，加之口渴，小水淋沥。虞诊其六

脉洪数而滑，作清痰处治。令其急烹竹沥服三日。口不渴，小水亦不淋沥，但胸中与膝互痛如旧，用萝卜子研汁与半碗，

吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，正所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两，逆流水煎服不吐。又次日苦参煎汤，服亦不

吐。又与附子尖、桔梗芦皆不吐。一日清晨用黎芦末一钱，麝香少许，酸浆水调与，始得大吐，至次日天明吐方

定。前后得痰乃稠饮一小桶，其痛如脱，调理而安。

汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之状。欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于内，犹恐恐然不能安

卧，医者以为病心，用安神丸、镇心丸不效。汪诊之，脉皆细弱而缓，曰∶此胆病也。用温胆汤，服之而安。

或问∶人因心恐，遂觉皮肤寒而起栗何故？予曰∶恐则气下，气下则阳气内入，故若此，恐定气还，便即如故。

又问∶前症亦因恐而病，盖恐则气下，而何故反用温胆汤降其气乎？予曰∶此乃少阳胆疾，非因恐而病，实因病而

恐也。盖胆以温为候，虚则寒，寒则气滞，滞则生痰，痰生胆腑，则神不归舍，故令人心恐不寐。汪 庵云∶此汤橘

皮、半夏、生姜辛温导痰，即以之温胆；枳实破滞，茯苓除饮，甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金，即

所以平甲木也。（胆为甲木）。如是则不寒不燥，而胆常温矣。

一人年逾七十，忽病瞀昧，但其目系渐急，即合眼昏懵如睡瞌者，头面有所触皆不避，少顷而苏。问之，曰不知

也。一日或发二三次，医作风治，病转剧。汪诊其脉结止。

苏则皆浮洪数，不任寻按，坐起则觉略小，亦不甚数。脉书曰∶数脉所主为热，其症为虚。三日后再诊，左脉小而滑，

右脉大而滑，独肺部浮软，按之似蛰有声，与昨脉不同者，虚之故也。夫阳气者，清顺调和之气也，或劳动过度，或酒

食过伤，则扰动其阳，变而为邪热矣。然脾胃以阳气为主，阳变为热血必沸腾而越出于上矣。昏晕者由热熏灼，故神

昏运倒而类风也。风之旋动转运与火相类，每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者，脾脉从足入腹至胸，令下焦热上乃脾火也。

然胸膈心肺之分，为阳之位，清阳居上，而邪热扰之，则阳不得畅达，而心脾之神魂不免为之昏乱矣。况五脏皆赖胃气

以培养，胃受火邪则五脏皆无所禀，而所藏之神亦无所根据，故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、肾之志，安得不随之

溃乱而昏瞀耶？多发于午前后者，乃阳气所生之时，脉如常，但浮虚耳。曰∶此虚病也，盖病发而脉结者，血少气劣耳。

苏则气血流通，心志皆得所养，故又脉如常也。遂以十全大补汤去桂，加麦冬、陈皮而安。其子问之，汪曰∶三年之

内，可保无恙，越此非予所知，果验。

一人年十五色悴，十二月间，忽呕瘀血一二碗随止。延小儿医调治，肌体尚弱，常觉头晕。近三月间，天热途步，

出汗连日，又劳倦日昃，顿然昏晕不省人事，手足扰乱颠倒，将一时久方定，次日亦然。续后每午前后，如期发一

次，近来渐早，自辰至午，连发二次，渐发三四次，比前稍轻。发时自下焦热上至胸，壅塞则昏晕，良久方苏，始疑为

疟成痫。医云火动，又云痰症，用牛黄清心丸，以竹沥、姜汁磨，服二次，共四丸。又与煎药，多清痰火之剂，服后每

日只发一次。止则汗多，口干食少，身热时多，凉时少。汪脉之阳为邪扰，不能用事，故每至其时而辄发也。且汗多津

液泄，口干津液少，医用牛黄、朱砂、琥珀、南星、半夏等，而复燥之，是愈益其燥，故暂止而复发，不能去拔病根

也。因取参、 各二钱半，远志、山楂、川芎、黄芩各七分，天麻、麦冬、防风、茯神各一钱，甘草、陈皮各五分，

归身八分，白术一钱半，煎服十余剂，而病不复作矣。

张子和治一妇，年逾三十，夜梦鬼交，惊怕异常，及见神堂阴府舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，

无所不至，针肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿。张曰∶阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者，阴之灵，神

堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用。两手寸脉，皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三涌、三泄、三汗，不旬日而无梦，一

月而孕。

一妇喜笑不休半年矣，诸医治之术穷。张曰∶此易治耳。以食盐三两成块，烧令通红，放冷研细，以河水一大碗

煎三五沸，温分三服，须臾探吐出痰半升，次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止。

沈宗常治临淄人，自谓无病，忽觉神思有异，晚歌笑不节。沈曰∶此阴火乘肝，晚动宜以柔剂，少加利之，良愈。

庄先生治喜乐之极而病者。庄切其脉为之失声，佯曰∶吾取药去。数日更不来。病者愁泣，辞其亲友曰∶吾不久

矣。庄知其将愈，慰之，诘其故。庄引《素问》曰∶惧胜喜，可谓得元关者。

陈尚古《簪云楼杂说》云∶先达李其姓，归德府，鹿邑人也，世为农家。癸卯获隽于乡，伊芳父以喜，故失声大笑。

及春举进士，其笑弥甚。历十年擢谏垣，遂成痼疾。初犹间发，后宵旦不能休。大谏甚忧之，从容语太医院某，因得

所授，命家人给乃父云∶大谏已殁。乃父恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。佯为邮语云∶大谏治以赵大夫，绝而复苏，

李因不悲，而笑症永不作矣。盖医者意也，过喜则伤，济以悲而仍和，技进乎进矣。

薛己治一小儿，喜笑常作不安，面赤饮冷，手足并热。先用黄连泻心汤二服，稍定，又用六味地黄丸料煎服，顿

愈。常服此丸则安，月许不服，仍前病作，又服愈矣。

许学士治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈让请祷备至，终不应。许忽忆《金匮》有一症，妇人脏躁悲

伤欲哭，象如鬼物神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。急令治药，数剂而愈。

〔源按〕经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺，则悲是也。盖喜属阳，心主之；怒属阴，肝主之。妇人

禀性阴柔，故喜常少而怒常多，或悲泣不止，皆阴类也。又云∶神有余则笑，神不足则悲，所以人之幼时，神魂未足，

善于啼哭也。

邵氏《闻见录》云∶州监军病悲思，郝因告其子曰∶法当得悸而愈。时通守李宋卿御史严甚，监军内所惮也。允与

子，请于宋卿，一造问责其过失，监军惶怖汗出，疾乃已。

绍兴癸丑，许待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身体在床，而神魂离体，惊悸多魇，通夕无

寐，更医不效。许为诊视，询之曰∶医作何病治？董曰∶众皆以为心病。许曰∶以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气

因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧

则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻，虽未服药，已觉沉病去体矣，愿求治之。许曰∶公

且持此说，与众医议所治之方，而徐质之。阅旬日复至，云∶医遍议古今无与病相对者。许即处珍珠母丸，独活汤以

赠，服一月而病悉除。此方用珍珠母为君，龙齿佐之。珍珠母，入肝经为第一。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药。殊不

知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游

而不定；虎能专静，故魄止而有守。许谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物皆有成理而不失，在夫

人达之而已。

徐仲子士纬曰∶家君肄业过劳，场屋屡屈，志坚不懈，吐血盈盆，虚羸骨立。夜卧合睫则梦争斗，转斗转负，恐畏

之态，无可名状，呼号之声，轰然若雷，而不能腾出于口。家人侍睡者，莫不缩手伸舌，如是者十年余矣。每五七夜必

一发，过劳则连发，发尤猛。历访师友，多作心血不足治，惟补心安神药投之漠如也，终莫识其为何症，扪心苦思，思

每达旦，更几寒暑矣。一日偶观《素问?藏气法时篇》论有曰∶肝病令人善怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐如

人将捕之。恍然警悟，乃知为魂游症也。何言之？夫夜卧属气于肝，肝主藏血，藏魂，作文既言若衄血过度，则魂失

养。惟是交睫若魔，则梦争斗。肝虚则胆怯，故多负多恐也，非峻补不奏功。又思草木之剂，不堪任重，乃以鹿角胶

三钱，清晨酒溶服，五日而睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气完，始能出户。厥后每见血症虚惫者，崩中眩晕者，投

前剂莫不附应。夫人但知鹿角胶补虚之功，胜于参 ，而不知鹿角胶可以峻补肝血，盖血盛而魂自安也。

黄师文治一妇，卧病三年，状若劳瘵，诸医以虚损治不瘥。黄视之曰∶此食阴物时，或遭惊也，问之妇方自省悟也。

襄者食米团时，忽有报其夫坠水，由此一惊，病延至今不能愈。黄以青木香丸兼以利药一帖与之，须臾下一块，乃痰裹

一米团耳。当时被惊，怏怏在下而不自觉也，自后安康无恙。

一人惊气入心络，喑不能言，以密陀僧研细一匕许，茶调服，遂愈。有一人伐木山中，为野狼所逐，而得是疾，或授

此方而愈。又一军尉，采藤入谷，逢恶蛇而疾，其症状同，亦用此药治之而愈。

或问∶有邻人，年六十余，因怒而发声，其音遂失，诸治不效。约数年，适食饭蒸白花百合，食后声忽有音，连食

旬日，约二斤余，其音如旧。何故？予曰∶声为怒发，此火伤肺金，百合补中兼清，不寒不燥，中和之品，故得中病。

游以春治一妇，年三十余，忽午前吐酸水，至未时心前作痛，至申痛极晕绝，交戌方醒如故，每日如此。医治期年

不愈，游治用二陈下气之剂不效，熟思其故，忽记《针经》有云∶未申时气行膀胱，想有瘀血滞于此经使然。遂用归

尾、红花各三钱，干漆五钱，煎服。吐止痛定，晕亦不举。

次日复进一服，前症俱愈。第三日，前方加大黄、桃仁饮之，小便去凝血，三四碗而痊。

滑伯仁治一妇，气实多恐，忽大叫而欲厥。盖痰闭于上，火起于下而上冲。滑用香附五钱，生甘草三钱，川芎七

钱，童便姜汁炒煎服。又用青黛、人中白、香附丸服稍愈，后用吐法乃安，再用导痰汤，加姜汁、黄连、香附、生姜，

下龙荟丸而安。

孙东宿治白仰云内眷，每触怒即晕厥，必闭门合目，静坐不留一人在房中。是皆冷汗出如雨，气息几微，越一时

许，醒如常。原以颈生瘰 ，多服草头药，及专科用斑蝥等毒，因而脾胃损，元气亏也。年三十八尚未生育，每日令二

婢敲两腿，俟其熟睡乃已。夜半心多惊跳，指甲皆无血色，经将行，小腹先痛二日，色紫有块，诸病虽如是，而肌肉饮

食却如无事人。孙诊其脉而寸短弱，左关大而有力，右关左尺俱滑，右尺沉微，据脉肺气虚，肝木实，胃中有痰之症

也。用六君子汤，加丹参酒，连青皮，外与珍珠母丸及独活汤，调理而安。

喻嘉言治熊仲纾之子，髫龄患一症，饮食如常，但脉细神呆，气夺色夭。仲纾曰∶此病何也？喻曰∶病名淹牒。《左

传》所谓近女室晦，即是此病。彼因近女，又遭室晦，又不可为，令郎受室晦之邪，而未近女，是可为也。即以羚羊

角、犀角、龙齿、虎骨、牡蛎、鹿角霜、人参、黄 等药合末，令以羊肉半斤，煎浓汁调末，少加牛黄丸，服旬日而安。

〔源按〕《左传》晋侯求医于秦，秦伯使医和视之曰∶疾不可为也，是谓近女室，疾如蛊。公曰∶女不可近乎？对

曰∶天有六气降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气者，阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末

疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女阳物而晦时淫，则生内热，惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？

龚子才治一男子，忽低头往暗处藏身，不言亦不答，以饮食俱背人窃食，人见之则食不下。诸人以为中邪，用三牲

祭之，其物经宿，乃妻食之亦如是，诸医莫识。龚云∶必中鼠涎。盖鼠涎有大毒，用吴茱萸塞猫口，以猫涎自出，将涎

水令夫妇服之悉愈。

康熙年间，予里地藏庵有一僧，名鹤松。忽一日藏身暗处，若见人或闻人语，即惊避。每进饮食，必置之外室，窥

视无人，然后出食之，如是数年。适有方士视之曰∶病名鼠魂。鼠窃食为猫所逼，因惊失其魂于食物间，食之乃得是

症。治以安神药，外加猫涎和服而愈。

〔源按〕此症即中鼠涎，云鼠魂者，士好名故耳。

有一人痞塞，不饮食，心中常有所歉。爱处暗地，或倚门后，见人即避，似失志状。此为卑 之病，以血不足故

尔，人参养荣汤主之。

学士卢抱经为侍读时，每寤心必惊惕，医用安神补血之剂，数年不效。时值乾隆戊寅，予至燕京，与公同寓。初寓

之日，公即问予曰∶此症何故使然？予视其脉，独左关弦数。予曰∶《内经》云∶卧而惊者属肝，卧则血归于肝，今

血不静，血不归肝，故惊悸于卧也。《三因》用羌活胜湿汤，加柴胡，治卧而多惊悸，多魇溲者，为风寒在少阳厥阴

也，非风药行经不可。今切肝脉弦数，此风热内侵肝脏，正经所谓血不静，血不归肝故也。当用加味逍遥散，凉血舒

肝，更加防风以祛其风，使风散热解，血自归经矣。公从之，服数剂而愈。

大生脉汤

人参 麦冬 五味子 天冬 黄柏 川归 牛膝 红花 枸杞 生地

水煎服，有汁加黄 。

平胃散

苍术（泔水浸，二钱） 浓朴 陈皮 甘草（炙，各一钱）

姜枣煎。

桃仁散

桃仁 大黄 朴硝（各一两） 虻虫（半两，炒黑）

四味为末，先以醇醋二升半，银石器内慢火煎，取一升五合，下大黄、桃仁、虻虫等药，不住手搅，良久出，丸如

梧子大。前一日不晚食，五更初温酒吞下五丸。

清空膏

黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 羌活 防风（各一两） 柴胡（各七钱） 川芎（五钱） 甘草（炙，两半）

为末，每服三钱，茶调如膏，白汤送下。

海明月 发表于 2008-9-3 09:43

紫雪

黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤，捣煎去滓入后药） 升麻 玄参（各一斤） 甘草（炙，

