3．6火硝排石汤(赵恩俭)

3．6火硝排石汤(赵恩俭)

[组成]． 硝石3克乌药10克元胡10克红花10克骨碎补10克赤芍10克内金10克桃仁1Q克 肉桂3克金钱草30克海金沙lo克泽泻15克石韦10克 [功效] 清利湿热，通淋排石。 [主治] 泌尿系结石。 ， [用法] 每日一剂，药物用水浸泡30分钟后煎煮，每煎取汁250毫升，共煎二次，早晚分服。 [方解] 石淋一症乃湿热蕴阻，煎熬尿液而成。砂石阻塞，脉络闭阻，则腰痛剧烈难忍。方用火硝一药，意在辛苦微咸，可软坚散结，按《神农本草经》可化72种石，故而用此。乌药、元胡理气止痛；红花、桃仁活血化瘀破结；金钱草、海金沙、泽泻、石韦、内金利尿通淋排石，佐以肉桂以化气行水，加之骨碎补益肾强腰以助排石之力。 [按语] 本方曾治愈多例肾结石患者，为加强通利作用，可于方中加王不留行、皂刺；久服后恐有伤肾之虞，可加入寄生、杜 仲之类益肾强腰。 [典型病例] 刘某某，男，26岁，工人，初诊于1991年10 月5日。 主诉：两天前突然左侧腰疼剧烈，难以忍受，经注射杜冷丁 50mg方缓解，后仍腰酸痛，乏力。诊查：患者面色红润，无痛苦面容，舌质红、苔薄黄，脉象滑数有力。B型超声波检查报告： “左侧输尿管末端见0．5cm强回声伴声影，左肾轻度积水，诊为左输尿管末端结石。”中医辨证：湿热瘀血，闭郁不宣。治宜清利湿热。予火硝排石汤7剂。 二诊：面色神志无异常，舌质红、苔薄黄，脉弦滑有力，诉腰酸减轻，但仍乏力。于前方加王不留行20克，皂刺20克，瞿麦lo克，7剂。 三诊：患者主诉服上方第5剂时，在排小便时，忽感尿道刺痛，排出结石一块约0．5cm(带来实物)为土黄色不规则的菱形状颗粒。于上方减去硝石、王不留行、皂刺，加茯苓20克，远志10 克，寄生20克。后经“B超”复查输尿管已无结石存在。 ’ 附赵恩俭简介：出生于1926年，天津人。任天津南开医院中医主任医师。早年曾从津门名医周雅南、李中甫两先生学医，尽得其传，临床擅长内科、妇科、儿科等。对疑难大症的辨证治疗富有经验，如肝炎、肝硬化、肾炎、肾衰、高血压、脑梗塞、消化系、老年病、男科病等，均进行过系统研究。 通信地址：天津市南开医院，天津市南开区 邮编：300100