8．1胡氏癫痫病方(胡建华)
[组成] 铁落60克丹参15克生南星12克菖蒲9克
炙远志4．5克 炙地龙9克 白芍15克 蜈蚣1克 全蝎1
克
[功效] 平肝熄风，镇惊豁痰，活血化瘀。
[主治] 癫痫。
[用法] 每日1剂，水煎2次，2次分服。方中蜈蚣，全蝎
等分研成粉末制成胶囊或片剂，每颗0．3克，成人6～9颗／日，小
儿3～6颗／日，分2次吞服。
[方解] 方中铁落、地龙平肝镇惊熄风。南星豁痰镇惊，与
铁落相配，镇惊作用尤胜。菖蒲、远志既能化痰浊，又能开心窍
而安心神，有提神醒脑作用。丹参镇静、安神、养血、活血。白
芍柔肝以解痉。蜈蚣、全蝎均有熄风镇惊镇痛之功。
[按语] 胡老认为癫痫的病因病机常与惊、风、痰、瘀有关，
而与心、肝、脾三脏关系较大。或因精神因素，或因饮食因素，或
因外伤因素，可引起风阳内动，气郁生痰，瘀阻脉络，扰乱神明，
发生昏倒抽搐、面唇青紫等症。治疗原则以平肝熄风、镇惊豁痰、
祛瘀为主。方中用南星苦辛温有毒，具有祛风化痰解痉作用。胡
老临床常用生南星，一般成人12克，儿童酌情递减。一般认为生
南星有毒，对口腔粘膜刺激较大，需用明矾漂洗后为制南星。胡
老认为生南星经煎煮后，已无毒副作用。久煎后可以大胆使用。
[典型病例] 艾某某，女，5岁。1977年12月29日初诊。
1976年7月首次癫痫大发作，每月发作7～8次，以后1～2
天大发作1次。发作时抽搐，吐沫，昏迷，意识障碍，小便失禁，
约3～5分钟苏醒，、醒后疲乏嗜睡。小发作，短暂性的失神每天达
20～30次，每次数秒钟。初发即服用苯妥英钠0．1克，每日3次；
鲁米那0．03克，每日3次。治疗1年多未见好转。脑电图显现
“阵发性高电位6波活动”，脉细，苔薄腻。证属肝风内动、痰浊上
蒙清窍。治拟平肝熄风，宣窍豁痰。处方：生铁落60克，陈胆星
9克，丹参12克，菖蒲9克，炙甘草9克，郁金9克，另蜈蚣60
克，磨粉，每服1．2克，每日2次。服药1周后，癫痫大发作控
制，同时服用西药。到1978年3月初，小发作亦由每天20余次
减到10次左右。原方陈胆星改为生南星9克，蜈蚣粉改为星蜈片，
每次5片，日服2次。不久小发作亦控制。随访5年，、病情稳定，
无大小发作，在校读书，成绩优秀。
附 胡建华简介：出生于1924年，上海人。1945年毕业于旧
上海中医学院，继承了丁济万，程门雪，黄文东先生。有50余年
中医内科临床与教学经验，研究治疗胃脘痛，泄泻，癫痫等课题，
均获科技成果奖。任上海中医药大学内科教研室主任，教授，龙
华医院专家室主任。
通信地址：上海中医药大学，上海市零陵路530号 邮编：
200032
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