半斤） 羚羊角 沉香 木香（各五两） 犀角 丁香（一两，并捣锉入前药汁中，煎去渣，入后药） 朴硝 硝石（各

二斤，提净入前药汁中，微火煎不住手将柳木搅；候汁欲凝再加入后二味） 麝香（一两，二钱，研入前药拌匀）

合成退火气冷，水调服，每一二钱。

温胆汤

陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹

姜枣煎。

导痰汤

陈皮 半夏 南星 赤苓 枳实 甘草

水煎。

黄连解毒汤

黄连（二钱） 黄芩 黄柏 栀子（各一钱）

水煎热服。

甘麦大枣汤

甘草（三两） 小麦一升 大枣十枚

水六升煮三升，去渣分三服。

珍珠母丸

珍珠母（另研末，五钱） 当归 熟地（各一两半） 人参 茯苓 酸枣仁 柏子仁 犀角（各一两） 沉香 龙

齿

蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午及夜服。

独活汤

独活 羌活 前胡 细辛 半夏 枣仁 沙参 茯苓 甘草 五味子（各等分）

每七钱，姜三片，乌梅一个，不拘时煎服。

青木香丸

青木香 补骨脂 荜澄茄 黑豆 槟榔（饭裹煨）

为末，糊丸如豆，百沸汤下二十丸。

苏合香丸

白术 青木香 犀角 香附 朱砂（水飞） 檀香 诃梨勒（煨去皮） 安息香（酒熬膏） 沉香 麝香 丁香

荜茇（各二两） 龙脑 薰陆香（别研） 苏合香（各一两）

上为末，细研药匀，用安息香膏并苏合香油和剂，丸如弹子大，以蜡椟固绯绢当心带之，一切邪神不敢近。

清魂散

泽兰叶 人参（各三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 炙甘草（三分）

为末，温酒调下，更宜烧漆器淬醋炭于床前，使闻其气。

人参养荣汤

人参 白术 黄 甘草 陈皮 桂心 当归（酒拌，各一钱） 熟地 五味子 茯苓（各七分） 远志（五分） 白

芍钱半

姜枣煎。

倒仓法

黄牡牛肉（肥嫩者，二三十斤）

上牛肉须切碎洗净，用长流水桑柴火煮烂，滤去渣，取净汁，再入锅中文武熬至琥珀色则成矣。择一静室明快不通

风者，令病患先一夜不食，坐其中，每饮一钟，少时又饮，积数十钟。病在上者必吐，病在下者必利，病在中者吐而且

利，视所出物可尽病根乃止。吐利后必渴，不得与汤，其小便必长，取以饮之，名轮回酒，非惟止渴兼涤余垢。行后倦

卧觉饥，先与米饭，次与稀粥，三日后方与浓粥、软饭、菜羹调养半月一月，精神焕发，沉 悉痊矣。须戒色欲半年一

年，戒牛肉数年。

四物汤

（见头门）

八物汤

（见口门）

十全大补汤

（见手足门）

八毒赤丸

（见腹门）

六君子汤、牛黄丸

（二方见目门）

<目录>卷之五

<篇名>胸

属性：夏子益《奇疾方》云∶有妇人产后瘀血上攻，忽然两乳伸出，细小如肠，垂过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳

悬。将川芎、当归各一斤，以半斤锉碎，于瓦罐内，用水浓煎，不拘多少频服。仍于一斤半锉块于病患桌下烧烟，令将

口鼻吸烟。用尽未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，贴其顶心，则乳头自复。

《奇病方》云∶有男子乳头忽然壅肿，如妇人乳状，扪之痛绝，经年药医不效，此乃阳明之毒瓦斯，结于乳房之间，

非疮毒乃痰毒也。若疮毒经久，必然外溃，经年壅肿如故，非痰毒而何？法当消其痰，通其瘀，用化圣通滞汤煎服自

愈。此方妙有银花、蒲公英，直入阳明之经；又得清痰通滞之味为佐，附子引经单刀直入，无坚不破，又何患痰结之不

消？或疑附子大热，诸痛皆属于火，似不可用。殊不知非附子不能入于至坚之内，况又有栀子、芍药之酸寒，虽大热

亦解其裂性矣。

又云∶有人心窝外忽然生疮如碗大，变成数口，能作人声叫喊，此乃忧郁不舒而祟凭之也。用生甘草三两，人参五

钱，白矾、茯神、银花各三钱，水煎服，即不鸣，再用二剂即愈。盖甘草消毒；人参、茯神以安其心；白矾以止其鸣；

银花以解其火热，故易以奏效也。

《怪症方》云∶有人忽胸背皆驼，颈项渐短。问其故，食旱鳖所致。用紫苏煎汤洗患处，次用龟尿搽之愈。

〔源按〕此症即古云龟胸龟背是也。古方皆作肺治，谓受邪喘久所致。又乳母多食辛热，贻毒于见，感之于肺，因

肺胀大，故胸膈高满如龟状也。盖胸膈之上，乃肺之分野，又肺主皮毛，若背受风邪，客于脊骨，故背高而偻伛。又或

儿坐又早，亦能致之，然多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳壳防风丸，乃灸肺 、膈 二穴而已，别无治法。若前

症因食旱鳖患此，乃毒感于肺，故肺胀大而胸背皆驼也。紫苏解一切鱼毒，而更能疏通肺气，龟尿软骨，然亦宜速治，

久则骨节坚硬，则不可复矣。

《宣室志》云∶天宝中，有陇西李生，自白衣调选桂州参军。既至任，以热病旬余，觉乳痛不可忍，及视之，高若

痈肿之状，即召医验其脉。医者云∶脏腑无他苦，臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而痈不可为也，又旬余病甚，一日痈

溃，有雉自左乳中突而飞去，不知所止，是夕李生卒。

朱丹溪治东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷然，每食必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦。朱视其

脉，右甚涩而关甚沉，左却和。朱曰∶污血在胃脘之口，气因郁而为痰，此必食所致，明以告我，彼不自觉。朱又曰∶

汝去冬好食何物为多？曰∶我每日早必单饮点剁酒两三杯，逼寒气。为制一方，用韭汁半盏令细呷之，一日三服，尽韭

二斤而安。

一妇因哭子后，胸患痞有块如杯。食减，面淡黄黪黑，惫甚，脉弦细虚涩，日晡寒热，知其势危，补泻兼用。以补

中益气汤随时令加减与东垣痞气丸相间服之，食前用汤，食后用丸，一月寒热退，食稍进，仍服前药。二月后，忽夜发

寒热，至天明始退，其块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停数日。忽夜手足肿如失，天明块复有，而小一晕。以二陈

汤，加白术、桔梗、枳实，服半月而安。

张子和治一妇，为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰。于归十五年不孕，其夫欲黜之。张

曰∶毋庸，若用吾药，病可除，孕可得。从之。诊其脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也。乃先以三圣散，吐痰一

斗，心下平软，次服白术调中汤，五苓散，后以四物和之。不再月，气血合度，数月而孕。

程文彬治一孕妇，怀七月，胸膈饱闷气喘，忽吐一物。如小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至诊得寸口脉洪滑，知其

气血少，胎气逆上，中焦素有湿热，湿生痰，知所吐之物乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮，加芩连贝母十剂获愈。

永徽中有僧惟则，病噎不能食，嘱诸弟子曰∶吾死后，便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒，弟子侬言开之，中得

一物，形似鱼有两头，遍体皆肉鳞。乃置碗中，跳跃不止，戏投诸味，皆随化尽。时适有一僧，以靛置碗中，此虫随绕

碗而去，须臾化水。此乃虫瘕非噎比，因此后人多以靛治噎，误矣。

昔有人患 瘕死，遗言令开腹视之，得块干硬如石，有五色纹理。人谓异物，窃去削刀柄，后因以刀刈三棱，柄化

为水，乃知此药可疗 瘕也。

时康祖大夫，患心漏十余年，当胸数窍，血液长流，医莫能治。或云窍多则愈损，闭则虑穴他岐，当存其一二，犹

为上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行则伛偻，不饮酒；虽鸡鱼蟹蛤之属，皆不入口。温州郡守韩子温，见而怜之，为

检《圣惠方》载腰痛一门，冷热二症示之，使自择。康祖曰∶某年老久羸，安敢以为热，始作寒症治疗。取一方用鹿

茸者，服之逾旬痛减，更觉气宇和畅，月余腰屈复伸，无复叫痛，心漏亦愈。以告医者，皆莫能测其所以。后九年，康

祖自镇江通判满秩造朝访子温，则精力倍昔，饮啖无忌，漏愈之后，日胜一日。子温书吏吴弼，亦若是疾照方服之，浃

旬而愈。其方∶鹿茸去毛酥炙微黄，附子炮去皮脐，皆二两，盐花三分为末，枣肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。

天圣中，工部尚书忠肃公家有媪，病漏十余年。一日有医过，视之曰∶此可治也。即取活鳝鱼一条，削竹钉五七

枚，乃掷鳝于地，屈曲围盘以竹钉贯之，覆疮良久取视，有白虫数十如针，将鳝即置杯中，蠕动如线，后覆之又得十余

枚，如是五六次。医者曰虫尚未尽，然皆小虫，请以常用药敷之。时用槟榔、黄连二味，即为散敷之。明日乃以干艾作

汤，投白矾二三钱，先洗疮口，然后敷药。盖人血气冷必假艾力以佐阳，而艾亦能杀虫也。如是者再，即生肌，不逾月

愈。医曰∶疮一月不消，则有虫，虫能蠕动，气血亦随之，故疮不可遽合，合则结毒，实虫所为。

一人别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，名曰心汗。宜养心血，以艾煎汤调茯神末治之。

化圣通治汤

银花 蒲公英（各一两） 花粉 白芥子（各五钱） 附子 木通（各一钱） 柴胡（二钱） 白芍 栀子 茯苓

（各三钱）

水煎。

百合丹

大黄（煨） 天冬 杏仁 百合 桑皮 甜葶苈 软石膏

上为末，炼蜜为丸，梧子大。每服五丸白汤下，临睡服。

枳壳防风丸

枳壳 防风 独活 前胡 麻黄 当归 大黄（煨，各一钱）

面糊丸黍米大，米饮下。

东垣痞气丸

黄连（八钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸（三钱） 白术（土炒） 黄芩（二钱） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂

仁人参 茯苓 泽泻（各一钱） 川乌（炮） 川椒（各五钱） 肉桂 巴豆霜（各四钱）

蜜丸灯草汤下。

三圣散

甜瓜蒂 防风 藜芦

为末，熟水调下。

白术调中汤

白术 橘皮 茯苓 泽泻（各一钱） 砂仁 官桂 藿香 炮姜（各五分） 甘草（一两）

白汤入蜜少许，调服二钱。

五苓散

猪苓 茯苓 桂 泽泻 白术

为末，每服三钱。

紫苏散

苏叶（一钱） 当归（七分） 川芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮（各五分） 甘草（二分）

姜枣煎。

补中益气汤

（见项门）

二陈汤

（见目门）

四物汤

（见头门）

<目录>卷之五

<篇名>腹

属性：夏子益《奇疾方》云∶有人患腹中如铁石，脐中水出，渐变作虫行之状，绕身咂啄，痒痛难忍，扒扫不尽。用苍术

浓煎汤浴之，仍以苍术末入麝香少许，水调服痊。

〔源按〕经云∶寒以坚之。又云∶水湿生虫，此症脐中水出，渐变作虫行之状，绕身咂啄，此即水湿生虫也。盖水

湿而腹如铁石，即所谓寒以坚之，因内兼寒也。故虫不从内生，反生于外耳。盖虫生水湿，必得阳气吹之方生，此水在

腹，本已得生生之气，而有生虫之象，因客寒内入，气不复化，故但流水于外，复得皮肤之血气吹感而生故也。苍术燥

湿散寒，乃煎汤外洗，以除已出之水，更为末加麝，内治以绝其根。麝香通诸窍，暖水脏，而更能杀虫，故用之宜耳。

又云∶有人尸厥，奄然死去，腹中气走如雷。用硫黄一两，焰硝五钱，细研分三服，好酒煎觉烟起则止，候温灌

之，片时再服而安。

〔源按〕《灵枢经》云∶邪客于手足太阴、少阴，足阳明之络，皆会于耳中，上络左角。若脏气相形，或外邪相

杵，则气遏不行，五络俱绝，诸脉伏匿，令人身脉皆动，而形无所知，其状若尸，故名尸厥。此感冒不正之气，忽然手

足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，牙紧口噤，昏不知人，头旋晕倒者是也。凡吊死问丧，入庙登 ，飞尸鬼击，

多有此病，急用苏合香丸灌之。一法急用姜汁半盏，酒半盏，煎沸灌之。灸百会四十九壮，气海、丹田二三百壮，觉

体暖即止，后以阴毒法治之。此脏气虚寒之症也，世俗不识，多作中风而治，鲜不毙矣。又有七情内伤，卒然气逆，

身冷僵扑，牙关紧急，痰涎潮壅，昏不知人者，此气厥也。

凡忿怒太甚，多有此病，勿误作中风而用疏风之药，急以苏合香丸灌之，候省以八味顺气散，或木香调气散，调降其

气，自然平复。有痰者以四七汤，加南星、木香治之。然暴厥不省人事，有不治自愈者，昔宋仁宗贵妃一日食次，忽扑

倒，遍身卒冷，急召孙尚杜任至。奏曰∶不妨，此气厥耳，少顷吐即复苏。坐良久而果苏。上问∶因何故而苏，又因何

而得？奏曰∶贵妃方食，因忧怒气上，与食相并，故如此，吐即气通，故复苏也。《素问》云∶厥或令人腹满，或暴不

知人，或至半日，远至一日，乃知人者，阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆

则阳气乱，阳气乱则不知人也。又云∶血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死是也。又

有醉饱之后，或感风寒，或着气恼，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举者，此食厥也。盖食滞胸中，阴阳痞隔，升降

