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心理健康与中医保健
河 南 中 医 学 院
第一附属医院
梅祥胜 主任医师 教授
l 一、心理健康；
l 二、中医音乐保健；
l 三、您的声音形象塑造。
一、心理健康
l 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。在这种状态下，主体能作出良好的适应，并且充分发挥其身心潜能。
l 从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。
l 制约因素
l 1.先天遗传的好坏
l 2.外界刺激的优劣
l 3.心理素质水平的高低
l 4.心理保健服务的有无。
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l 世界卫生组织给健康下的定义为：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象。”从世界卫生组织对健康的定义中可以看 出，与我们传统的理解有明显区别的是：它包涵了三个基本要素：⑴躯体健康；⑵心理健康；⑶具有社会适应能力。具有社会适应能力是国际上公认的心理健康首要 标准，全面健康包括躯体健康和心理健康两大部分，两者密切相关，缺一不可，无法分割。这是健康概念的精髓。
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心理健康语
l 健康的人 需要有健康的心
l 心理健康已经不再是奢侈品，也不应仅仅作为装饰品，已经成为全民的必需品。
l 心理健康 健康重要的另一半
l 健身还要健心 健康才有保证
l 良好的心理素质 建功立业的前提
l 健康心理 人生基石
l 优化心理素质 促进主动发展
l 注重心理修养，提高心理素质
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l 好心态 自己造
l 阳光心态 自己营造
l 心态好坏 取决智慧
l 心理不健康 容易成为易碎品、危险品
l 实施全民健心工程 建构和谐社会心态
l 维护心理健康 保持心态和谐
l 建构和谐心态 促进社会文明
l 营造良好心态 保障持续发展
l 保持阳光心态 提高生活品质
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l 人文关怀 从心开始
l 护心、育心，人人有责
l 护心、育心，受益一生
l 育心、护心，从自己做起
l 人文关怀 需要深入于心
l 心理互助，助人利己
l 良好心态 自己营造。
l 病从口入，病由心生。
l 心理疾病预防重于治疗。
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l 心理的疾病比起生理的疾病为数更多，为害更烈
l 不良的心理因素对健康的危害不亚于病菌
l 良好的心理因素对健康的作用胜过保健品
l 一种美好的心情，比十付良药更能解除生理的疲惫和痛楚。
l 乐观是养生的唯一要诀，常常忧思和忿怒足以使健康的身体衰弱有余。
l 心理健康是青少年走向现代化、走向世界、走向未来建功立业的重要条件。
l 一个民族如果没有健康的身体和良好的心理素质，这个民族就不可能屹立于世界民族之林。
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l 健康心态是成功、幸福的基石。
l 浇花要浇根，育人先育心——肖汉仕
l 教书育人，从心开始——肖汉仕
l 健康的心理，为你添上飞翔的翅膀。
l 用“心”呵护心灵健康。
l 维护途径
l 1.注意优婚优生，避免先天缺陷；
l 2.优化现实环境，减少不良刺激；
l 3.加强心理修养，提高心理素质；
l 4.接受心理教育，学会心理调适
l 5.主动向人求助，及时缓解心病。
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l 心理健康的标准
l ①有适度的安全感，有自尊心，对自我的成就有价值感。
l ②适度地自我批评，不过分夸耀自己也不过分苛责自己。
l ③在日常生活中，具有适度的主动性，不为环境所左右。
l ④理智，现实，客观，与现实有良好的接触，能容忍生活中挫折的打击，无过度的幻想。
l ⑤适度地接受个人的需要，并具有满足此种需要的能力。
l ⑥有自知之明，了解自己的动机和目的，能对自己的能力作客观的估计。
l ⑦能保持人格的完整与和谐，个人的价值观能适应社会的标准，对自己的工作能集中注意力。
l ⑧有切合实际的生活目标。
l ⑨具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要改变自己。
l ⑩有良好的人际关系，有爱人的能力和被爱的能力。在不违背社会标准的前提下，能保持自己的个性，既不过分阿谀，也不过分寻求社会赞许，有个人独立的意见，有判断是非的标准。
