6．2消瘰丸(徐学春)

6．2消瘰丸(徐学春) [组成] 玄参500克象贝母240克夏枯草240克猫爪草240克羊乳240克地龙240克重楼240克煅灶蛎500 克僵蚕240克制乳没各120克，柴胡120克 白芍240克当归240克梓木草240克 (功效) 清热化痰。软坚散结。 ‘ (主治] 瘰疬、痰核，未溃、已溃各期均可。 [用法) 将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，每服3～5克，日服2次(儿童酌减)。 (方解] 淋巴结核乃肝郁化火，或肝肾阴亏，虚火内生，灼津为痰，痰火凝结而成。 方中玄参、贝母、夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化痰软坚，消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多属毒结不化”，故辅羊乳、重楼并海藻、昆布、僵蚕、梓木草以加清热解毒，化痰软坚之力，促令毒解结散。佐以青皮、柴胡疏肝郁，泄蕴热，当归、白芍养血和营，乳香、没药行气活血定痛，散结之功可期。又地龙功善清热通络，导诸药入经，直趋病所。至若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，滋阴降火诸药，正可托毒援外，有如断流排浊，蕴热郁毒一举荡涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切症之方，可收清热化痰，软坚散结之效。 ， [加减] 临床运用时也可用此方辨证酌情增减改汤剂日服。痰火偏盛者，重用象贝，酌加瓜蒌．海浮石以清热化痰；阴虚火旺者，重用玄参、羊乳，酌加丹皮、知母以滋阴降火；肿块坚硬 者，重用牡蛎、梓木草，酌加三棱、莪术以行气破瘀而使核消；肝气郁结者宜用青皮，酌加玫瑰花、香附以舒肝解郁。 [按语] 本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏几代临床筛选加味而成，堪称徐氏家传瘰疬之秘方。验之临床，屡用屡效。 另，羊乳用桔梗科植物四叶参的根；猫爪草用毛莨科植物小毛茛的根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用药，如缺亦可减去。 ‘ ． [典型案例] 李某，女，3岁。 家长于一月多来发现患儿左侧颈淋巴腺肿大多个，曾于某院诊为“颈淋巴腺结核”，用链霉素及青霉素肌肉注射未能控制，并逐渐化脓，终于1989年4月2日自行破溃，流出脓汁为稀干酪状，刨面外翻，中心敷一层干酪样物，用棉棒拭后不去。创面周围并有多数黄豆至蚕豆大之淋巴结，因家庭经济不便停用链霉素，其母亦久患肺结核，遂投以本方汤剂内服，经治三周而愈，丸剂善后。 、