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17.-3益气活血汤(高濯风)

2014-01-09  学中医书馆

17.3益气活血汤(高濯风)

[组成] 西洋参5克黄芪15克丹参30克川芎6克红花10克三七粉3克威灵仙90克降香10克甘草3克 [功效] 益气活血,宣痹止痛。 [主治] 冠心病。 (用法] 每El一剂,水煎二次,早晚分服,三七粉冲兑入汤药中服。 [方解] 方中西洋参、黄芪顾护元气,扶正固本;丹参、川I 芎、红花、三七粉活血化瘀;威灵仙、降香宣痹理气,通经止痛;甘草调和诸药。全方组成,标本兼顾,益气活血,宣痹止痛。 [加减] 若见胸中痞塞、短气,属阳气不化,饮停胸膈者,加茯苓、杏仁;动则汗出、喘息,肾不纳气者,加山萸肉、淫羊藿;脉迟而无力、心阳不充者加桂枝;脉见结、代或三五不调,加桂圆肉、甘松。 (按语] 临证若见面赤、体实,心痛频作,血瘀症状突出者,暂予行气活血,宣痹止痛,方用“血府逐瘀汤”减生地,加丹参、桂枝、薤白,急则治标之意,但中病即止,速当用益气活血汤缓图之。 [典型病例] 甄某某,男,61岁。 胸痛时作已3年,长期服用扩冠药,病情尚平稳。近因情绪波动,胸闷痹痛发作频繁,且持续时间延长,伴两胁胀满,舌质暗、苔白滑,脉象沉弦,心电图示:下壁心肌缺血。证系气滞血瘀,拟行气活血宣痹法,处方:血府逐瘀汤减生地,加丹参30克,降香10克,薤白10克。一周后来诊,胸痛减轻,胁胀已止,时有心悸,脉转沉缓,改用益气活血汤,处方:西洋参5克,黄芪 15克,丹参30克,三七粉2克(冲),降香9克,杏仁10克,红 花9克,再服七剂。药后胸痛已不再发作,偶有胸闷,无明显心悸气短,脉沉缓,复查心电图,较前明显改善,原方继服,月余而瘥。 附 高濯风简介:河北省中医院中医主任医师,专家委员会委员,河北中医学会副会长。出身于中医世家,从事中医工作50 余年,治学严谨,学验俱丰。擅治内科疑难杂证。尤其对心血管疾病,研究了一套行之有效的辨证论治方法,效果显著。 通信地址:河北省中医院石家庄市北马路64号。 邮编: 05001l

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