八、肝与脾

八、肝与脾

(一)肝与脾的生理关系

肝藏血而主疏泄，脾统血、主运化，为气血生化之源。肝脾两脏的关系，首先在于肝的疏泄功能和脾的运化功能之间的相互影响。脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。其次，肝与脾在血的生成、贮藏、运行和防止出血等方面亦有密切的联系。脾运健旺，生血有源，且血不逸出脉外，则肝有所藏。

(二)肝与脾的病理关系

若肝失疏泄，无以助脾之升散，从而引起“木不疏土”亦称之为“肝脾不和”的病理变化，可见精神抑郁，胸胁胀满，泄泻便溏等症。若脾虚气血生化无源，或脾不统血，失血过多，均可导致肝血不足。同时，肝藏血，脾统血，共同发挥防止出血的作用。若二脏受损，统藏失司，即可导致出血。此外，如脾胃湿热郁蒸肝胆，胆热液泄，则可形成黄疸。可见，在病理上肝病可以传脾，脾病也可以及肝，肝脾两脏的病变常常是互为影响的。