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调经(一)月经先期

 陶钵 2018-11-15

月经周期缩短少于25天者,称为月经先期。一般月经先期可分为血热妄行和气虚不固两大类型。


一、血热月经先期


由于素体内热或平素嗜辛热类食物或过服辛热暖宫之类的药物或因肝郁化火或阴虚阳盛等均能影响冲任二脉,迫使经血先期而下。


实热证


大多见于青年,流血量大,色紫红,质粘稠,多有心烦,胸闷,脉搏滑而有力等现象。治疗宜清热,凉血为主。


立方:生地15g玄参15g知母15g黄柏10g牡丹皮15g地骨皮15g柴胡10g当归10g


如经血含块多加丹参15g三棱10g莪术10g腹疼加香附15g郁金15g白芍15g延胡索10g


虚热证


多见体瘦或有结核患者,此类病人月经出血量较少,色鲜红或深红,质稠粘,两颧发红,手足心发热,舌质红,脉搏细数有力。治疗宜滋阴清热为主,


立方:当归15g白芍15g生地15g玉竹15g黄精15g麦冬15g女贞子20g牡丹皮15g地骨皮15g茯苓15g菌陈15g益母草20g白术10g香附10g炒麦芽20g桑寄生15g


肝郁化火证


此类患者多性情急躁,月经量或多或少,血色鲜红或紫红,或夹有瘀块,乳房、胸肋和小腹有胀痛,烦躁易怒,脉象弦散。治疗宜清肝、解郁、清热。


立方:当归15g白芍15g赤芍15g茯苓10g郁金10g香附15g木香15g柴胡10g大贝10g青皮15g生甘草10g如有头晕,头痛加菊花15g ;嗳气吞酸加积壳,莱菔子;经量少有血块加丹参15g益母草15g;发热加生地15g牡丹皮10g地骨皮10g


以上几类病症属于血热的范畴,又分为血热,虚热和肝郁,所以在临床辨症上根据不同的症状辨证施治,加减变通。


二、气虚不固先期


气虚先期,经量多以血量较多,色淡,质稀,小腹有空坠感或腹部发胀,精神萎靡不振,疲乏,倦息,食少,便溏和便秘,舌质淡,脉虚而无力或数而无力。治疗宜补气、摄血、健脾、调中为主。


立方:黄芪15g党参15g白术15g白芍10g茯苓10g山药30g白扁豆15g菟丝子15g炙甘草10g当归15g热地15g杜仲15g焦三仙各15g莱菔子10g车前子10g東仁10g


此类患者多因心脾两虚,中气不足,造成气血两号而引起月经先期:故重用补气健脾、补肾、安神以治本之法,无不立见功效者。

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