4.3加味麦冬养荣汤(郝万山)

3加味麦冬养荣汤(郝万山) (组成] 麦冬30克党参10克 生黄芪10克 当归10 克 白芍10克生地10克知母6克五味子3克陈皮10 克肉桂2克炙甘草6克 (功效] 滋阴养血，引火归原，兼清瘀余毒。 [主治] 疮疡久溃不敛。 [用法] 水煎服，每日一剂，清水浸泡文火煎沸30分钟。共二煎，早晚分服。 [方解] 本方选自清·唐容川《血证论》麦冬养荣汤，重用麦冬，再加肉桂。重用麦冬，既能增强养阴润燥之力，又可兼以清心降火而达清除余毒之功，为方中君药。当归、白芍养血补血。参芪相伍，益气以生阴血。一般病证多以党参易人参以防助热。生地滋阴凉血以除瘀热。知母清热除烦又可滋阴。五味子酸收，既可生津止渴敛汗，又能收摄虚火之浮越。然诸药毕竟多属甘寒柔润之品，故用陈皮理气行湿以防壅隔败胃，再用甘草养中护正以顾后天化源。加肉桂意在引火归原，增此一味，全方皆活，但用量却不宜多。 [按语] 本方滋阴养血、纳敛浮火，兼清瘀热余毒，故于溃疮后期，经久不敛，证属阴血不足、虚火上浮、瘀热余毒衰而未 尽者甚是合拍。因药偏寒凉。故疮疡初溃、脓水黄稠，疮周红肿硬痛，憎寒身热，毒热未衰者，不可早用。溃疮后期、疮色灰暗、青紫、新肉不生，自汗肢冷，阳衰阴凝者，亦不可误用。 (典型病例] 王×x，男，23岁。1977年11月26日初诊。 患者右侧耳前瘘管近五、六年来多次感染，皆用抗菌素得以控制。1977年10月上旬感染又发，经用抗菌素治疗两周未能取效，遂于10月22日在××医院扩创引流。术后除局部用药外，乃继用数种抗菌素口服、肌注，并服过清热解毒、托里排脓等中药十数种，但管口迁延月余不能愈合。视其瘘管周围轻度红肿，分泌物清稀。问其证，尚有乏力、口干、头晕、寐差。脉细少力，舌红苔少。遂用上方五剂。服至两剂，分泌物即明显减少。服完五剂，局部病灶好转，未再用药。其后感染从未再发。