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道家医方

 xhwykzz 2014-01-08

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刘正才 1938年出生,重庆潼南人,主任医师。曾任成都军区老年病研究所所长、成都军区机关医院中医科主任,全军中医学会理事、中国药膳研究会常务理事、中华医学会成都老年医学会副主任委员、成都军区中医学会名誉会长。香港中医专业学院客座教授,北京中医多学科研究中心及北京生命科学研究所客座教授,国际整体医学联合会(拉美)学术顾问,国家医学考试中心中医药医师考试专家委员会委员,中国中西医结合学会养生康复学专业委员会委员等职。1965年毕业于成都中医学院。发掘百岁道上罗明山秘方“百草丹”,治疗慢性气管炎、胆囊炎、结肠炎、乙型肝炎、消化道癌症等疑难病症,取得显著成效。曾获全国、全军及省市级优秀科技图书和科技成果奖18项。1964年以来,先后在国内外30多种报刊上发表学术论文百余篇和科普300余篇。1980年以来,单独或与人合作出版了《内经新识》、《中医免疫》、《养生寿老集》、《中医长寿之道》、《中华药膳宝典》等28部专著,其中《养生寿老集》、《中医免疫》、《大众药膳》被日本学者译成日文出版,《中华药膳宝典》等3部著作在香港出繁体字版,《健美长寿妙方》等三部书在台湾暖流出版社出版,《长寿之谜》外文出版社译成英、法、意、西班牙文版,向世界各国发行。现由国家二部一局选定为全国名老中医学术继承人导师,正致力于研究开发“道家医学”,所编著的第一本《道家针灸》已由美国BluePoppy出版社出版。曾赴香港、古巴讲学一年,为古巴培养了一大批针灸医师,荣获古巴国务委员会授与的勋章。
    姚星虹 男,1943年12月生,山西原平人。山西省运城地区招生考试管理中心高级教师。从事招生工作20余年,选送十几万合格人才,为人类的进步事业做出巨大贡献,被评为全国先进工作者。多年来酷爱中医养生、中医药膳、中医食疗,编辑出版了《中国食疗养生》专著,受到社会各界好评。善用中国药膳食疗治病,已治愈一千余人,成绩显著。现任中国药膳研究会理事,受聘为成都市北较场老年病研究所特约研究员。今后主攻道家哲学对中医的影响,深入发掘道家理论精华,对振兴中医,加速中医现代化不懈努力。现已编著出版了《道家针灸》一书,并被美国BluePoppy出版社译成英文出版,向世界各国发行,受到海外学者好评。上海《自我保健》杂志和《家庭医生报》还陆续刊出药膳、食疗保健文章多篇。新近被选为中国药膳研究会道家药膳专业委员会常务副主任委员,并组建了运城永乐食疗养生研究所,已发掘整理《道家药膳》《道家医方》两书,即将由上海科技文献出版社出版。

绪论
道家医方是当今中医方剂学未收录的道家医学家(简称道医)特有的防病治病、健体益寿的方剂,多是道医珍藏不肯轻易受人的秘方。因其疗效神奇,颇有开发、研究、应用价值。
一 道家医方的命名
道家医方的命名与一般中医方剂的命名不同,一般中医方剂多以主药或功效命名,如伤寒论中的麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤、炙甘草汤等就是以主药命名的;金匮 的小建中汤、肾气丸,李东横的补中益气汤,朱丹溪的大补阴丸,王孟英的清暑益气汤等,就是以功效命名的。
道家医方则多以太极八卦或以八卦衍生的六十四卦命名,如太极丸、震灵丹、乾坤丹、坎离既济丸等;或以古代神仙、著名道家命名,如太乙备急散、太乙紫金淀、太乙万金丹等。太乙为天之别名。以太乙命名以说明此药方之珍贵、灵验,有笼统以神仙命名者,如神仙不老丸、神仙聚宝丹、神仙万应丸、神仙训老丸、仙人还少丹等。因为神仙是道士们追求的目标,练功修道的最终目的就是为了成仙。唐代著名道家说“神仙即人”指生活在环境优美的山上耳聪目明智慧超人的长寿人。所以用神仙来命名,是形容其方疗效极佳。所以道家医方有天仙散、地仙丹一类名称。还有用道家名、真人名命名者,如灵宝还魂丹、南岳夫人急救暴死方、孙真人海上方、老君益寿散、吕祖苦参散、等,还有以道教名山或著名道观命名者,如华山五子丹、太岳活血丹、等,还有以四方之神命名者,如用西方之神白虎命名的白虎汤,东方之神青龙命名的青龙汤,北方之神玄武命名的真武汤,南方之神朱雀命名的朱雀丸等。这些效如桴鼓的青龙、白虎、真武汤都被中医学成为方剂之祖的《伤寒论》所收录,说明自古以来医、道就是一家。所以道家医方也将一般中医学上的名方如孔圣枕中丹、肾气丸等收入了《道藏》。南北朝著名道家医学家陶弘景就主张三教合流,所以道家不排斥其它教派。凡是好的东西都拿来为我所用。唐代著名道家医学家孙思邈所著的《千金方》就收入了一些佛教的药方。但本书重点是介绍道家独特的医方,了解其命名法就会一眼看出是否正宗道家医方

二 道家医方的分类
道家医方成千上万,相当复杂,一般用八卦给与分类。
八卦为中华始祖伏羲氏所创,道家应用八卦研究自然科学,特别是在生命科学和医学上取得了卓越成就,所以道家医方与八卦有着密切的联系。道家除了用八卦卦义解释医方的功效外,还直接用八卦给医方命名。最早用八卦给医方命名者,是唐代道学家卢遵元,他在《太上肘后玉经方》一书中将道家延年美容的医方分别以八卦命名。明代张景岳受八卦的启发,将中医方剂分为古方八阵、新方八阵。这可视为医方的八卦分类法。我们认为运用八卦分类,既反映了道家的特色,又能让人们从卦义上了解医方的功效,便于查询,便于临床应用。因而本书采用八卦分类法将错综复杂的道家医方分成八类。
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━━━ 巽卦类:《易经》说“巽为木
━ ━
风”乃象风之卦。正常之风是和风,异常之风是暴风、狂风。风善行而数变,因而凡防治急症、暴病、传染性瘟疫以及动风之病(猝然昏倒、痉挛抽搐)的道家医方均属巽卦类,如葛仙翁治卒心痛方等。
━ ━
━ ━ 震卦类:《易经》说“震,
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动也”春雷震动,一阳初生,草木萌发。震位于东方,在五行属木,在五脏属肝。木喜条达,肝喜疏泄,故凡调肝疏肝、柔肝平肝、养肝等以治疗肝功能失调为主的道家医方均属震卦类,如瑞南道人治肝诸方等。
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━━━ 乾卦类:《易经》说“乾为天
━━━ ”在人体肺为五脏六腑之华盖,亦象天,所以乾卦代表肺,凡补益肺气,祛痰止咳,降气平喘治肺功能失调为主的道家医方均属乾卦类,如道藏黄芪膏等。
━ ━
━ ━ 坤卦类:《易经》说“坤,地
━ ━ 也,万物皆致养焉”在五行属土,在五脏属脾。脾主运化,所以凡健脾除湿补脾益气等治脾功能失调的道家医方均属坤卦类,如道藏白术膏等。
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━ ━ 艮卦类:《易经》说“艮为山
━ ━ ”山亦属土,在腑属胃,胃为阳土,脾为阴土。胃为水谷之海,生气之源,故凡补中益气以及治疗胃病的道家医方属于艮卦类,如栖霞子王君河车方等。
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━━━ 兑卦类:《易经》说“兑,说
━━━ 也”,说,悦也。喜悦之意。又说“象曰丽泽兑”即美丽润泽,因此凡是肌肤美容、充身(使瘦人丰腴 )、轻身(减肥使人苗条)具有美容作用的道家医方都属于兑卦类,如西岳真人灵飞散方、好颜色方等。
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━ ━ 离卦类:《易经》说“离为火
━━━ 为日”,在五行属火,在脏属心。心有君火,有相火之分,君火又称真火、真阳,中医所说的肾阳、命门火,实属心之君火。人体全赖此真阳之火生生不息,性命才能长久。即真阳之火既能强性又能延命。因而凡能补火壮阳、增强性功能,延长寿命的道家医方均属离卦类。如返老神仙丹等。离又为i心之卦,所以凡属养心安神、益智强记的道家医方,亦属此类,如朱雀丸等。

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━━━ 坎卦类:《易经》说“坎者水
━ ━ 也”。故在五行属水,在脏属肾。肾藏真阴、肾精,亦能主宰人的性命,所以凡属滋阴补肾,增强性功能,延长寿命的道家医方都属于坎卦类,如赤松子枸杞煎丸等。
八卦之中,道家最重视乾坤和坎离。伏羲先天八卦以乾坤为u父母;文王后天八卦以坎离为总纲。乾坤代表阴阳,坎离代表水火。人体阴阳协调,水火既济,才能健康长寿。所以道家医学家除了喜用这四类卦的医方外,还爱用乾坤形成的泰卦(地天泰)医方,如乾坤丹以调节人体阴阳平衡,使病体恢复健康;坎离相交而形成的既济卦(水火既济)医方,如坎离丸,使心火下交于肾,肾水上济于心,心肾相交水火既济,确保人体健康无病。

三、道家医方的特点
道家医方有如下鲜明的三大特点:
一是多为师传口授的秘方。除嫡传弟子外,不肯轻易外传,且在传授时,多要求弟子斋戒沐浴,焚香敬神,对神发誓。据传《肘后玉经方》是道士巢居子到东海苦心修炼20年,感化了太上老君,老君才命人口传心授给巢居子。武则天长安年间(702--704)巢居子又密传给贤德的弟子寒栖子。唐熹宗贞元八年(792)寒栖子密传给栖霞子卢遵元,唐敬宗宝历年间(825--827)卢遵元将此秘方写在宝轴上,授予他的得意门生隐栖子施敬之,再三强调“非贤仕不传”,传授时都要斋戒沐浴,立盟发誓,若轻易泄漏,“天殃将罚”这是古人认为最可靠的保密方法,现代人不足取也,可以“申请专利”,故用历史唯物观点或可理解之。
二是疗效神奇。如明代《永乐大典》引《江州志》载:唐代吕洞宾南游九江,曾在瑞昌见一乞丐双足攀挛,以手爬地哇行,20年不能起立行走。吕洞宾对这位乞丐说,我可以治好你的病,遂给一丸药令乞丐吞服,服后即能起立,健步如常人。
现据《名医类案》和《续名医类案》所载,选录道家医家验案9则为证。
1、宋钦宗靖康二年(1127)京师(开封)大疫,有异人(道士)书一方于斋舍。凡因疫发肿者,服之无不效,其方黑豆二合炒令香熟,甘草二寸炙黄,以水二盏煎其半,时时呷之。
2、唐太宗的卫才人患眼疼,众御医用寒药清,加以补药亦无效。请孙真人诊治,孙真人据脉弦滑,月经三月不通,使用通经药,经行而愈。
3、江陵府节度使向皇帝进豨莶丸方,奏道:臣有弟研,年三十,床枕五年,百药不瘥。有道人钟真者,因睹此患曰可饵豨莶丸必愈。......益州张永进表云:臣因换龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件,依方差人采觅,......蜀人号火锨(豨莶草)茎叶颇同苍耳。谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目精明,即至千服须发皆黑,筋力轻健,效验多端。臣本都有押衙罗守一,曾因中风坠马,失音不语与十服,其病立瘥。又有僧智严七十,患偏风,口眼?斜,时时吐涎,臣与十服,亦便瘥。
4、壶仙翁(道人)治歙(安徽歙县)人吴洗,六月病伤寒,七日不解。他医投以补剂,热益甚,不出一夜死矣,洗之亲戚乃以问翁。翁曰:晚矣,将奈何?试入探其舌虽黑不硬,面颊虽肿,而咽尚通,则可疗也。乃入探视,如翁言,亟往见翁拜谒于前曰:洗今日之命危如累卵,有先生则活,无先生则弃捐异路,长终而不得返。言未卒,相与唏嘘流涕,悲不能止,翁曰:人之伤于寒也,四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故服满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺系舌本,故口燥舌干而渴。今舌黑不硬,颊肿而隘尚通,则是经未绝而可活也。于是诊其脉且应,则为之火剂(艮卦类清泻胃肠火方)逐热,一饮汗尽,再饮热去,三饮并已,众皆以为神。
5\ 刘太丞,昆陵人,有邻家朱三者,只有一子,年三十余,忽然猝死,脉全无,请太丞治之。取齐州半夏细末一大豆许纳鼻中,良久,身微暖,气更生,迤逦无事。人问太丞:卒死,草方半夏如何活得死人?答曰“此南岳魏夫人方,神方救五绝病:一曰自缢死气绝;二曰墙壁屋崩压死气绝;三与曰溺水死气绝;四曰鬼魇死气绝;五曰产乳死气绝。......但用半夏作细末令干,吹入鼻中,即复生矣。
6\ 韩飞霞(明代著名道家医学家)旅居北方,夏秋久雨,天行咳嗽头痛,用益元散葱姜(巽卦类方)调服,应手取效。......此盖甲己土运,湿令痰雍肺气上窍也。
7、 昔城中大疫,有白发老人教一富家人修合香苏散(香附炒去皮、紫苏各一两,陈皮、甘草各一钱。为细末,每服三钱,水一盏煎七分,去渣热服,不拘时,日三服,戒荤腥酒肉)施城中得疫病者皆愈。
8、 金山周弹师,得正胃散方于异人(身怀绝技的道士)。用白水牛喉一条,去两头节并筋膜、肌肉,煎如阿胶黑片。收之。临时用炙,用米醋一盏淬之,微火炙干,淬之再炙再淬,醋尽为度。研末厚纸包收。或遇阴湿时,微火烘之再收。遇此疾每服一钱,食前陈米饮调下。轻者一服立效。凡反胃吐食,药物不下(相当于今之食道癌),结肠五日至七八日,大便不通。如此者必死,用此方十痊八九。
9\ 昔蜀中一道人,童颜漆发,眉宇疏秀。自歌曰:尾闾不禁沧海竭,九转神丹都漫说。唯有斑龙顶上珠,能补玉堂关下穴。 按斑龙珠乃鹿茸,鹿之精血结而为角,性温大补精血元阳。一董姓者,雍正三年初冬来求诊脉,其脉或两动一止,或七动一止,或十二动一止,或十七动一止。此心绝脉也。仲冬水旺,其何能生?姑定参芪茸附河车脐带枣仁等方(离卦类方)与之。服十剂,脉之歇止参差不似前之有定数也,又十剂而歇止少矣。又十剂六脉如常矣。
三是丹散多,制作精。古代游方道士兼医家居多,丹散剂便于携带;道家以追求长寿为宗旨。因而延年益寿医方甚多,这类医方又需长期服用才有效验,丹散剂则便于贮存和长期服用。丹散剂的制作相当精良,要求用道地药材,如枸杞要用宁夏中宁县产的,山药用河南泌阳产的,首乌要用广东德庆产的,附子要用四川江油产的等等。对中药的炮制加工也十分精细,如首乌要求九蒸九晒,连胡麻也要九蒸九晒。配药时除了要求净室,讲究卫生,古时还要求斋戒沐浴,择吉日良辰的好天气,以保证质量。
本书所介绍的丹药不包括道家炉鼎派所炼的铅汞矿物类金丹,而是指常用的丸、散剂。要用道家方药,首先得老老实实按道家的制作要求精制,在取得成效的基础上加以改进,使之更为科学。
道家医方是道家医家不肯轻易示人的秘方,不少未被中医学收录。蕴藏在宋代道教名著《云芨七签》、明代的《正统道藏》、清代成都二仙庵的《道藏辑要》、民国肖天石的《道藏精华》、各著名道观中的秘本和道士手中的秘方,以及古医籍收载的道家医方,其疗效多神奇,故值得深入发掘、研究、应用。

附一 历代容量比较表

年代 朝代 一升合市升 一升合毫升数
公元前1066--前221年,周代,0.1937 ,193.7
公元前221---前206年,秦代,0.3425, 342.5
公元前206---公元25年,西汉,0.3425, 342.5
公元25年--220年,东汉,0.1981,198.1
220---265年,魏,0.2023,202.3
265--420年,晋,0.2023,202.3
420--589年,南朝,(略)
386--581年,北朝,(略)
581--618年,隋,0.5944,594.4
618--907年,唐,0.5944.594.4
907--960年,五代,同上
960--1279年,宋,0.6641,664.1
1279--1368年,元,0,9488,948.8
1368--1644年,明,1.0737.1037.7
1644--1911年,清,1.0355,1035.5

附二 历代重量比较表
年代 朝代 一斤合市两 一两合克数
公元前1066--前221年 周 7.32 14.18
公元前221--206年 秦 8.26 16.14
公元前206--公元25年 西汉 8.26 16.14
25--220年 东汉 7.13 13.92
220---z65年 曹魏 7.13 13.92
265--420年 晋 7.13 13.92
420--589年 刘宋
萧齐 10.69 20.88 南梁
陈 7.13 13.92
386--581年 北魏 7.13 13.92
北齐 14.25 27.84
北周 8.02 15.66
581--618年 隋(开皇)21.38 41.76
(大业) 7.13 13.92
618--907年 唐 19.1 37.30
907--960年 五代 19.1 37.30
960--1279年 宋 19.1 37.30
1279--1368年 元 19.1 37.30
1368--1644年 明 19.1 37.30
1644--1911年 清 19.1 37.30

注:历代容量、重量比较表,系录自《本草纲目医案医话选注》(广山志编著,中国展望出版社1986年第一版)凡《道家医方》、《道家药膳》所收载之方其药物或食物剂量,乃该方出现时朝代之剂量。现代用时,须折合成今之剂量。如葛仙翁治卒心痛第三方:当归、桂心各一两,葛仙翁即葛洪是晋代人,查附录二表,晋代一两合今13.92克,则现代用时,应写成当归、桂心各13.92克,以此类推。。。。。
《道家医方》、《道家药膳》所载方,都在按语中注明了出现的朝代,对少数未注明者,多为明清时代方,即按明清与今之剂量折合。
对两表中未涉及的“古今计量”折合,补充如下
1方寸匕=6--9克
钱匕=2克
半钱匕=1克
钱五匕=0.6克
一字=0.4克
一刀圭=0.6--1克

