16．9安肾汤(林沛湘)

16．9安肾汤(林沛湘)

(组成] 莲子肉20克芡实20克淮山药20克茯苓20 克冬虫夏草10克党参20克黄芪20克杜仲10克猪脬 l一2个共炖服(视患者胃口，可适当加猪瘦肉或猪排骨共炖服) [功能] 滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。 (主治] 慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕眼花，尿中蛋白、管型、红血球未能改善，作为治疗及善后的预防复发。 (用法) 日一剂，水煎分服。 ． [方解) 慢性肾炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后天之本，不论急慢性病到了末期，非从脾肾论治不为功。莲子养心，益肾、补脾，《本草纲目》谓：“莲之味甘，气温而性涩，寨清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生”。芡实固肾补脾，《本草经百种录》云；= “芡实淡渗甘香，则不伤湿，质粘味涩，而不滑泽肥润，则不伤予燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足贵也”。淮山药健脾、补肺、固肾，《本草正》云：“山药，温补而不骤，微香而不 燥”《本草求真》云：“然山药之阴，，本有手芡实，而芡实之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺”。茯苓渗湿利水，益膊和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃”。四昧配合，能补肺肾健脾胃，在闽南民众常用于病后滋补之药，味淡而甘，配合猪脬以化膀胱之气，气化而小便自利。如气虚则加参、芪，如虚损气虚可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫夏草，具温和平补之性”。《本草从新》云其：“甘平，保肺、益肾补精髓”。　　(加减]　 阳微阴脱，呼吸急促，脉细，加高丽参10克(另炖)，蛤蚧尾一对、肉桂2克(合研末安肾汤冲服)；如肾阳不足，腰痛脚弱，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，1日2次、如肾虚腰痛脚肿，小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，日2次；如阳虚气虚，呕恶腹胀，心悸不宁，右归丸10克，安肾汤送服，日 2次；食少便溏，脘腹胀满，香砂六君丸10克，安肾汤送服，日 2次。 　 (按语]本方以养为主：养心、养脾、养肾，冀心气旺，脾气健，肾气充，正复邪气自除，乃治本之法，可以久用，值得师法。　附林沛湘简介：生于1906年，广西贵港市人，，现为广西中医学院教授。林氏从医50余年，经验丰富，撞治内科杂病，及眼科疾病，尤以治疗慢性肝炎、肾炎等病有独到造诣。 ‘ 　通讯地址：广西中医学院。 邮编；530000。 ．