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l 不过人心理健康的标准不及人的生理健康标准具体与客观。了解与掌握心理健康的定义对于增强与维护人们的健康有很大的意义。当人们掌握了衡量人心理健康标准，以此为依据对照自己，进行心理健康的自我诊断。发现自己的心理状况某个或某几个方面与心理健康标准有一定距离，就有针对性地加强心理锻炼，以期达到心理健康水平。如果发现自己的心理状态严重地偏离心理健康标准，就要及时地求医，以便早期诊断与早期治疗。
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l 老人心理健康标准
l 良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？有关学者制定了10条心理健康的标准：
l ①充分的安全感。
l ②充分地了解自己。
l ③生活目标切合实际。
l ④与外界环境保持接触。
l ⑤保持个性的完整与和谐。
l ⑥具有一定的学习能力。
l ⑦保持良好的人际关系。
l ⑧能适度地表达与控制自己的情绪。
l ⑨有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
l ⑩在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。
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l 中年人心理健康标准
l 1．感觉、知觉良好。判定事物不发生错觉。
l 2．记忆良好。能够轻松地记住一读而过的七位数字电话号码。
l 3．逻辑思维健全。考虑问题和回答问题时，条理清楚明确。
l 4．想象力丰富。善于联想和类比，但不是胡思乱想。
l 5．情感反应适度。碰到突发事件时处理恰当，情绪稳定。
l 6．意志坚强。办事有始有终，不轻举妄动，不压抑伤悲，并能经得起悲痛和欢乐。
l 7．态度和蔼，情绪乐观，能自得其乐，能自我消除怒气，注重自我修养。
l 8．人际关系良好。乐意助人，也受他人欢迎。
l 9．学习爱好和能力基本保持不衰。关心各方面的信息，善于学习新知识、新技能。
l 10．保持某种业余爱好，保持有所追求、有所向往的生活方式。
l 11．与大多数人的心理基本一致。遵守公德和伦理观念。
l 12．保持正常的行为。生活自理能力强，能有效地适应社会环境的变化。
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l 青少年心理健康标准
l ①智力正常。
l ②有情绪的稳定性与协调性。
l ③有较好的社会适应性。
l ④有和谐的人际关系。
l ⑤反应能力适度与行为协调。
l ⑥心理年龄符合实际年龄。
l ⑦有心理自控能力。
l ⑧有健全的个性特征。
l ⑨有自信心。
l ⑩有心理耐受力。
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l 儿童心理健康标准
l 一、智力发育正常。
l 正常发育的智力指个体智力发展水平与其实际年龄相称，是心理健康的重要标志之一。
l 二、稳定的情绪。
l 心理健康的青少年，在乐观、满意等积极情绪体验方面占优势。尽管也会有悲哀、困惑、失败、挫折等消极情绪出现，但不会持续长久，他们能够适当表达和控制自己的情绪，使之保持相对稳定。
l 三、能正确认识自己。
l 对自己有充分了解，清楚自己存在的价值，对自己感到满意，并且努力使自己变得更加完善。对自己的优点能发扬光大，对自己的缺点也能充分认识，并能自觉地努力去克服。有自己的理想，对未来充满信心，在学习、工作等各方面不断取得新的成就。
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l 四、有良好的人际关系。
l 心理健康的儿童少年，有积极、良好的人际关系。尊重他人，理解他人，善于学习他人的长处补己之短，并能用友善、宽容的态度与别人相处。他们在别人面前能做到真诚坦率，从而容易得到别人的信任，并建立起融洽的人际关系。在集体中威望很高，生活充实。
l 五、稳定、协调的个性。
l 人格亦称个性，人格表现为一个人的整个精神面貌。心理健康的人有健全的“自我”，对自己有正确的认识，并能对自己进行客观的评价，能对自己的个性倾向性和个性心理特征进行有效的控制和调节。
l 六、热爱生活。
l 心理健康者热爱生活，能深切感受生活的美好和生活中的乐趣，积极憧憬美好的未来。能在生活中充分发挥自己各方面的潜力，不因遇到挫折和失败而对生活失去信心。能正确对待现实困难，及时调整自己的思想方法和行为策略以适应各种不同的社会环境。
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l 程度自测
l 美国哈佛大学著名精神病学家弗列曼教授认为：“人们患病的原因，心理因素占了很大比例。”
l 世界卫生组织认为心理健康比躯体健康的意义更重要。现将测定心理老化的16个问题列表如下，你也不妨来测测，如果你的答案有7条以上是肯定的，那么你的心理就出现老化的危机了，要小心保护自己的心理了。：
l 1.是否变得很健忘?
l 2.是否经常束手无策?
l 3.是否总把心思集中在以自己为中心的事情上?
l 4.是否喜欢谈起往事?
l 5.是否总是爱发牢骚?