不通，故生此症。若误作中风，而用祛风散气之剂，则胃气重伤，死可立待，宜煎姜盐汤探吐其食，后以平胃散加茯

苓、白术、麦芽、半夏之类调理。若有风寒尚在者，以藿香正气散解之，气滞不行者，以八味顺气散调之。

《奇病方》云∶有人觉肠胃中痒，而无处扒搔者，只觉置身无地，此乃火郁结而不散之故。法当用表散之药，服化

痒汤数剂自愈。

又云∶有人脐中不痛不痒，忽出血不止，此亦奇疾也。方用六味汤加骨碎补一钱，饮之即愈。盖脐是肾经之位，而

出血即是肾火之外越也。六味汤滋其水则火自息焰矣，骨碎补专能止窍，故加入相宜耳。

又云∶有人脐口中忽长二寸，似蛇尾状，不痛不痒。此因任带之脉，痰气壅滞，结成此症。法当以硼砂一分，白

芷、雄黄各一钱，冰片一分，儿茶二钱，各为细末，将其刺尾出血，心昏晕欲死，急以药点之，立化为黑水。用白芷三

钱，煎汤服之自愈。倘不愈不必再治，此乃孽病，非药所能疗也。

又云∶有人患蛇生腹中，即以身上辨之，身必干涸如柴，似有鳞甲者，蛇毒也，最易辨之。方用白芷一味为末，

每日米饮汤送下即愈。

昔又有患者，饮食如故，发则如癫，面色青黄，小腹胀满，状如妊孕，医诊其脉，与症皆异，而难明主疗。忽有一

山叟曰∶闻开皇六年，灞桥有患此病，盖因三月八日水边食芹菜得之。有识者曰∶此蛟龙病也。为龙游芹菜之上，因食

之为病。遂以寒食糖，每剂五合，服之数剂，吐一物，形虽小而状似蛟龙，遂愈。

〔源按〕仲景云∶春秋二时，龙带精入芹菜中，人误食之，为病面青色，腹满如妊，痛不可忍，此内生蛟龙也，但

服硬糖二三升，日三度，吐出蜥蜴便瘥。

华佗云∶有人患胃脘不时作痛，遇饥更甚，尤畏大寒，日日作楚。余以大蒜三两，捣汁灌之。忽吐蛇一条，长三尺

而愈，盖蛇最畏蒜气，此余亲手治人者也。

又云∶余治一人，腹中攻痛十余日，鬓发堕落。余曰∶是脾半腐，可刳腹治之也。使饮药令卧，破腹就视，脾果半

腐坏，以刀断之，割去其恶肉，以膏敷之即瘥。

〔源按〕此症除此公之外，无人能治，予所录者，恐后人有腹痛发落，不知脾腐故耳。

陈正敏《遁斋闲览》云∶杨 中年得异病，每腹中有小声应之，久渐声大。有道士见之曰∶此应声虫也。但读本

草，有不应者治之，读至雷丸不应，遂顿服数粒而愈。

《泊宅编》云∶永州通判厅军员毛景得疾，每语喉中必有物作声相应。有道人教令学诵本草药名，至蓝而默然。遂

取蓝汁饮之，少顷吐出肉块长二寸，人形悉具，遂愈。

《熊氏补遗》云∶有人腹中有声似鬼哭，急用黄连煎浓汁，每常呷之，自愈。

〔源按〕凡病患奇声者，总属虫类。此症有声似鬼哭，亦虫也。虫乃温热所生，故用黄连寒清其热，苦燥其湿。且

苦寒沉阴肃杀，伐伤生和之气，犹冬令严寒，则诸虫尽灭耳。

《良方》云∶有孕妇腹内钟鸣，用鼢鼠窟土为末二钱，入麝香少许，温水调服立愈。或黄连煎浓汁，令妇时时呷之。

或问∶所言病患奇声者，皆属虫类。此症孕妇腹内钟鸣，可亦是虫乎？予曰∶非也，凡声不出宫商角征羽五音

者，悉属脏病，非虫也。盖脾属土，其音宫，宫音重而大，孕妇腹鸣如钟，即土之宫音也。然此音非郁不发，郁非热亦

不发。症由脾土素有郁热，因胎日长，而其气更郁，更郁则胎气不顺，不顺则逆，逆则所郁之气因逆而发是音也。（犹

雷因元阳之气闭郁，郁而发之则雷声内作）。土能清热下气，而鼠窟土乃至阴之土，可护麝直达脾阴之所，而共散其

气，兼清其热，更纳其香（土能纳香），使胎亦无损而愈。或用黄连专清脾阴之火，使火灭气散，而病亦可愈也。

主簿陈子直妻有异疾，每腹胀则腹中有声如击鼓，远达于外，闻者疑似作乐，腹胀消则鼓声亦止，一月一作。经数

十医皆莫能明其疾。

又问∶是案腹鸣如鼓，乃一月一作，此何故乎？予曰∶经云诸病有声皆属于热，此症腹胀有声如鼓，亦宫音也。因

脾土虚而有热，热而兼郁所作。然作必一月者，盖必由经而病。医案中虽知其病之奇，而不明其病之源也。夫月事以时

而下，而血必根乎气，气凝则凝，气滞则滞。然气滞亦有虚实之辨，气实则痛，气虚则胀。如应期之日，若遇太过，则

必将行而痛，痛可立运而下。不及，则经虽应期而动，而无如气不能营运，则气满郁于中，故即腹胀，胀则脾土所郁之

气，从血中外泄，故有是音也。所泄之际，血亦渐动，动则渐行而下，故腹胀消而鼓声亦止，所以作必一月。若非因经

而病，何得有是症乎？治若清补脾胃和血调经，其症亦当自愈。

又问∶钟鼓二声之音，其音俱宫，故病皆属土，乃同匙土病，而何故有钟鼓二声之患乎？予曰∶此气分顺逆耳。钟

声，虽脾土所发之音，乃因气逆于肺，肺纳其气，则气不散漫，所以其鸣如钟。若肺不居上，则气散漫不收，必当声

发如雷也。盖肺属金，其音商，当肺纳气之时，而肺之商音亦作，故声发如是耳。鼓声，其音走下，故下复覆皮，以应

其下，症由土音下泄，故作声如鼓也。

海明月 发表于 2008-9-3 09:43

《肘后方》云∶有人忽腹痛胀急，不得气息，上冲心胸，旁攻两胁，或块垒涌起，或牵引腰脊，此乃身中尸鬼，

接引为害。取屋上四角茅入铜器中，以赤帛覆腹，将铜器烧茅令热，随痛追遂， 下痒即瘥也。

又云∶有人与女子交接，忽腹痛欲死，此阴毒也。用 猪血乘热和酒饮之。

《寇氏衍义》云∶有小儿脐中血出多啼，或出水汁，用白石脂末温扑之，日三度，勿揭动自愈。

孙思邈云∶有山野人好啮虱，在腹生长为虱瘕。用败梳、败篦各一枚，各破作两分，以一分用水五升，煮取一升，

调服即下出。

《客座新闻》云∶青阳复氏素业医，任江阴训利，有儒生之父，患腹胀，求其诊视。乃脉洪而大，有湿热生虫之

象，况饮食如常，非水肿蛊胀之症。以石榴、椿树各取东引根，加槟榔各五钱，用长流水煎，空心服，少顷腹作大痛，

泻下长虫一丈许，遂愈。

李子豫治豫州刺史许永之弟，患心腹痛，十余年殆死。忽一日夜间闻屏风后有鬼，谓腹中鬼曰∶明日李子豫从此过，

以赤毒杀汝，汝其死矣。腹中鬼答曰∶吾不畏之。于是使人候子豫，豫果至。未入门，患者闻腹中有呻吟声。及子豫入

视曰∶鬼病也。遂以八毒赤丸与服，须臾腹中雷鸣彭转大利，数行遂愈。

嗣伯治张景声十五岁，患腹胀面黄，众药不能治。伯曰∶此石蛔尔，极难疗，当取死人枕煮服之。得大蛔虫，头

坚如石者五六升，病即瘥。王晏问其故？曰∶石蛔者，医疗既僻，蛔虫搏坚，世问药不能遣，须以鬼物驱之。然后乃

散，故用死人枕煮服之。

丹溪视一妇，腹渐大如怀子，至十月，求易产药。察其神色甚困难，与之药，不数日生白虫半桶。盖由妇之元气大

虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳

兆，其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，久不流，则诸虫生于其间矣。

一妇以毒药去胎后，当脐右结块，块痛甚则寒热。块与脐高一寸，痛不可按，脉洪数。朱谓曰∶此瘀血流溢于肠外

盲膜之间，聚结为痈也。遂用补气血、行结滞、排脓之剂，三日决一锋钉，脓血大出，内如粪状者臭甚。病妇恐，因谓

气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。

汪石山治一人年五十，形色苍白性急，语不合则叫号气减呕吐，左奶下忽有一点痛，后又过劳恼怒，腹中觉有秽气

冲上，即嗽及吐，亦或干咳无痰，甚则呕血，时发如疟。或以疟治，或从痰治，或从气治，皆不效。诊之脉皆浮细，略

弦而驶。曰∶此土虚木旺也。性急多怒，肝火时动，故在奶下痛者，肝气郁也。秽气冲者，肝火凌脾而逆上也，呕血者，

肝被火扰，不能藏其血也；咳嗽者，金失所养，又受火克而然也；呕吐者，脾虚不能运食，郁而为痰也。寒热者，水火

交战也。兹宜泻肝木之实，补脾土之虚，清肺金之燥，庶几可安。以青皮、山栀各七分，白芍、黄 各一钱，归身、阿

胶各八分，甘草、五味各五分，白术、麦冬各钱半，人参三钱，煎服月余，诸症悉平。

一人长瘦体弱，病左腹痞满，谷气偏行于右，不能左达，饮食减，大便滞。汪诊其脉，浮缓而弱，不任寻按。

曰∶此土虚木实也。用人参补脾；枳实泻肝；佐以芍药引金泄木；辅以当归和血润燥∶加浓朴、陈皮以宽胀；兼川芎、

山栀以开郁。服十余帖稍宽，因粪结，思饮人乳。汪曰∶只恐大滑耳。果然，遂停乳，仍服前药，每帖加人参四五钱，

后思香燥物。曰∶脾病气结，香燥无忌也。每日食燥榧一二十枚，炙蒸饼十数斤，以助药力，年余而安。

一妇年近五十，病腹痛。初从右指冷起，渐上至头，如冷水浇灌。而腹大痛，则遍身大热，热退则痛止。或遇食，

或不食，皆痛。每常或一年一发，近来二三日一发，远不过六七日。医用四物汤和柴胡、香附不应，更医用四君、木

香、槟榔亦不应；又用二陈加紫苏、豆蔻，又用七气等剂，皆不应。汪诊脉皆微弱，似有似无，或一二至一止，或三五

至一止，乃阳气大虚。独参汤五钱，陈皮七分，煎服十数帖而愈。夫四肢者，诸阳之末，头者，诸阳之会。经曰∶阳虚

则恶寒。又曰∶一胜则一负，阳虚阴旺，乘之则发寒。阴虚阳旺。盛之则发热。今指梢逆冷，上至于头，则阳负阴胜可

知矣。阳负则不能健行，而痛大作，痛作而复热者，物极则反也。及其阴阳气衰而不相争，则热歇。痛亦息矣。况脾胃

多气少血之经，气能生血，气不足则血亦不足。仲景曰∶血虚气弱，以人参补之。故用独参汤与服，而数年之痛遂愈矣。

钱仲阳治一童子，痘色全好，但腹中一疮痛，色即变紫，痛止色复旧，脉洪大。时已十余日，灌浆将满，但不

靥，乃以药下其血积，疮遂转好愈。

喻嘉言治叶茂卿乃郎，出痘未大成浆，其壳甚薄。两月后，尚有着肉不脱者。一夕腹痛，大叫而绝，即梨汁入温汤

灌之，少苏，顷复痛绝，又苏。遂以黄芩二两煎汤，加梨汁与服，痛止。令制膏子频服，不听。其后忽肚大无伦，一夕

痛叫，小肠突出脐外五寸，交各二寸半，如竹节壶顶状。茎物交折长八九寸，明亮如灯笼，外症历来不经闻见。喻用黄

芩、阿胶二味，日进十余剂，三日始得小水，五日后水道清利，脐收肿消而愈。后门人问而明云∶夫一身之气，全阕于

肺，肺清则气行，肺浊则气壅。肺主皮毛，痘不成浆，肺热而津不行也。壳着于肉，名曰甲错。甲错者，多主肺痈。痈

者壅也，岂非肺气壅而然。与腹痛叫绝者，壅之甚也。壅甚则水道亦闭，是以其气横行其中，而小肠且为突出。至于外

肾弛长，其剩事矣。缘病已极中之极，惟单味多用，可以下行取效。故立方甚平，而奏功甚捷耳。试以格物之学，为子

广之。凡禽畜之类，有肺者有尿，无肺者无尿，故小道不利，而成肿满，清肺为急，此义前人阐发不到，后之以五苓

八正等方味治水者，总之未晤此旨。至于车水放塘，种种劫夺膀胱之剂，可不辨之于早欤？

嘉靖中，长州邹表之妻，患小腹下生一块，形如梅李，久则腐溃，始吐出若米粞之状，后又若蚬肉之状。以指捻

开，则有长发数条在内，名医竟不能治，遂致不起。蛇发瘕往往载于方书，或因食物相感，假血而成，理或有之，不可

指为妄诞也。

一人年二十三岁，膈有一点相引而痛，吸气觉皮急，此有污血也。滑石一两，桃仁、黄连各五钱，枳壳一两，炙甘

草二钱，为末，每服一钱五分，以萝卜自然汁煎饮之，一日五六服。

予里一妇，适咬针线，其针失口，未几入喉而下，茫无措置。一邻人云∶速当取蟾两目，用温水吞下，可相针头尾

而出，服之果验。又武林一童子，戏作吞针法，针亦入腹，治之亦如前而出。使蟾未有时，当往向南桑树底下，开落丈

许自有。

化痒汤

柴胡 栀子 天花粉（各三钱） 白芍（一两） 甘草（二钱）

水煎服。

调气和胃散

白豆蔻 木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 甘草 苍术 浓朴 陈皮

水煎服。

木香调气散

木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 白豆蔻 甘草

为末，沸汤入盐少许，调服二钱。

四七汤

人参 官桂 半夏（各一钱） 甘草（五分）

加姜煎。

藿香正气散

茯苓 白芷 苏叶 陈皮 桔梗 大腹皮 甘草 白术 浓朴 半夏（各两半） 藿香（三两） 前胡（一两半）

上每五钱，姜三片，枣一枚，水煎乘热服。

八味顺气散

白术 茯苓 青皮 陈皮 人参 白芷 乌药 甘草

水煎服。

八毒赤丸

雄黄 朱砂 矾石 附子（炮） 藜芦 巴豆（去油及筋膜） 丹皮（各一两） 蜈蚣一条（炙）

为末，蜜丸小豆大，水下七丸。

六味汤

（即六味丸见耳门）

平胃散

（见心神门）

<目录>卷之六

<篇名>身

属性：夏子益《奇疾方》云∶有人患渊疽，发于肋下，久则一窍，有声如婴儿啼。灸阳泉二七壮，声止而愈。

〔源按〕古去疮久不愈，则内生虫，此患渊疽，有声如婴儿啼者，因内生虫也。然不用别治，而独用艾灸。盖人血

气冷，则疮不消不溃。故假艾力以温其内，使气血得行，其疽自灭。况艾更能杀虫，故但灸而愈。

又云∶有人因艾火灸疮，痂退落，疮内鲜肉片子如蝶状，腾空飞云，痛不可言，血肉俱坏，此火毒生怪病也。用

朴硝、大黄为末，水调下，微利即愈。

又云∶有人病眼赤，鼻张大喘，浑身如斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒瓦斯结于下焦。用白矾、滑石各一两，为末，

作一服，水三碗煎减半，不住服，服尽即安。

又云∶有人患生虫，如蟹走于皮下，作声如小儿啼，为筋肉所化。雄黄、雷丸各一两，为末，糁猪肉上炙熟，吃尽

自安。

又云∶有人患身及头面生毒浮肿，如蛇状。用雨湿砖上青苔一钱，水调涂之立应。

又云∶有一妇产后，食茶粥二十余碗，一月后，身之上下发水冷数块，人以手指按其冷处，即冷从指下上应至心。

如是者，诸治不效，以八物汤去地黄，加橘红，入姜汁、竹沥一酒钟，十服乃痊。

又云∶有人遍身忽然肉出如锥，痒而且痛，不能饮食，名曰血壅。不速治，必溃脓血，以赤皮葱烧灰淋洗，饮淡豆

豉汤数盏自安。

〔源按〕经云∶营气不从，逆于肉里，此症为热毒内攻，营气逆于肉里，而生奇毒也，痒乃津液枯涩，痛因气血

不行，故痒痛并作。葱有疏表通气之功，以洗于外，豉能清热解毒，以饮于内，内外兼治，其病故痊。

又云∶有人毛窍节次出血不止，忽皮胀如鼓，须臾耳目口鼻被气胀合欲绝，此名脉溢。急用生姜自然汁和水合半

盏，服即安。

〔源按〕在毛窍节次血出，而忽皮胀如鼓，及口鼻等处被气胀合欲绝者，此必疫邪内攻，迫血于脉络节次而出，名

曰脉溢，盖邪壅于中，卫气散解，因卫不营行而不能卫护其血，故血外流。血流于外，邪当自解而不解者，盖卫失其

度，因失血而更虚其卫。其邪益甚，故忽皮胀如鼓，而顷刻气满欲绝也。经云∶失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散

