十二经筋

    十二经筋，是十二经脉所联系的筋肉系统，是十二经脉之气结聚于筋肉关节的外周连属部分。“筋”，是肌肉的总称，《说文解字》解释作“肉之力也”，“力”是“筋也”，段玉裁注说：“筋者其体，力者其用也。”说明筋是能产生力量的肌肉；而“腱”是“筋本”，是筋附着于骨骼的部分。经筋的活动有赖于十二经脉气血的濡养和调节，全身筋肉按十二经脉分布划分为十二组肌肉群，以手足三阴三阳名之为十二经筋。

1.分布概况　

    经筋分布于外周，不入脏腑，有“起”、有“结”，数筋结于一处为“聚”，散布成片称“布”。经筋多结于　或聚于骨节部位，散于或布于胸腹壁或胸腹腔，有长短、大小、急缓和刚柔之分。

     十二经筋各起于四肢末端，结聚于关节和骨骼部，分布部位与十二经脉的外行部分相类。阳经之筋分布在肢体外侧，分为手足三阳；阴经之筋分布在肢体内侧，并进入胸腹腔，但不联络脏腑，不像经脉有脏腑络属关系，故经筋的命名只分手足阴阳而不连缀脏腑名称。其中手三阴之筋结于胸膈，手三阳之筋结于头角，足三阳之筋都结于目周围，足三阴之筋结聚于阴器。

    经筋受经络气血的濡养，只分起、结、聚、布，连属骨节，而无顺逆流注关系。十二经筋的分布部位，按四肢、躯干、头部列表如下：

十 二 经 筋 分 布 部 位 简 表

经　筋	四　　肢	躯　　干	头　　部
足太阳之筋	小趾上,外踝,踵,膝	臀,夹脊,肩, 缺盆	项,舌本,枕骨,头,鼻,目上,鼻旁,完骨
足少阳之筋	无名趾上,外踝膝外侧,外辅骨,髀,伏兔	尻,季胁,腋下,膺乳,缺盆	耳后,额角,颠上,颔,鼻旁,外眦
足阳明之筋	中三趾,附上,膝外侧,胫, 膝, 外辅骨,伏免,髀	髀枢,胁,脊,阴器,腹,缺盆	颈,口,鼻旁,鼻上,目下,耳前
足太阴之筋	大趾内侧,内踝,膝内辅骨,阴股,髀	阴器,腹,脐,腹里,胁,胸中,脊
足厥阴之筋	大趾,内踝前,胫,内辅下,阴股	阴器
足少阴之筋	小趾下,内踝下,内辅下,阴股	阴器,脊内,夹膂	项,枕骨
手太阳之筋	小指上,腕,肘内锐骨,腋下	肩胛	颈,耳后完骨,耳中,耳上,颔,外眦
手少阳之筋	无名指,腕,肘	肩	颈,曲颊,舌本,耳前,外眦,角
手阳明之筋	次指,腕,肘外,肩	肩胛,夹脊	颈,颊,鼻旁,角,颌
手太阴之筋	手少阴之筋	小指内侧,锐骨,肘内侧,腋	乳里,胸中,膈,脐

 

2.主要作用

     十二经筋的主要功能是约束骨骼，利于关节的屈伸活动，保持人体正常的运动功能。《灵枢·经脉》说：“筋为刚”；《素问·痿论》说：“宗筋，主束骨而利机关也。”

     经筋的病候主要表现在肌肉抽动方面，如局部或全身肌肉拘急、抽搐、强直，以及弛缓、瘫痪不用等。临床常见的软组织劳损、肌肉风湿痛，以及运动神经疾病所引起的肌肉痉挛或瘫痪等，都属于经筋病范畴。由于经筋还联系耳、眼及胸膈部有关器官，因而可发生耳痛耳鸣、视力不良以及喘息、胃病等内脏症候。

    经脉病候治疗多循经取穴，而经筋病候的治疗主要是“以痛为输”，即在患部或压痛处取穴。但因经筋受经脉气血的濡养，受经络的调节，故除局部取穴外，还应按经络循行远道取穴。