又古计量制:
一两=十钱 一石=十斗
一钱=十分 一斛=五斗
一分=十厘 一斗=十升
一厘=十毫 一升=十合

第一章巽卦类道家医方
巽卦乃风之象,异常之风其来也暴,其行也疾。暴病、急病犹如暴风、狂风也,如卒暴心痛、卒心痛、卒胸痹痛、卒真心痛、卒中风、卒死、中暑等突然发病,病情危急与暴风相似。
风性动。痉挛抽搐,为风动之象,故今称的抽搐、惊厥等凡属手足突发抽搐额病症均与“风动”有关。
风善行耳数变,凡属急性流行性传染病如殳疠、瘟疫、瘴等 都反映了风善行而数变的特点。以上暴病、抽搐、疫病,均属于巽卦类道家医方的救治范围,可以说巽卦医方是道家急救医方。
第一节救治卒中痛方
卒心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死,发病急而疼痛剧烈,严重者可致心源性休克、救治不及常可危及生命。古代道家常用下列医方救治。
一 葛仙翁治卒心痛方
1 桂末,或干姜末,二药并可单用,温酒服方寸匕(约6--9克),须臾六七服,痛止。
2 桃仁七枚,去皮尖,熟研,氺合(白开水冲)顿服良。
3 桂心 、当归各一两,栀子仁十四枚,三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服,亦主久心痛,发作有固定时间者,忌生葱。
4吴茱萸、干姜各一两半,桂心一两、桔皮一两、人参一两、白术二两、当归一两、黄芩一两、附子一两半(制),蜀椒(去闭口及子)甘草一两(炙)桔梗一两,十二味捣筛密合为丸梧桐子大,日三服,稍加至十五丸,酒饮下,食前后均可,忌猪肉、生葱、海藻、桃李等。
5 治暴得心痛如刺方:研鸡舌香(公丁香),酒服,当痊。
按:道家医学家葛洪(284--363)在《肘后备急方》中收载了上述救治卒心痛方,既有温阳通心络的,也有活血化瘀的,还有益气温阳化瘀的,足资临证时参考。
二 杨用道收藏方
1.止心痛:延胡索,末之酒服.
2.治寒疝心痛,四肢厥冷,全不饮食.用桂心二两,为散.不计时候,热酒调下一钱匕(约2克).
3.治心痛不可忍十年五年者,随手见效。以小蒜酽醋煮,顿服之,取饱,不用着盐。
按:金皇统四年(1144)杨用道收录了宋以前的治卒心痛上述方,基本上沿袭道家医学家葛洪之法,故附于《肘后方》之后,所选药稍异,丰富了治疗卒心痛的药物。
三 葛洪治卒胸痹痛方
1 用雄黄、巴豆(去心皮,熬),左二味先捣雄黄细筛,内巴豆,务熟捣之相和,丸如小豆,服一丸。不觉(无效)稍益(逐渐加大用量)。忌猪肉、芦笋。
2 枳实 捣末,宜服方寸匕,日三、夜一服。
3 枳实 桂各等分,左二味捣,橘皮汤下方寸匕 日三服。
4 若已痊复发者,下韭根五斤,捣绞取汁 饮之立愈。
按:胸痹痛,专指今称的心绞痛、心肌梗死。如葛洪说:“胸痹之病,令人心中坚痞急痛,胸中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前及背皆痛,手不得犯,胸满短气,咳唾引痛,烦闷自汗出,或彻引背箐(脊梁骨),不及治,数日杀人”。葛洪所用枳实,其治心肌梗死之科学性已为今人所证实。
四 孙真人等治急暴心痛方
1 急心疼痛,猪心一枚,每岁入胡椒一粒,同盐酒煮食。 2 卒暴心痛,五灵脂炒一钱半,炮姜三分为末,温酒服 立愈。
3 心痛不可忍,延胡索末三钱,温酒调下。
按;孙真人乃唐代著名道家医学家孙思邈,青年时曾在太白山学道。宋徽宗崇宁二年(1103)追封他为妙应真人,孙真人《海上仙方》虽为托名之作,但所载为宋以前的道家医方,1914年成都有木刻本问世(有方无歌诀。孙真人曾两次来四川峨眉山,炼太乙精神丹,因此木刻本所载方可能是他流传下来的) 。孙真人之脏器疗法即药膳疗法,开创了药膳治疗急症的先河。
体会:卒心痛首见于《素问●嵺刺论》 ,指心脏病突然发作剧痛,但不少古医家将心痛与胃痛混淆,不少所谓治胃痛的方称为“治心痛方”。本节凡治胃痛方一概不录,所录皆为治卒心痛、急心痛之方,所谓胸痹痛,实为心痛。心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死。综观所录急救卒心痛方,有如下几类:一是温阳通脉,散寒止痛。药用肉桂、桂枝、干姜、当归一类温经散寒活血通脉之剂。临床用于心阳不振,寒凝心脉,舌淡苔白之心绞痛,确有很好的疗效。 二是活血化瘀,通脉止痛。药用桃仁、当归、延胡索、五灵脂、乳香、没药、血竭之类。对淤血阻滞心脉,舌见瘀斑黑点或舌质色紫,脉现结涩之心绞痛,疗效极佳。中国中医研究院西苑医院等用冠心Ⅱ号方(丹参、红花、川芎、赤芍、降香)或川芎注射液,动物实验和临床观察证实,这类活血化瘀药对抗血小板聚集、抗凝血、改善血流变,溶解血栓,都有显著作用。现在丹参滴丸打入美国市场,更证明这类道家医方的科学性。笔者受道家急救方之启发,临床喜用五灵脂、生蒲黄等分为末治疗淤血性心绞痛,常收药到病除之功。 三是芳香通窍的如鸡舌香一类富含挥发油的扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛的速效止痛药如冠心苏合丸、苏冰滴丸就属于这一类。四是益气通脉,药如人参、白术、当归一类,对心气虚、心脉瘀阻脉沉弱,汗出、短气之心绞痛,十分相宜。现在研究这类滋补药有减慢心率,降低心肌耗气量,增加心肌营养,从而改善症状。临床上累见单用活血化瘀药久服无效,心绞痛频发者,采用益气通脉之法,每可获效,心气虚得到纠正,心绞痛也难以复发。五是理气宽胸,药如枳实、韭根、小蒜对胸背胀气闷痛之心绞痛,用之效良,小蒜乃汉代张骞出使西域时带回的品种,与大蒜相似,但个头小,。以上枳实、韭根、小蒜虽为行气理气之品,但“气为血帅,气行则血行”,故亦能起活血化瘀的作用。李时珍在《本草纲目》上指出小蒜能治积块和妇人血瘕,说明有活血化瘀之功,还指出韭根能“散淤血、治胸背痹痛如锥,”枳实,现在有枳实注射液,青皮注射液,用以改善微循环,抢救休克,实验证明有升压和使冠状动脉、脑、肾血流量增加,血管阻力下降的作用。因而可用于心肌梗死之心源性休克。
以上说明 救治卒心痛的道家医方很有实用价值,在道家医方的启发下,还可研制治疗冠心病心绞痛的新药,尤其是尚未充分发展的救治卒心痛的药膳疗法。
第二节 救治卒死方
卒死乃突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、脉似有似无,面色苍白,气息奄奄,似死而元气未绝。古称尸厥、中恶、厥脱,包括今之感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克等危急病症。
晋代道家医药学家葛洪的《肘后方》和南北朝道家医学家陶弘景的《肘后百一方》以及明代《正统道藏》里面的“急救仙方”都收录了不少“单行径易,约而易验”之方。道医治卒死多以针灸为主,(见《道家针灸》),现仅选录其药方。
一 扁鹊救治卒死方
1 取葱刺鼻,令入数寸,须使目中出血为佳。
2 半夏(生半夏)末如大豆许,吹鼻中。
3 捣生菖蒲根,绞汁灌之,
按:扁鹊之师为春秋战国长桑君,《医学入门》将长桑君列入仙道医之首,所以扁鹊应属于道家医学家。1、2方刺鼻取嚏促(左更右生),是急救卒死之捷法,3方有开窍醒脑之功,为后世医家所效法。
二 华佗救治卒死方
1 卒死脱阳危症。 凡人大吐大泻后,四肢厥冷,不省人事或与女子交,小腹肾痛,外肾搐缩,冷汗出,厥逆。须臾不救。 先以葱白炒热,熨脐,后以葱白21茎,擂烂,酒煮灌之,阳气即回。
2 中忤、中恶鬼气,其证或暮夜登厕,或出郊外,蓦然倒地,厥冷握拳,口鼻出清血,须臾不救,似乎尸厥,但腹不鸣,心腹暖耳。勿移动,令人围绕。。。。。或烧苏合香、安息香、麝香之类,侯醒乃移动(,患者),用犀角五钱,麝香、朱砂各二钱五分为末,水调二钱服即效。
三 葛洪救卒死方
1 取皂荚如大豆,吹两鼻中,嚏则气通矣。
2 割雄鸡冠取血涂其面,干后复涂。
3 救卒死而壮热者,矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。
4 救卒死而目闭者,捣韭汁,灌耳中,吹皂荚鼻中。
5
按:葛洪所收集的这些简便救卒死法,至今仍在农村流传、使用,救治成功者不乏其例。
体会:以上所录道家急救卒死方,看似简陋,但对缺医少药的地区或医生不能及时赶到之前,用于急救也有意义。对处于休克的患者有醒脑回阳作用,配合道家针灸水沟、百会等穴位作用更大。对汗出亡阳,血压测不到,或升起又降下,血压不稳定的患者,尚需服用回阳固脱之剂。当今据古方研制的生脉针(生脉散配制而成)、参附针、枳实针,对抢救休克,都有很好的作用。
生脉针每次用40---60毫升,以等量的25%葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,用于心源性休克、失血性休克和感染性休克。
枳实针每次用0.3---0.5克/公斤体重,加入葡萄糖注射液10毫升,缓慢静注,每15分钟一次,待血压上升后改为0.15--0.35克/公斤/次,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴.每分钟20--40滴,直至血压稳定.与生脉针同用,对过敏性休克\中毒性休克均有效.
笔者曾参与一感染性休克之抢救,患者高热,血象白细胞总数高达80×10的9次方/L,血压测不到,西医输液加抗生素\升压药,血压可升至80/60mmHg,但停用升压药,血压旋即下降。余据患者舌红而干,属气阴耗损,遂用生脉散(红参6克、北五味子10克、麦冬15克)煎水频频灌服,一剂后血压升至正常而稳定,再剂则血象也下降了。

第三节 救治卒中方
卒中又名“中风”,今称之为脑卒中。有出血性脑卒中,多见于高血压性脑出血,若出血量大,常倒地后即死亡。缺血性脑卒中,主要有脑血栓形成和脑栓塞,两者都可表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症。突然昏倒后有闭症和脱症之分。脱症有立死之危,按第二节厥脱(休克)抢救,宜急用道家针灸之急救灸法并首选生脉针、生附针等中西医配合抢救。本节所选仅是救治卒中昏倒之闭症。其半身不遂之后遗症,不属急救之列。卒中闭症主要表现为突然昏倒不省人事牙关紧闭口噤不开两手握拳肢体强痉大小便闭。临床又有阳闭、阴闭之分:阳闭可见面赤气粗,舌红苔黄,脉弦劲滑数;阴闭可见面色暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或缓。
一 葛洪救治卒中方
1 暴中风,自汗出如水者(阳闭):石膏 甘草各等分,二味捣,酒服方寸匕。日移一丈,辄一服也。
2 若四肢逆冷(阴闭):取肉桂二两,嘴嚼,以水三升,煮取二升,去滓,灌服(鼻饲)
3 若口噤不开者(阴闭、阳闭均可用)取大豆五升熬令黄黑,以酒五升帻取汁,以物强发口灌之,毕,取汗。
4(略)
按:葛洪救治卒中阴闭、阳闭方可取其法,还有用鸡屎治中风之痉挛,但由于今人难以接受,故略去不录。
二 孙真人等救治卒中风方
1 治中风,面目相引偏僻,牙车急,舌不可转:桂心以酒煮,取汁,故布蘸(推拿)病上,正即止。常用大效
2 治卒中风口歪:皂角五两去皮,为末,三年大醋和。右歪涂左,左歪涂右。干乃敷之,差(唐代 外台秘要)
3 治急中风,目暝牙噤,无门下药者:开关散(天南星捣为末,白龙脑,二件各等分,研,自物五月五日午时合)以中指点末,喈齿三二下,谐大牙左右,其口自开(晋代 经验方)
4 南北朝陶隐居效验方,治卒中风,口不开,身不着席,大豆散方:大豆二升熬令焦,干姜、 椒(干)各二两 ,这三味为散,酒服一钱匕,日一次,汗出即差。大良
按 以上古方今人少用,值得研究。
三 亳州太清宫龙麝紫芝煎
治诸中风,痉挛语言涩,痰埏壅塞。亦可常服(治中风后遗症)
附子(炮,去皮、脐)一两,川乌(炮,去皮、脐)、草乌头(挫炒)、桂心、细辛、干姜各一两,白芷、零陵香、藿香叶、白茯苓(去皮)、香附子(炒)、桂花、白附子(炮)、丁香、木香各一两半,炙甘草、细墨(烧,去烟)各二两,麻黄八两(去节),胡椒三钱,樟脑(冰片亦可,另研)、麝香(研)各一钱,甘松二两半,米粉(炒,紫色)四两,糯米一升
将药共为细末,用糯米粥为膏,捣千余下,捏为锭,约筋样大,每服一寸,细嚼,好酒送下,茶清亦得,每日进二服。病重者二寸,忌猪鱼杂肉动风之物。
按 亳州太清宫,位于今之安徽咼阳县境内,据专家考证,咼阳太清宫为老子出生地。此方藏于太清宫,被明代《永乐大典》收载,有驱风涤痰,芳香开窍,醒脑回阳,温经活络的作用,对卒中喉间痰鸣者水研灌服,或鼻饲可涤痰开窍,中风后遗症之偏瘫、语言不清者亦可常服。
四 游方道士治卒中方
1 中风牙噤不开,用乌梅肉擦牙自开
2 中风不语,倒地不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭:用麝香三分加麻油三两搅匀,撬开口灌下,通其窍,即便苏醒
3 治中风失音,用韭菜汁灌之,或用白僵蚕末酒调服
4 治卒中风,口眼歪斜:天仙膏(天南星、草乌、白芷俱用大者,各二两,僵蚕七个,共为细末,姜汁调成膏状)涂歪斜的对侧;或用新石灰一盒,醋调成泥状,涂歪斜对侧。正即洗去。
5 治口眼歪斜,正颜丹:白芷、独活各二两,薄荷一两,共为细末,蜜丸如弹子大,细嚼,茶清下。
按 上述游方道士方均见于晋代《肘后方》简捷实用,可供临证借鉴。
体会
据我国卫生部统计中心报道,城乡居民死因顺位,脑卒中占第二位。城市为135.39/10万,仅次于恶性肿瘤(154.88/10万)农村为112.03/10万,仅次于呼吸系统病(147.03/10万)因此救治卒中是当务之急。救治卒中之关键在于抢时间,一旦发现卒中患者,立即抢救可大大减少死亡率。而要做到立即抢救,就需要能就地取材的单验方。本节所录道家医方,多可就地取材,简便实用,再配合道家针灸,对于卒中闭症多可抢救成功,对于卒中脱症,亦可为医院抢救赢得时间。
现在医院中在救治卒中卒出现闭症时,阴闭者一般用素合香丸一粒灌服或鼻饲 加以针水沟、百会等醒脑开窍,促使苏醒。阳闭者一般用醒脑静注射液,每次10--20毫升,加入10%葡萄糖液259毫升,静脉滴注,每日一到二次。或用清开灵注射液8-16毫升加入10%葡萄糖液250毫升,静脉滴注,每日一到二次。
对于卒中脱症,多为出血性脑卒中所致,死亡率极高。应急灸百会、关元、气海等穴,同时用参附注射液,每次50--100毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴,直至血压回升稳定为止。或用生脉注射液或枳实注射液、心脉灵注射液等以回阳固脱,固护元气。
第四节 治疫疠方
疫疠又名瘟疫,指急性、烈性传染病,包括今之流行的乙型脑炎、流行性出血热、爆发性或急性病毒性肝炎、急性或暴发性细菌性痢疾、霍乱、恶性(病旁下倒山)疾等急传染病。选录治疫疠的道家医方如下
一 老君神明散
白术一两 附子三两 乌头四两 桔梗二两半 细辛一两,这五位捣筛。正旦(早晨)服一钱匕,一家合药则一里无病。此带行,所遇病气皆消。若他人有得病者,便温酒服方寸匕,亦得。病已四五日,以水三升(约300毫升)煮散,服一升,覆取汗出也
按 此方载晋代《肘后方》散寒化浊,适宜于寒湿疫。对湿热疫、暑燥疫皆不宜。
二 太乙流金散
雄黄三两、雌黄六两、矾石 鬼羽箭各一两半 羚羊角二两,上无味捣为散,下筛,三角绛袋盛一两,戴心前,并挂门上。若逢大疫之年,以月旦(每月初一)青布裹一刀圭(约1克)中庭烧之。温病人亦烧熏之。
按 此方载晋代《肘后方》外用有一定消毒灭菌的作用,佩戴胸前,挂门上,烧熏住处,可见古道医竭尽了防疫之能。
三 太乙紫金丹
又名万病解毒丹、玉枢丹。山慈菇去皮、洗净,錇二两,五倍子(洗、刮錇)二两,千金子(去油,净霜)二两,红芽大戟(去芦、洗錇)一两半,麝香三钱
以端午、七夕、重阳日,精心制药,共为细末,重罗令匀。用糯米浓饮和之。术春忤千下,作一钱一锭。病甚者连服取利一二行,用温粥补之。
凡一切饮食 药毒、蛊毒、瘴气、河豚、土菌、死牛马等毒,并用凉水磨服一锭,或吐或利即愈。痈疽、发背、疔肿、杨梅等一切恶疮,风疹、赤游、痔疮,并用凉水或酒磨涂,日数次立消。
阴阳二毒、伤寒、狂乱、瘟疫、喉痹、喉风,并用冷水,入薄荷汁数匙化下。心气痛并诸气痛,淡酒化下。
泻痢、霍乱、绞肠痧,薄荷汤下。中风、中气口紧眼歪五癫五痫,鬼邪鬼胎,筋挛骨痛,并暖酒下,
自缢、溺水、鬼迷、,心头温着,冷水磨酒下。
……
按 此方载明代《寿世保元》药简效宏,为明清医家所推崇,惜今世上无此药出售,良药无用武之地也。
四 敕封通微显化真人神仙万亿丸
朱砂、巴豆(去壳)寒食面(清明节前一日用白面二两调和,擀成饼包干面在内,蒸熟收起阴干至端午日取开,将面用酒和稀。重汤蒸成稠胡状听用,各称净末五钱
先将朱砂研极细,即将巴豆同研极细,即以寒食面好酒打成胡入药中,仍同研百余下。丸如黍米大,每服三五七丸,看病加减。
感冒风寒,姜葱汤送下,出汗:
内伤饮食,茶清送下:
心痛,艾叶煎水,入醋少许送下;
伏暑热,冷水送下;
心膨气账,淡姜汤送下;
霍乱吐泄,姜汤送下;
痢疾,空心茶清送下;
肚腹疼痛,热茶送下;
小儿急慢惊风,薄荷汤送下;
其它病症,茶清送下。
按 通微显化真人是明英宗在武当山著名道士张三丰240岁诞辰时所敕封号,此方泄浊排毒。可用于肠道传染病为主的急症。
五 越道人治瘟疫方
瘟热病,蚯蚓数条同荆芥捣汁饮,得汗则解。
按 此方载《疑难急病简方》对高热惊风,确有退热定惊之效,对小儿高热惊厥特灵。今人有用蚯蚓、朱砂各10克共研末,每服0.5--1克,日2--3次,治愈小儿惊风者;有用鲜蚯蚓20条、白糖20克共入碗中,取浸出液分2次服,一日一剂,治愈小儿高热抽搐者。
六 太乙混元丹(略)
七 太乙万金丹
治惊风痰热。代褚石(煅,醋淬)全蝎(火錇)朱砂、琥珀各一钱,南星(湿纸煨)生白附子、防风、乌蛇肉(酒浸,炙)天麻各一钱,麝香一字(约0.4克)
共为末,粟米糊丸桐子大。每服一丸。急惊薄荷汤调下。
按 本方载明代《永乐大典》熄风震惊,对急惊风、痉挛抽搐之症有一定疗效。
八 古方至圣来复丹
丈夫女人,老寿稚婴,危急症侯,并可救治,但有一点胃气在,无不获安。诸霍乱吐泻,水谷汤药不下,一服定;大段吐逆,手足逆冷,脚转筋,两服定,着热烦躁,昏塞眩晕,不省人事,一服定省。此药非与常药一同,乃灵圣救人之宝。
硝石一两,(无沙石者,定堞内以微火慢炒,用柳篦子不住手搅,令阴阳二气相入)太阴玄精石一两(研飞)五灵脂二两(去沙石)舶上硫磺一两(无沙石者)青皮、陈皮各二两(去白)
用五灵脂、青皮、陈皮为细末,次入玄精石末及硝、硫末搅匀,以好滴醋打糊为丸如豌豆大。每服30粒,空心粥饮吞下。甚者50粒。小儿3、5粒,新生儿一粒。小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风,搐者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下;老人伏暑迷闷,紫苏汤下;妇人产后,血逆上闷绝,并恶露不止及带下者,并用醋汤下。诸病不辨阴阳证者,并宜服下,灵异不可具记。
按 本方载《永乐大典》硝石即火硝,味苦咸,入血分以消坚。太阴玄精石乃小型片状石膏矿石,有消痰降火之功效,本方化瘀消痰涤浊,对难辨阴阳虚实之急症可用。