解。此时若不急治其标，势将立毙。故用生姜辛散逆气之味，以捣自然汁，与水和饮，取其性须疾速，通格下关，使

邪退而病可即安。

又云∶有人忽遍身皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔，以苦仗、人参、青盐、细辛共一

两，作一服，水煎饮尽便愈。

〔源按〕此症由肺气热而贼风袭之，故客于皮底之间，与气相搏，因发声若波浪之声，而谓之气奔也。盖肺属金，

其音商，商音清而劲，故声作如是。若无热则声不鸣，无风则气不奔，即《内经》所谓诸病有声皆属于热。又云∶风善

行而数变，故所患若是耳。盖风盛则燥，燥则血涩，津液不行，故遍身搔痒，致血出不能解。苦杖、青盐、细辛，清热

散风，而兼平气逆；人参以补正气。所谓邪之所凑，其气必虚是也。

又云∶有人患身面生疮，如猫儿眼样，有光采，脓血，但痛痒不常，饮食减少，名曰寒疮。多吃葱韭、鸡鱼自愈。

〔源按〕一凡疡疮，若内毒盛者，则必现奇形奇色。此症生疮如猫儿眼样，有光采，乃毒盛故也（犹虫物等有毒，

其色必鲜艳有光）。毒盛而兼寒内闭，至气血欲行不行，似攻非攻，故不得作脓，而但痛痒不常也。此毒深寒闭，非攻

不可，故多食葱韭、鸡鱼之物自愈。

《奇病方》云∶有人皮肤手足之间，如蚯蚓唱歌者，此乃水湿生虫也。方用蚯蚓粪，以水调涂敷患处，约寸浓，鸣

即止。再用白术五钱，苡仁、芡实各一两，甘草、附子、黄芩各三钱，防风五分，水煎服即愈。盖治湿则虫无以养，而

更有甘草解毒杀虫，防风去风逐瘀，附子斩关而捣邪，所以奏功如神也。

〔源按〕此症生虫，如蚯蚓歌然。然亦有被蚯蚓咬毒，形如大风，眉发皆落，患处常闻蚯蚓唱歌者，用浓煎盐汤浸

身数遍自愈。昔浙西将军张韶患此，每夕蚯蚓鸣体，一僧用此方而安，蚓畏盐故也。

又云∶有人腰间忽长肉痕一条，如带围至脐间，不痛不痒，久之饮食少进，气血枯槁。此乃肾经与带脉不和，又过

于纵欲，乃得此疾。久则带脉气衰，血亦渐耗，颜色黑黯，虽无大痛，而病实笃也。法当峻补肾水，而兼补带，自然身

壮而痕消。灭痕丹每日早晚各服一两，十日后，觉腰轻，再服十日，其肉糁淡，更服全消。然必须绝欲三月，否则

无效。

又云∶有人遍身发痒，以锥刺之，少已复痒；以刀割之快甚，少顷又痒甚，以刀割之觉疼，必流血不已。以锻石止

之，则血止而痒作又以刀割之，又流血，又以锻石止之，止之又痒，势必割至体无完肤而后止。方用人参一两，倘值

病者无力买参，则用黄 二两代之，服三剂，必痒止痛平。此本孽病，若愈后须痛改前恶，庶几不再发，否则发不能再

救矣。

《类编》云∶景陈弟子拱年七岁时，胁间忽生肿毒，隐隐见皮里一物，颇肖鳖形，微觉动转，其掣痛不堪。德兴古

城村外有老医见之，使买鲜虾为羹以食，疑以为疮毒所忌之味，医竟令食之，下腹未久，痛即止。喜曰∶此真鳖瘕也，

吾求其所好，以尝试之耳。乃制一药，如疗脾胃者，而碾附子末二钱，投之数服而消。明年病复作，但如前补治，遂

绝根。

《名医录》云∶汾州王氏得病在胁，有声如虾蟆，常欲手按之，不则有声声相接，群医莫能辨。闻留阳山人赵峦

善诊，赵曰∶此因惊气入于脏腑，不治而成疾，故常作声。王氏曰∶因水边行次，有大虾蟆跃高数尺，蓦作一声，忽惊

叫，便觉右胁牵痛，自后作声尚似虾蟆也。赵诊其脉，右关脉伏结，此积病也，当作积病治。用六神丸泄下青涎，类虾

蟆之衣，遂瘥。

《杨氏直指方》云∶有人患癌疮，上高下深，颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，头上各露一舌。因毒深穿孔，男

则多发于腹，女则多发于乳，或项或背，令人昏迷。急宜用地胆为君，佐以白牵牛、滑石、木通利小便，以宣其毒，更

服童便灌涤余邪，乃可得安也。

《五湖漫闻》云∶无锡一人，遍身肤肉有红虫如线，长二三寸，时或游动，了了可见，痒不可当，医莫能治。一日

偶思食水蛙，蛙至虫遂不见，乃市蛙为脯，旦晚食之，月余其虫渐消。

又云∶吴城一人腰间生一疖，脓中流出蛔虫四条，医亦甚骇，耳目所未经者，疖后自愈，不致伤生。枫桥疡医龚

生，目睹人，小腹生疖，流出蛔虫两条，俱长六七寸，后亦

《端效方》云∶有人患白口恶疮，其疮如木耳，因肝木湿热所生，不拘大人小儿，俱用五倍子、青黛等分为末，以

筒吹之自愈。

《危氏方》云∶有人患身体生泡如甘棠梨状，每个出水内有石一片，如指甲大，其泡复生抽尽肌肉即不可治。用荆

三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。

〔源按〕此症因邪客于皮肤之内，分肉之间，而卫气逆，逆则利用之肺金变而为顽金矣。不但不能主气，反将顽

劣之性以干脾土，土即随金施化，而金质坚刚，因此肌肉化为石片。即《内经》所谓其性刚，其化坚敛是也。至石片从

水而出，盖因人身全赖金气荣养，气能管束津液，化精微而荣养于内，乃肺为邪毒所干，致顽劣其性，不但不能束津液

而化精微，反化肉为石，致津液并随所化之处发为水泡，故石片从水中出耳。治用三棱、莪术破其血气，兼散其毒，毒

散气和则金气复利。肉里得顺，其病自瘳。本草云∶二物能治疮硬，性能治块消癖故也。是症非此不能治坚刚石片，故

用之相宜。

或问∶人有足底发泡，如泡平之后，以指破之，间有硬片如皮生内，亦是肌肉所化否？予曰∶非也。此泡初即刺

破，则但有水而无硬片也。此水感金气所生，故泡平之后，而有此片，并非如肌肉化石，由水中出也。

李楼《怪症方》云∶一人灸火至五壮，血出如尿不止，手冷欲绝，以酒炒黄芩二钱为末，酒服即止。

《外台秘要》云∶有人患身疽如石状，如痤疖而皮浓，名曰石疽。以谷子捣敷即愈。

〔源按〕本草云∶谷子即楮实，山野中处处有之，其树汁粘如胶漆，即俗呼谷树脂是也。

《衍义》云∶有人遍身患热毒痛而不痒，手足尤甚，至项而止，粘着衣被，晓夕不得寐，痛不可忍。有人教以石菖

蒲三斗锉，日干之，春箩为末，布席上，使患者恣卧其间，仍以衣被覆之，既不粘着。又复得睡五日七日间，其疮如失，

后有患此者，治之应手取效。其石菖蒲根络石生者节密入药须此等。

《圣济录》云∶人有患胁漏出水不止，用乌牛耳垢敷之即瘥。

刘禹锡《传信方》云∶贞元十年，崔员外言有人为蜘蛛咬腹，大如妊，遍身生丝，其家弃之乞食，有僧教啖羊乳，

未几即平也。又张荐员外住剑南，张延赏判官忽被蜘蛛咬头上。一宿咬处有二道赤色，细如箸绕顶上，从胸前下至心。

经两宿，头面肿疼大如数升，腹渐肿，几至不救。张公出钱五百千，并荐家财又数百千，募能疗者，忽一人应召云∶可

治。张公不信，欲验其方，答云∶不谙方，但疗人性命耳。遂取蓝汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。又取蓝汁加麝香、

雄黄更以一蛛投入，随化为水。张公因甚异之，遂令点以咬处，两日悉平，作小疮而愈。

《千金方》云∶有人患肉中忽生点，大者如豆，细者如黍粟，甚者如梅李有根，痛伤应心，久则四面肿泡，逐脉入

脏者死，名曰瘭疽，乃热毒也。以温醋米泔洗净，用胡燕巢土和百日，男儿尿敷之。又一种善着十指，状如代指，根深

至肌，能坏筋骨，毒瓦斯入脏杀人。宜烧铁烙之，或灸百壮，日饮犀角汁即瘥。

《救急方》云∶一儿初生如鱼泡，又如水晶，碎则流水。用蜜佗僧箩极细，掺之而愈。

又云∶一儿初生无皮，俱是赤肉，乃因母自怀胎十月，楼居不得地气故也。取儿安泥地卧一宿，皮即长。又方用米

粉干扑之，候生皮乃止。

《小儿秘诀》云∶有小儿惊风，遍身乌都者，名乌纱惊风。急推向下，将黄土一碗捣末，入陈醋一钟，炒熟绢包定

熨之，引下至手足刺破为妙。

《南史》云∶将军房伯玉，服五石散十许剂，更患冷痰，夏日常复衣。徐嗣伯诊之曰∶乃伏热也，须以水发之，

非冬不可。十一月冰雪大盛时，令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水从头浇之，尽二十斛，口噤气绝。家人啼哭请止，嗣伯

执谏者，又尽水百斛，伯玉始能动，背上彭彭有气，俄而起坐云∶热不可忍，乞冷冻饮料，嗣伯以水一升饮之，疾遂愈。

自后常热，冬月犹单衫，体更肥壮。

〔源按〕经云∶火郁则发之。嗣伯所治前症，以十一月至后，阳气在内之时，用平旦以水激之，盖平旦阳气初升时

也。将郁久之热，激发而汗解。即《素问》所谓正者正治，反者反治，逆而从之，从而逆之是也。春月则阳气已泄，夏

秋则阴气在内，故必于冬月至后，行之乃可。

或问，经云阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是则人之气随天地之

气为生闭也。平旦人气生，因天地之阳气生外，何故天地反寒于平旦乎？日西阳气已虚何故反不寒乎？予曰∶日西阳气

虽虚，尚余太阳之暖气，故不寒。至深夜暖气渐消，故渐寒。而至平旦，清晨太阳虽升，天地未暖，故尚寒耳。日中

而阳气隆，故日中则暖也。

又问∶何故至平旦而每有露乎？予曰∶阳气升而地气上也。地气即地中之水气，乃升而为露耳。然其气升上，本昼

夜不息，日中有太阳故不见。夜则见之，然所见亦微，非比平旦阳气所升之时也。

又问∶平旦无露，此何以故？予曰∶因地气不和，不和则气升为云，故无露。若久旱地燥，其气虽升，因上土燥而

敛其气，亦无露耳。

又问∶雾因何至？予曰∶地中之气，随阳升为露，若气稍不和，则不能为露，亦不能为雨，故但下瞒如云若露而名

雾也。

又问∶雨从云降何故？常有云不雨乎？予曰∶云亦地之水气因天地之气不和，而和之则水气升上为云而为雨也，即

所谓阴阳和而雨泽降耳。然不和有甚不甚之别，不和不甚，则水气腾空而散，虽有云不雨（犹煮水，水气升外，每腾空

而散也）。甚则水气盛，不能腾空而散，故即降而为雨也。盖云每出于山，即卦传所谓山泽通气是也。

又问∶风从何来？予曰∶风乃大块噫气（噫气犹嗳气，其气从下散上也），因天地之气不和而发，然天地有自然之

风，有噫气之风。盖天地之气升而降，降而升，犹人之呼吸然。若气和则升降顺而有自然之风焉，不和则不顺，不顺则

逆，逆则发噫气而为风耳。如气或不和于东，则噫气发东风，即从东而至。不和于西，则噫气发西风，即从西而来，南

北皆然，四隅亦如是。若有风而有雨者，因不和之水气，从风而上故也。又问∶气或不和于东，而西或又有不和，若噫

气并发，当必有东西齐来之风，而何故无乎？予曰∶天地一气也，使气东不和而又有西不和者，则噫气或发于东，而西

不顺之气亦从东而泄，故但有风于东耳。发于西，故但有风于西耳。然大莫大于天地，若彼不和，与此不和，固极远而

不能相应，则噫气彼此齐发，则彼此之风远而各殊，人所不得而知也。即谚云∶千里不同风耳。

又问∶雷电何也？予曰∶一岁之中，热而寒，寒而热，皆天地元阳之气，升上则热，降下则寒。若节至惊蜇，其气

渐升而达于外，因天地之气不和，不和则气不升，不升而欲升之，则破块而出，故雷电并作。盖电即元阳之气，气即火

也，雷因元阳之火升外，故每先电而后雷也（犹人放炮火，先见而后声发也）。若电闪甚，则雷猛发于外，故雷声震上而

形霹雳也。如雷止而但有电者，乃破中之余气耳，所以电即闪而不远，其气乃破而易泄，故彼闪未已，而又有此也。初

秋阳气将收，或值天地之气不和，则气欲降不能，而反逆于上，故每发迅雷耳。若秋渐深，阳气渐下，至冬伏藏，故雷

亦收声也。人与天地同参，至秋其气渐收，收则毛窍闭，而春夏所受之病皆郁，郁而发之，则病作矣，故病每多发于

秋也。

许叔微《本事方》云∶微患饮辟，三十年，始因少年夜坐写文，左向伏几，是以饮食多坠左。中夜必饮酒数杯，又

向左卧，壮时不觉，三五年来，觉酒止从左下有声，胁痛食减嘈杂，饮酒半杯即止。十数日必呕酸水数升，暑月止右边

有汗，左边绝无。遍访名医，治无一效。自揣必有 囊如水之有科臼，不盈科不行，但清者可行，而浊者停滞无路以决

之，故积至五七日，必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿。莫若燥脾以去湿，崇土以填科臼。乃悉屏诸药，只以苍术一

斤，去皮切片为末，脂麻半两，水二钱，研滤汁，大枣五十枚，煮去皮核，捣和丸，梧子大，每日空腹，温服五十丸。

增至一二百丸，忌桃李雀肉，服三月而疾除。自此常不呕不吐不痛，胸膈宽利，饮啖如故，暑月汗亦周身，灯下能书细

字，皆术之力也。初服时，必觉微燥，以山栀末沸汤点服加之，久服亦自不燥矣。

又云∶有人平居无疾，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或微知之，眩冒移时方寤，此名血厥，亦名郁冒。因出

汗过多，血少阳气直上，气塞不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤，妇人尤多此症。宜服白薇汤，用白

