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如果把人体比作一个运转的公司，肾脏绝对是那个默默干活、任劳任怨的好员工。两个像拳头大小的肾脏，每天滤过和清洁的血液有200升，相当于10桶饮用水的量！并且，肾脏还有“轻伤不下火线”的特点。肾脏不但有巨大的代偿功能，发生病变后症状往往非常隐匿，以至于被很多患者忽视，等恶化到了终末期，痛苦不堪。 不过，还是有些蛛丝马迹提示您的肾脏需要“检修”，北京大学第一医院肾内科张路霞副教授提醒，不要忽视了肾脏发出的这些求救信号： 1.尿量变化。正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。 2.尿性状改变。正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。 3.水肿。肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。 4.恶心、呕吐等消化道症状。肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。 5.皮肤瘙痒。终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。 最后，张路霞强调，以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。“一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。”
肾脏病危害巨大，因此防患于未然是“最好的治疗”。 北大医院肾内科张路霞副教授告诉记者，刚刚完成的“中国慢性肾脏病患病率调查”表明，肾脏病的危险因素有如下三类：1.老龄。随着年龄的增加，肾脏病的患病率呈上升趋势。2.其他慢性非感染性疾病。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病，且病程越长危险越高。高血压会导致心、脑、肾等多个靶器官损害，因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。此外，血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。3.药物滥用。解热镇痛药、氨基糖甙类抗生素等药物，长期使用会引起肾损害。另外，含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、马兜铃等，也会引起肾损害。重金属对肾的损害也不能忽视。 “年龄增加是无法避免的，但其他危险因素是完全可以避免的。”张路霞说。生活中如何预防肾脏病呢？ 首先，坚持低脂、低盐饮食，控制热量摄入，适当运动，预防肥胖、高血压、糖尿病。其次，避免大鱼大肉的高蛋白饮食，预防血尿酸异常。再次，避免使用损害肾脏的药物，少用劣质化妆品，以远离重金属的毒害。最后，对于老年人以及患有高血压、糖尿病、高尿酸血症的人来说，要做到监测“三部曲”：1.定期测量血压；2.定期化验尿，特别是监测尿白蛋白/肌酐比值；3.定期化验肾功能，目前评价肾功能最准确的指标是肾小球滤过率，低于60即为异常。 |
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