九 葛洪治 山 病方(略)
十 颐神保命神丹(略)
十一 辟邪驱病方(略)
十二 神仙百解散
治伤寒遍身疼痛,百节拘急,头目昏痛,肢体劳倦,壮热憎寒,神志不爽,感冒、瘟疫、瘴气。常服辟瘟疫。治劳倦。
山茵陈,柴胡(去芦)前湖(生姜制,炒)人参 羌活 独活 甘草 苍术(米泔浸,剉,炒) 干葛 白芍 升麻 防风(去苗)藁本(去芦) 藿香(去梗) 白术 半夏(姜汁炙(各一两
立春以后不加减,;立夏以后一料加柴胡一分,赤茯苓、当归各半两;立秋以后减柴胡一分,不用当归、茯苓,只加炮干姜、肉桂(去粗皮)各一分,麻黄(去节)半两
共为细末每服三钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至一盏。热服,不计时候,并进二服。如要表散,加葱白三寸、淡豆豉三十粒,同煎服以衣被盖覆,汗出而解。
按 此方乃宋代《太平惠民和剂局方》收载的道家医方。本方扶正驱邪对疫病有预防作用,对疫病初起有疏风散寒亲清热的功效。但若瘟疫毒邪入里,则非本方所宜。四季普通感冒,此方优于市售成药。
体会
以上道家治疫方,颇有开发价值,如太乙资金锭就很值得开发。此药在明清颇受重视,不但医家喜用,王公贵族还装入锦囊或扇坠中,随身佩戴,一可防疫,二可备急。著名中医学家 徐灵台就盛赞此方,指出:“此密药中第一方也,用药之奇不可思议”笔者曾与川北一民间医生,他习用此药治疗乙脑、食物中毒、各种创毒,效如浮鼓。他在原方中加了一味蟾酥,名曰蟾酥紫金锭。过去各中药店有此成药出售,现已绝迹多年矣。不知何故厂家不在生产如此高效速效,价廉物美之常用药品。
。。。。。
为医者应以仁慈为怀
第一章巽卦类道家医方
巽卦乃风之象,异常之风其来也暴,其行也疾。暴病、急病犹如暴风、狂风也,如卒暴心痛、卒心痛、卒胸痹痛、卒真心痛、卒中风、卒死、中暑等突然发病,病情危急与暴风相似。
风性动。痉挛抽搐,为风动之象,故今称的抽搐、惊厥等凡属手足突发抽搐额病症均与“风动”有关。
风善行耳数变,凡属急性流行性传染病如殳疠、瘟疫、瘴等 都反映了风善行而数变的特点。以上暴病、抽搐、疫病,均属于巽卦类道家医方的救治范围,可以说巽卦医方是道家急救医方。
第一节救治卒中痛方
卒心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死,发病急而疼痛剧烈,严重者可致心源性休克、救治不及常可危及生命。古代道家常用下列医方救治。
一 葛仙翁治卒心痛方
1 桂末,或干姜末,二药并可单用,温酒服方寸匕(约6--9克),须臾六七服,痛止。
2 桃仁七枚,去皮尖,熟研,氺合(白开水冲)顿服良。
3 桂心 、当归各一两,栀子仁十四枚,三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服,亦主久心痛,发作有固定时间者,忌生葱。
4吴茱萸、干姜各一两半,桂心一两、桔皮一两、人参一两、白术二两、当归一两、黄芩一两、附子一两半(制),蜀椒(去闭口及子)甘草一两(炙)桔梗一两,十二味捣筛密合为丸梧桐子大,日三服,稍加至十五丸,酒饮下,食前后均可,忌猪肉、生葱、海藻、桃李等。
5 治暴得心痛如刺方:研鸡舌香(公丁香),酒服,当痊。
按:道家医学家葛洪(284--363)在《肘后备急方》中收载了上述救治卒心痛方,既有温阳通心络的,也有活血化瘀的,还有益气温阳化瘀的,足资临证时参考。
二 杨用道收藏方
1.止心痛:延胡索,末之酒服.
2.治寒疝心痛,四肢厥冷,全不饮食.用桂心二两,为散.不计时候,热酒调下一钱匕(约2克).
3.治心痛不可忍十年五年者,随手见效。以小蒜酽醋煮,顿服之,取饱,不用着盐。
按:金皇统四年(1144)杨用道收录了宋以前的治卒心痛上述方,基本上沿袭道家医学家葛洪之法,故附于《肘后方》之后,所选药稍异,丰富了治疗卒心痛的药物。
三 葛洪治卒胸痹痛方
1 用雄黄、巴豆(去心皮,熬),左二味先捣雄黄细筛,内巴豆,务熟捣之相和,丸如小豆,服一丸。不觉(无效)稍益(逐渐加大用量)。忌猪肉、芦笋。
2 枳实 捣末,宜服方寸匕,日三、夜一服。
3 枳实 桂各等分,左二味捣,橘皮汤下方寸匕 日三服。
4 若已痊复发者,下韭根五斤,捣绞取汁 饮之立愈。
按:胸痹痛,专指今称的心绞痛、心肌梗死。如葛洪说:“胸痹之病,令人心中坚痞急痛,胸中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前及背皆痛,手不得犯,胸满短气,咳唾引痛,烦闷自汗出,或彻引背箐(脊梁骨),不及治,数日杀人”。葛洪所用枳实,其治心肌梗死之科学性已为今人所证实。
四 孙真人等治急暴心痛方
1 急心疼痛,猪心一枚,每岁入胡椒一粒,同盐酒煮食。 2 卒暴心痛,五灵脂炒一钱半,炮姜三分为末,温酒服 立愈。
3 心痛不可忍,延胡索末三钱,温酒调下。
按;孙真人乃唐代著名道家医学家孙思邈,青年时曾在太白山学道。宋徽宗崇宁二年(1103)追封他为妙应真人,孙真人《海上仙方》虽为托名之作,但所载为宋以前的道家医方,1914年成都有木刻本问世(有方无歌诀。孙真人曾两次来四川峨眉山,炼太乙精神丹,因此木刻本所载方可能是他流传下来的) 。孙真人之脏器疗法即药膳疗法,开创了药膳治疗急症的先河。
体会:卒心痛首见于《素问●嵺刺论》 ,指心脏病突然发作剧痛,但不少古医家将心痛与胃痛混淆,不少所谓治胃痛的方称为“治心痛方”。本节凡治胃痛方一概不录,所录皆为治卒心痛、急心痛之方,所谓胸痹痛,实为心痛。心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死。综观所录急救卒心痛方,有如下几类:一是温阳通脉,散寒止痛。药用肉桂、桂枝、干姜、当归一类温经散寒活血通脉之剂。临床用于心阳不振,寒凝心脉,舌淡苔白之心绞痛,确有很好的疗效。 二是活血化瘀,通脉止痛。药用桃仁、当归、延胡索、五灵脂、乳香、没药、血竭之类。对淤血阻滞心脉,舌见瘀斑黑点或舌质色紫,脉现结涩之心绞痛,疗效极佳。中国中医研究院西苑医院等用冠心Ⅱ号方(丹参、红花、川芎、赤芍、降香)或川芎注射液,动物实验和临床观察证实,这类活血化瘀药对抗血小板聚集、抗凝血、改善血流变,溶解血栓,都有显著作用。现在丹参滴丸打入美国市场,更证明这类道家医方的科学性。笔者受道家急救方之启发,临床喜用五灵脂、生蒲黄等分为末治疗淤血性心绞痛,常收药到病除之功。 三是芳香通窍的如鸡舌香一类富含挥发油的扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛的速效止痛药如冠心苏合丸、苏冰滴丸就属于这一类。四是益气通脉,药如人参、白术、当归一类,对心气虚、心脉瘀阻脉沉弱,汗出、短气之心绞痛,十分相宜。现在研究这类滋补药有减慢心率,降低心肌耗气量,增加心肌营养,从而改善症状。临床上累见单用活血化瘀药久服无效,心绞痛频发者,采用益气通脉之法,每可获效,心气虚得到纠正,心绞痛也难以复发。五是理气宽胸,药如枳实、韭根、小蒜对胸背胀气闷痛之心绞痛,用之效良,小蒜乃汉代张骞出使西域时带回的品种,与大蒜相似,但个头小,。以上枳实、韭根、小蒜虽为行气理气之品,但“气为血帅,气行则血行”,故亦能起活血化瘀的作用。李时珍在《本草纲目》上指出小蒜能治积块和妇人血瘕,说明有活血化瘀之功,还指出韭根能“散淤血、治胸背痹痛如锥,”枳实,现在有枳实注射液,青皮注射液,用以改善微循环,抢救休克,实验证明有升压和使冠状动脉、脑、肾血流量增加,血管阻力下降的作用。因而可用于心肌梗死之心源性休克。
以上说明 救治卒心痛的道家医方很有实用价值,在道家医方的启发下,还可研制治疗冠心病心绞痛的新药,尤其是尚未充分发展的救治卒心痛的药膳疗法。
第二节 救治卒死方
卒死乃突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、脉似有似无,面色苍白,气息奄奄,似死而元气未绝。古称尸厥、中恶、厥脱,包括今之感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克等危急病症。
晋代道家医药学家葛洪的《肘后方》和南北朝道家医学家陶弘景的《肘后百一方》以及明代《正统道藏》里面的“急救仙方”都收录了不少“单行径易,约而易验”之方。道医治卒死多以针灸为主,(见《道家针灸》),现仅选录其药方。
一 扁鹊救治卒死方
1 取葱刺鼻,令入数寸,须使目中出血为佳。
2 半夏(生半夏)末如大豆许,吹鼻中。
3 捣生菖蒲根,绞汁灌之,
按:扁鹊之师为春秋战国长桑君,《医学入门》将长桑君列入仙道医之首,所以扁鹊应属于道家医学家。1、2方刺鼻取嚏促(左更右生),是急救卒死之捷法,3方有开窍醒脑之功,为后世医家所效法。
二 华佗救治卒死方
1 卒死脱阳危症。 凡人大吐大泻后,四肢厥冷,不省人事或与女子交,小腹肾痛,外肾搐缩,冷汗出,厥逆。须臾不救。 先以葱白炒热,熨脐,后以葱白21茎,擂烂,酒煮灌之,阳气即回。
2 中忤、中恶鬼气,其证或暮夜登厕,或出郊外,蓦然倒地,厥冷握拳,口鼻出清血,须臾不救,似乎尸厥,但腹不鸣,心腹暖耳。勿移动,令人围绕。。。。。或烧苏合香、安息香、麝香之类,侯醒乃移动(,患者),用犀角五钱,麝香、朱砂各二钱五分为末,水调二钱服即效。
三 葛洪救卒死方
1 取皂荚如大豆,吹两鼻中,嚏则气通矣。
2 割雄鸡冠取血涂其面,干后复涂。
3 救卒死而壮热者,矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。
4 救卒死而目闭者,捣韭汁,灌耳中,吹皂荚鼻中。
5
按:葛洪所收集的这些简便救卒死法,至今仍在农村流传、使用,救治成功者不乏其例。
体会:以上所录道家急救卒死方,看似简陋,但对缺医少药的地区或医生不能及时赶到之前,用于急救也有意义。对处于休克的患者有醒脑回阳作用,配合道家针灸水沟、百会等穴位作用更大。对汗出亡阳,血压测不到,或升起又降下,血压不稳定的患者,尚需服用回阳固脱之剂。当今据古方研制的生脉针(生脉散配制而成)、参附针、枳实针,对抢救休克,都有很好的作用。
生脉针每次用40---60毫升,以等量的25%葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,用于心源性休克、失血性休克和感染性休克。
枳实针每次用0.3---0.5克/公斤体重,加入葡萄糖注射液10毫升,缓慢静注,每15分钟一次,待血压上升后改为0.15--0.35克/公斤/次,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴.每分钟20--40滴,直至血压稳定.与生脉针同用,对过敏性休克\中毒性休克均有效.
笔者曾参与一感染性休克之抢救,患者高热,血象白细胞总数高达80×10的9次方/L,血压测不到,西医输液加抗生素\升压药,血压可升至80/60mmHg,但停用升压药,血压旋即下降。余据患者舌红而干,属气阴耗损,遂用生脉散(红参6克、北五味子10克、麦冬15克)煎水频频灌服,一剂后血压升至正常而稳定,再剂则血象也下降了。