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l 6.是否对发生在眼前的事漠不关心?
l 7.是否对亲人产生疏离感，甚至想独自生活?
l 8.是否对接受新事物感到非常困难?
l 9.是否对与自己有关的事过于敏感?
l 10.是否不愿与人交往?
l 11.是否觉得自己已经跟不上时代?
l 12.是否常常很冲动?
l 13.是否常会莫名其妙地伤感?
l 14.是否觉得生活枯燥无味，没有意义?
l 15.是否渐渐喜好收集不实用的东西?
l 16.是否常常无缘无故地生气？
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l 不少人认为生理健康和心理健康是两个没有关系的概念。实际上，这是不正确的。在现实生活中，心理健康和生理健康是互相联系、互相作用的，心理健康每时每刻都在影响人的生理健康。如果一个人性格孤僻，心理长期处于一种抑郁状态，就会影响内激素分泌，使人的抵抗力降低，疾病就会乘虚而入。一个原本身体健康的人，如果老是怀疑自己得了什么疾病，就会整天郁郁寡欢，最后导致真的一病不起。
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l 因此，在日常生活中一方面应该注意合理饮食和身体锻炼，另一方面更要陶冶自己的情操，开阔自己的心胸，避免长时间处在紧张的情绪状态中。如果感到自己的心情持续不快时，要及时进行心理自我调试，必要时到心理门诊或心理咨询中心接受帮助，以确保心理和生理的全面健康。
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l 随着自然科学的飞速发展和信息时代的到来，我们所处的社会也在发生着前所未有的变化。工业化、现代化、社会化、一体化程度在不断提高；人们的生活节奏不断加快，时间越来越宝贵，人越来越为效益所趋使；自主的、创造性的劳动和高级的智力劳动越来越多；人们的活动范围在不断拓展，人与人的交往越来越多，处理微妙复杂的人际关系为每个人所不可避免；各种各样的竞争强度也越来越巨大，人与人之间的收入、社会地位等差异越来越显著。
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l 在现实生活中，所谓的正常人有许多人整天愁眉苦脸、心烦意乱、以安眠药渡日，长期在苦闷绝望中挣扎、煎熬，甚至走向自杀的绝路；有许多人终日以酒为伴、沾酒就醉，打人骂人；有许多人与人敌对、冲突、诉讼、犯罪；有许多人常常感冒，患高血压、关节炎等非器质性疾病，甚至身患绝症、早亡；有许多人无能、失意、潦倒、贫穷；有许多人学生学习不好；有许多人苦恼于性问题；有许多人不能和人正常的交往融洽相处，整日疑神疑鬼；许多家庭因成员的精神病而搞的苦恼万分；许多夫妻不和、争吵、打闹、离婚……。
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l 我们每一个人本应心理健康如上所述，但由于我们在生命历程中所受到的心理伤害。生活中的所谓正常人，其实并不在人的最佳状态，只是处于人的最佳状态与疾病之间的亚健康状态。我们实际离自然赋予我们的能力有很大的差距。
l 生活在这样一个纷繁复杂和扑朔迷离的大环境里，就要求人必须具备较高的心理素质来适应时代与社会的要求。人们已经开始意识到了心理健康的重要性，越来越关注自己及与自己朝夕相处的亲友的心理健康状态。
l 让我们运用心理科学保持我们自己和亲戚朋友的心理健康，以较好的身心状态工作、生活，享受人生。
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l 异常心理
l 心理异常的实质，就是异常心理的原因、机理和心理结构问题。心理异常是大脑的结构或机能失调或者人对客观现实反映的紊乱和歪曲，既反映了个人自我概念和某些能力的异常，也反映为社会人际关系和个人生活上的适应障碍。
l 但是要清晰地判别正常心理和异常心理，也不是一件容易的事情。
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l 目前最常用的区分标准主要有如下几种：
l 自我评价标准：
l 社会适应性标准：
l 心理测验标准：
l 病因病理学分类标准：
l 外部评价标准：
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l 1．忧郁 由于种种原因，青少年会出现闷闷不乐，愁眉苦脸，沉默寡言的现象。如果长时期地处于这种状态，就应当予以充分重视。
l 2．狭隘 表现为斤斤计较，心胸太狭窄，不能容人也不理解别人。对小事也耿耿于怀，爱钻牛角尖。
l 3．嫉妒 当别人比自己好时，表现出不自然、不舒服甚至怀有敌意，更有甚者竟用打击、中伤手段来发泄内心的嫉妒。--成长中七种不健康心理
l 4．惊恐 对环境和事物有恐怖感，如怕针、怕暗、怕鬼怪。轻者心跳厉害、手发抖，重者睡不着觉、失眠、梦中惊叫等。
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l 5．残暴 有点小事自己不快，便向别人发泄，摔摔打打骂骂咧咧，有的则以戏弄别人为自己开心，对别人冷嘲热讽，没有温暖之心。
