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美国一个医药委员会建议，60岁以上的人只有在血压高于150/90毫米汞柱时才须服用降压药物。该委员会认定，原定的降压指标缺乏足够的依据，而给病人服用药物使血压降低，这一做法存有一定风险。 美国一个检讨高血压医疗对策的医药委员会建议，60岁以上的人只有在血压高于150/90毫米汞柱时才须服用降压药物。按照已实施了三十多年的现行医疗指南，血压超过140/90毫米汞柱就被列为高血压，医生就会建议病人服用各类降压药。 负责更新原有的高血压治疗指南的此一委员会由17名专家组成，他们在最新一期的《美国医学协会学刊》公布了新的高血压治疗指南。 该委员会投下五年时间对高血压病例进行调研，他们给高血压下定义时，首先对人群进行年龄划分，年龄介于30到59岁，血压高于140/90毫米汞柱，可以被确定为高血压。而60岁以上的人只有在血管收缩压（systolic blood pressure）高过150时，医生才需要给予用药建议。不过，对60岁以上的人，血管舒张压（diastolic blood pressure）依旧应该保持在90以下。 该委员会认定，原定的降压指标缺乏足够的依据，而给病人服用药物，使他的血压降低，这一做法存有一定风险。 美国一些高血压专家说，他们无法确定多少美国人受新指南影响，但是，美国高血压社团主席怀特称，受影响的人数“肯定是非常庞大”。 他估计，有数百万60岁以上的人，其收缩压在140至150毫米汞柱之间。根据原有的指南，他们需要用药，但按照新指南他们不需要。 艾奥瓦大学家庭医药系主任、此一指南委员会联合主席詹姆斯说：“如果你是在使病人的血压保持在150以下，我认为你是在有科学依据的情况下行事。” 该委员会指出，正在服药的60岁以上的人群，如果因此将血压降至150以下，而且没有出现任何副作用，他们可以继续服药。不过，该委员会提醒说，虽然降压药能够产生明显的效果，可减少中风和心脏病的几率，但靠药物降压与自然降压是有差别的。 该委员会的另一联合主席奥帕里尔说，药物降血压产生的副作用，那将抵消它们带来的好处。因此，减少高强度的治疗、接受血压稍高的情况，那可能是最好的成果。他指出：“以往血压专家认为，血压低是一件好事，但最近的研究并不支持这种看法。” 日本对老年人群的两项研究表明，那些将收缩压降至140毫米汞柱以下的人群，并不比那些将收缩压降至140至160之间或140至149之间的人获得更好的效果。 不过，新指南并没有得到所有医生的认可。一些持反对意见的医生认为，新的血压指南缺乏科学依据，一些严重高血压患者得不到治疗，将会面对更高的健康风险。 |
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