16.15固肾方(徐嵩年)

固肾方(徐嵩年)

 [组成] 黄精30克熟地15克细辛3克大蓟30克小石苇30克益母草30克杜仲15克补骨脂15克覆盆子 30克核桃肉15枚 [功效] 补肾固精 [主治] 本方使用于慢性肾炎后期。因长期尿蛋白流失而出现肾气虚衰证候，如腰酸痛，耳鸣眩晕，性欲减退，遗精带下，两膝萎软，面足轻度浮肿，或形寒怕冷，大便时溏，小溲清利，或咽干痛，失眠烦躁，舌淡胖，脉沉细，或舌质红，脉细数。 [用法] 日一剂，水煎二次，早晚分服。 [方解] 方中黄精、熟地滋补肾阴；杜仲、细辛、补骨脂、 覆盆子、核桃肉补肾固精，兼温肾阳，大蓟、小石苇、益母草清热利尿通淋；全方固肾摄精，阴阳互济，补涩通利并用。 [加减] 肺脾气虚，少腹胀坠，小便不畅者加升麻9克、党参15克；体虚怕冷，常易感冒者加黄芪30克、白术15克、防风 9克；皮肤感染湿疹者加地肤子30克、白藓皮30克；关节酸痛者加徐长卿30克、威灵仙30克、金雀根30克；小便短赤或涩痛者加滋肾通关丸15克；尿检有颗粒管型者加扦扦活30克。 [按语] 临床所见到的慢性肾炎患者，一个最大的特点是长期尿蛋白流失不止。据统计，100例中治疗前尿蛋白++以上者占 96％。《内经》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”慢性肾炎患者病本在肾，、肾失封藏是尿蛋白长期流失的病理机制，尿蛋白属人体精华，长期流失必然导致肾精不足，故阴虚当为病本。但病程日久，阴损则必及阳，故临床亦常可见到浮肿，面白、怯冷等阳虚见证。治肾时必需依据“善补阳者必于阴中求阳，善补阴者必于阳中求阴”原则，使阴阳相济，并根据尿蛋白长期流失的临床特点，补涩并用。“固肾方”以黄精、熟地等滋阴，以补骨脂、杜仲、细辛、核桃肉、覆盆子等补肾固涩，对病程日久，尿蛋白流失不止、具有肾虚症候的患者有一定疗效。