第三节 救治卒中方
卒中又名“中风”,今称之为脑卒中。有出血性脑卒中,多见于高血压性脑出血,若出血量大,常倒地后即死亡。缺血性脑卒中,主要有脑血栓形成和脑栓塞,两者都可表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症。突然昏倒后有闭症和脱症之分。脱症有立死之危,按第二节厥脱(休克)抢救,宜急用道家针灸之急救灸法并首选生脉针、生附针等中西医配合抢救。本节所选仅是救治卒中昏倒之闭症。其半身不遂之后遗症,不属急救之列。卒中闭症主要表现为突然昏倒不省人事牙关紧闭口噤不开两手握拳肢体强痉大小便闭。临床又有阳闭、阴闭之分:阳闭可见面赤气粗,舌红苔黄,脉弦劲滑数;阴闭可见面色暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或缓。
一 葛洪救治卒中方
1 暴中风,自汗出如水者(阳闭):石膏 甘草各等分,二味捣,酒服方寸匕。日移一丈,辄一服也。
2 若四肢逆冷(阴闭):取肉桂二两,嘴嚼,以水三升,煮取二升,去滓,灌服(鼻饲)
3 若口噤不开者(阴闭、阳闭均可用)取大豆五升熬令黄黑,以酒五升帻取汁,以物强发口灌之,毕,取汗。
4(略)
按:葛洪救治卒中阴闭、阳闭方可取其法,还有用鸡屎治中风之痉挛,但由于今人难以接受,故略去不录。
二 孙真人等救治卒中风方
1 治中风,面目相引偏僻,牙车急,舌不可转:桂心以酒煮,取汁,故布蘸(推拿)病上,正即止。常用大效
2 治卒中风口歪:皂角五两去皮,为末,三年大醋和。右歪涂左,左歪涂右。干乃敷之,差(唐代 外台秘要)
3 治急中风,目暝牙噤,无门下药者:开关散(天南星捣为末,白龙脑,二件各等分,研,自物五月五日午时合)以中指点末,喈齿三二下,谐大牙左右,其口自开(晋代 经验方)
4 南北朝陶隐居效验方,治卒中风,口不开,身不着席,大豆散方:大豆二升熬令焦,干姜、 椒(干)各二两 ,这三味为散,酒服一钱匕,日一次,汗出即差。大良
按 以上古方今人少用,值得研究。
三 亳州太清宫龙麝紫芝煎
治诸中风,痉挛语言涩,痰埏壅塞。亦可常服(治中风后遗症)
附子(炮,去皮、脐)一两,川乌(炮,去皮、脐)、草乌头(挫炒)、桂心、细辛、干姜各一两,白芷、零陵香、藿香叶、白茯苓(去皮)、香附子(炒)、桂花、白附子(炮)、丁香、木香各一两半,炙甘草、细墨(烧,去烟)各二两,麻黄八两(去节),胡椒三钱,樟脑(冰片亦可,另研)、麝香(研)各一钱,甘松二两半,米粉(炒,紫色)四两,糯米一升
将药共为细末,用糯米粥为膏,捣千余下,捏为锭,约筋样大,每服一寸,细嚼,好酒送下,茶清亦得,每日进二服。病重者二寸,忌猪鱼杂肉动风之物。
按 亳州太清宫,位于今之安徽咼阳县境内,据专家考证,咼阳太清宫为老子出生地。此方藏于太清宫,被明代《永乐大典》收载,有驱风涤痰,芳香开窍,醒脑回阳,温经活络的作用,对卒中喉间痰鸣者水研灌服,或鼻饲可涤痰开窍,中风后遗症之偏瘫、语言不清者亦可常服。
四 游方道士治卒中方
1 中风牙噤不开,用乌梅肉擦牙自开
2 中风不语,倒地不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭:用麝香三分加麻油三两搅匀,撬开口灌下,通其窍,即便苏醒
3 治中风失音,用韭菜汁灌之,或用白僵蚕末酒调服
4 治卒中风,口眼歪斜:天仙膏(天南星、草乌、白芷俱用大者,各二两,僵蚕七个,共为细末,姜汁调成膏状)涂歪斜的对侧;或用新石灰一盒,醋调成泥状,涂歪斜对侧。正即洗去。
5 治口眼歪斜,正颜丹:白芷、独活各二两,薄荷一两,共为细末,蜜丸如弹子大,细嚼,茶清下。
按 上述游方道士方均见于晋代《肘后方》简捷实用,可供临证借鉴。
体会
据我国卫生部统计中心报道,城乡居民死因顺位,脑卒中占第二位。城市为135.39/10万,仅次于恶性肿瘤(154.88/10万)农村为112.03/10万,仅次于呼吸系统病(147.03/10万)因此救治卒中是当务之急。救治卒中之关键在于抢时间,一旦发现卒中患者,立即抢救可大大减少死亡率。而要做到立即抢救,就需要能就地取材的单验方。本节所录道家医方,多可就地取材,简便实用,再配合道家针灸,对于卒中闭症多可抢救成功,对于卒中脱症,亦可为医院抢救赢得时间。
现在医院中在救治卒中卒出现闭症时,阴闭者一般用素合香丸一粒灌服或鼻饲 加以针水沟、百会等醒脑开窍,促使苏醒。阳闭者一般用醒脑静注射液,每次10--20毫升,加入10%葡萄糖液259毫升,静脉滴注,每日一到二次。或用清开灵注射液8-16毫升加入10%葡萄糖液250毫升,静脉滴注,每日一到二次。
对于卒中脱症,多为出血性脑卒中所致,死亡率极高。应急灸百会、关元、气海等穴,同时用参附注射液,每次50--100毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴,直至血压回升稳定为止。或用生脉注射液或枳实注射液、心脉灵注射液等以回阳固脱,固护元气。
第四节 治疫疠方
疫疠又名瘟疫,指急性、烈性传染病,包括今之流行的乙型脑炎、流行性出血热、爆发性或急性病毒性肝炎、急性或暴发性细菌性痢疾、霍乱、恶性(病旁下倒山)疾等急传染病。选录治疫疠的道家医方如下
一 老君神明散
白术一两 附子三两 乌头四两 桔梗二两半 细辛一两,这五位捣筛。正旦(早晨)服一钱匕,一家合药则一里无病。此带行,所遇病气皆消。若他人有得病者,便温酒服方寸匕,亦得。病已四五日,以水三升(约300毫升)煮散,服一升,覆取汗出也
按 此方载晋代《肘后方》散寒化浊,适宜于寒湿疫。对湿热疫、暑燥疫皆不宜。
二 太乙流金散
雄黄三两、雌黄六两、矾石 鬼羽箭各一两半 羚羊角二两,上无味捣为散,下筛,三角绛袋盛一两,戴心前,并挂门上。若逢大疫之年,以月旦(每月初一)青布裹一刀圭(约1克)中庭烧之。温病人亦烧熏之。
按 此方载晋代《肘后方》外用有一定消毒灭菌的作用,佩戴胸前,挂门上,烧熏住处,可见古道医竭尽了防疫之能。
三 太乙紫金丹
又名万病解毒丹、玉枢丹。山慈菇去皮、洗净,錇二两,五倍子(洗、刮錇)二两,千金子(去油,净霜)二两,红芽大戟(去芦、洗錇)一两半,麝香三钱
以端午、七夕、重阳日,精心制药,共为细末,重罗令匀。用糯米浓饮和之。术春忤千下,作一钱一锭。病甚者连服取利一二行,用温粥补之。
凡一切饮食 药毒、蛊毒、瘴气、河豚、土菌、死牛马等毒,并用凉水磨服一锭,或吐或利即愈。痈疽、发背、疔肿、杨梅等一切恶疮,风疹、赤游、痔疮,并用凉水或酒磨涂,日数次立消。
阴阳二毒、伤寒、狂乱、瘟疫、喉痹、喉风,并用冷水,入薄荷汁数匙化下。心气痛并诸气痛,淡酒化下。
泻痢、霍乱、绞肠痧,薄荷汤下。中风、中气口紧眼歪五癫五痫,鬼邪鬼胎,筋挛骨痛,并暖酒下,
自缢、溺水、鬼迷、,心头温着,冷水磨酒下。
……
按 此方载明代《寿世保元》药简效宏,为明清医家所推崇,惜今世上无此药出售,良药无用武之地也。
四 敕封通微显化真人神仙万亿丸
朱砂、巴豆(去壳)寒食面(清明节前一日用白面二两调和,擀成饼包干面在内,蒸熟收起阴干至端午日取开,将面用酒和稀。重汤蒸成稠胡状听用,各称净末五钱
先将朱砂研极细,即将巴豆同研极细,即以寒食面好酒打成胡入药中,仍同研百余下。丸如黍米大,每服三五七丸,看病加减。
感冒风寒,姜葱汤送下,出汗:
内伤饮食,茶清送下:
心痛,艾叶煎水,入醋少许送下;
伏暑热,冷水送下;
心膨气账,淡姜汤送下;
霍乱吐泄,姜汤送下;
痢疾,空心茶清送下;
肚腹疼痛,热茶送下;
小儿急慢惊风,薄荷汤送下;
其它病症,茶清送下。
按 通微显化真人是明英宗在武当山著名道士张三丰240岁诞辰时所敕封号,此方泄浊排毒。可用于肠道传染病为主的急症。
五 越道人治瘟疫方
瘟热病,蚯蚓数条同荆芥捣汁饮,得汗则解。
按 此方载《疑难急病简方》对高热惊风,确有退热定惊之效,对小儿高热惊厥特灵。今人有用蚯蚓、朱砂各10克共研末,每服0.5--1克,日2--3次,治愈小儿惊风者;有用鲜蚯蚓20条、白糖20克共入碗中,取浸出液分2次服,一日一剂,治愈小儿高热抽搐者。
六 太乙混元丹(略)
七 太乙万金丹
治惊风痰热。代褚石(煅,醋淬)全蝎(火錇)朱砂、琥珀各一钱,南星(湿纸煨)生白附子、防风、乌蛇肉(酒浸,炙)天麻各一钱,麝香一字(约0.4克)
共为末,粟米糊丸桐子大。每服一丸。急惊薄荷汤调下。
按 本方载明代《永乐大典》熄风震惊,对急惊风、痉挛抽搐之症有一定疗效。
八 古方至圣来复丹
丈夫女人,老寿稚婴,危急症侯,并可救治,但有一点胃气在,无不获安。诸霍乱吐泻,水谷汤药不下,一服定;大段吐逆,手足逆冷,脚转筋,两服定,着热烦躁,昏塞眩晕,不省人事,一服定省。此药非与常药一同,乃灵圣救人之宝。
硝石一两,(无沙石者,定堞内以微火慢炒,用柳篦子不住手搅,令阴阳二气相入)太阴玄精石一两(研飞)五灵脂二两(去沙石)舶上硫磺一两(无沙石者)青皮、陈皮各二两(去白)
用五灵脂、青皮、陈皮为细末,次入玄精石末及硝、硫末搅匀,以好滴醋打糊为丸如豌豆大。每服30粒,空心粥饮吞下。甚者50粒。小儿3、5粒,新生儿一粒。小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风,搐者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下;老人伏暑迷闷,紫苏汤下;妇人产后,血逆上闷绝,并恶露不止及带下者,并用醋汤下。诸病不辨阴阳证者,并宜服下,灵异不可具记。
按 本方载《永乐大典》硝石即火硝,味苦咸,入血分以消坚。太阴玄精石乃小型片状石膏矿石,有消痰降火之功效,本方化瘀消痰涤浊,对难辨阴阳虚实之急症可用。

九 葛洪治 山 病方(略)
十 颐神保命神丹(略)
十一 辟邪驱病方(略)
十二 神仙百解散
治伤寒遍身疼痛,百节拘急,头目昏痛,肢体劳倦,壮热憎寒,神志不爽,感冒、瘟疫、瘴气。常服辟瘟疫。治劳倦。
山茵陈,柴胡(去芦)前湖(生姜制,炒)人参 羌活 独活 甘草 苍术(米泔浸,剉,炒) 干葛 白芍 升麻 防风(去苗)藁本(去芦) 藿香(去梗) 白术 半夏(姜汁炙(各一两
立春以后不加减,;立夏以后一料加柴胡一分,赤茯苓、当归各半两;立秋以后减柴胡一分,不用当归、茯苓,只加炮干姜、肉桂(去粗皮)各一分,麻黄(去节)半两
共为细末每服三钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至一盏。热服,不计时候,并进二服。如要表散,加葱白三寸、淡豆豉三十粒,同煎服以衣被盖覆,汗出而解。
按 此方乃宋代《太平惠民和剂局方》收载的道家医方。本方扶正驱邪对疫病有预防作用,对疫病初起有疏风散寒亲清热的功效。但若瘟疫毒邪入里,则非本方所宜。四季普通感冒,此方优于市售成药。
体会
以上道家治疫方,颇有开发价值,如太乙资金锭就很值得开发。此药在明清颇受重视,不但医家喜用,王公贵族还装入锦囊或扇坠中,随身佩戴,一可防疫,二可备急。著名中医学家 徐灵台就盛赞此方,指出:“此密药中第一方也,用药之奇不可思议”笔者曾与川北一民间医生,他习用此药治疗乙脑、食物中毒、各种创毒,效如浮鼓。他在原方中加了一味蟾酥,名曰蟾酥紫金锭。过去各中药店有此成药出售,现已绝迹多年矣。不知何故厂家不在生产如此高效速效,价廉物美之常用药品。
。。。。。
为医者应以仁慈为怀

第一章巽卦类道家医方
巽卦乃风之象,异常之风其来也暴,其行也疾。暴病、急病犹如暴风、狂风也,如卒暴心痛、卒心痛、卒胸痹痛、卒真心痛、卒中风、卒死、中暑等突然发病,病情危急与暴风相似。
风性动。痉挛抽搐,为风动之象,故今称的抽搐、惊厥等凡属手足突发抽搐额病症均与风动有关。
风善行耳数变,凡属急性流行性传染病如殳疠、瘟疫、瘴等 都反映了风善行而数变的特点。以上暴病、抽搐、疫病,均属于巽卦类道家医方的救治范围,可以说巽卦医方是道家急救医方。
第一节救治卒中痛方
卒心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死,发病急而疼痛剧烈,严重者可致心源性休克、救治不及常可危及生命。古代道家常用下列医方救治。
一 葛仙翁治卒心痛方
1
桂末,或干姜末,二药并可单用,温酒服方寸匕(约6--9克),须臾六七服,痛止。
2
桃仁七枚,去皮尖,熟研,氺合(白开水冲)顿服良。
3
桂心 、当归各一两,栀子仁十四枚,三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服,亦主久心痛,发作有固定时间者,忌生葱。
4
吴茱萸、干姜各一两半,桂心一两、桔皮一两、人参一两、白术二两、当归一两、黄芩一两、附子一两半(制),蜀椒(去闭口及子)甘草一两(炙)桔梗一两,十二味捣筛密合为丸梧桐子大,日三服,稍加至十五丸,酒饮下,食前后均可,忌猪肉、生葱、海藻、桃李等。
5
治暴得心痛如刺方:研鸡舌香(公丁香),酒服,当痊。
按:道家医学家葛洪(284--363)在《肘后备急方》中收载了上述救治卒心痛方,既有温阳通心络的,也有活血化瘀的,还有益气温阳化瘀的,足资临证时参考。
二 杨用道收藏方
1.
止心痛:延胡索,末之酒服.
2.
治寒疝心痛,四肢厥冷,全不饮食.用桂心二两,为散.不计时候,热酒调下一钱匕(2).
3.
治心痛不可忍十年五年者,随手见效。以小蒜酽醋煮,顿服之,取饱,不用着盐。
按:金皇统四年(1144)杨用道收录了宋以前的治卒心痛上述方,基本上沿袭道家医学家葛洪之法,故附于《肘后方》之后,所选药稍异,丰富了治疗卒心痛的药物。
三 葛洪治卒胸痹痛方
1
用雄黄、巴豆(去心皮,熬),左二味先捣雄黄细筛,内巴豆,务熟捣之相和,丸如小豆,服一丸。不觉(无效)稍益(逐渐加大用量)。忌猪肉、芦笋。
2
枳实 捣末,宜服方寸匕,日三、夜一服。
3
枳实 桂各等分,左二味捣,橘皮汤下方寸匕 日三服。
4
若已痊复发者,下韭根五斤,捣绞取汁 饮之立愈。
按:胸痹痛,专指今称的心绞痛、心肌梗死。如葛洪说:胸痹之病,令人心中坚痞急痛,胸中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前及背皆痛,手不得犯,胸满短气,咳唾引痛,烦闷自汗出,或彻引背箐(脊梁骨),不及治,数日杀人。葛洪所用枳实,其治心肌梗死之科学性已为今人所证实。
四 孙真人等治急暴心痛方
1
急心疼痛,猪心一枚,每岁入胡椒一粒,同盐酒煮食。 2 卒暴心痛,五灵脂炒一钱半,炮姜三分为末,温酒服 立愈。
3
心痛不可忍,延胡索末三钱,温酒调下。
;孙真人乃唐代著名道家医学家孙思邈,青年时曾在太白山学道。宋徽宗崇宁二年(1103)追封他为妙应真人,孙真人《海上仙方》虽为托名之作,但所载为宋以前的道家医方,1914年成都有木刻本问世(有方无歌诀。孙真人曾两次来四川峨眉山,炼太乙精神丹,因此木刻本所载方可能是他流传下来的) 。孙真人之脏器疗法即药膳疗法,开创了药膳治疗急症的先河。
体会:卒心痛首见于《素问嵺刺论》 ,指心脏病突然发作剧痛,但不少古医家将心痛与胃痛混淆,不少所谓治胃痛的方称为治心痛方。本节凡治胃痛方一概不录,所录皆为治卒心痛、急心痛之方,所谓胸痹痛,实为心痛。心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死。综观所录急救卒心痛方,有如下几类:一是温阳通脉,散寒止痛。药用肉桂、桂枝、干姜、当归一类温经散寒活血通脉之剂。临床用于心阳不振,寒凝心脉,舌淡苔白之心绞痛,确有很好的疗效。 二是活血化瘀,通脉止痛。药用桃仁、当归、延胡索、五灵脂、乳香、没药、血竭之类。对淤血阻滞心脉,舌见瘀斑黑点或舌质色紫,脉现结涩之心绞痛,疗效极佳。中国中医研究院西苑医院等用冠心号方(丹参、红花、川芎、赤芍、降香)或川芎注射液,动物实验和临床观察证实,这类活血化瘀药对抗血小板聚集、抗凝血、改善血流变,溶解血栓,都有显著作用。现在丹参滴丸打入美国市场,更证明这类道家医方的科学性。笔者受道家急救方之启发,临床喜用五灵脂、生蒲黄等分为末治疗淤血性心绞痛,常收药到病除之功。 三是芳香通窍的如鸡舌香一类富含挥发油的扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛的速效止痛药如冠心苏合丸、苏冰滴丸就属于这一类。四是益气通脉,药如人参、白术、当归一类,对心气虚、心脉瘀阻脉沉弱,汗出、短气之心绞痛,十分相宜。现在研究这类滋补药有减慢心率,降低心肌耗气量,增加心肌营养,从而改善症状。临床上累见单用活血化瘀药久服无效,心绞痛频发者,采用益气通脉之法,每可获效,心气虚得到纠正,心绞痛也难以复发。五是理气宽胸,药如枳实、韭根、小蒜对胸背胀气闷痛之心绞痛,用之效良,小蒜乃汉代张骞出使西域时带回的品种,与大蒜相似,但个头小,。以上枳实、韭根、小蒜虽为行气理气之品,但气为血帅,气行则血行,故亦能起活血化瘀的作用。李时珍在《本草纲目》上指出小蒜能治积块和妇人血瘕,说明有活血化瘀之功,还指出韭根能散淤血、治胸背痹痛如锥,枳实,现在有枳实注射液,青皮注射液,用以改善微循环,抢救休克,实验证明有升压和使冠状动脉、脑、肾血流量增加,血管阻力下降的作用。因而可用于心肌梗死之心源性休克。
以上说明 救治卒心痛的道家医方很有实用价值,在道家医方的启发下,还可研制治疗冠心病心绞痛的新药,尤其是尚未充分发展的救治卒心痛的药膳疗法。
第二节 救治卒死方
卒死乃突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、脉似有似无,面色苍白,气息奄奄,似死而元气未绝。古称尸厥、中恶、厥脱,包括今之感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克等危急病症。
晋代道家医药学家葛洪的《肘后方》和南北朝道家医学家陶弘景的《肘后百一方》以及明代《正统道藏》里面的急救仙方都收录了不少单行径易,约而易验之方。道医治卒死多以针灸为主,(见《道家针灸》),现仅选录其药方。
一 扁鹊救治卒死方
1
取葱刺鼻,令入数寸,须使目中出血为佳。
2
半夏(生半夏)末如大豆许,吹鼻中。
3
捣生菖蒲根,绞汁灌之,
按:扁鹊之师为春秋战国长桑君,《医学入门》将长桑君列入仙道医之首,所以扁鹊应属于道家医学家。12方刺鼻取嚏促(左更右生),是急救卒死之捷法,3方有开窍醒脑之功,为后世医家所效法。
二 华佗救治卒死方
1
卒死脱阳危症。 凡人大吐大泻后,四肢厥冷,不省人事或与女子交,小腹肾痛,外肾搐缩,冷汗出,厥逆。须臾不救。 先以葱白炒热,熨脐,后以葱白21茎,擂烂,酒煮灌之,阳气即回。
2
中忤、中恶鬼气,其证或暮夜登厕,或出郊外,蓦然倒地,厥冷握拳,口鼻出清血,须臾不救,似乎尸厥,但腹不鸣,心腹暖耳。勿移动,令人围绕。。。。。或烧苏合香、安息香、麝香之类,侯醒乃移动(,患者),用犀角五钱,麝香、朱砂各二钱五分为末,水调二钱服即效。
三 葛洪救卒死方
1
取皂荚如大豆,吹两鼻中,嚏则气通矣。
2
割雄鸡冠取血涂其面,干后复涂。
3
救卒死而壮热者,矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。
4
救卒死而目闭者,捣韭汁,灌耳中,吹皂荚鼻中。
5
按:葛洪所收集的这些简便救卒死法,至今仍在农村流传、使用,救治成功者不乏其例。
体会:以上所录道家急救卒死方,看似简陋,但对缺医少药的地区或医生不能及时赶到之前,用于急救也有意义。对处于休克的患者有醒脑回阳作用,配合道家针灸水沟、百会等穴位作用更大。对汗出亡阳,血压测不到,或升起又降下,血压不稳定的患者,尚需服用回阳固脱之剂。当今据古方研制的生脉针(生脉散配制而成)、参附针、枳实针,对抢救休克,都有很好的作用。
生脉针每次用40---60毫升,以等量的25%葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,用于心源性休克、失血性休克和感染性休克。
枳实针每次用0.3---0.5/公斤体重,加入葡萄糖注射液10毫升,缓慢静注,15分钟一次,待血压上升后改为0.15--0.35/公斤/,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴.每分钟20--40,直至血压稳定.与生脉针同用,对过敏性休克\中毒性休克均有效.
笔者曾参与一感染性休克之抢救,患者高热,血象白细胞总数高达80×109次方/L,血压测不到,西医输液加抗生素\升压药,血压可升至80/60mmHg,但停用升压药,血压旋即下降。余据患者舌红而干,属气阴耗损,遂用生脉散(红参6克、北五味子10克、麦冬15克)煎水频频灌服,一剂后血压升至正常而稳定,再剂则血象也下降了。

