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近年来，中医临床、科研的大宗案例报道已逐渐趋于专方专药，临床案例的专方治疗是医生长期临床经验的总结，所选方药紧紧围绕该病的基本病理，是医生对该现代病的病机肯定，故有较高的疗效。专病专方专药研究已经成为现代中医临床学发展的主流与方向。 笔者随机选取《中医文摘》1988-1997年的24篇临床文献，进行小样本临床资料筛选研究，24首专方在频次统计中排在前16用药味药物是山楂22、丹参16、泽泻15、柴胡12、决明子、何首乌9 、茯苓、枳壳8、大黄7、白术、陈皮、黄精6、赤药、白芍、郁金、半夏5。2012年冯岩，胡建平等通过检索CNkl 中国期刊全文数据库，检索词脂肪肝，检索期限为2006至2011年，检索到与脂肪肝相关的文献记录共计5129条。在5129篇相关文献中筛选出454条方剂。频次统计中药物频次从高到低的排序，排在前13味药物是山楂344 、丹参333、泽泻313、柴胡269 、决明子212、 茯苓208、 白术188、 郁金、何首乌143、半夏139、陈皮129、赤芍111、白芍109。两篇文献相同药有12味：山楂、丹参、泽泻、柴胡、决明子、茯苓、枳壳、白术、陈皮、芍药、郁金、半夏。小样本较大样本多出大黄、枳壳、黄精两味中药，说明上世纪末到本世纪初临床治疗脂肪肝处方用药基本一致。 基本处方：山楂、丹参、泽泻、柴胡、决明子、茯苓、枳壳、白术、陈皮、芍药、郁金、半夏、大黄。 药理分析：方以丹参、赤芍、郁金活血化瘀，疏通肝络；柴胡、枳壳、陈皮、山楂、大黄理气化滞，消除瘀浊；泽泻、茯苓、半夏、利湿化痰，解壅轻身；决明子疏风化湿，清醒头目；更加白术、何首乌以安内攘外。近代药理学研究，丹参具有扩张周围血管，降低血压，扩张冠状动脉，增加血流量的作用。山楂所含化学成分有强心、扩张血管、降低血清胆固醇及降血压作用。泽泻其化学成分具有抗脂肪肝、降低血压、轻度抑制血清胆固醇、缓和动脉硬化发展的作用。决明子具有降血脂及抗动脉粥样硬化的作用。综观全方，补中有泻，降中寓升，临床观察本方不仅有显著的降脂消肝作用，而且有改善血液流变性作用，且无毒副作用，优于一般的降脂药制剂，是临床较为理想的药物。 |
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