薇、当归各一两，人参半两，甘草钱半，每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。

《梦溪笔谈》云∶夏文庄公性豪侈，禀赋异人，才睡则体冷似僵，一如逝者。既觉须令人温之，良久方能动。有人

见其陆行，两车相并，载一物巍然，问之乃绵帐也。以数十斤绵为之。常服仙茅、钟乳、硫黄不可胜记，晨朝每服钟乳

粥。有小吏窃食之，疽发不可救。

《吹剑续录》云∶葛可久治同郡富家女，年可十七八，病四肢痿痹，不能自食，目瞪，众医莫治。葛视之曰∶当去

房中香奁流苏之物，发地板掘土为坎，畀女子其中，扃其屏。戒家人俟其手足动而作声，当报我。久之手足果动而

呼，投药一丸，明日坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香所蚀故也。

濮阳传云∶万历丁亥，金台有妇人，以羊毛遍鬻于市，忽不见，继而都人身生泡瘤渐大，痛死者甚众，瘤内惟有

羊毛。有道人传一方云∶以黑豆、乔麦为粉涂擦，毛落自愈，名羊毛疔。

〔源按〕此症近江南山东患者颇众，然所患与前症不同，初起发热，或似疟，或似伤寒，体重，遍身皮肉胀痛不

可忍，满身发红点如疹，用针挑破，内有羊毛，或一鬃或数茎，其色或白或赤，或粗或细，形色不一，俗称羊毛疹子，

死者颇多。或有不用针挑，内服葛根、升麻、柴胡、防风、荆芥、鼠粘子、蝉蜕、银花、连翘、黄芩、羚羊角、西河柳

等味。外用前案药味涂擦，其毛多粘药内，擦后其痛渐平。

但或一日，或二日，或半日许，仍然复作，作时仍用药擦，其毛复有，渐擦渐平。如是者，或患一二月，或三四五月，

至身上起白泡，遍身痒作，方得痊愈。若不用前法治之，得生者少。又有一种只发热，体重而胀痛，并无红点如疹。亦

用前治法，其用针挑去其毛，并出其血，病可立愈，此是疫毒，因泄其毒故耳。

东垣治李正夫人病，诊得六脉中俱弦，洪缓相合，按之无力，弦在其上，是风热下陷入阴中，阳道不行。其症闭目

即浑身麻木，昼减夜甚，觉而目开，则麻木渐退，久则绝止。常开其目则病不作，惧其麻木，不敢合眼，故不得眠。

身体皆重，时有痰嗽，觉胸中常有痰而不利，时烦躁短促而喘，肌肤充盛，饮食大小便如常，惟畏麻木，不敢合眼为最

苦。观其色脉，形病相应不逆。《内经》云∶阳盛瞑目而动轻，阴病闭目而静重。又云∶诸脉皆属于目。《灵枢》曰∶

目开则阳道行，阳气通布周身，合目则阳道闭而不行，如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也，且麻木为风，虽三尺童子，皆

以为然。细校之则非，如久坐而起，亦有麻木，假如绳缚系之，觉麻木而不能动，释之则渐自已，以此验之，非有风

邪，乃气不行也。不须治风，当补中之气，则麻木自去矣。知其经络，阴火乘其阳分，火动于中，为麻木也，当兼去阴

火则愈矣，时痰嗽者，秋凉在外，湿在上作也，当实皮毛以温剂。身重脉缓者，湿气伏匿而作也，当升阳助气益血，微

泻阴火，去湿通行经脉，调其阴阳，则非五脏之本有邪也。补气升阳和中汤主之，八剂而愈。

又治一人，中年以来得一子。一岁之后，身生红丝瘤，后四子皆病瘤而死，问何缘致此。翌月思之，谓曰∶汝肾中

伏火，精气必有红丝，以气相传，故生子有此疾，俗名胎瘤是也。汝试观之，果如其言。遂以滋肾丸数服以泻肾中火

邪，补真阴之不足，忌酒辛热之物。其妻以六味地黄丸以养血，受胎五月之后，以黄芩、白术作散，与五七服，后生子

前症不作。

汪石山治一人，形长而瘦，色白而脆，年三十余得奇疾，遍身淫淫，循行如虫，或从左脚腿起，渐次而上，至头

复下于右脚，自觉虫行有声之状。召医诊视，多不识其为何病。汪诊其脉，浮小而濡，按之不足，兼察形视色知其虚证

矣。《伤寒论》云∶如身虫行，汗多亡阳也。遂仿此例，而用补中益气汤，倍加参、 ，以酒炒黄柏五分佐之，服至三

十帖遂愈。

又治一妇，或时遍身麻木则懵，不省人事，良久乃醒。医作风治，用乌药顺气散，又用小续命汤，病益甚。汪诊

之，脉皆浮濡缓弱。曰∶此气虚也。麻者气馁不行，迟不能接续，如人久坐膝屈，气道不利，故伸足起立而麻者是也。

心之所养者血，所藏者神，气运不利，血亦罕来，由心失所养而昏懵也。用参、 各二钱，归身、茯苓、门冬各一钱，

黄芩、陈皮、甘草各五分，煎服而愈。

祝仲宁治一贵妇，病恶寒，日夜以重裘覆其首，起跃入沸汤中不觉，医以为寒甚。祝曰∶此痰火上腾，所谓阳极似

阴者也。非下之火不杀下，经宿而彻裘，呼水饮之，旬日气平乃愈。

丹溪治一妇年近六十，暑月常恶寒战栗，喜烈火服绵，汗时如雨，形肥肌浓，已服附子十余帖。浑身痒甚，两手脉

沉涩，重取稍大，如其热甚而血虚也。以四物汤，去川芎，倍地黄，加白术、黄 、炒黄柏、生甘草，每服一两。始煎

一帖饮之。腹大泄，目无视，口无言，知其病始深，而药无反佐之过也。仍以前药熟炒与之，盖借火力为向导，一帖利

止，四帖精神回，十帖病全安。

又治蒋氏妇，年三十余，形瘦面黑，六月喜热恶寒，两手脉沉而涩，重取则数。以三黄丸下之，用姜汤送下，每服

三十丸，投至二十服，微汗而愈。

又治一女子，年逾笄，性躁体浓，因暑月大怒而咳逆，每作一声，则举身跳动神昏，凡三五息一作。脉不可诊，视

其形气实。以人参芦二两煎饮，大吐胶痰数碗，大汗昏睡一日而安。

又治一人，遍身俱是块，块即痰也，二陈加白芥，姜炒黄连煎服。

吴邑一人，患肩背起块，如向左卧，其块走入于左，右卧至右。予作痰饮流注治之，用前药去黄连，加桔梗愈。

江汝洁治一老妇，病虚弱气喘，左身半自头面以下至足，发热自汗，单衣被不能耐。右身半自头面以下至足，浓

衣被不能温，如此三年矣，医药不效。汪诊其六脉，举之俱微而略弦，按之略洪而无力，二关脉略胜于二寸。经曰∶微

则为虚。又曰∶诸弦为饮。又曰∶洪为阳为热。又曰∶无力为虚。据此则知风邪入脾，表里阴阳气血俱虚之候作也。经

曰∶治病必求其本，令受风邪，乃木来侵土。又风自太阳而入脾，先当以太阳疏泄以固表，次当养脾而 木，俾脾无贼

邪之患，则血气渐平而左热右寒之疾可除也。以石膏、款冬花各三钱，官桂、甘草半之，研为细末，以管吹入喉中，浓

茶送下三四钱，嗽喘即止。次日用滋补之剂，白术二钱半，白芍、香附各一钱半，黄 、陈皮各一钱，甘草三分，水煎

服，后除芍药，加人参三钱，数服而愈。

时珍治一人，病发则右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必欲卧，大便里急后重，频欲登圊，小便长而数。或

吞酸，或吐水，或作泻，或阳痿，或得酒稍止，或得食稍减。但受寒食寒，或劳役，或入房，或怒，或饥，实时举发。

一止则诸症泯然，如无病患，甚则日发数次，服温补胜湿、滋补消导诸药，皆微止随发。珍思此乃饥饱劳役，内伤元气，

清阳陷遏，不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君子汤，加柴胡、苍术、黄 ，煎服，服后饮酒一二杯助之，其药入

腹则觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目清顺，神采迅发，诸症如扫。每发一服即止，神验无比。若减升麻、葛

根，或不饮酒，则效便迟。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多，而春夏之令

少。若禀气弱而有前诸症者，并宜此药活法治之。《素问》云∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭是也。

孙东宿治歙州一贵妇，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼治。孙曰∶此正历节风病也。以麝香丸三

服愈。

江应宿见一木商，自云曾经五月放树，久立风雨湿地，衣服尽濡，患寒热交作，遍身胀痛欲人击打，莫知为何病；

服药罔效。忽思烧酒，热饮数杯，觉腹中宽快，数饮至醉，遂愈。此中寒湿，医莫能察识耳。

姚应凤视一人，年六十许，遍体发小疥如粟。应凤曰∶是名净海疮。甲子将周海上，神仙考核实，生此疮不治则

生，治之则死。其人未之信也。治疮疮愈而死。

一有人患异疽，如痈而小，有异脓如小豆汁，今日去，明日满。用芸苔菜，散血消毒，须捣熟，将布袋盛于热灰中

煨熟，更互熨之，不过二三度愈。

吴篁池治一妇，年三十余，产后患虚症，恶寒，口不能言，手足不能动，饮食颇进，大小便如常，多汗。治用参、

大剂，加桂枝，每剂或一钱，或二三钱，量病势轻重出入，服至年半，时值暑月，恶风寒愈甚。惟口已能言，手足

能动，但恶寒不去，乃令人强扶出风凉处坐，用凉水强浸手足，口含冷水，初甚 ，良久能耐觉安，渐至暖至热，热渐

甚，欲冷冻饮料，乃以凉水顿饮之，复衣顿除，如常而愈。

壬申状元秦涧泉，三年盗汗，每寤衣被俱湿。饮食起居如常，经数十医不效。时予在都，因来就视。予诊之，六脉

如丝，却悠扬无病，惟肝脉中取弦实。予曰∶公之脉，六阴脉也。脉无他异，惟左关弦耳，此肝胆有火。仲景云∶盗汗

在半表半里，胆有热也。用小柴胡汤，加当归、生地、丹皮、经霜桑叶，不数剂而痊。

武林周南溪，年三十余，体壮畏热，因避暑西湖，日坐阴湿之处，又常食瓜果等物，至仲秋忽两腿筋脉钓痛，数日

后牵钓至两臂。又数日，手指一动，即周身经脉钓痛而绝。治用去风利痰之剂，一无取效，病在至危。予视其脉，皆弦

急，盖诸弦为饮，急为寒。又痰入筋骨，则牵引钓痛。此症由寒湿生痰，而流入筋脉故也。以半复、茯苓各三钱，白芥

子二钱，陈皮、木瓜各一钱五分，干姜、甘草各一钱，生姜三片，送妙应丸梧子大者七丸，服后约半日许，手指可动。

又服之手足即不复牵钓。改用六君子汤，调理半月而精神乃复。

一仕人王姓者，仲春肌体大热，如有物在身行走之状，口干唇燥，小便黄赤。予曰∶此即所谓热痹也。《统旨》

云∶热痹脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故 痹 然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，

唇口反裂，皮肤色变，治宜升麻汤。予与此汤而愈。

海明月 发表于 2008-9-3 09:43

灭痕丹

熟地黄 白术 山茱萸（各一斤） 杜仲 山药（八两） 白芍（六两） 白果肉 当归 车前（各三两）

蜜丸梧子大，每日早晚各一两，服尽自消。

六神丸

神曲 麦芽 茯苓 枳壳 木香 黄连

上为末，神曲和丸，桐子大，每服五十丸，白汤送下。

滋肾丸

知母（酒炒） 黄柏（酒炒，各二两） 肉桂（二钱）

上各另为末，水丸桐子大，每服二百丸，空心百沸汤下。

三黄丸

黄芩 黄连 大黄（各等分）

上各另为末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白汤下。

升麻葛根汤

升麻（三钱） 葛根 芍药（二钱） 甘草（一钱）

姜三片，枣二枚，煎服。

补气升阳和中汤

黄 人参 白芍（三钱） 甘草 佛耳草（四钱） 陈皮 白术 归身（二钱） 黄柏 甘草 茯苓 泽泻 升

麻柴胡 草蔻（一钱）

每服三五钱，水煎，稍热服。

麝香丸

川乌（大者三个生用） 黑豆（二十一粒，生用） 全蝎（二十一个，生用） 地龙（五钱）

上末，入麝香半字，同研匀，糯米糊为丸，绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便

瘥。此方凡是历节及不出痰痛，一二服便瘥。

升麻汤

升麻（三两） 茯神 人参 防风 犀角 羚角 羌活（一两） 官桂（五钱）

每服六钱，生姜一块捣碎，竹沥少许同煎至一盏，温服。

八珍汤

人参 白术 茯苓 甘草 生地 白芍 川芎 当归

姜枣煎。

八物汤

（见口门）

六味丸

（见耳门）

四物汤

（见头门）

二陈汤

（见目门）

补中益气汤

（见项门）

妙应丸

（即控涎丹见喉门）

<目录>卷之七

<篇名>背

属性：《奇病方》云∶有人患背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之故也，不觉破裂虱现。即服活水止虱

丹三剂，以减缝中之虱，再蓖麻三粒，红枣三枚，捣和为丸，如弹子大，置火熏衣，使不尽之虱俱死，而缝自合矣。

蓖麻子能杀虱去风，故用之相宜。

徐弦《稽神录》云∶浮梁李生，肩起如盂，惟痒不可忍，人皆不识。医士秦德立云∶此虱瘤也。以药敷之，一夕

瘤破，出虱斗余，即日体轻，但小窍不合，出虱不止而死。

《济生方》云∶有人患虚寒，积癖在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则凝滞，溃为痈疽，多致不救。用胡椒三

百五十粒，蝎尾四个，生木香二钱半为末，粟米饭丸绿豆大，每服二十丸，橘皮汤下，名磨积丸。

《袖珍方》云∶有人患背腿间一点痛不可忍者，此痰血也。芫花根为末，米醋调敷之，如不住，以帛束之，妇人产

后尤多。

朱丹溪治一男子，忽患背胛缝有一线痛上肩，跨至胸前侧胁而上，其病昼夜不歇，痛不可忍，脉弦而数。重取豁

大，左大于右，夫背胛小肠经也。此必思虑伤心，心脏未病，而腑小肠先病，故从背胛起。又虑不能决，又归之于

胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘肝木，子来乘母，是为实邪。询止，果因谋事不遂所致。用人参四分，木通二分，煎

汤吞龙胆丸，数服而愈。

戴人治一男子，年六十余，患腰尻脊胯皆痛，数载不愈。昼静夜躁，大痛往来，屡求自尽，日夕痛作，必令人以

手捶击，至四五更鸡鸣则渐减，向曙则病止。左右及病者皆疑祟病，朝祷暮祝，如僧道禁师至，则其痛似减。又梦鬼神

战斗，山川神庙，无不祭者，淹延岁月，肉瘦皮枯，饮食减少，暴怒日增，惟候一死。有书生曰∶既云祟病，如此祷

祈，何无一应？闻陈郡有张戴人，精于医，可以请治。其家请张戴人，诊其两手，脉皆沉滞坚劲。曰∶病虽瘦难以食，

然腰尻脊胯皆痛者，必大便坚硬。其左右曰∶有五七日，或八九日，见燥粪一两块，如弹丸大，结硬不可言，曾合人剜

去之仅下一两块，浑身燥痒，皮肤皱揭，枯涩如麸片。戴人既得病患之虚实，遂用大承气汤，以姜枣煎之，加牵牛头末

二钱。不敢言泻剂，盖病者闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则忌，此弊非一日也。而况一齐人传之，众楚人咻之

乎。及煎成，使稍热饮之，从少至多，服至三日，脏腑下泄四五行，约半碗，以灯视之，皆燥粪及瘀血杂至，秽不可

近，须臾痛减九分，昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕，始觉饥而索粥，温凉与之。又困睡一二日，其病尽去，次令饮