第三节 救治卒中方
卒中又名中风,今称之为脑卒中。有出血性脑卒中,多见于高血压性脑出血,若出血量大,常倒地后即死亡。缺血性脑卒中,主要有脑血栓形成和脑栓塞,两者都可表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症。突然昏倒后有闭症和脱症之分。脱症有立死之危,按第二节厥脱(休克)抢救,宜急用道家针灸之急救灸法并首选生脉针、生附针等中西医配合抢救。本节所选仅是救治卒中昏倒之闭症。其半身不遂之后遗症,不属急救之列。卒中闭症主要表现为突然昏倒不省人事牙关紧闭口噤不开两手握拳肢体强痉大小便闭。临床又有阳闭、阴闭之分:阳闭可见面赤气粗,舌红苔黄,脉弦劲滑数;阴闭可见面色暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或缓。
一 葛洪救治卒中方
1
暴中风,自汗出如水者(阳闭):石膏 甘草各等分,二味捣,酒服方寸匕。日移一丈,辄一服也。
2
若四肢逆冷(阴闭):取肉桂二两,嘴嚼,以水三升,煮取二升,去滓,灌服(鼻饲)
3
若口噤不开者(阴闭、阳闭均可用)取大豆五升熬令黄黑,以酒五升帻取汁,以物强发口灌之,毕,取汗。
4
(略)
按:葛洪救治卒中阴闭、阳闭方可取其法,还有用鸡屎治中风之痉挛,但由于今人难以接受,故略去不录。
二 孙真人等救治卒中风方
1
治中风,面目相引偏僻,牙车急,舌不可转:桂心以酒煮,取汁,故布蘸(推拿)病上,正即止。常用大效
2
治卒中风口歪:皂角五两去皮,为末,三年大醋和。右歪涂左,左歪涂右。干乃敷之,差(唐代 外台秘要)
3
治急中风,目暝牙噤,无门下药者:开关散(天南星捣为末,白龙脑,二件各等分,研,自物五月五日午时合)以中指点末,喈齿三二下,谐大牙左右,其口自开(晋代 经验方)
4
南北朝陶隐居效验方,治卒中风,口不开,身不着席,大豆散方:大豆二升熬令焦,干姜、 椒(干)各二两 ,这三味为散,酒服一钱匕,日一次,汗出即差。大良
按 以上古方今人少用,值得研究。
三 亳州太清宫龙麝紫芝煎
治诸中风,痉挛语言涩,痰埏壅塞。亦可常服(治中风后遗症)
附子(炮,去皮、脐)一两,川乌(炮,去皮、脐)、草乌头(挫炒)、桂心、细辛、干姜各一两,白芷、零陵香、藿香叶、白茯苓(去皮)、香附子(炒)、桂花、白附子(炮)、丁香、木香各一两半,炙甘草、细墨(烧,去烟)各二两,麻黄八两(去节),胡椒三钱,樟脑(冰片亦可,另研)、麝香(研)各一钱,甘松二两半,米粉(炒,紫色)四两,糯米一升
将药共为细末,用糯米粥为膏,捣千余下,捏为锭,约筋样大,每服一寸,细嚼,好酒送下,茶清亦得,每日进二服。病重者二寸,忌猪鱼杂肉动风之物。
按 亳州太清宫,位于今之安徽咼阳县境内,据专家考证,咼阳太清宫为老子出生地。此方藏于太清宫,被明代《永乐大典》收载,有驱风涤痰,芳香开窍,醒脑回阳,温经活络的作用,对卒中喉间痰鸣者水研灌服,或鼻饲可涤痰开窍,中风后遗症之偏瘫、语言不清者亦可常服。
四 游方道士治卒中方
1
中风牙噤不开,用乌梅肉擦牙自开
2
中风不语,倒地不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭:用麝香三分加麻油三两搅匀,撬开口灌下,通其窍,即便苏醒
3
治中风失音,用韭菜汁灌之,或用白僵蚕末酒调服
4
治卒中风,口眼歪斜:天仙膏(天南星、草乌、白芷俱用大者,各二两,僵蚕七个,共为细末,姜汁调成膏状)涂歪斜的对侧;或用新石灰一盒,醋调成泥状,涂歪斜对侧。正即洗去。
5
治口眼歪斜,正颜丹:白芷、独活各二两,薄荷一两,共为细末,蜜丸如弹子大,细嚼,茶清下。
按 上述游方道士方均见于晋代《肘后方》简捷实用,可供临证借鉴。
体会
据我国卫生部统计中心报道,城乡居民死因顺位,脑卒中占第二位。城市为135.39/10万,仅次于恶性肿瘤(154.88/10万)农村为112.03/10万,仅次于呼吸系统病(147.03/10万)因此救治卒中是当务之急。救治卒中之关键在于抢时间,一旦发现卒中患者,立即抢救可大大减少死亡率。而要做到立即抢救,就需要能就地取材的单验方。本节所录道家医方,多可就地取材,简便实用,再配合道家针灸,对于卒中闭症多可抢救成功,对于卒中脱症,亦可为医院抢救赢得时间。
现在医院中在救治卒中卒出现闭症时,阴闭者一般用素合香丸一粒灌服或鼻饲 加以针水沟、百会等醒脑开窍,促使苏醒。阳闭者一般用醒脑静注射液,每次10--20毫升,加入10%葡萄糖液259毫升,静脉滴注,每日一到二次。或用清开灵注射液8-16毫升加入10%葡萄糖液250毫升,静脉滴注,每日一到二次。
对于卒中脱症,多为出血性脑卒中所致,死亡率极高。应急灸百会、关元、气海等穴,同时用参附注射液,每次50--100毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴,直至血压回升稳定为止。或用生脉注射液或枳实注射液、心脉灵注射液等以回阳固脱,固护元气。
第四节 治疫疠方
疫疠又名瘟疫,指急性、烈性传染病,包括今之流行的乙型脑炎、流行性出血热、爆发性或急性病毒性肝炎、急性或暴发性细菌性痢疾、霍乱、恶性(病旁下倒山)疾等急传染病。选录治疫疠的道家医方如下
一 老君神明散
白术一两 附子三两 乌头四两 桔梗二两半 细辛一两,这五位捣筛。正旦(早晨)服一钱匕,一家合药则一里无病。此带行,所遇病气皆消。若他人有得病者,便温酒服方寸匕,亦得。病已四五日,以水三升(约300毫升)煮散,服一升,覆取汗出也
按 此方载晋代《肘后方》散寒化浊,适宜于寒湿疫。对湿热疫、暑燥疫皆不宜。
二 太乙流金散
雄黄三两、雌黄六两、矾石 鬼羽箭各一两半 羚羊角二两,上无味捣为散,下筛,三角绛袋盛一两,戴心前,并挂门上。若逢大疫之年,以月旦(每月初一)青布裹一刀圭(约1克)中庭烧之。温病人亦烧熏之。
按 此方载晋代《肘后方》外用有一定消毒灭菌的作用,佩戴胸前,挂门上,烧熏住处,可见古道医竭尽了防疫之能。
三 太乙紫金丹
又名万病解毒丹、玉枢丹。山慈菇去皮、洗净,錇二两,五倍子(洗、刮錇)二两,千金子(去油,净霜)二两,红芽大戟(去芦、洗錇)一两半,麝香三钱
以端午、七夕、重阳日,精心制药,共为细末,重罗令匀。用糯米浓饮和之。术春忤千下,作一钱一锭。病甚者连服取利一二行,用温粥补之。
凡一切饮食 药毒、蛊毒、瘴气、河豚、土菌、死牛马等毒,并用凉水磨服一锭,或吐或利即愈。痈疽、发背、疔肿、杨梅等一切恶疮,风疹、赤游、痔疮,并用凉水或酒磨涂,日数次立消。
阴阳二毒、伤寒、狂乱、瘟疫、喉痹、喉风,并用冷水,入薄荷汁数匙化下。心气痛并诸气痛,淡酒化下。
泻痢、霍乱、绞肠痧,薄荷汤下。中风、中气口紧眼歪五癫五痫,鬼邪鬼胎,筋挛骨痛,并暖酒下,
自缢、溺水、鬼迷、,心头温着,冷水磨酒下。
……
按 此方载明代《寿世保元》药简效宏,为明清医家所推崇,惜今世上无此药出售,良药无用武之地也。
四 敕封通微显化真人神仙万亿丸
朱砂、巴豆(去壳)寒食面(清明节前一日用白面二两调和,擀成饼包干面在内,蒸熟收起阴干至端午日取开,将面用酒和稀。重汤蒸成稠胡状听用,各称净末五钱
先将朱砂研极细,即将巴豆同研极细,即以寒食面好酒打成胡入药中,仍同研百余下。丸如黍米大,每服三五七丸,看病加减。
感冒风寒,姜葱汤送下,出汗:
内伤饮食,茶清送下:
心痛,艾叶煎水,入醋少许送下;
伏暑热,冷水送下;
心膨气账,淡姜汤送下;
霍乱吐泄,姜汤送下;
痢疾,空心茶清送下;
肚腹疼痛,热茶送下;
小儿急慢惊风,薄荷汤送下;
其它病症,茶清送下。
按 通微显化真人是明英宗在武当山著名道士张三丰240岁诞辰时所敕封号,此方泄浊排毒。可用于肠道传染病为主的急症。
五 越道人治瘟疫方
瘟热病,蚯蚓数条同荆芥捣汁饮,得汗则解。
按 此方载《疑难急病简方》对高热惊风,确有退热定惊之效,对小儿高热惊厥特灵。今人有用蚯蚓、朱砂各10克共研末,每服0.5--1克,日2--3次,治愈小儿惊风者;有用鲜蚯蚓20条、白糖20克共入碗中,取浸出液分2次服,一日一剂,治愈小儿高热抽搐者。
六 太乙混元丹(略)
七 太乙万金丹
治惊风痰热。代褚石(煅,醋淬)全蝎(火錇)朱砂、琥珀各一钱,南星(湿纸煨)生白附子、防风、乌蛇肉(酒浸,炙)天麻各一钱,麝香一字(约0.4克)
共为末,粟米糊丸桐子大。每服一丸。急惊薄荷汤调下。
按 本方载明代《永乐大典》熄风震惊,对急惊风、痉挛抽搐之症有一定疗效。
八 古方至圣来复丹
丈夫女人,老寿稚婴,危急症侯,并可救治,但有一点胃气在,无不获安。诸霍乱吐泻,水谷汤药不下,一服定;大段吐逆,手足逆冷,脚转筋,两服定,着热烦躁,昏塞眩晕,不省人事,一服定省。此药非与常药一同,乃灵圣救人之宝。
硝石一两,(无沙石者,定堞内以微火慢炒,用柳篦子不住手搅,令阴阳二气相入)太阴玄精石一两(研飞)五灵脂二两(去沙石)舶上硫磺一两(无沙石者)青皮、陈皮各二两(去白)
用五灵脂、青皮、陈皮为细末,次入玄精石末及硝、硫末搅匀,以好滴醋打糊为丸如豌豆大。每服30粒,空心粥饮吞下。甚者50粒。小儿35粒,新生儿一粒。小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风,搐者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下;老人伏暑迷闷,紫苏汤下;妇人产后,血逆上闷绝,并恶露不止及带下者,并用醋汤下。诸病不辨阴阳证者,并宜服下,灵异不可具记。
按 本方载《永乐大典》硝石即火硝,味苦咸,入血分以消坚。太阴玄精石乃小型片状石膏矿石,有消痰降火之功效,本方化瘀消痰涤浊,对难辨阴阳虚实之急症可用。

九 葛洪治 山 病方(略)
十 颐神保命神丹(略)
十一 辟邪驱病方(略)
十二 神仙百解散
治伤寒遍身疼痛,百节拘急,头目昏痛,肢体劳倦,壮热憎寒,神志不爽,感冒、瘟疫、瘴气。常服辟瘟疫。治劳倦。
山茵陈,柴胡(去芦)前湖(生姜制,炒)人参 羌活 独活 甘草 苍术(米泔浸,剉,炒) 干葛 白芍 升麻 防风(去苗)藁本(去芦) 藿香(去梗) 白术 半夏(姜汁炙(各一两
立春以后不加减,;立夏以后一料加柴胡一分,赤茯苓、当归各半两;立秋以后减柴胡一分,不用当归、茯苓,只加炮干姜、肉桂(去粗皮)各一分,麻黄(去节)半两
共为细末每服三钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至一盏。热服,不计时候,并进二服。如要表散,加葱白三寸、淡豆豉三十粒,同煎服以衣被盖覆,汗出而解。
按 此方乃宋代《太平惠民和剂局方》收载的道家医方。本方扶正驱邪对疫病有预防作用,对疫病初起有疏风散寒亲清热的功效。但若瘟疫毒邪入里,则非本方所宜。四季普通感冒,此方优于市售成药。
体会
以上道家治疫方,颇有开发价值,如太乙资金锭就很值得开发。此药在明清颇受重视,不但医家喜用,王公贵族还装入锦囊或扇坠中,随身佩戴,一可防疫,二可备急。著名中医学家 徐灵台就盛赞此方,指出:此密药中第一方也,用药之奇不可思议笔者曾与川北一民间医生,他习用此药治疗乙脑、食物中毒、各种创毒,效如浮鼓。他在原方中加了一味蟾酥,名曰蟾酥紫金锭。过去各中药店有此成药出售,现已绝迹多年矣。不知何故厂家不在生产如此高效速效,价廉物美之常用药品。
。。。。。

