8-2解表化痰平喘汤(邵经明)

解表化痰平喘汤(邵经明) [组成] 炙麻黄9克杏仁9克桂枝9克陈皮9克半夏9克苏子9克炙甘草6克 (功能] ’温散解表，理气降逆，化痰平喘。 [主治] 哮喘，凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎。 [用法] 每日一剂水煎，两次分服，以喘平为期。 [方解] 有关历代文献记载中，哮与喘多分别论述。《东医宝鉴》云：“呼吸气促谓之喘，喉中有声者谓之哮”，又说：“哮即痰喘甚而常发者。”从而说明，哮可兼喘，而喘不一定兼哮。据临床观察，哮与喘的临床表现都没有离开呼吸急促，故现多合称之为哮喘。本方所主治之哮喘，为临床最为常见者。其病因多为外感风寒，侵袭于肺，内伏痰饮上逆，壅塞气道，故出现喉中痰鸣、呼吸急促，难以平卧。治疗用麻黄、杏仁、桂枝为君，温散寒邪以解表，可使肺气得以宣通；内伏痰饮、故用陈皮、半夏、茯苓为臣以消痰化饮；佐甘草增强祛痰和中健脾之力；加苏子为使，其有助陈皮、半夏理气降逆化痰之功。本方具有温散解表、理气降逆、化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙。 (加减] 内有痰火、微感外邪，证见微恶寒，身壮热，痰稠色黄，吐之不利，舌苔干燥或色黄，脉数或滑者，此乃寒束痰火之哮喘，本方减去桂枝、苏子，加知母、贝母、生石膏以清热利痰平喘；如病程较长，损及于脾，健运失司，化生痰饮，4上注于肺，阻塞气道，喉中痰鸣，舌苔白或腻，脉象缓弱，此乃脾虚痰湿所致，治疗宜遵李士材所说；．“治痰不理脾胃非其治也。”本方应加党参、白术补中健脾；寒甚加干姜温化痰湿，喘可自平。年老病久，肾虚失纳，下元不固，动则即喘，登高加剧，此乃肾不 纳气之虚喘，本方慎用，以免虚虚之虞，改服都气丸或麦味地黄丸。肾阳虚者可服金匮肾气丸(病情需要也可改为汤剂)，坚持长期服用，缓缓图之。此类方药具有益肾气，固下元，壮水益火，治疗虚喘之作用。 [按语] 本方系由《伤寒论》方麻黄汤加味而成，功擅辛温解表化痰平喘，对于外寒束肺之寒喘有良效，对于热喘、虚喘则不宜用之。另外，本方是祛邪之剂，故应中病即止，不可久用。 附 邵经明简介：邵氏生于1911年，河南省西华县人。现为河南中医学院教授。邵氏幼读私塾，1927年从师当地名医，1935 年受教于承淡安先生，深得真传。临证重视现代医学检查，对急性前列腺炎、前列腺增生、血小板减少性紫癜等病，治疗颇有心得。对针灸治疗哮喘、急性阑尾炎等病亦有独特经验。 通讯地址：河南中医学院。 邮码：450003。