l 6．敏感 即神经过敏，多疑，常常把别人无意中的话，不相干的动作当做对自己的轻视或嘲笑，为此而喜怒无常，情绪变化很大。
l 7．自卑 对自己缺乏信心，以为在各方面都不如人家，无论在学习上，还是在生活中，总把自己看得比别人低一等，抬不起头来。这种自卑严重影响了自己的情绪，对自己都缺乏情趣，压抑感太强。
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l 据世界卫生组织估计，全球每年自杀未遂的达1000万人以上；造成功能残缺最大的前10位疾病中有五个属于精神障碍；推算中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。在中国，据保守估计，大概有有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。据调查，13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万，1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万。
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l 不健康类型
l 自卑心理
l 有些人容易产生自卑感，甚至瞧不起自己，只知其短不知其长，甘居人下，缺乏应有的自信心，无法发挥自己的优势和特长。有自卑感的人，在社会交往中办事无胆量，习惯于随声附和，没有自己的主见。这种心态如不改变，久而久之，有可能逐渐磨损人的胆识、魄力和独特个性。
l 怯懦心理
l 主要见于涉世不深，阅历较浅，性格内向，不善辞令的人。怯懦会阻碍自己计划与设想的实现。怯懦心理是束缚思想行为的绳索，理应断之，弃之。
l 猜疑心理
l 有猜忌心理的人，往往爱用不信任的眼光去审视对方和看待外界事物，每每看到别人议论什么，就认为人家是在讲自己的坏话。猜忌成癖的人，往往捕风捉影，节外生枝，说三道四，挑起事端，其结果只能是自寻烦恼，害人害己。
l 逆反心理
l 有些人总爱与别人抬杠，以此表明自己的标新立异。对任何事情，不管是非曲直，你说好他偏偏说坏;你说一他偏说二，你说辣椒很辣，他偏说不辣。逆反心理容易模糊是非曲直的严格界限，常使人产生反感和厌恶。
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l 排他心理
l 人类已有的知识、经验以及思维方式等，需要不断地更新，否则就会失去活力，甚至产生副效应。排他心理恰好忽视了这一点，它表现为抱残守缺，拒绝拓展思维，促使人们只在自我封闭的狭小空间内兜圈子。
l 作戏心理
l 有的人把交朋友当作是逢场作戏，往往朝秦暮楚，见异思迁，且喜欢吹牛。这种人与人之间的交往方式只是在做表面文章，因而常常得不到真正的友谊和朋友。
l 贪财心理
l 有的人认为交朋友的目的就是为了“互相利用”，因此他们只结交对自己有用、能给自己带来好处的人，而且常常是“过河拆桥”。这种人际交往中的占便宜心理，会使自己的人格受到损害。
l 冷漠心理
l 有些人对与自己无关的人和事一概冷漠对待，甚至错误地认为言语尖刻、态度孤傲，高视阔步，就是自己的“个性”，致使别人不敢接近自己，从而失去了更多的朋友。
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l 编辑本段心理异常的原因
l 时效波在《需求斗争奖赏与精神疾病》一文中，从生物学、心理学和哲学的角度，科学地论述了正常心理转向异常心理的原因，摘录如下：
l 心理是人脑的机能，人脑是生命与环境长期进行矛盾斗争的产物，人类进化发展过程中的矛盾斗争，形成了“需求—斗争—奖赏”这一人类特有的心理、行为活动规律；作为个体的人，其一切为满足需求的斗争活动和相应情绪，都是在脑的指挥、控制和感受下产生的，都遵循着需求斗争奖赏规律。
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l 1．需求斗争奖赏规律
l 需求斗争奖赏规律是：人为了满足主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争。
l “需求—斗争—奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础，没有需求，没有斗争，没有奖赏，人类就不会进化和发展。同理，进化发展到今天的人类，如果迷失斗争方向，丧失了需求动机和斗争热情，不愿再进行斗争；或者违背规律，选错斗争对象，斗争了而毫无进展，不能获得愉悦奖赏，就必然要产生副面的消极情绪，乃至发展为心理疾病。
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l 2．需求斗争奖赏与人类精神疾病
l 1．有主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（正常人）
l 2．无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）