为医者应以仁慈为怀


第一章巽卦类道家医方
巽卦乃风之象,异常之风其来也暴,其行也疾。暴病、急病犹如暴风、狂风也,如卒暴心痛、卒心痛、卒胸痹痛、卒真心痛、卒中风、卒死、中暑等突然发病,病情危急与暴风相似。
风性动。痉挛抽搐,为风动之象,故今称的抽搐、惊厥等凡属手足突发抽搐额病症均与“风动”有关。
风善行耳数变,凡属急性流行性传染病如殳疠、瘟疫、瘴等 都反映了风善行而数变的特点。以上暴病、抽搐、疫病,均属于巽卦类道家医方的救治范围,可以说巽卦医方是道家急救医方。
第一节救治卒中痛方
卒心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死,发病急而疼痛剧烈,严重者可致心源性休克、救治不及常可危及生命。古代道家常用下列医方救治。
一 葛仙翁治卒心痛方
1 桂末,或干姜末,二药并可单用,温酒服方寸匕(约6--9克),须臾六七服,痛止。
2 桃仁七枚,去皮尖,熟研,氺合(白开水冲)顿服良。
3 桂心 、当归各一两,栀子仁十四枚,三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服,亦主久心痛,发作有固定时间者,忌生葱。
4吴茱萸、干姜各一两半,桂心一两、桔皮一两、人参一两、白术二两、当归一两、黄芩一两、附子一两半(制),蜀椒(去闭口及子)甘草一两(炙)桔梗一两,十二味捣筛密合为丸梧桐子大,日三服,稍加至十五丸,酒饮下,食前后均可,忌猪肉、生葱、海藻、桃李等。
5 治暴得心痛如刺方:研鸡舌香(公丁香),酒服,当痊。
按:道家医学家葛洪(284--363)在《肘后备急方》中收载了上述救治卒心痛方,既有温阳通心络的,也有活血化瘀的,还有益气温阳化瘀的,足资临证时参考。
二 杨用道收藏方
1.止心痛:延胡索,末之酒服.
2.治寒疝心痛,四肢厥冷,全不饮食.用桂心二两,为散.不计时候,热酒调下一钱匕(约2克).
3.治心痛不可忍十年五年者,随手见效。以小蒜酽醋煮,顿服之,取饱,不用着盐。
按:金皇统四年(1144)杨用道收录了宋以前的治卒心痛上述方,基本上沿袭道家医学家葛洪之法,故附于《肘后方》之后,所选药稍异,丰富了治疗卒心痛的药物。
三 葛洪治卒胸痹痛方
1 用雄黄、巴豆(去心皮,熬),左二味先捣雄黄细筛,内巴豆,务熟捣之相和,丸如小豆,服一丸。不觉(无效)稍益(逐渐加大用量)。忌猪肉、芦笋。
2 枳实 捣末,宜服方寸匕,日三、夜一服。
3 枳实 桂各等分,左二味捣,橘皮汤下方寸匕 日三服。
4 若已痊复发者,下韭根五斤,捣绞取汁 饮之立愈。
按:胸痹痛,专指今称的心绞痛、心肌梗死。如葛洪说:“胸痹之病,令人心中坚痞急痛,胸中苦痹,绞急如刺,不得俯仰,其胸前及背皆痛,手不得犯,胸满短气,咳唾引痛,烦闷自汗出,或彻引背箐(脊梁骨),不及治,数日杀人”。葛洪所用枳实,其治心肌梗死之科学性已为今人所证实。
四 孙真人等治急暴心痛方
1 急心疼痛,猪心一枚,每岁入胡椒一粒,同盐酒煮食。 2 卒暴心痛,五灵脂炒一钱半,炮姜三分为末,温酒服 立愈。
3 心痛不可忍,延胡索末三钱,温酒调下。
按;孙真人乃唐代著名道家医学家孙思邈,青年时曾在太白山学道。宋徽宗崇宁二年(1103)追封他为妙应真人,孙真人《海上仙方》虽为托名之作,但所载为宋以前的道家医方,1914年成都有木刻本问世(有方无歌诀。孙真人曾两次来四川峨眉山,炼太乙精神丹,因此木刻本所载方可能是他流传下来的) 。孙真人之脏器疗法即药膳疗法,开创了药膳治疗急症的先河。
体会:卒心痛首见于《素问●嵺刺论》 ,指心脏病突然发作剧痛,但不少古医家将心痛与胃痛混淆,不少所谓治胃痛的方称为“治心痛方”。本节凡治胃痛方一概不录,所录皆为治卒心痛、急心痛之方,所谓胸痹痛,实为心痛。心痛即今称的冠心病、心绞痛、心肌梗死。综观所录急救卒心痛方,有如下几类:一是温阳通脉,散寒止痛。药用肉桂、桂枝、干姜、当归一类温经散寒活血通脉之剂。临床用于心阳不振,寒凝心脉,舌淡苔白之心绞痛,确有很好的疗效。 二是活血化瘀,通脉止痛。药用桃仁、当归、延胡索、五灵脂、乳香、没药、血竭之类。对淤血阻滞心脉,舌见瘀斑黑点或舌质色紫,脉现结涩之心绞痛,疗效极佳。中国中医研究院西苑医院等用冠心Ⅱ号方(丹参、红花、川芎、赤芍、降香)或川芎注射液,动物实验和临床观察证实,这类活血化瘀药对抗血小板聚集、抗凝血、改善血流变,溶解血栓,都有显著作用。现在丹参滴丸打入美国市场,更证明这类道家医方的科学性。笔者受道家急救方之启发,临床喜用五灵脂、生蒲黄等分为末治疗淤血性心绞痛,常收药到病除之功。 三是芳香通窍的如鸡舌香一类富含挥发油的扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛的速效止痛药如冠心苏合丸、苏冰滴丸就属于这一类。四是益气通脉,药如人参、白术、当归一类,对心气虚、心脉瘀阻脉沉弱,汗出、短气之心绞痛,十分相宜。现在研究这类滋补药有减慢心率,降低心肌耗气量,增加心肌营养,从而改善症状。临床上累见单用活血化瘀药久服无效,心绞痛频发者,采用益气通脉之法,每可获效,心气虚得到纠正,心绞痛也难以复发。五是理气宽胸,药如枳实、韭根、小蒜对胸背胀气闷痛之心绞痛,用之效良,小蒜乃汉代张骞出使西域时带回的品种,与大蒜相似,但个头小,。以上枳实、韭根、小蒜虽为行气理气之品,但“气为血帅,气行则血行”,故亦能起活血化瘀的作用。李时珍在《本草纲目》上指出小蒜能治积块和妇人血瘕,说明有活血化瘀之功,还指出韭根能“散淤血、治胸背痹痛如锥,”枳实,现在有枳实注射液,青皮注射液,用以改善微循环,抢救休克,实验证明有升压和使冠状动脉、脑、肾血流量增加,血管阻力下降的作用。因而可用于心肌梗死之心源性休克。
以上说明 救治卒心痛的道家医方很有实用价值,在道家医方的启发下,还可研制治疗冠心病心绞痛的新药,尤其是尚未充分发展的救治卒心痛的药膳疗法。
第二节 救治卒死方
卒死乃突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、脉似有似无,面色苍白,气息奄奄,似死而元气未绝。古称尸厥、中恶、厥脱,包括今之感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克等危急病症。
晋代道家医药学家葛洪的《肘后方》和南北朝道家医学家陶弘景的《肘后百一方》以及明代《正统道藏》里面的“急救仙方”都收录了不少“单行径易,约而易验”之方。道医治卒死多以针灸为主,(见《道家针灸》),现仅选录其药方。
一 扁鹊救治卒死方
1 取葱刺鼻,令入数寸,须使目中出血为佳。
2 半夏(生半夏)末如大豆许,吹鼻中。
3 捣生菖蒲根,绞汁灌之,
按:扁鹊之师为春秋战国长桑君,《医学入门》将长桑君列入仙道医之首,所以扁鹊应属于道家医学家。1、2方刺鼻取嚏促(左更右生),是急救卒死之捷法,3方有开窍醒脑之功,为后世医家所效法。
二 华佗救治卒死方
1 卒死脱阳危症。 凡人大吐大泻后,四肢厥冷,不省人事或与女子交,小腹肾痛,外肾搐缩,冷汗出,厥逆。须臾不救。 先以葱白炒热,熨脐,后以葱白21茎,擂烂,酒煮灌之,阳气即回。
2 中忤、中恶鬼气,其证或暮夜登厕,或出郊外,蓦然倒地,厥冷握拳,口鼻出清血,须臾不救,似乎尸厥,但腹不鸣,心腹暖耳。勿移动,令人围绕。。。。。或烧苏合香、安息香、麝香之类,侯醒乃移动(,患者),用犀角五钱,麝香、朱砂各二钱五分为末,水调二钱服即效。
三 葛洪救卒死方
1 取皂荚如大豆,吹两鼻中,嚏则气通矣。
2 割雄鸡冠取血涂其面,干后复涂。
3 救卒死而壮热者,矾石半斤,水一斗半,煮消,以渍脚,令没踝。
4 救卒死而目闭者,捣韭汁,灌耳中,吹皂荚鼻中。
5
按:葛洪所收集的这些简便救卒死法,至今仍在农村流传、使用,救治成功者不乏其例。
体会:以上所录道家急救卒死方,看似简陋,但对缺医少药的地区或医生不能及时赶到之前,用于急救也有意义。对处于休克的患者有醒脑回阳作用,配合道家针灸水沟、百会等穴位作用更大。对汗出亡阳,血压测不到,或升起又降下,血压不稳定的患者,尚需服用回阳固脱之剂。当今据古方研制的生脉针(生脉散配制而成)、参附针、枳实针,对抢救休克,都有很好的作用。
生脉针每次用40---60毫升,以等量的25%葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,用于心源性休克、失血性休克和感染性休克。
枳实针每次用0.3---0.5克/公斤体重,加入葡萄糖注射液10毫升,缓慢静注,每15分钟一次,待血压上升后改为0.15--0.35克/公斤/次,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴.每分钟20--40滴,直至血压稳定.与生脉针同用,对过敏性休克\中毒性休克均有效.
笔者曾参与一感染性休克之抢救,患者高热,血象白细胞总数高达80×10的9次方/L,血压测不到,西医输液加抗生素\升压药,血压可升至80/60mmHg,但停用升压药,血压旋即下降。余据患者舌红而干,属气阴耗损,遂用生脉散(红参6克、北五味子10克、麦冬15克)煎水频频灌服,一剂后血压升至正常而稳定,再剂则血象也下降了。

第三节 救治卒中方
卒中又名“中风”,今称之为脑卒中。有出血性脑卒中,多见于高血压性脑出血,若出血量大,常倒地后即死亡。缺血性脑卒中,主要有脑血栓形成和脑栓塞,两者都可表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症。突然昏倒后有闭症和脱症之分。脱症有立死之危,按第二节厥脱(休克)抢救,宜急用道家针灸之急救灸法并首选生脉针、生附针等中西医配合抢救。本节所选仅是救治卒中昏倒之闭症。其半身不遂之后遗症,不属急救之列。卒中闭症主要表现为突然昏倒不省人事牙关紧闭口噤不开两手握拳肢体强痉大小便闭。临床又有阳闭、阴闭之分:阳闭可见面赤气粗,舌红苔黄,脉弦劲滑数;阴闭可见面色暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或缓。
一 葛洪救治卒中方
1 暴中风,自汗出如水者(阳闭):石膏 甘草各等分,二味捣,酒服方寸匕。日移一丈,辄一服也。
2 若四肢逆冷(阴闭):取肉桂二两,嘴嚼,以水三升,煮取二升,去滓,灌服(鼻饲)
3 若口噤不开者(阴闭、阳闭均可用)取大豆五升熬令黄黑,以酒五升帻取汁,以物强发口灌之,毕,取汗。
4(略)
按:葛洪救治卒中阴闭、阳闭方可取其法,还有用鸡屎治中风之痉挛,但由于今人难以接受,故略去不录。
二 孙真人等救治卒中风方
1 治中风,面目相引偏僻,牙车急,舌不可转:桂心以酒煮,取汁,故布蘸(推拿)病上,正即止。常用大效
2 治卒中风口歪:皂角五两去皮,为末,三年大醋和。右歪涂左,左歪涂右。干乃敷之,差(唐代 外台秘要)
3 治急中风,目暝牙噤,无门下药者:开关散(天南星捣为末,白龙脑,二件各等分,研,自物五月五日午时合)以中指点末,喈齿三二下,谐大牙左右,其口自开(晋代 经验方)
4 南北朝陶隐居效验方,治卒中风,口不开,身不着席,大豆散方:大豆二升熬令焦,干姜、 椒(干)各二两 ,这三味为散,酒服一钱匕,日一次,汗出即差。大良
按 以上古方今人少用,值得研究。
三 亳州太清宫龙麝紫芝煎
治诸中风,痉挛语言涩,痰埏壅塞。亦可常服(治中风后遗症)
附子(炮,去皮、脐)一两,川乌(炮,去皮、脐)、草乌头(挫炒)、桂心、细辛、干姜各一两,白芷、零陵香、藿香叶、白茯苓(去皮)、香附子(炒)、桂花、白附子(炮)、丁香、木香各一两半,炙甘草、细墨(烧,去烟)各二两,麻黄八两(去节),胡椒三钱,樟脑(冰片亦可,另研)、麝香(研)各一钱,甘松二两半,米粉(炒,紫色)四两,糯米一升
将药共为细末,用糯米粥为膏,捣千余下,捏为锭,约筋样大,每服一寸,细嚼,好酒送下,茶清亦得,每日进二服。病重者二寸,忌猪鱼杂肉动风之物。
按 亳州太清宫,位于今之安徽咼阳县境内,据专家考证,咼阳太清宫为老子出生地。此方藏于太清宫,被明代《永乐大典》收载,有驱风涤痰,芳香开窍,醒脑回阳,温经活络的作用,对卒中喉间痰鸣者水研灌服,或鼻饲可涤痰开窍,中风后遗症之偏瘫、语言不清者亦可常服。
四 游方道士治卒中方
1 中风牙噤不开,用乌梅肉擦牙自开
2 中风不语,倒地不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭:用麝香三分加麻油三两搅匀,撬开口灌下,通其窍,即便苏醒
3 治中风失音,用韭菜汁灌之,或用白僵蚕末酒调服
4 治卒中风,口眼歪斜:天仙膏(天南星、草乌、白芷俱用大者,各二两,僵蚕七个,共为细末,姜汁调成膏状)涂歪斜的对侧;或用新石灰一盒,醋调成泥状,涂歪斜对侧。正即洗去。
5 治口眼歪斜,正颜丹:白芷、独活各二两,薄荷一两,共为细末,蜜丸如弹子大,细嚼,茶清下。
按 上述游方道士方均见于晋代《肘后方》简捷实用,可供临证借鉴。
体会
据我国卫生部统计中心报道,城乡居民死因顺位,脑卒中占第二位。城市为135.39/10万,仅次于恶性肿瘤(154.88/10万)农村为112.03/10万,仅次于呼吸系统病(147.03/10万)因此救治卒中是当务之急。救治卒中之关键在于抢时间,一旦发现卒中患者,立即抢救可大大减少死亡率。而要做到立即抢救,就需要能就地取材的单验方。本节所录道家医方,多可就地取材,简便实用,再配合道家针灸,对于卒中闭症多可抢救成功,对于卒中脱症,亦可为医院抢救赢得时间。
现在医院中在救治卒中卒出现闭症时,阴闭者一般用素合香丸一粒灌服或鼻饲 加以针水沟、百会等醒脑开窍,促使苏醒。阳闭者一般用醒脑静注射液,每次10--20毫升,加入10%葡萄糖液259毫升,静脉滴注,每日一到二次。或用清开灵注射液8-16毫升加入10%葡萄糖液250毫升,静脉滴注,每日一到二次。
对于卒中脱症,多为出血性脑卒中所致,死亡率极高。应急灸百会、关元、气海等穴,同时用参附注射液,每次50--100毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴,直至血压回升稳定为止。或用生脉注射液或枳实注射液、心脉灵注射液等以回阳固脱,固护元气。
第四节 治疫疠方
疫疠又名瘟疫,指急性、烈性传染病,包括今之流行的乙型脑炎、流行性出血热、爆发性或急性病毒性肝炎、急性或暴发性细菌性痢疾、霍乱、恶性(病旁下倒山)疾等急传染病。选录治疫疠的道家医方如下
一 老君神明散
白术一两 附子三两 乌头四两 桔梗二两半 细辛一两,这五位捣筛。正旦(早晨)服一钱匕,一家合药则一里无病。此带行,所遇病气皆消。若他人有得病者,便温酒服方寸匕,亦得。病已四五日,以水三升(约300毫升)煮散,服一升,覆取汗出也
按 此方载晋代《肘后方》散寒化浊,适宜于寒湿疫。对湿热疫、暑燥疫皆不宜。
二 太乙流金散
雄黄三两、雌黄六两、矾石 鬼羽箭各一两半 羚羊角二两,上无味捣为散,下筛,三角绛袋盛一两,戴心前,并挂门上。若逢大疫之年,以月旦(每月初一)青布裹一刀圭(约1克)中庭烧之。温病人亦烧熏之。
按 此方载晋代《肘后方》外用有一定消毒灭菌的作用,佩戴胸前,挂门上,烧熏住处,可见古道医竭尽了防疫之能。
三 太乙紫金丹
又名万病解毒丹、玉枢丹。山慈菇去皮、洗净,錇二两,五倍子(洗、刮錇)二两,千金子(去油,净霜)二两,红芽大戟(去芦、洗錇)一两半,麝香三钱
以端午、七夕、重阳日,精心制药,共为细末,重罗令匀。用糯米浓饮和之。术春忤千下,作一钱一锭。病甚者连服取利一二行,用温粥补之。
凡一切饮食 药毒、蛊毒、瘴气、河豚、土菌、死牛马等毒,并用凉水磨服一锭,或吐或利即愈。痈疽、发背、疔肿、杨梅等一切恶疮,风疹、赤游、痔疮,并用凉水或酒磨涂,日数次立消。
阴阳二毒、伤寒、狂乱、瘟疫、喉痹、喉风,并用冷水,入薄荷汁数匙化下。心气痛并诸气痛,淡酒化下。
泻痢、霍乱、绞肠痧,薄荷汤下。中风、中气口紧眼歪五癫五痫,鬼邪鬼胎,筋挛骨痛,并暖酒下,
自缢、溺水、鬼迷、,心头温着,冷水磨酒下。
……
按 此方载明代《寿世保元》药简效宏,为明清医家所推崇,惜今世上无此药出售,良药无用武之地也。
四 敕封通微显化真人神仙万亿丸
朱砂、巴豆(去壳)寒食面(清明节前一日用白面二两调和,擀成饼包干面在内,蒸熟收起阴干至端午日取开,将面用酒和稀。重汤蒸成稠胡状听用,各称净末五钱
先将朱砂研极细,即将巴豆同研极细,即以寒食面好酒打成胡入药中,仍同研百余下。丸如黍米大,每服三五七丸,看病加减。
感冒风寒,姜葱汤送下,出汗:
内伤饮食,茶清送下:
心痛,艾叶煎水,入醋少许送下;
伏暑热,冷水送下;
心膨气账,淡姜汤送下;
霍乱吐泄,姜汤送下;
痢疾,空心茶清送下;
肚腹疼痛,热茶送下;
小儿急慢惊风,薄荷汤送下;
其它病症,茶清送下。
按 通微显化真人是明英宗在武当山著名道士张三丰240岁诞辰时所敕封号,此方泄浊排毒。可用于肠道传染病为主的急症。
五 越道人治瘟疫方
瘟热病,蚯蚓数条同荆芥捣汁饮,得汗则解。
按 此方载《疑难急病简方》对高热惊风,确有退热定惊之效,对小儿高热惊厥特灵。今人有用蚯蚓、朱砂各10克共研末,每服0.5--1克,日2--3次,治愈小儿惊风者;有用鲜蚯蚓20条、白糖20克共入碗中,取浸出液分2次服,一日一剂,治愈小儿高热抽搐者。
六 太乙混元丹(略)
七 太乙万金丹
治惊风痰热。代褚石(煅,醋淬)全蝎(火錇)朱砂、琥珀各一钱,南星(湿纸煨)生白附子、防风、乌蛇肉(酒浸,炙)天麻各一钱,麝香一字(约0.4克)
共为末,粟米糊丸桐子大。每服一丸。急惊薄荷汤调下。
按 本方载明代《永乐大典》熄风震惊,对急惊风、痉挛抽搐之症有一定疗效。
八 古方至圣来复丹
丈夫女人,老寿稚婴,危急症侯,并可救治,但有一点胃气在,无不获安。诸霍乱吐泻,水谷汤药不下,一服定;大段吐逆,手足逆冷,脚转筋,两服定,着热烦躁,昏塞眩晕,不省人事,一服定省。此药非与常药一同,乃灵圣救人之宝。
硝石一两,(无沙石者,定堞内以微火慢炒,用柳篦子不住手搅,令阴阳二气相入)太阴玄精石一两(研飞)五灵脂二两(去沙石)舶上硫磺一两(无沙石者)青皮、陈皮各二两(去白)
用五灵脂、青皮、陈皮为细末,次入玄精石末及硝、硫末搅匀,以好滴醋打糊为丸如豌豆大。每服30粒,空心粥饮吞下。甚者50粒。小儿3、5粒,新生儿一粒。小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风,搐者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下;老人伏暑迷闷,紫苏汤下;妇人产后,血逆上闷绝,并恶露不止及带下者,并用醋汤下。诸病不辨阴阳证者,并宜服下,灵异不可具记。
按 本方载《永乐大典》硝石即火硝,味苦咸,入血分以消坚。太阴玄精石乃小型片状石膏矿石,有消痰降火之功效,本方化瘀消痰涤浊,对难辨阴阳虚实之急症可用。

