9．2解毒活血汤(张作舟)

9．2解毒活血汤(张作舟)

[组成] 蒲公英15克板蓝根15克蚤休15克 白花蛇舌草15克三棱10克莪术10克白蒺藜10克龙葵10克 [功效] 清热解毒，活血祛风。 [主治] 银屑病又名牛皮癣，其特征是周身皮肤发生大小不等、境界清楚的鳞屑性红斑。 [用法] 每日1剂，水煎服，日服2次。4周为1个疗程，未愈者可再服2～4个疗程。 [方解] 银屑病的病因无论是感受风、湿、寒、热等邪，客于腠理，蕴积不散，终可化为毒热，与血气相搏，血行不畅，久 病成瘀，而成顽疾。银屑病的皮损表现为红斑持久不退，皮损干燥甲错，叠起白屑，故其病机当为毒、热、风、瘀互结，发于肌肤，治疗当以清热毒，活血祛风为法。用蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草、龙葵清热解毒；三棱、莪术活血化瘀；白蒺藜祛风止痒。现代药理学证实，蒲公英、白花蛇舌草、三棱、莪术等能改善局部微循环，减轻炎症反应，提高机体的免疫功能，从而达到较好的治疗效果。 (加减] 血热甚皮损鲜红者，加茅根、生地；风盛痒甚，鳞屑较多者，加乌蛇、僵蚕；风湿阻络，关节痹痛，加秦艽、白藓皮；血燥伤阴，皮损干燥呈大斑块者，加当归、丹参、女贞子。 [按语] 银屑病是一种常见多发的慢性皮肤病，目前尚无彻底根治的办法。运用本方治疗51例患者的疗效观察，结果表明皮损全部消退，或仅留有少量不明显的点状损害，评为临床痊愈者 26例(51．0％)；皮损消退50％以上，评为好转者22例(43。1％)；治疗后皮损无明显变化或继续发展，评为无效者3例(5．9％)。 [典型病例] 李×，女性，19岁。 患者于3年前在头部、四肢、躯干出现鳞屑性红斑，伴有搔痒，反复不愈，逐渐加重，曾服中西药物(不详)，未见好转，于 1991年11于12日来门诊求治。查患者前胸、后背、四肢散在蚕豆至钱币大小斑片，色红略偏暗，上覆以银白色鳞屑，剥之可见筛状出血点。患者情绪焦躁，睡眠欠佳，二便调，舌质红苔薄黄，脉弦细。辨证为毒热互结，血瘀壅肤，予解毒活血汤加味：蒲公英15克、板蓝根15克、蚤休15克、白花蛇舌草15克、三棱10 克、莪术10克、龙胆草10克、甘草6克。7剂后复诊，皮损逐渐消退，仅留有浅淡色素减退斑。患者情绪转佳，一般情况好，舌质淡红苔薄白，脉弦。继用前方减龙胆草，加丹参15克，14剂，巩固疗效，观察至1992年7月一直未复发。