食调养，日服导赤甘露滑利便溺之药，四十余日乃康。呜呼！世传三十六虎书，三十六黄经，乃小儿三十六吊，谁为

之耶？始作俑者，其无后乎？古人以医为重，故医之道行。

今之人以医为轻，故医之道废。学人自局于术艺，病者亦不择精粗耳。《灵枢经》云∶刺与汗虽久，犹可拔而雪，结与

闭虽久，犹可解而决。夫腰脊胯痛者，足太阳膀胱经也。两胯，又足少阳胆经之所过也。《难经》曰∶诸病为实。《内

经》曰∶诸痛疡疮，皆属心火。注曰∶心寂则痛减，心躁则痛甚，病见僧道禁师至，则病稍去者，心寂也，少顷仍复是

耳，古之称痛随利减，不利则痛何由去，故凡躁症，皆三阳病也。

〔源按〕心寂则痛减，心躁则痛甚，此皆气随心役之道。如僧道禁师至，而痛稍减者，所谓心寂是也。盖心寂则

气静，气静故病觉减也。未几心复躁，而气亦不宁，故痛复如旧。要知人身最灵者，气也，如思食思色，着哀着怒，未

有不随心感发。不但人身之中感发如是，即人子而能时念父母，亦能与父母之气暗暗相感。虽远离亦能相应，如曾子心

痛，黔娄心惊，此气之相应故也。若父母在时及殁后，无时不念，则根本之气不绝，枝叶必茂，否则气已绝，焉得善

后，即善亦终必败。孔圣云∶身也者，亲之枝也，敢不敬与？不能敬其身，是伤其亲，伤其亲，是伤其本，伤其

本，枝从而亡。所以人能敬其身，即孝其亲也。孝其亲者，必好善，好善则善气临外，虽困必荣。恶则恶气外绕，虽荣

必败。人不知气数之理，乃天定气数，即善恶之气定数，并非别有数也。

孙东宿治周凤亭孙女，年六岁，忽发寒热，一日过后，腰脊中命门穴骨节肿一块，如大馒头之状，高三四寸，自此

不能平身而立，绝不能下地走动。如此者半年，人皆以为龟背痼疾莫能措治，即如幼科，将龟背古方治之，亦不效。孙

曰∶此非龟背，凡龟背在上，令在下部，必初年乳母放地，坐早之故。此时筋骨未坚，坐久而背曲，因受风邪初不觉，

其渐入骨节间，而生痰涎，致今骨节肿满而大。不急治之，必成痼疾。今起未久，可用万灵黑虎比天膏贴之，外再以晚

蚕沙醋洗炒熟，绢片包定于膏上，带定熨之，一夜一次。再以威灵仙为君，五加皮、乌药、红花、防风、独活，水煎服

之。一月而消其半，骨节柔软，不复肿硬，便能行走如初。后三月复不能行，问之，足膝酸软，载身不起，故不能行。

孙知其病去而下元虚也，用杜仲、晚蚕沙、五加皮、苡仁、当归、人参、牛膝、独活、苍耳、仙茅，水煎服二十剂，行

动如故。

又治查良本内眷，怒后偶食鱼头，骨梗于喉，即以馒头粽肉等压之，骨虽下，便觉胸膈不快，又服消骨药两日，迨

今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚，饮食悉从背后而下，恶寒发热，六脉弦数。孙思骨梗之后，用硬物压之，伤其胃脘，必

有瘀血停蓄膈间，将食管逼在背后，故饮食觉从背后而下也。今但消去瘀血，使食管撤消，胸膈之痛可瘳矣。药以五

灵脂为君，山楂、元胡、桃仁、枳壳为臣，赤芍药、牡丹皮、香附、山栀仁为佐，柴胡、石菖蒲为使，水煎临服入韭

菜汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快，大便泻一次，痛减大半。饮食乃从右边而下，右边胸膈稍痛，吞物甚艰，痰出皆血腥

气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、牡丹皮、穿山甲，煎入韭汁服之，两帖全瘳。

又治一妇右背盐匙骨边一点疼痛，夜尤其，医治半月不效，辗转加剧。即以右边手臂肢节皆胀痛。筋皆暴起，肌肉

上生红点，脉两手皆数，右尺软弱，乃湿热伤筋，而成痛痹。以东垣舒经汤为主，羌活、升麻、桃仁、麻黄、红花、

当归、防风、甘草、独活、猪苓、黄柏、防己、知母、黄连，两帖痛减肿消，再亦不发。

金少游治黄 之室，庚午秋，娩身后，腰胯痛，痛久，脊膂突出一骨一二寸许，腹下季胁，发一肿如拳大，每抽挈

亦痛，遍身如刀剐，不能行，不能转侧，每欲舒展，则妇女八人舁之。三吴医者莫不就诊无效。辛未秋延少游诊，其脉

无他，兼以饮食不废，谓之曰∶奇经八脉俱受病矣，幸十二正经无恙，中气不虚可疗。 问其故，答曰∶盖脊梁突督脉

也。季胁痈肿，腹与胃痛，卫任也。两足筋急不能屈伸，阳跷阴跷也。腰以下冷，溶溶如坐水中，带之为病也。初进龟

鹿二仙膏二三两，煎剂以骨碎补、续断为君，佐以温经大养气血之剂，四服即缓。继以鹿茸、河车、自然铜、骨碎补

等剂，丸服一半，即能下床行动，疗此症不过两月而愈。愈而妊，更属意外。其季胁近胯之瘤，为庸工决破而死，惜哉。

活水止虱丹

熟地黄 山萸肉（三两） 杜仲（一两） 防己（一钱） 草（三钱）

水煎服。

大承气汤

大黄 芒硝 浓朴 枳实

先煎朴实，将大黄煮二三沸，顷碗内和芒硝，服得利则止。

导赤散

生地 木通 甘草梢 淡竹叶等分煎

甘露饮

生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分

每服五钱。

舒筋汤

片姜黄（一钱） 甘草（炒） 羌活（各三分） 白术 海桐皮 赤芍 当归（各五分）

上水煎服。

龟鹿二仙膏

鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（二斤） 人参（一斤）

先将鹿龟板锯截，刮净水浸，桑火熬炼成胶，再将人参、枸杞，熬膏和入。

生肌散

（见头门）

龙胆丸

（即龙胆泻肝汤，见溺孔门）

<目录>卷之七

<篇名>手足

属性：夏子益《奇疾方》云∶有人手足十指节断坏，惟有筋连，无节肉，虫出如灯心长数寸，遍身绿毛卷，名曰血余。

以茯苓、胡黄连煎汤，饮之自愈。

〔源按〕经云∶脾热生肉痿，肉痿者色黄而蠕动。又云∶地之湿气感则害皮肉关节。注云∶湿自下受，先入皮

肉，湿流关节则伤筋脉，筋脉伤则肝亦受病。此症由皮肉化虫至十指断坏，无节肉，而更感肝木之气，化生绿毛卷虫，

又经所谓东方生木，木生风，在脏为肝，其虫毛。虫毛者，森森之象，故有是形耳，而病名血余。因肝藏血，所得肝之

余气，而生虫毛故也。然不生别色而独生绿？盖脾属土，其色黄，肝属木，其色青，青黄二气相感，则生是色也。茯苓

补脾利湿，胡黄连清肝木之热，使木平脾强，则症自愈。

又云∶有人患四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，

酒调下服尽安。

〔源按〕此症四肢节脱，但有皮连，因四肢筋脉痿而不用，故谓之筋解。解者，为筋脉解散，不堪任用耳。然痿有

虚痿实痿，刘河间曰∶四肢不举，俗曰瘫缓。故经所谓脾太过，则令人四肢不举。又曰∶土太过则敦阜。阜高也，敦浓

也，既浓而又高，则令除去，此真所谓膏粱之疾，其治则泻，令气弱阳衰，土平而愈。或三化汤、调胃承气汤选而用

之，若脾虚则不用也。经所谓土不及则脾陷卑下也，陷坑也，故脾病四肢不举。四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因

于脾，乃能受禀？今脾病，不能与胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不

用焉。其治可十全散，加减四物，去邪留正。予考《内经》，五脏使人痿，而河间独言治脾者。《内经》又云∶论言治痿

者，独取阳明故也。阳明五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳

明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气亍，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，

故足痿不用也。曰∶治之奈何？曰∶各补其荣而通其输，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣（时

受月谓受气时月，如肝王甲乙，心王丙丁类也）。

又云∶有人两足心凸肿，上生黑豆疮，硬如钉，胫骨生碎孔，内髓流出，身发寒颤，惟思饮酒。此是肝肾冷热相

吞。用炮川乌头来敷之，内服韭子汤效。

又云∶有人忽发寒热，数日不止，四肢坚如石，击之有钟磬声，日渐瘦恶。用吴茱萸、木香等分，煎汤饮之自愈。

〔源按〕此症为寒邪客于少阳，少阳与厥阴相为表里，在三阳尽处，阳尽则阴生，故有寒热之往来。厥阴在三阴尽

处，阴尽则阳接，故有寒热之胜复。此症由阴胜而不能外复于阳，至邪横逆于脾，厥失健运之职，故四肢悉坚如石，即

经所谓寒以坚之是也。夫击之声如钟磬，乃土音也，盖脾属土，其音宫，宫音重而大，故声如是。凡脾土之音，非火

不发，非郁亦不发，犹天地元阳之气，郁结于下而后外达，达则雷声自内而出也。盖脾土为寒所郁，击之则筋脉自相应

而作也，至四体日渐瘦恶，因脾病不为肌肤故耳。然治病当求其本，用吴茱萸直入肝脏，逐去深寒；而更以木香通其壅

滞之气，使气通寒散，则木平土安，而病自愈也。

或问∶邪入厥阴，因阴胜而阳下不能复至，邪横逆脾土，当必吐利，而何故无乎？予曰∶脾土虽困，而气机尚能

内动，所以击之即有声相应而出，即易所谓坤至柔而动也，刚故无是患。然此声为寒郁不能自达，则必击之有声者，亦

犹土气之有气也，有气之器，以铁物击之，其火自内而出，即是气也。盖其气闭郁寒体之中，必击之则气机内动，而声

发于外也。若无火则无气，无气则不鸣，欲明此病，当以气之击而有声者察之。

又问∶土器之有声者，击之即随所击之处而发，若脾土深居于内，虽有筋脉相应，恐未必能随所击而发音。予曰∶

脾土之音，击之声发，犹琴声之相应也。盖琴无体，则弦不鸣，拨其弦，则遂应。明乎器之如是，便知是病所击之声矣。

又问∶土器有气则鸣，则木中有火，岂非气乎，何故但有声而不鸣耶？予曰∶子不明器之为质，分五音之声，非以

气恁也。即如木为器，其音角，角音调而直，故声如是。予所言，土器之有声者，叩之则鸣，若以五音论之，则收宫音

之声，无气便无此音，岂可概以气论之哉？若以气论之，即钟鼓等音亦宫音也，岂有气乎？

又问∶钟鼓二器，固无声也，何故无气之器，反鸣而且远乎？予曰∶钟虽无气，内有脉道，音从脉道而行，故得鸣

而且远。所以五金切之则光，折之则参差不齐，此根据脉路所分，故不平而齐也。乃五金中，惟锡铅无声，因柔而不刚故

耳。若以鼓论，不过因急而有声，并非有气而有脉道也，鼓声其音走内，若下面覆皮，击之以应其下，所以亦鸣而远

也，否则声浅而不远矣。

《奇病方》云∶有人指缝流血不止，有虫如蜉蝣之小钻出，少顷即能飞去。此症乃湿热生虫也，然何故而能飞耶？

盖湿热而更感风邪，凡虫感风，即有翼能飞。虫在人身，得风之气，故亦能飞也。方用黄 、熟地、苡仁各五钱，当归、

白芍、茯苓、白术各三钱，人参、柴胡、荆芥、川芎各一钱，水煎服，四剂而愈。此方全不在杀虫，而但补气血，佐

用去湿去风，盖人身气血和，则虫自灭故也。

又云∶有人患手足脱下，而人仍不死者，此乃伤寒之时，口渴过饮凉水，以救一时之渴，孰知水停腹内，不能一

时分消，遂至四肢受病，气血不行，久而手足先烂，手指与脚指堕落，或脚指堕落之后，又烂脚板，久之连脚亦堕落

矣。若有伤寒口渴，过饮冷水者，愈后倘手足指出水，急用此方可救指节、脚板之堕落也。方用苡仁三两，茯苓二

两，肉桂一钱，白术一两，车前子五钱，水煎服，一连十剂，小便大利，而手脚不出水矣。

又云∶有人患脚板中色红如火，不可落地，又非痰毒，终岁经年不愈。此病因用热药，立而行房，火聚脚心而不

散，故经久不肯愈也。法当用内药消之。若作外治，必先烂去脚板。煎服祛火丹十剂自消，二十剂痊愈。然须忌房事三

月，否则必发，发则死矣，慎之哉。

又云∶有人患指甲尽行脱下，不痛不痒。此乃肾经火虚，又于行房之后，以凉水洗手，遂成此病。方用六味汤，

加柴胡、白芍、骨碎补，治之而愈。

又云∶有人患掌中忽高起一寸，不痛不痒，此乃阳明经之火不散，而郁于手也。理痛痒而不痛痒，不特火郁于腠理，

而且水壅于皮毛也，法当用外药消之。盖阳明火盛，必作渴引饮不休，而又不渴，是胃中之火尽散，流毒于掌中。必其

人是阳明之火盛，手按于床席之上，作意行房，过于用力，使掌上之气血不行，久而突突而高也，不痛不痒，乃成死肉

矣。方用附子一个，煎汤以手渍之，至凉而止，如是者十日，必然作痛，再渍必然作痒，又渍而高者平矣。盖附子大

热之物，无经不入，虽用外渍，无不内入者也。倘以附子作汤饮之，则周身俱热，又引动胃火，掌肉不消，而内症蜂

起，故用以外治而愈者也。或附子汤中，再加轻粉一分，引入骨髓，更为奇效耳。

又云∶有人脚肚之上，忽长一大肉块，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。此乃脾经湿气，结成此块，而中又带火

不消，故手不可按，按之痛欲死也。法宜峻补，宜峻补脾气，而分消其湿为是。然而外长怪肉，若在内一时消之，恐

不能愈，当用内外夹攻之法。内服消湿化怪汤二剂后将，消块神丹敷患处，一日即消，神效之极也。

又云∶有人足上无故忽毛孔标血如一线者，流而不止即死。急以米醋三升，煮滚热，以两足浸之，即止血，后用人

参一两，当归三两煎，穿山甲一片，火炙为末，调饮，即不再发此症。乃酒色不禁，恣意纵欲所致，当速治之。

又云∶有人脚板上忽生一指，痛不可忍者，乃湿热之气结成。用消指散，以刀轻刺出血，刺在生出指上，实时出

水，敷在血流之处，随出随掺，以血尽力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。再以化水汤煎服，四剂可全愈，而指尽

化为水矣，外用生肌散敷之，加膏药掩之即愈。

程山孺文见一人忽手生丫枝，痛不可忍。一医用通草为末，以鸡蛋清涂调，即消。

《奇效方》云∶有人患手足发指毒，痛不可忍者。用壁间蜂窠为末，入乳香少许，研匀，以醋调涂，干即以醋润之。

《华佗别传》云∶有人手上皮上现蛇形一条，痛不可忍。此蛇乘人之睡，而作交感于人身，乃生此怪病，服汤药

不效。以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷为末掺之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末掺之，二三次化去其形，先刺