九 葛洪治 山 病方(略)
十 颐神保命神丹(略)
十一 辟邪驱病方(略)
十二 神仙百解散
治伤寒遍身疼痛,百节拘急,头目昏痛,肢体劳倦,壮热憎寒,神志不爽,感冒、瘟疫、瘴气。常服辟瘟疫。治劳倦。
山茵陈,柴胡(去芦)前湖(生姜制,炒)人参 羌活 独活 甘草 苍术(米泔浸,剉,炒) 干葛 白芍 升麻 防风(去苗)藁本(去芦) 藿香(去梗) 白术 半夏(姜汁炙(各一两
立春以后不加减,;立夏以后一料加柴胡一分,赤茯苓、当归各半两;立秋以后减柴胡一分,不用当归、茯苓,只加炮干姜、肉桂(去粗皮)各一分,麻黄(去节)半两
共为细末每服三钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至一盏。热服,不计时候,并进二服。如要表散,加葱白三寸、淡豆豉三十粒,同煎服以衣被盖覆,汗出而解。
按 此方乃宋代《太平惠民和剂局方》收载的道家医方。本方扶正驱邪对疫病有预防作用,对疫病初起有疏风散寒亲清热的功效。但若瘟疫毒邪入里,则非本方所宜。四季普通感冒,此方优于市售成药。
体会
以上道家治疫方,颇有开发价值,如太乙资金锭就很值得开发。此药在明清颇受重视,不但医家喜用,王公贵族还装入锦囊或扇坠中,随身佩戴,一可防疫,二可备急。著名中医学家 徐灵台就盛赞此方,指出:“此密药中第一方也,用药之奇不可思议”笔者曾与川北一民间医生,他习用此药治疗乙脑、食物中毒、各种创毒,效如浮鼓。他在原方中加了一味蟾酥,名曰蟾酥紫金锭。过去各中药店有此成药出售,现已绝迹多年矣。不知何故厂家不在生产如此高效速效,价廉物美之常用药品。
。。。。。
为医者应以仁慈为怀

第二章 震卦类道家医方
震卦( - -)春雷震动,如将军上阵,威风凛凛,怒发冲冠,乃肝之卦象。肝亦属木(胆属甲木,肝属乙木)其气应春,主升发。人若不适应春天升发之气,则易导致与肝有关的诸多病症。
《黄庭经》曰:“肝之为气修且长,罗列五脏生三光。上合三焦道饮浆”说明肝的生理病理有如下几个方面:肝主疏泄,畅达情志。肝病则表现为抑郁(肝郁不疏)或性急易怒。肝的疏泄又使人体气机畅达,血行通调,肝气郁滞则使气机阻滞不通,不通则痛。尤以胁痛、痛经。疝痛,以及肝气横逆犯胃之胃痛;肝气郁阻,脾络不通,还可形成膨胀;肝郁气滞,血瘀痰凝,还可形成痞气、婴气、积聚、等;肝的疏泄还会影响肾精的涩与泄。肝郁可使精道不通而为阳痿;肝疏泄太过,又可造成梦遗;肝不疏肾精,各脏器失养亦可使人衰老。
《黄庭经》曰”肝部之宫翠重里。。。。主诸关镜聪明始。。。外应眼目日月精“说明肝主筋,开窍于目。肝主筋筋主束骨节而利机关。因此筋骨的拘挛和萎弱,都与肝有关'肢体偏废(中风后遗症之偏瘫)与肝有关;风湿进犯筋骨关节之顽痹也与肝有关。肝外应眼目,目病更直接与肝关联。
治疗上述与肝有关的病证的道家医方,就属于震卦类医方。
第一节 春防肝病方
一年四季,春季为肝所主,老人适应能力减弱,常因春气升发而诱发与肝相关的疾病。瑞南道人高廉对此颇有经验,特选录数方
一 瑞南道人菊花散
明代高廉(号瑞南道人)著《尊生八茷》载“老人春时,热毒风气上冲颈项,头痛面肿及风热眼涩,宜服,感菊花 旋复花 前湖 白芍 玄参 防风各一两,共为末。临睡前酒调二三钱下。不能酒者以米汤饮下。”
按 本方有疏风散热,降气疏肝的功效,适宜于u老人春季感冒风热;春天用此方可代茶饮还可防治高血压和预防感冒。
二 细辛散
《遵生八茷》载“老人春时多昏倦,当服。明目去风气、痰筵。男女通用。细辛一钱去土,川芎一钱 炙甘草五分 作一服,水煎六分,热服,可常服。”

按 此方助肝气之升阳,使人体阳气振奋,以适应春天升发之气。疏风散寒,活血通络,还可预防风寒感冒。

三 神效散
《遵生八茷》载“老人春时多偏正头痛头风,用旋复花一两 白僵蚕六钱 石膏五分 用葱捣诸药末,为丸,桐子大。每用葱茶汤下二丸,即效”
按 此方对偏正头痛,有疏风清热镇痛之效,不限於老人服用。
四 黄芪散(略)

五 惺惺散
“春时,老人头目不利,混混如醉,壮热头痛腰痛,似伤寒者,宜服惺惺散:桔梗一两 细辛五钱 人参五钱 茯苓一两 瓜蒌人五钱 白术土炒一两,共为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,温汤送下”
按 高龄老人不适应春阳升发之气,出现昏聩头脑不清之状。乃肝气不足所致。非感受外邪引起,因而应补养肝气为主。药用参苓术是益脾养肝之法。有外邪者忌用此方。

体会:本节瑞南道人适应春天气候变化的调肝诸方,虽主要为老人而设,青壮年体质差肝气不足者,亦可应用。适应自然气候变化正是道家:“天人合一、天人相应”的一一贯思想在临床上的具体应用。道家鼻祖老子首先提出了“人法地、地法天、天法道、道法自然”的天人相应的哲学观点,后背中医学吸取,提出了“ 因时制宜、因地制宜”的处方原则,但缺少具体的方药。瑞南道人的适应春天气候变化条肝诸方,可补其不足,值得深入研究和推广运用。

第二节 治肝郁不疏方
肝郁不疏可表现为许多病证,难治的病证如膨胀、气郁肿块、疝气、阳痿早泄、因郁致衰老等。
一异人降气汤
明代《永乐大典》载“陆放翁曰:先公守南郡时,有直秘阁张山者,开封人,判留司御史台事,年八十余岁矣。视听步履饮食悉如少壮。或问何术致此?曰 吾无他术,但顷尝遇一异人授一药,服之数十年,未尝一日辍耳。其法用香附子、姜黄、甘草三物,同末之,沸汤点。早起空心服三四钱,名降气汤。以为人所多疾病者,多由气不降,故下虚而上实,此药能导之使归下尔。乡人有效之者,或反至虚弱。盖香附子,姜黄泄气太甚使然。不知山何以独取效如此。意其别有它术,特托此药以框人。及渡江见一武官王升者,亦七十余矣,康强无病。问何所服药?则与山所言同。而后知人之与药,各有所宜也,不可强也”
按 古称异人,多指身怀绝技,行动诡秘的道士。此方名为降气汤实为疏肝解郁之方,香附子能行血中之气,为疏肝解郁 之要药,姜黄活血行气,花淤血。两药相配,以甘草调和,充分发挥肝疏理气血的作用。气血周流,无滞无淤经络通达,人体就健康无病,生命自然延长。随着年龄的增加,体内代谢废物也逐日增多,废物郁滞,正常生理活动受阻,不但导致疾病而且加速人体衰老。所以有“化瘀抗衰老”理论的提出。异人降气汤正是化於抗衰老的方剂,也是应用很早的活血化瘀抗衰老的典型事例。现代人们营养过剩,肥胖者多,郁滞者多,应用此方更有现实意义。陆游所举两例皆达官显贵,平时必然营养过剩,所以用此方有效;而乡里农夫本来营养不足,用此方则耗气耗血,所以反之虚弱。现在研究,姜黄是一味降血脂有显著疗效的药,因而对高血脂、动脉硬化、肥胖患者是十分适宜的。但对身体瘦弱、精血不足者,用此药就会适得其反。所以抗衰老必须辨证,必须按照中医辨证施药,否则是不会有作用的。降气汤抗衰老也只适宜于肝郁气滞体有浊痰之人。这提示人们,并非滋补药才能抗衰老。滋补药用于肝郁瘀滞的人,只会加速衰老。所以疏肝解郁行气化瘀为抗衰老的一重要治则。对当今研究抗衰老新药,必有启迪作用。 --

二 润南道人延年方
《遵生八茷》载“老人春时宜进服顺气。广陈皮四两,浸洗去黑白衣,甘草二两,为末。盐二两半,炒燥。先将陈皮用热汤洗去苦水,五六遍,微錇;次将甘草末并盐蘸上,将陈皮两面錇干,细嚼三二遍,以通滞气。
按 陈皮以广东新会陈皮最好,故用广陈皮。用陈皮理气顺气,以遂肝气之条达,人体气机之畅通。气为血帅,气行则血行。气血在体内周流不息,生命自会长久。这又是道家医学加应用疏肝理气法抗老延年的又一例证,值得今之医者重视。
三 毓麟固本膏方
《道藏精华。清宫秘方大全》载“此膏异受秘传,能固玉池,真精不泄,灵龟不死,通二十四道i血脉,锁三十六道骨节,精血流畅,精髓充满,保固下元,固本全性,如海水之长盈。通三关,壮五脏,治下元虚冷,诸虚百损,五劳七伤,阳痿不举,举而不坚,久无子嗣,下林白浊,小肠疝气,遗精盗汗,手足顽麻,半身不遂,单服胀满,腰腿疼痛。有强阳健力,种子之功。并治妇人脾胃虚弱,经水不调,赤白带下,气血亏虚,久不孕育,兼崩漏不止等正。男妇如能常贴此膏药者,气血充足容颜光彩诸疾不生,乌须黑发固精种子。此膏终身贴者,体键轻身,返老还童,虽八十老人,阴阳强健,目能远视,行不困乏。如欲种子者,其精不走者,可将此膏揭去。如系衰老之人,贴至百日之后,其效可验,功效无比,不能尽数。
此膏妇人贴肚上,男子贴左右肾俞穴各一张,丹田穴一张,用汗巾缚住,勿令(膏)走动。半月一换。
杜仲四两、熟地四两、附子四两、肉苁蓉四两、牛膝四两、破故纸四两、续断四两、官桂四两、甘草四两、生地一两五钱、大茴香一两五钱、菟丝子一两五钱、蛇床子一两五钱、天麻一两五钱、紫稍花一两五钱,鹿角一两五钱、羊腰子一对、赤石脂一两、龙骨一两。
用香油八斤熬枯,去渣,入黄丹四十八两,再入雄黄、丁香 沉香 木香 乳香 没药各一两 麝香三分 阳起石五分”
按 此方系用滋补肝肾之药,加疏肝理气之品熬制而成的膏药。其香药成分居多,且不加熬炼,说明是以疏肝为主。肾精要补五脏壮筋骨,赖肝之疏泄。所以此方适宜于肾虚肝郁之各种病症,特对男女性功能低下,如男子阳痿、早些,女子性欲冷淡、不孕,有理想的功效。若单用补肾强精之品,壅滞而经络气血不通,是很难达到预期效果的。
四 壬子不老丸仙方
清代《仙术秘库》载“厚朴 人参 桂心 没药各四两,乳香三两,吴茱萸、石菖蒲、白芨、白蔹、白茯苓各一两,牛膝、细辛各五钱,当归、白附子各少许,上药为末,炼蜜为丸。用壬子日修合,如红豆大,每服十丸。男子服之补益,孕妇服之,即得双胎。空心白酒下。夫妇俱服之尤佳。”
按 此方除人参 当归补气血外,其余皆为疏肝理气之品,且当归量少,人参在大量理气药中其补之力就微不足道了。所以本方主要起疏肝理气作用。服疏肝理气药可以“不老”更进一步证实古道家医家采用疏肝理气活血抗衰老,并非偶然,而是已形成一个重要法则。
五 包元丸方
《道藏精华-清宫秘方大全》载“折伤太早(早婚或未成年就发生性行为)以致精神短少,肢体羸弱,腰痛耳鸣,阳痿不起,小便频数,下部虚冷,腿酸脚软,遗精盗汗等症,皆可服之。每服二三钱,空心用淡盐汤送下。此添精补髓,保固元阴。 蒺藜八两、菟丝子二两、牡蛎二两、山药二两、枣仁一两、龙骨一两、莲须一两 芡实一两、茯苓一两,金樱子四两、山萸肉四两,共研细末,炼蜜为丸”
按 此方主要治肝疏泄太过所致的遗精、滑精、阳痿或盗汗
说明肝疏泄不足可郁而为病;疏太过亦可致病。
六 意国主秘传蟠桃丸
明代《寿世保元》载“治男妇浑身头面手足浮肿,肚腹胀满疼痛,上气喘急。千金不传之秘”
沉香三钱 木香三钱、乳香三钱、琥珀一钱五分、白丑生用头末,八钱,黑丑用牙皂熬浓汁浸半日,铺锅底錇,一半生一半热时取出,研末 八钱,槟榔一两,一半生一半用牙皂煎汁浸透錇热
上药共为细末,牙皂水打,稀面糊为丸,如桐子大。每服二钱七分,五更晨,砂糖煎汤送下“
按 蟠桃乃道教敬奉的西王母果园中的特产,是世间难得之物。以蟠桃命名此药,说明其异常珍贵。其方有行气活血利水之功效,适宜于肝气郁滞致水液停聚的肿胀,所以用疏肝利水之法。但此方峻下逐水,非实证不可妄用, 。
七 张静虚道人治蛊胀神方
石斡一钱 黑丑一钱 沉香五分 木香五分 槟榔一钱 葶苈八分 琥珀五分 海金沙一钱
共为末听用。患者先服五皮饮一二帖,然后服此末药。实者一钱,虚者九分,空心葱白汤下,隔一日一服,轻者二帖,重者不过三帖。痊愈后 服健脾养胃之药,永不发也。服药要忌盐、荤腥二七,则肠胃清,病根除也。
按:本方载明代《鲁府禁方》。蛊胀,多为血吸虫病肝硬化腹水所致,又称单腹胀、膨胀。本方之石斡可能是硝石(芒硝)《神农本草经》谓“硝石主五脏积热,胃胀闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。”因此本方属疏肝理气,降气逐水之剂。对消除腹水有作用,但对血吸虫病无杀灭作用,因而要血吸虫肝硬化腹水之病根,单靠本方是无能为力的。尚有营养不良性肝硬化、慢性肝炎所致肝硬化以及肝癌等病均可出现腹水形成的膨胀。对这些病引起的膨胀,本方也有消除膨胀的功效,膨胀消后服健脾养胃之剂加以多方调养,或许能拔除病根。上海一肝癌专家就提出治肝癌应以健脾为主。在他这一理论的指导下大大提高了肝癌的疗效,并得到国际上的公认,可见全面分析研究道家医方,会给医者新的启迪,新的思路,可大大提高防治疑难病的临床疗效。

八 金蟾散(略)
九 水肿臌胀神验秘方
大田螺四个 大蒜五个,去皮 车前子三钱为末。将三味研为一处为饼,贴入脐中,以手帕缚之,帖药后少顷,水从小便出,一二次而愈。
按 此方载清代《疑难急症简方》,田螺、车前子有利尿作用,蒜泥对神阙穴起刺激作用,促使膀胱气化而利小便。有人曾用本方治肾性腹水,敷贴七次,而腹水消失。也可用田螺加韭白头、少许麝香,通窍利尿作用更强。
十 阴癞疝气方(略)

