7-11辛润宣肺止咳汤(蒋士英)

辛润宣肺止咳汤(蒋士英)

 [组成] 冬桑叶12克北沙参12克麦门冬12克光杏 仁12克紫菀12克款冬花10克 炙枇杷叶10克(去毛蜜炙) 蒸百部12克化橘红10克桔梗6克 [功效] 宣肺润燥。 [主治] 秋季感冒及上呼吸道感染。中医辨证属燥邪袭肺。临床特征为：胸闷气郁，甚或两胁窜痛、心烦口渴、咽喉燥涩而痛、鼻孔内呼气特燥、双口唇干燥裂。干咳无痰或气逆而喘，身有热，额头按之热，尺肤抚之亦热，肌肤干燥，苔薄白或薄黄干燥、舌边尖红赤，脉寸关部数。 [用法] 每日一剂，水煎二次，分早晚二次服。 (方解] 诸气膹郁，皆属于肺。秋燥病邪上受，侵袭人体，以手太阴肺经为重心。治拟辛润宣肺润燥养肺阴，方中北沙参、麦冬甘凉润肺生津化燥；桑叶、杏仁、桔梗辛凉宣肺，透邪外出；紫菀、款冬气温而不热，质润而不燥，辛散宣肺，可以润燥止咳；百部甘润止咳，枇杷叶苦平清泄肺热，亦具有止咳镇咳之效；化橘红止咳，兼能利气健脾，可使气顺痰消咳止。 (加减] 若有痰难咯加白前、瓜蒌皮，身热重加生石膏，肺金燥热加胡麻仁，咳嗽日久肺气郁闭加生麻黄，表邪尚存加连翘、牛蒡子。 (按语] 见咳即投苦寒药物强以止咳，此不可取。应顺其肺性之势，疏而导之，处处着眼于宣泄和肃降。如见秋燥久咳不愈，大多药过病所，或苦寒克伐太过，郁闭肺气，必要时可用生麻黄 5～10克以开肺气，勿受温病不可用辛温之拘。但须配伍甘凉润燥之品同用。 [典型病例] 王×，女，38岁，1989年10月22日诊。 半月前感冒，并发烧，自购西药服后体温下降，但咳嗽不止，后求中医诊治，服汤剂20余剂及蛇胆川贝液10余支，反咳嗽益甚，尤以夜间干咳最甚。．自诉咽喉痒，日夜频频咳嗽不断，难以安眠，偶尔有血丝状咳出。X线胸片显示：肺部正常，亦无支扩病 史。咽峡部充血水肿且呈紫褐色。口唇干燥裂，鼻孔干燥，胸宇气滞而闷，心烦1：3渴，手心热，脉细数，苔薄黄干燥、舌边尖红，此为肺经燥热郁盛，耗伤肺津。治拟辛润宣肺止咳汤加减，处方：冬桑叶12克，炙紫菀12克，炙款冬12克，蒸百部9克，光杏仁 12克，生麻黄6克，北沙参15克，麦冬12克，凤凰衣6克，玉蝴蝶10克。煎法：用鲜石斛30克煎汤代水去滓，纳入以上诸药煎服。服药3剂后病者诉述每夜酣睡不醒、精神及胃纳转佳；继服3剂后，胸宇舒展，咽疼消失，因病人工作繁忙不任煎汤药，嘱其用西洋参切片，口含嚼之，一周后病人痊愈，未见复发。’