头后刺尾，不可乱也。

张杲《医说》载《摭青杂记》云∶有人患脚疮，冬月顿然无事，夏月臭烂，痛不可言。遇一道人云∶尔因行草上，

惹蛇交遗沥，疮中有蛇儿，冬伏藏，故疮至冬无恙，夏出行，故至夏臭烂。急以生虾蟆捣敷之，一日三换，凡三日一

小蛇自疮中出，以铁钳之，其疮遂愈。

又云∶凡人冬月向火，火气入内，致两股生疮，其汁淋漓不止，世莫能识。用黄柏末掺之立愈。一妇病此，人无识

者，亦用此而愈。

李楼《怪症方》云∶有一女年十四，腕软处生物，如黄豆大，半在肉中，红紫色，痛不可忍，诸药不效。一方士以

水银四两，白棉纸二张揉熟，蘸水银擦之，三日自落而愈。

《本事方》云∶唐时有一商人，左膊上有疮，生如人面，亦无他苦。商人戏以酒滴口中，其面色赤，以物食之亦

能食，多则膊肉胀起，或不食则一臂痹焉。有名医教其历试诸药，悉无所苦，进至贝母其疮乃聚眉闭目，商人喜因以

小苇筒毁其口灌之，数日成痂遂愈。然不知何疾也，《本经》言是金疮，此岂金疮之类欤？

《肘后方》云∶有人患手指赤色，随月生死。以生薤一把苦酒煮熟，捣烂涂之，疾乃止。

〔源按〕此症由寒邪逆于肉理，营气不从，血凝不行，留于脉络之间，以随人之气血盛衰，而隐现其血之色也。

《内经》有云∶天温日明则人血淖溢，而卫气浮，故血易泻，气易行，天寒日阴则人血凝泣，而卫气沉，月始生则血

始精，卫气始行，月郭满，则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减。经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气

也。以此推之，月始生则气血初盛，赤色亦随气外浮，以渐而生也。郭满则血气充实，故色悉现于外，郭空则气血衰而

经络虚，卫气去而形独居（犹日魂去而月魄独居也），故又渐隐于内也，于是则知所患赤色，故有随月生死耳。薤白辛温

散血散气，更用苦酒以作向导，使气散血行则寒自灭，故捣涂而愈。

《太原故事》云∶徐之才治一人患脚根肿痛，诸医莫能识。徐曰∶此蛤精疾也，由乘舟入海垂脚水中。疾者曰∶实

曾如此。之才为剖得蛤二枚，大如榆荚。

邓氏《笔峰方》云∶有人患脚底木硬。以牛皮生姜汁化开，调南星末涂上，烘物熨之。

〔源按〕此症为肾脏受寒，营气凝而不行，以成此疾，即《内经》所谓皮肤不营故为不仁，又曰∶北方生寒在气为

坚是也。

道士王裕曰∶有忽患脚心如中箭，痛苦无奈，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。

《南宫从岣嵝神书》云∶南方地卑湿，人多患足疮，岁久生虫如蛭而出，乃风毒攻注而然。用牛肚或羊肚或猪去粪

不洗，研如泥，看疮大小，入 泥矾半两，涂帛上贴之，须臾疮痒入心，徐徐连帛取下，火上炙之，中出如丝发毛尾千

万，或青白赤黑，以汤洗之，三日一作，不过数次，虫尽疮愈。

《翰林丛记》云∶李定言石藏用良医也，有人承檐溜浣手，觉物入爪甲，初若丝发，数日如线，伸缩不能，始悟其

龙伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰∶方书无此，以意求之耳。螳螂为末涂指，庶免震厄，其人如其言，后有雷火绕

身，急针挑之，果见一物跳出，亦不为灾。

《霏雪录》云∶山东民间妇人，一臂有物隐然，屈曲如蛟龙状，妇喜以臂浸水中，一日雷电自牖出，臂果一龙擘云

而去。

蔡元长知开封正据案治事，忽如有虫自足心行至腰间，即坠笔晕绝，久之方醒。据吏云∶此病非俞山人不能疗，驱

使召之，俞曰∶此真香港脚也。法当灸风市，为灸一壮，蔡晏然复常，明日病如初，再召，俞曰∶除病根非千艾不可。从

其言，灸五百壮，自此遂愈。

《名医录》云∶学究任道，患腿间疮肿黑，状狭而长。北医王通曰∶此鱼脐疮也，一因风毒蕴结，二因误食人汗而

然。乃以一异散敷之，数日而愈。恳求其方，曰∶但雪玄一味耳，任遍访无知之者。有名医郝允曰∶《圣惠方》治此，

用腊猪头烧灰，鸡卵白调敷，即此也。

张子和治新寨马叟，年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气成风搐，已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，

食则令人代哺，口目张HT ，唇口嚼烂，抖擞之状如线引傀儡，每发市人皆聚观，夜卧发热，衣被尽蹇，遍身燥痒，中

热而反外寒，欲自尽，手不能绳。倾产求医，至破其家，而病益坚。叟之子邑中旧小吏也，以父母讯戴人，戴人曰∶此

病甚易治，若隆暑时不过一涌，再涌夺则愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺 穴必愈。先以通圣散汗之，继服涌剂，

则吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一涌，出痰三四升，如鸡黄成块，状如汤热，叟以手颤不能自探，

妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许，渐省，又下数行，立觉足轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能栉巾，可

持匙箸，未至三涌，病去如跃，病后但觉极寒。戴人曰∶当以食补之，久则自退，盖大疾之去，卫气未复，故宜以散气

导气之药，切不以热剂温之，恐反成他病也。

〔源按〕颤振一症，古云木火上盛，肾阴不充，为下虚上实之症。实为痰火，虚则肾亏，法宜清上补下。如戴人所

治，叟病泥用古法，则痰何由而去，故医宜变通，若果标实本虚，治之又宜从古矣。

又治西华李政之病寒厥，其妻热厥，前后十余年，共服逍遥散十余剂不效。二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足

之寒，时时渍以热汤，寒不能止；吾妇手足之热，沃以冷水而不能已，何也？子和曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，

纵嗜欲。遂出《内经》厥论证之，政之喜曰∶《内经》真圣书也，余年之疑，今而释然，总不服药，愈过半矣。热厥

者，寒在上也，寒在上者，以温剂补其肺；寒厥者，热在上也，热在上者，以凉剂清其心。分处二药令服之，不旬日

而愈。

东垣云∶有人患两手十指疼痛，一指疼了，一指疼，疼后即肿，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然后右膝痛，发时

多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热行则痛轻，肿反重。注云∶先血后气乃先痛后肿，形伤气也，和血散痛汤主

之。

罗谦甫治征南元帅忒木儿，年近七十，秋间征南过阳州，时仲冬病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足胫寒，以手搔

之，不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。诊之脉沉细而微，盖高年气弱深入敌境，军事烦冗，朝暮形寒，饮食失

节，多饮乳酪，履旦湿阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故 寒而逆冷。《内经》曰∶感于寒则受病，微则为

咳，盛则为泄、为痛。此寒湿相合而为病也，法当即退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不已。先以大艾炷于气海灸百壮，

补下焦阳虚，次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引阳气下行，又灸三阴交，散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，

治以辛热，湿邪于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热，助阳退阴，温经散寒，故以为君；官桂大热辛甘，亦除寒

湿，白术、半夏苦辛温燥脾湿，故以为臣；人参、草豆蔻、甘草大温中益气；干姜大辛温能散清湿之邪，葱白性温能通

上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治之以急，急则气味浓，故作大剂服之，不数服，泻止痛减，足 渐温，调其饮食，

十日平复。明年秋过，襄阳值霖雨旬余，前症复作，再根据前灸，添阳辅，各灸三七壮，再以前药投数服愈。

徐可豫治吴兴沈仲刚内子，膝肿痛，右先剧，以热熨之则攻左，熨左攻右，左右俱熨，则腹雷鸣上胸，已而背如受

万捶，独元首弗及，发则面黛色，脉罔辨，昏作旦辍，日 弱甚，却为弗救。徐视脉曰∶是湿淫所中，继复惊伤，胆疾

虽剧，可治。即令以绵缠胸，少顷探咽喉间，涌青白涎几斗许，涌定，徐曰∶今兹疾发，至腹则弗上，面弗青矣，至昏

膝痛仍如熨鸣，果弗及胸，至三鼓已定。皆如徐言，越三昏不复作，遂痊。

刘大用治韶州南七十里，古田有富家妇陈氏，抱异疾，常日无他苦，但遇微风吹拂，则股间一点奇痒，把搔不定

手，已而举体皆然，逮于发厥，凡三日醒，及坐有声如咳，其身乍前乍后若摇兀之状，率以百数，甫少定。又经日始困

卧，不知人累夕，渐至不敢出户，更数医不效。刘视之曰∶吾得其症矣，先用药一服，取念珠一串，病家莫省其用，乃

当妇摇兀时，记其数，数之觉减，然后云是名鬼注，因入神庙为鬼所凭，致精气荡越。法当用死人枕，煎汤饮之，既饮

大泻数行愈，枕还原处。

韩飞霞治一都司，头重眼昏，耳聋牙痛，便言两脚如不着地，医不识为何病。一日梳洗毕，腹痛少间手足不能举。

韩曰∶此火症也，盖素劳心劳形所致，因检《玉机微义》示之。用辛散之剂十帖，恐有消渴痿痹疮疡之患，乃屏喧哗静

卧，果十剂耳知人叫，体虮风发痒成疙瘩，然后头脚始知着落，亟入山静之偶以事触怒，火一发遂渴如欲狂者，一日瓜

梨泉水所食无计，韩曰∶此非草木之药可扶矣。遍求人乳，日进十盏，旬余渴减。又偶以事怒，手足不举，如一软物，

卧四日，乃服乳无算而瘥。脉之心涩，曰∶疮作矣，幸不生大毒，患马眼脓疥，越八月乃止。

薛己治一女子，腿前肿一小瘤作痒，搔破出虫如蚊而飞去，寒热如疟。乃肝经之症，故有虱瘤之患。用加味逍遥散

而愈。又有一种发瘤，破开有发，属肾经之症也。

一儒者虽盛暑喜燃火，四肢常欲沸汤渍之，面赤吐痰，一似实火，吐甚宿食亦出，惟食椒姜等方快。薛曰∶食入反

出，乃肾胃虚寒，用八味丸，十全大补加炮姜渐愈，不月平复。

孙东宿治一文学，两足不酸不痛，每行动绝不听其所用，或扭于左而又坠于右，或扭于右而又坠于左，不能一步

步正走。此亦目之稀觏，竟不识为何病。予臆度之，由筋软不能束骨所致，故行动则偏斜扭坠也。夫筋者肝之所主，肝

属木，木纵不收，宜益金以制之。用人参、黄 、白芍，以补肺金，苡仁、虎骨、龟板、杜仲，以壮筋骨，以铁华粉专

制肝木，炼蜜为丸，早晚服之而愈。

一男子患脚后跟骨脱落，动之则痛，艰于行步。就吴门

海明月 发表于 2008-9-3 09:43

祛火丹

熟地黄（三两） 北五味（五钱） 麦冬（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（三钱） 甘菊（五钱） 白茯苓（二

钱） 泽泻（三钱） 车前子（二钱）

水煎服。

消湿化怪汤

白术 芡实（一两） 泽泻（五钱） 苡仁（一两） 肉桂（五分） 人参 茯苓 车前 萆 白芥子 白矾（三

钱） 牛膝 陈皮 半夏（二钱）

水煎服。

消块神丹

蚯蚓粪（一两） 水银（一钱） 硼砂（一分） 黄柏（五钱） 儿茶（三钱） 冰片 麝香（五分）

各为细末，研至不见水银为度。此药用醋调成膏，敷在患处，一日即全消。

消指散

硼砂（一分） 瓦葱（一两） 冰片（三分） 人参（一钱）

各为末敷之。

化水汤

白术（五钱） 半夏（一钱） 甘草（二钱） 苡仁（一两） 萆 白芥子 牛膝 人参（三钱）

水煎服。

调胃承气汤

大黄 芒硝 甘草

水煎服。

三化汤

大黄 浓朴 枳实 羌活

水煎服。

和血散痛汤

羌活 升麻 麻黄（一钱五分） 桃仁（十个） 柴胡 防风 黄柏 知母（一钱） 黄连 防己（六分） 猪苓 独

活当归（一分） 甘草（二分） 红花（一分）

分二服水煎，食前热服。

桂附八味丸

熟地黄（八两） 山茱萸 山药（四两） 丹皮 茯苓 泽泻 肉桂 附子（一两）

蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。

十全大补汤

（即十全散）

人参 白术 茯苓 当归 抚芎 白芍 生地 甘草 黄 肉桂

姜枣煎服。

圣灵丹

苦葶苈（炒，四两） 汉防己 木香 茯苓 木通 人参（二钱半）

上为末，枣肉为丸如梧子大，每服三十丸，桑皮汤下。

生肌散

（见头门）

六味丸

（见耳门）

通圣散

（见头门）

加味逍遥散

（见目门）

<目录>卷之八

<篇名>溺孔

属性：张仲景云∶有妇人阴吹，阴户中喧搏闻声，为胃气下泄，谷气实使然。用猪膏发煎导之，猪膏半斤，乱发鸡子大

者三枚和煎，发消药成矣。分再服，病从小便出也。

魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力，垂出肉线一条，长三四尺，触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三

斤，捣烂入麻油二斤，拌匀灼干，先以熟绢五尺，折作方结，令人轻轻盛起肉线，使之屈折三围，纳入产户，乃以绢袋

盛姜，就近熏之，冷则更换，熏一日夜，缩入大半，二日尽收也。但不可使线断，断则不可治矣。

《经验方》云∶一妇人阴户出一线，有两年余，用倍子末敷阴中而愈。

夏子益《奇疾方》云∶有妇人因生产阴阳易位，前阴出粪，名曰交肠。取旧 头烧灰酒服，再间服五苓散，分利

之。如无 头，凡旧漆纱帽皆可代之，此皆取漆能行败血之故耳。

丹溪云∶有马希圣，年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩。与四物汤加海金

沙、木香、槟榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大

虚，阴阳偏虚，时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死，后果然。

又云∶一妇年五十嗜酒，痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、

桃仁，八帖而安。

又云∶一妇年三十余，产二日，产户下一物如手帕，有二尖，约重一斤余。此胎前因劳役伤气成肝痿所致，却喜不

甚虚。其时天寒，急以炙 、白术、升麻各五分，参、归身各一钱，连与三剂，即收上，得汗通身乃安。其粘席冻干

者，落一片约五六两，盖脂膜也。脉涩左略弦形实，与白术、芍药、当归各一钱半，陈皮一钱，姜一片，二三帖养之。

又云∶一妇产后阴户下一物如合钵状，有二歧，此子宫也，气血弱故随胎下之。用升麻、当归、黄 ，大剂服二

次，更用皮工之法，以五倍作汤，洗濯皴其皮，后觉一响而收入，但经宿着席，破落一片如掌大，心甚恐，慰之曰∶此

非肠胃比，肌肉破，尚可复完。以四物汤加人参数十帖，三年后复生一子。

又云∶鲍兄年三十，玉茎挺长肿而痿，皮塌长润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行

其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减其半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为末为君，佐以散风

之剂末服，外以丝瓜汁调五倍子末，敷而愈。

又云∶郑子敬酒后饮水及水果，肾偏大，时作蛙声，或作痛。炒枳实一两，盐炒茴香、炒栀子各三钱，煎汤送下保

和丸而愈。

又云∶一人膀胱气下坠，如蛙声。臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，萝卜汁下保和丸七十丸。