十一 神仙一块气
治诸气食积及膈噎痞满,胸胁刺痛,疝气,并皆治之。
青皮 陈皮 三菱 莪术 香附 各一两,神曲 麦芽 白丑 槟榔 萝卜籽 郁金 黄连各五钱,枳实三钱 皂角 甘草霜各二钱半
共为末,面糊大丸 绿豆大,每服三十丸,视疾之上下,为食之先后,热酒姜汤送下。

按 此方载明代《鲁府禁方》治气积、食积之重症,故用疏肝理气破积之药。郁久化火,故用黄连以泻火,病在上者饭后服,病在下着饭前服。但体虚之人不宜长服此单纯破气攻积之品。

十二 交感丹
治一切烦恼抑郁,七情所伤,不思饮食。面黄肌瘦,胸膈痞闷。疼痛等症
南香附米一斤,长流水浸三日,砂锅炒干为末。白茯神去皮木,为净末,四两
两味搅匀,炼蜜为丸,如弹子大。每清晨细嚼一丸,白滚汤送下,陈皮汤亦可。
按 香附是疏肝解郁之要药,配以茯神安神定志,故此方专解情志之郁。但情志病者,心病也。道家医家主张“心病还须心药医”主要在于患者清心寡欲,开怀畅志。非单纯药物能解也。
十三 心腹积 方(略)
十四 内附秘传方略
十五 十仙夺命丹
三菱 莪术 木香 沉香 丁香 没药 川芎 皂角 苦葶苈 巴豆(去壳,捶去油 各等分)共为细末,枣肉为丸如樱桃大。每服一丸,空心凉水送下。主治气快、气积、食积 、冷积
按 此方乃明代御医龚庭贤所记的道家医方,药用十位,其效灵验,故称十仙。有破气化瘀,涤痰开结之功,故可用于於痰互结之肿瘤。但若西医已用放疗化疗或手术,则不宜用此攻破 之剂。
十六 神仙沉麝丸
治一切气疼不可忍者。
没药研 血竭(研) 沉香(剉) 麝香(研细),辰砂各一两,木香半两 甘草二两
共为末,熬甘草为膏搜和,每服一丸,用姜盐汤嚼下。血气痛,醋汤下。
按 此方是宋代《局方》收载松滋县令万某秘藏的宝方称“妇人产后血痛、气痛不可忍者,只一丸立愈。。。。"此方有活血行气,镇静镇痛的功效,对冠心病、心绞痛、急慢性胃炎之胃痛、肠痉挛之腰痛、妇女痛经以及痞块疼痛,都有很好的疗效。
十七 南岳卫夫人济阴丹
治妇人血气久冷无子,或崩中漏下,积聚痞块。除宿血,生新血,令人有孕,亦可治男子亡血主疾。
石斛(去根,酒浸) 秦九(草字头)、藁本(去芦)、炙甘草、蚕布(烧灰)、桔梗(炒)各二两,京墨(煅,醋淬,研)。茯苓(去皮)、人参、木香(炮)、桃仁(去皮尖炒)各一两,熟干地黄(洗过,酒蒸)香附(炒,去毛),泽兰(去梗)各四两,当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、炮干姜、细辛、川穹、牡丹皮各一两半,山药、川椒(去目,炒)各三分,苍术(泔水浸,去皮)八两,大豆黄卷(炒)半升,糯米1升
共为细末,炼蜜为丸,每两坐六丸,细嚼,空心服于食前,温酒、醋汤任下。
按 本方载宋代《和剂局方》南岳魏夫人,是晋代武帝时丞相魏舒之女,自幼好仙道,得上仙授以《黄庭经》。后入茅山修道,成为茅山派的祖师,被封为上真司命南岳夫人。本方益气养阴,活血化瘀,除旧生新,专治妇女积聚,包括今称的子宫肌瘤、卵巢囊肿、恶性肿瘤以及冲任(脉)虚损,宫冷不孕等症。
十八 神仙聚宝丹
治妇人血海虚寒,外乘风冷,博结不散,积聚成块腹胁疼痛,小腹急胀,或时虚鸣,面色萎黄,肢体浮肿,经侯欲行,先若重病,或多或少,赤白带下,崩漏不止,惊悸健忘,小便频数,或下白水,时发虚热,盗汗羸瘦。此药不问胎前、产后、室女(大姑娘)均宜服之。常服安心神,去邪气,逐败血,养新血,令人有子。
没药(别研)、琥珀(别研)、木香(煨,令取末) 当归(洗,取末)各一两,朱砂(别研)、麝香各一钱、滴乳香(别研)一分
上药共研末,令细,滴冷,熟水捣为丸。每一两坐十五丸,每服一丸,温酒磨下,胎息不顺,腹内疼痛,一切难产,温酒和童子便磨下,产后血晕,败血奔心,口紧舌强,或恶露未尽,发渴面浮,煎乌梅汤磨下,室女经侯不调,每服半丸温酒磨下,不拘时候服。
按 此方为宋淳佑年间所集的道家医方,所治种种妇科病,皆为淤血为患,本方活血化瘀,推陈出新之专剂,用酒和童便磨服,是增强活血化瘀之效力,临床上常遇虚证久补无功,加入活血化瘀之剂后即可奏效。

体会
本节所选录的道家疏肝诸方,对临床颇有借鉴和指导意义。如今人提出了“淤致衰老”说,和“阳痿从肝论治”看似新观点,实则道家医家早就提出,只是过去未对道家医方做过深入发掘,故鲜为人知。这说明道家医方不但很有开发应用价值,还会给人们许多新的启迪。所谓温故而知新,诚哉,是言也。

第三节 治肝不主筋方

肝主筋,筋束骨而利关节。凡筋骨活动障碍,偏瘫、萎弱乃至于风湿痹症伤及筋骨者都可从肝论治。兹选录如下道家医方。
一.华山五子丹
治左瘫右痪,片身疼痛。三十六种风、二十四般气,台前产后,腹胀咳嗽,气急伤风,痔漏,手足顽麻,遍身疮疡疹癞,并血气风,血晕雪崩,,积聚、赤白带下。此药生精补髓,安五脏,定魂魄、补下元,治虚损,壮精神,补血气,和容颜。
当归、川芎 生地 熟地 川乌(煨、去皮) 白术 苍术 (酒浸3日,錇干) 甘松 益智仁 五灵脂 桔梗 人参 茯苓 白豆蔻各二两 天麻 陈皮 麻黄 滑石 川椒 甘草 白芷各一两,木香 丁香 沉香 没药 牛黄各二钱半。
共为细末,炼蜜为丸如樱桃大。每服一丸,细嚼,茶、酒、米汤送下均可。
按 本方载《鲁府禁方》华山五子,是指曾在华山修道的全真道的北五祖王玄甫、钟离全、吕洞宾、刘海蟾、王重阳五位祖师。华山五子丹就是全真道五位祖师用来治偏瘫等病的秘方。本方有益气活血、通络化瘀,行气止痛,疏风熄风之功效,原方虽然所写主治甚多,但主治症是偏瘫。比现在单纯采用“溶栓”“抗栓”治疗脑缺血性中风后遗症之偏瘫全面。现在单纯采用抗栓 溶栓疗法如静注蝮蛇抗栓酶,起效较快,但连用几个疗程,病人就出现心慌、气短、汗出等气虚现象。本方既益气又活络化瘀消栓。还有疏风熄风、防止肝阳上亢,血压增加,再度形成血栓的作用,比一般的溶栓更切中病机,无疑疗效会更好更安全,这比一般中医用补阳还伍汤益气活血,似更胜一筹。
二.神应养真丹
治厥阴经为四气所袭,脚膝无力,或左瘫右痪,半身不遂,手足顽麻,语言艰涩,气血凝滞,遍身疼痛。
当归(酒浸片时,捣)熟地(酒蒸,捣) 川芎 没药 羌活 天麻 菟丝子(酒制) 木瓜各等分。
共为末,入地黄、当归二膏,加蜜捣丸,如梧桐子大,每服百丸,空心酒下,盐汤亦可。
按 本方为张景岳所及道家古医方,主治偏瘫,本方与前方不同者,前方益气活血为主,本方柔肝活血为主,这提示临床须辨证施治,气虚血瘀之偏瘫用前方,肝阴血虚之偏瘫应选本方,现在一些医生为“血栓”所左右,一见中风后遗症偏瘫,不加辨证即用溶栓化瘀之药剂,必然疗效不高。
四. 太玄老翁木马方
《太玄宝典》载“真人以木马为老人驭,所以济衰人之劳也。药用乳香、没药、阳起石等分,为丹。酒下七丸,服毕,如人行十里许(约一个钟头)以木通、著子、椒汤浴之。为之七日外,登涉皆不觉疲。故得安适,如等木马,故有此名也”
按 太玄,指太上玄元皇帝,是唐高宗于乾封元年(公666年)二月去老君庙祭祀时给老子的封号。《太玄宝典》是宋代道教经典。木马指供人乘坐的马车。老年人足微软,筋骨弱,举步维艰,用此兴阳活血,通达经络之方,以强筋壮骨,治足萎难步。


五.镇精神补髓丹方
《三品颐神保命神丹方》载“胤丹一百二十分、干地黄八十一分,菟丝子七十二分,蒸)茯苓二十四分,(炼黄) 徐长卿三十二分、巴戟天七十二分
共六味,蜜和为丸,如梧桐子大。若饮酒,酒服二十四丸,日再服,日加二丸,至三十二丸为恒。服百日,雄气大至,语声嘹亮,行步轻快。经得一年,筋髓充实。
按 本方有滋养肝肾,壮筋骨,止筋骨疼痛 的功效。胤丹养肝血,干地黄、菟丝子、巴戟天滋肝阴且补肾,是强筋壮骨之主药,徐长卿有止痛祛风解毒之功效。本方对于竞技性体育运动员,或许能提高竞技成绩而无违禁药之嫌。
六 神仙飞步丹
草乌四两不去皮尖、苍术半斤 川芎、白芷各一两
为末 用生姜、连须葱各四两,和前药捣烂,以瓷器筑药于内令实,纸封瓶口,勿令泄气。春3、夏2、秋5、冬7取出晒或錇干与姜葱同为末,醋糊为丸如梧桐子大。每服十五丸,空心温酒下或茶下。忌发热物、孕妇勿服。治男子诸风湿痹症、瘫痪等
按 本方乃明代李挺《医学入门》收载的道家医方,主治风湿进犯筋骨引起筋骨关节疼痛或活动障碍者,故用除风湿、活血镇痛之药,但草乌毒性较大,此丸不克过量服用。

七.加味八仙汤
当归酒洗 川穹 熟地各六分,白芍酒炒八分,人参六分,白术二钱,陈皮八分,半夏曲七分,白茯苓去皮一钱,桂枝三分,柴胡四分。羌活、防风各五分,秦九、牛膝各六分,炙甘草三分。
共剉一剂,生姜一片,大枣一个,水煎,食后服,气虚加黄芪蜜炒八分。主治四肢麻木不知痛痒。
按:此为明代龚庭贤收集的道家医方,主治气血不足的四肢麻木不仁,不知痛痒。有补气养血,行气活血,疏风通络的功效。对中风先兆症之肢体发麻或中风后遗症的半身不遂,偏瘫失去直觉,都有一定治疗作用。
九.思仙续断丸
主治风湿深入筋骨,腿膝唆疼,步履艰难。
木瓜三两,续断 卑解各六两,牛膝洗酒浸一宿,陪、薏苡仁炒各四两 川乌炮去皮脐,防风去芦,杜仲(姜炒丝断)各二两
共为末,醋糊丸,每服三十至五十丸,空心食前温酒、盐汤任下。
按;此方载《宋。合剂局方》治风湿浸啧筋骨,湿毒偏盛之证。
十 震灵丹
大治男子真元衰惫,五劳七伤,脐腹冷疼,肢体唆痛,上盛下虚,头晕目眩,心神恍惚,血气衰微,及中风偏瘫,手足不遂,筋骨拘挛,腰膝沉重,容枯肌瘦,目暗耳聋,口苦舌干,饮食无味,心肾不足,梦遗滑精,膀胱疝坠,小肠淋漓,盗汗自汗,久泻久利,呕吐不食,八风五痹,一切沉寒痼冷及治妇人血气不足,崩漏虚损,带下久冷,不孕无子。
禹余粮(大锻,醋淬不计数,以手碾碎为度)紫石英、赤石脂、丁头代诸石(如禹余粮炮制,各四两)上四位并坐小块,入甘锅内,盐泥固济,候干,用炭十斤锻通火,火尽为度。入地抗埋,出火毒,二夜。
滴乳香(别研)五灵脂(去沙石,研)、没药(去沙石,研)各二两,朱砂(水飞过)一两。
前后共八位,并为细末,以糯米粉,煮糊如小鸡头大,晒干出光。每服一粒,空心温酒下,冷水亦可。常服镇心神,驻颜色,温脾肾,理腰膝,除蛊毒。久服轻身。忌猪羊血,妇人醋汤下,孕妇不可服。
按 此方出自道藏,乃晋代南岳魏夫人方,全方系旷世类药与活血化瘀组成,而无草木之品,主治症虽多,都属于虚寒性慢性病。本方富含锰、硅、钙、铁等矿物元素,对人体有强壮滋补作用,紫石英富含锰硅,壮阳中药多富含锰,有增强新陈代谢,维持生殖功能,抗早衰,防止心血管病的作用。硅能促进骨骼生长,是结缔组织筋腱的重要原料,有强壮筋骨作用。赤石脂也富含硅,禹余粮、代诸石富含铁有养血安神补血柔肝的功效。






第四节治肝窍目病方
肝开窍于目,肝经感受风邪热毒,可出现目赤肿痛之症;肝阴血不足,目失所养,多出现视力减退,目视不明之状。


二 升麻散
宋代《道藏。四气摄生图》载“肝有病即目赤,眼中生胬肉晕膜,视物不明,宜服升麻散”
升麻、黄芩各八分,山栀子、黄连各七分,决明子、车前子、干姜、地肤子各十分,龙胆、充蔚子各五分
共熬捣为散,空心调服三钱
按 此方主治目赤,胬肉红赤,乃肝窍为风热邪毒侵袭所致。故用疏风清热,泻火明目之品组方。对肝火上炎、肝经湿热之目赤红肿亦可用之,于清肝泻火药中伍以四子可直清肝目火邪,因而本方与龙胆泻肝汤相似,而用于泻目中实火之功效则较龙胆泻肝汤为优。
五 扁鹊明目令发不落方
十月上己日受槐子,内新净瓮中,以盆密封口。洗去皮,取子,从月初一日服一枚,二日二枚。日别如计,十日服五十五枚。一月服一百六十五枚。一年服一千九百八十枚。小月减六十枚。此药主补脑。早服之发不白,好颜色,延年益寿。
又方:牛胆中啧槐子,阴干百日,食后吞一枚。长服轻身,发黑,健体益寿。
按 槐子为豆科植物槐的种子,有养肝凉血,明目黑发之功效。据《梁书》载“俞肩吾常服槐实,年七十余,发鬓皆黑,目看细字"南北朝著名学着颜之推在,《颜氏家训》中也教子女不要学炼丹术,但可学俞肩吾食槐实等药饵法。扁鹊服槐子法,第一月从初一起,始服一枚,初二则服二枚,初三服六枚......如此逐日相加,初十则服五十五枚,十一服六十六枚,十二服七十八枚,......三十则服四百六十五枚。第二个月开始,大月每月服一百六十五枚,小月每月服一百零五枚,一年共服一千九百八十枚。
南朝灵宝派所传的服食槐子法较为合理,据《太上灵宝五符序》“于十月上己日,取槐实阴干百日,捣去皮取子著瓦器中盛之。欲从一日起,日服一枚,二日服二枚,三日服三枚......十日服十枚。复从一始,满十日更之如前法”即以十天为一个周期,由第一天服一枚开始,逐日增加,到一天十枚为止。再从一天一枚开始,直到十枚。如此周而复始。


六 胤丹
唐代道家医学家苏游在《三品颐神保命神丹方.造胤丹法》中载“钢铁一百斤,打做镜,中央开孔,容指许,状似壁形,面径五寸以上,一尺以下,厚三分许,两面刮削令极平净。尽此百斤作镜。毕,次做神水法:调和府藏盐一斤,玄坛引磁石十两,清净花水一升半。以花水和盐搅令清,次内引铁末。毕,以神水喷镜两面令湿,穿与长铁著上,片片相去三分许。先埋瓮于地中为架,架上重重按之。以瓦盆合翁口。毕,盆上覆土,可厚一尺许。每日盐水洒上令湿。满一百五日发之。其面有胤如铁衣之状,以钢刀刮取,作紫赤色。于铁钵内,以玉槌和清酒研之,惟须极细。毕,更 添酒浮取浮者,倾置别器中。澄取淀曝干,更和酒研泛橙如上法,再三为之,毕,即堪服用。”
此胤丹性味咸平,无毒。有养血平肝,镇惊安神之功。主治血虚惊悸、健忘痫疾等病症。
按 胤丹之制作较为复杂,无非是用铁治病,铁在人体属微量元素,是血的主要原料,人体各组织所需的氧,靠含铁的血红蛋白携带。所以铁是生命活动不可缺少的物质。人们患贫血症者也以缺铁性贫血为多。但二价铁才能被人体吸收,三价铁则难以被人体吸收利用。造胤丹之法就是使三价铁变成二价铁。民间治贫血有一种简便方法,即将铁钉浸泡在食用醋里,溶解在醋里的铁就变成了二价铁,饮含铁之醋就能起到治疗贫血的作用。因而胤丹可采用铁钉泡醋之法。


体会
目病极其复杂,中医已有独立的眼科,本节所录治目病的道家医方,仅补其一般眼科所未备,非能治所有眼科疾患。但服槐子一方是值得推荐的。槐子明目,古有实例,道家喜服用,从中年开始服槐子,肯恩各有预防老年白内障的作用。现在糖尿病患者与日俱增,糖尿病并发白内障者也多见,糖尿病与肾虚有关,槐子能滋补肝肾,可对糖尿病、白内障都有防治效果。

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