益气活血养心汤

组成 炙黄芪60克 淮小麦30克 毛冬青根30克丹参30克 益母草30克 全当归9克川芎9克 桃仁9克 桂枝6克炙甘草6克
功能 益气活血，助阳通脉。
主治 风湿性心脏病，心气不足，血脉瘀滞，胸闷胸痛、心悸乏力。
方解《素问·痹论》说：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”风湿性心脏病是由于外界风、寒、湿邪反复侵袭，日久累及心脏所致。祖国医学认为“心主身之血脉”，有推动气血在脉管内运行以营养全身之功能，这种功能除需要足够的血液充盈外，主要有赖于心气推动。外邪入侵心脏，心气不足，影响血液运行，血脉瘀阻，造成心的阴、阳、气、血失调，出现胸闷胸痛、心悸乏力，甚至颧红、口唇紫绀、舌质暗红等严重缺氧现象。由于肺主气、心主血，血脉瘀阻，久则影响肺气通畅，肃降失职，肺络受损、可出现咳嗽咯血、喘息不得平卧、下肢浮肿等--系列心肺同病、心衰症状。究其病因，主要是风、寒、湿邪累及心肺后，造成心气不足，气虚致瘀，出现一系列血脉瘀阻症状。故本方以补益心气为主，尤以活血化瘀。重用黄芪补气，配合淮小麦、甘草起到气行则血行作用。淮小麦在《千金食治》中，有“养心气，心病宜食之”的记述，与黄芪配合相辅相成。佐以毛冬青根、桃仁、丹参活血通络，当归.补血和血，川芎行气活血，桂枝通心阳，益母草活血利水。全方补气活血，助阳通脉，心气足、心阳通，使胸闷胸痛、心悸怔忡等症状缓解。
加减运用 心不藏神，出现心悸怔忡，善惊易恐者，加龙齿30克、磁石30克、琥珀粉1.5克（吞服）；血脉瘀阻，出现胸闷胸痛者，加五灵脂12克、山楂12克、降香9克；心肾阳虚、浮肿明显、面色光白者，加熟附子12克、万年青根12克、姜片3克、车前子30克、茯苓皮12克；心脉痹阻、肺失肃降、出现喘息气急者，加苏子9克、白芥子9克、降香9克；肺络瘀阻、出现咳嗽咯血者，去桂枝，加旱莲草30克、鲜茅根30克；血不养心、出现头晕心悸、面色少华者，加龙眼肉9克、大枣15克。
方歌
苏氏益气活血汤，气行血行脉自康；
归芎桃冬化瘀阻，益母活血桂通阳；
重用丹芪佐麦草，益气活血是良方。
按语 以本方为主，加减运用，治疗“风心病”患者381例，对改善症状、稳定病情有良好疗效，对伴有严重心衰病人，可在常规西医治疗中加用本方，病情好转率和稳定率明显高于单用常规西药治疗者。
典型病例 任xx，女，53岁。
患者胸闷心悸，动辄气促，形瘦颧红，下肢浮肿，脉细促代。心率112次／分、房颤，舌质暗红，西医诊断为“风湿性心脏
病”，拟益气活血利水法治之：
炙黄芪30克、全当归9克、川芎9克、桃仁9克、益母草30克、丹参30克、毛冬青根30克、桂枝9克、龙齿30克、苦参15克、降香9克、万年青根12克、车前子30克、川牛膝12克、泽泻12克、茯苓皮12克、辰灯芯1.5克。
上方连服14帖，浮肿渐退，胸闷气促明显好转。继服14帖，持续房颤改为偶发，浮肿消退，胸闷气促不明显，脉细弦偶有结代，心率84次／分，舌淡红，原方加减服用，已能上班工作，观察2年，病情稳定。

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