I．2参芪调经汤(张琪)

妇科部分 1．月经不调 1．1柴芍调经汤(朱南孙) (组成] 柴胡6克 白芍12克女贞子12克旱莲草10 克麦冬10克地骨皮10克 白茅根12克香附10克地榆 10克 [功效] 清热养阴，调气理血。 [主治] 月经先期、经量血多或非时出血(少量)。 [用法] 水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服一次。 [方解] 方中柴胡、白芍一升散一收敛可奏舒肝解郁、清热养血、协理阴阳之功。二至丸女贞子、旱莲草滋阴培元，麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血，在大队养阴凉血药中加入气病之总司、妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。 [加减] 本方适於因血热所致之月经先期、经量血多及轻微的非时出血诸症。因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宣以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功；郁热者可以本方与丹栀逍遥散合参化裁治之。 (按语) 月经先期，行经量多特别是因血热所致者发展之渐则为崩漏，故治本症应以防微杜渐着眼，在上方调经的基础上随症加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。 [典型案例] 李某，29岁。月经先期，经量过多，每次月经用纸近四包，且经前两胁胀痛心烦，口苦干，素嗜辛辣，舌红，脉弦数，刮宫病理报告为子宫内膜增殖。证属肝燥血热，月经先期，治当清热凉血，舒肝调经，治以上方为基础，加茜草10克、槐花 20克、大、小蓟各12克。服上方五剂后诸症悉平，遂嘱其早服加味道遥丸，晚服六味地黄丸以调理二月余，至今未复发。