l 无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足后，患者没有了更高层次的能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标，迷失了斗争的方向；虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对社会或个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神，缺乏斗争的主动性和积极性。没有了主导需求，他们长期进行着一种无动机、无兴趣的斗争，即便有时也有进展或成果，但患者却没有渴望进展或成果的需求心理，因此也体验不到应有的愉悦奖赏，形成不了“需求—斗争—奖赏”的良性循环。这种消极麻木、浑浑噩噩的斗争方式同样违背了需求斗争奖赏规律，因此，这种没有主导需求、没有动机兴趣的斗争算不上真正意义上的斗争。
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l 3．以消除身心的不良认知感受为主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症：包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症）
l 神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前演讲，会感到紧张；经过辛苦努力，学习成绩仍不理想，会感到自卑；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检查就放心不下等等。对于大多数人而言，这种紧张和不安的感觉是生活中正常的、必需的心理和生理现象，事过之后就会消失。但是，对于某些具有特殊性格的人，则会主观上把那些正常的反应和感受视为逆端，会威胁到自我个体的成长发展，因此，总想拼命消除之，否则就会心理不安，就会有危机感；而这种无能为力、无进展奖赏的斗争，只能进一步产生焦虑和自卑，使人更加注意不适情感，更加过敏，从而形成精神交互作用，陷入恶性循环（恶智），使这种不安感被病态地固定下来，从而影响其正常的生活，形成神经质症。因此，神经质者所做出的种种努力，其结果却是不断地创造着神经质症状，并使其迁延不愈。
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l 4．虽有主导需求，却逃避斗争，奖赏自然也无从谈起（癔症）
l 遇到所谓的危机或压力时，癔症患者也有趋利避害的主导需求，但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式，轰然倒地，听天由命。试想，在远古，这种人要是遇到了虎、狼之类的猛兽，自然要一命呜呼，没有任何逃生的机会。
l 5．无法正常斗争（精神病）
l 意识是人脑的机能和属性，人脑是意识的生理基础，精神病患者的大脑出现了问题，不能像正常人那样进行正常的认知、感受、思维，也就不存在遵循规律，因而也无法正常斗争。
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我国古代名著《红楼梦》中的林黛玉，终日多愁善感，悲思交加，尽管荣华富贵享不尽，山珍海味吃不完，其结果弱不禁风，致使早早夭折。看过《儒林外史》的人们都知道，范进中举的故事，它虽然是讽刺那些追求功名利禄庸人的，但在现实生活中，也有人遇到好事、喜事而过度兴奋，乐极生悲而致病，甚至伤命的也有例可举。
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一年一度的高考，由于传统意识和现代价值观交织产生对考生的精神压力，使一些考生在考完后身体状况很差，因此而产生各种各样的疾病，因其与高考有关，故定名为“高考综合征”；再如，一些退休、离休的老人，因社会地位的变化，人际关系的改变，事业责任的脱卸，“习惯定型”的破坏，一时失去精神上的寄托，而使心理生理特征发生转折，由于心理上的“空虚感”、“衰老感”，甚至是“死亡感”等，使这些老人的身体很快由生理方面向病理方面转变，出现各种各样的症候群，因这些病症常与退休有关，故定名为“退休综合征”。
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惊慌时会感到自己的心脏怦怦跳动，愤怒、焦虑时则心跳加快、血压上升等，如果这种情绪继续下去，就可能会造成心血管机能的紊乱，出现心律不齐、高血压病、高血压性心脏病、冠心病，进而会导致脑栓塞或心肌梗塞。
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相反，如果情绪愉快、心情舒畅、心理活动正常，对人体的生命活动能起到积极良好作用。实验证明，高兴、喜悦、欢乐能提高人的大脑及整个神经系统的活力，可提高脑力和体力劳动的效率及耐久力，可使人的食欲增加、睡得香甜，还可使体内的内分泌系统和化学物质处于稳定的平衡状态，对人体的躯体健康会起到良好的影响。
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要求
保持乐观的、愉快的精神状态；
维护正常的、良好的心理活动。
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