《奇症方》云∶有人患玉茎不痿，精滑无歇，时时如针刺，捏之则痛，其病名强中，乃肾滞漏疾也。用破故纸、韭

子各一两为末，每服三钱，水二盏煎六分服，日三次，愈则止。

又云∶一妇人生虫一对，于地能行，长寸余，自后月生一对。医以苦杖加打虫药为丸服之，又生虫一对，埋于土中，

过数日发而视之，暴大如拳，名子母虫，从此绝根。

《危氏方》云∶有女人月事退出，皆作禽兽之形，欲来伤人。先将绵塞阴户，乃顿服没药一两，白汤调下即愈。

〔源按〕此症必不正之气感于子户，其月事因随所感，而化生怪物也。没药散结气，通滞血，使气散血通，则怪物

消而邪自灭也。

孟诜《食疗本草》云∶有妇人产门患虫疽，痛痒不可忍。用杏仁去皮烧存性，杵烂，绵裹纳入阴中取效。

《集简方》云∶有妇人产后，因阴户燥热遂成翻花。急用泽兰四两，煎汤熏洗二三次，再以枯矾煎洗之即安。

《千金方》云∶有人阴冷，渐渐冷气入阴囊，肿满欲死，日夜痛闷，不得眠。生椒择之洗净，以布帛着丸囊，令

浓半寸许，须臾热气大通，再与之，取出瘥。

又《本事方》许学士云∶曾有人阴冷，冷气入阴囊，肿满而痛，昼夜不得眠，煮大蓟汁服之而痊。

《琐碎录》云∶思村王氏子生七日，两肾缩腹。一医用硫黄、吴茱萸，研大蒜涂其腹，又以蛇床子熏之愈，盖初受

寒邪故也。

《鸡峰备急方》云∶有老人肾硬，此肾脏虚寒内肾结硬，虽服补药不入。用羊肾子一对，杜仲长二寸阔一寸一

片，同煮熟，空心食之，令内肾柔软，然后服补药。

《三十六黄方》云∶有人走精，面目俱黄，多睡，舌紫甚，面裂，名走精黄病。若爪甲黑者死。用豉半两，牛脂一

两，煎过，绵裹烙舌，去黑皮一重，浓煎豉汤饮之。又云∶房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一

生。宜烙舌下，灸心 、关元，二七壮，以妇人内衣烧灰酒服二钱。

《临汀集要方》云∶叶朝议亲人，患血淋流下，便在盆内，凝如HT ，久而有变如鼠形，但无足尔，百治不效。

一村医用杜、牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤。虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧。后十年病又作，服之又瘥。

江篁南云∶休宁金举人，常语人曰∶予常小腹甚痛，百药不应。一医为灸关元十余壮，次日茎中淫淫而痒，视之如

虫，出四五分，急用铁钳扯出，长五六寸，连日虫出，如是痛不复作。初甚惊恐，后则视以为常，皆用手扯，此亦偶中

也。仲景云∶火力虽微，内攻有力，虫为火力所逼，势不能容，故从溺孔出也。其人善饮，胃内膀胱不无湿热，遇有留

血瘀浊，则附行蒸郁为虫矣，经云∶湿热生虫有是理也。

《王逋肱蚓庵琐语》云∶新安程孝廉，名光礼，字奕先，奉吕祖甚虔，忽有黑气入 中，似觉妇女之阴相接，其精

大泄，符药不愈。一日遇一道人，教其佩麝香可愈。初佩不多未验，后佩两余，其祟遂绝。予友盛鹤江亲闻奕先自述如

此。

《东轩主人述异记》云∶绍兴周山吴公弼妻章氏，病痿十余年，忽变淋漓，小便不通，卧床不起，医药罔效。有老

姨婆年八十余，曰∶此症我曾见过，非药可治，必产一石卵方愈。众皆不信，又年余，至康熙三十七年五月，产一石

卵，大如鹅蛋，光滑有细纹，以斧击之，毫无所伤，其卵至今尚在，章氏前症霍然俱愈。

青林治一妇产后因子死，经断不行者半年，一日小腹忽痛，阴户内有物如石硬，塞之而痛不禁，众医莫识。青林

曰∶此石瘕病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡、附子、泽泻、血竭，三剂而愈。

李东垣治一富者，前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求东垣治之。曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络，阴气

出其挺末，臭者心之所主，散入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝中泻行间，是治其本，后于心经泻少冲，

以治其标。如恶针，当用药治之，治法当求其本。连日饮酒，夫酒者气味俱能生湿热，合于下焦为邪，故经云∶下焦

如渎。又云∶在下因而竭之，酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之，龙胆泻肝汤是也。

吕沧洲治一人年五十余，色苍黑，素善饮，忽玉茎坚挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹篦为弯弓状，拦于玉

茎之前，但小溲后即欲饮酒，否则气不相接，盖湿热流入厥阴经而然也，专治厥阴湿热而愈。

一宠外家年三十余，凡交合则觉阴中隐痛，甚则出血。按其脉，两尺沉滞而涩，用补血散寒之剂不愈。因思药与病

对，服而不效，恐未适至其数也，偶检《千金方》，用蛇床子散绵裹纳其中，二次遂愈。

薛己治一产妇子宫历大，二日方收，损落一片殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗。用十全大

补汤二十余剂，诸症悉除，仍复生育。

唐与正治吴巡检，病不得溲，卧则少通，立则不能点滴，遍用通药不效。唐问其平日，自制黑锡丹常服，因悟曰∶

此必结砂时，硫飞去，铅不死，铅入膀胱，卧则偏重，尤可溲，立则止塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿

麦汤下，铅得硫则化，水道自通。

孙东宿治都察院衷洪溪，发热口渴，因解燥渴而过食冰浸瓜梨，遂成泄泻，小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、

车前，利之而泻止，大便又因之结燥，艰涩不堪，乃用润肠丸，复泻不止。又进以前通利之剂，泻虽止，而小便不得流

通直遂，脐下胀急，立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取夜壶，至通宵不得寐也。治半年余，而精神削，

寝食废。孙至告其受病之源，探其脉两寸短弱，关缓大，两尺洪大，曰∶此余暑未解，原素善饮，湿热流于下部也。先

以益元散三钱，煎香茹汤进之，略无进步。次早复诊，六脉如昨，孙思之而恍然悟曰∶此症尿窍不对也。《内经》云∶

膀胱者脬之室也。脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水虽滑，滑而流，亦不能通达直遂，故了而不了也。治惟提补上

中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。又有一法，今气虚下陷已久，一二剂未能取效，安得复枕而睡？且此不寐，非心

血不足之故，因着心防闲，小便之了而不了，而不敢寐也。暂将布衬于席上，不必防而其流出，又免取夜器，而劳动其

神，自然睡熟矣。以补中益气汤加黄柏、知母，祛下焦之湿热，夫清热升，则浊阴自降，脬无湿热则不下坠，窍可对而

病可瘳矣。服之嗒然一睡，神气顿回如未病者，调理四日而病即安。

李寅齐患血淋二年不愈，每发十余日，小水艰涩难出，窍痛不可言。将发必先面热牙疼，后则血淋，前数日饮汤喜

温，再二日喜热，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，连饮二三碗，犹以为未足，未发时大便燥结，四五日

一行，已发则泻而不实，脉左寸短弱，关弦大，右寸下半指与关皆滑大，两尺俱洪大，据此中焦有痰，肝经有瘀血也。

法当去瘀生新，提清降浊。用四物汤加杜、牛膝补新血，滑石、桃仁消瘀，枳实、贝母以化痰，山栀降火，柴胡提清

气，二十帖而诸症渐减，再以滑石、黄柏、知母各一两，琥珀、小茴香、桂心各一钱半，元明粉三钱，海金沙、没药各

五钱，茅根汁熬膏为丸，每服一钱，空心及晚，茅根汤送下而愈。

一妇腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木作战，不知饥饿，左脉洪大，如豌豆大。以川乌、香附、麦芽、山楂、

乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓，四剂而安。次月经水大行，十日不止。以黄 、阿胶、蒲黄各一

钱，白芍二钱，甘草三分，一帖而止。此后但觉浊气下坠，屁从子户出，以补中益气汤加黄连调养而平。

一妇每月汛行，子户旁辍生一毒，胀而不痛，过三五日，以银簪烧红，刺破出白脓盏余而消，不必贴膏药，而生

肉无疤痕。初间用针刺，近只以指掐之，脓即出，但汛行即发，或上下左右而无定所，第不离子户也。于今八年，内外

科历治不效，且致不孕。孙思两日而悟也，此中焦湿痰，随经水下流，壅于子户也，经流而痰凝，故化为脓，以原非毒

故不痛。用白螺蛳壳火 存性为君，南星、半夏为臣，柴胡、甘草为佐，面糊为丸。令早晚服之，未终剂而汛行不肿，

次年生子。

一仆妇因产难而子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。家贫不能求医，忧恐成痼。有专科云∶只须用补中益气汤一

百帖，每帖用人参三钱，计二斤可收也。其夫谢云农家朝佣暮食，无隔宿之储，安有人参二斤可服也？唯命是俟耳。有

人对孙言之，孙曰∶此必产时受寒，血凝滞不能敛而收入，症虽名阴脱，未必尽由气虚下脱也，观其善餐，而大小便如

常可知矣。予有一法，价廉而功省，三五日可瘳也。用未经水锻石一块重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎汤置盆中，将

灰投入，灰开汤沸，看沸声尽，乃滤去灰，带热坐于盆上，先熏后洗，即以熟韭菜于患处探挪，盖锻石能散寒消血，韭

菜亦行气消血，一日洗一次，如法洗之，初极爽快，洗三日果消软收入。

一人茎头肿大如升，明亮如水泡。一医作湿痰流下，以二陈加升麻、青黛、牡蛎，二剂而愈。

金液丹

石硫黄（十两）

研碎用瓷盒盛以水和赤石脂，封口，盐泥固济，晒干。

地内先埋一罐，盛水令满，安盒在上，用泥固济。慢火养七日七夜，候足，加顶火一斤 ，候冷，取出研末。每一两用

蒸饼一两，水浸为丸，如梧子大，每服三十丸，清晨米饮下。

小柴胡汤

柴胡 人参 半夏 黄芩 甘草

姜枣煎服。

龙胆泻肝汤

龙胆草（酒炒） 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前 当归（酒炒） 生地（酒炒） 柴胡 甘草

水煎服。

六黄汤

黄 黄柏 黄芩 黄连 生地黄 熟地黄

水煎服。

五苓散

（见胸门）

四物汤

（见头门）

十全大补汤

（见手足门）

补中益气汤

（见项门）

保和丸

（见目门）

<目录>卷之八

<篇名>肛门

属性：黄帝气厥论篇曰∶肺移寒于肾为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆水之病也。（注

云∶肾气凝寒不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣，而濯濯有声如囊裹浆而为水病也）所治葶苈丸。

夏子益《奇疾方》云∶有人患大肠头出寸余，痛苦，干则自落，落又出，名为截肠病，肠尽则死。但初觉截时，用

器盛脂麻油坐浸之，饮大麻子汁数升即愈。

〔源按〕此症为风邪客于大肠，盖风性善行，因逼迫而下，故肠头外出，然风又生燥，燥则营血不能贯润，故干而

自落，落后复迫大肠又下，故又干而落也。麻油润燥祛风，以治其外，大麻子汁驱一切恶风，而更能润内，内外兼治，

病故即安。

《奇病方》云∶有人患粪门内拖出一条，似蛇非蛇，或进或出，又安然无碍。此怪物长于直肠之间，非蛇也，乃肉

也，但伸缩如意，又似乎蛇。法当内用汤药，外用点药，自然消化矣。内用逐去杀蛇丹饭前服，二剂后，外用冰片点

之。先用木耳一两，煎汤洗之，洗后将冰片一分，研末而扫，扫尽即缩进而愈。

《怪疾奇方》云∶人有患湿热，大肠内虫出不断，断之复生，行坐不得。治以鹤虱为末，水调两半服自愈。

《肘后方》云∶有人患虫蚀肛，烂见五脏则死。以猪脂和马蹄灰，再鸡子白调涂，其毒瓦斯即能拨出也。

庚志云∶赵千山寓居天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是痰，当止酒而以素所耽嗜。欲罢不能，一夕醉与外

舍，归以夜半，口干咽燥，仓卒无汤饮，适廊庑间有瓮水，月色下照莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连尽数盏，乃

就寝，迨晓虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家惊异，验其所由，盖寺仆日织篦履浸红藤根水也。

又云∶蔡康积苦寸白为病，医者使之碾槟榔为末，取石榴东引根，煎调服之，先炙猪肉一大脔，置口中咽咀其津膏

而弗食言。此虫惟月三日以前其头向上，可用药，余日即头向下，虽药无益，虫闻肉香咂啖之意，故空则群争赴之，觉

胸中万箭攻攒，是其候也，然后用前药，蔡悉如之，不两刻腹中雷鸣，急登厕，虫下如倾。命仆人以杖桃拨，皆连绵成

串，几长数丈，尚蠕蠕能动，宿疾遂愈。

《幼科方》云∶有小儿初生，谷道不通，多致不救，非药可医。曾有人用银箸头烧红穿通其窍，大便始出，亦有用

玉簪通者。

陈尚古《簪云楼杂说》，乌程姚庄顾又虎，累叶簪绂，习享半郁。忽一日促家人持竹批，解裤受杖二十，后习为常，

间用稍轻辄加呵责，或反于杖杖之必重下，乃呼快心，如是数年，渐觉疼痛而止。医者闻之曰∶过嗜辛辣发物则热毒内

讧，因成奇痒，适打散不致上攻，否则患疽发背而死矣。此富贵人炯鉴也。

广陵有一田妇，泻下恶物如油，有一邻童，用纸捻蘸之，与油无二，众医莫效。孙兹九治之，用补中益气汤十

剂，及天王补心丹，服之而愈。旁问其故，曰∶惊气入大肠也，询之果因惊得此。

东垣治一人，肠 下血，另作一派，其血唧出有力而远射，四散如筛，春中血下行，腹中大作痛，乃阳明气冲，热

毒所作也。当升阳去湿，和血脉。以陈皮二分，熟地、归身、苍术、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升

麻七分，炙甘草、黄 各一钱，白芍一钱五分，名曰升阳去热和血汤，作一服，水四盏煎一盏，空心稍热服。

《准绳》载∶无择翁治脉痔外无形，而所下一线如箭，或点滴不已。此由脉窍中来也，用 皮丸。

程仁甫治一儿，一岁之内，大便三四十日只通一次，每通时腹胀盛。此乃胎毒热结所致。用玄明粉米饮调下一钱，

三五次之后不复闭。

葶苈丸

葶苈（炒） 泽泻 椒目 桑白皮 木猪苓 杏仁（各五钱）

为末，炼蜜丸梧子大，每服三五十丸，葱白汤下，不拘时服，以利为度。

逐邪杀蛇丹

当归 白芍（各一两） 萝卜子（三钱） 地榆（五钱） 大黄（一钱）

水煎服。

天王补心丹

生地（四两） 人参 元参（炒） 丹参 茯神 桔梗 远志（炒，五钱） 枣仁（炒） 柏子仁（炒、研去油） 天

冬（炒） 麦冬（炒） 当归 五味子（一两）

蜜丸弹子大，朱砂为衣，临卧灯心汤下一丸。

皮丸

皮（炙焦，一两） 槐花（炒） 艾叶（炒黄） 猪后悬蹄垂甲（炙黄，十枚） 盈尺皂角（一挺，去弦核、醋

炙黄）

为细末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米饮送下。

补中益气汤

（见项门）

二陈汤（见目门）