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感冒有多少类型,你知道有多少?

 神医图书馆318 2014-01-09
一、感冒中医分类: 中医将感冒一般分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)等十二种类型: 
 1、风寒型感冒 风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 治法应以辛温解表及宣肺散寒为主: 
 2、风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。 症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 治法应以辛凉解表及肃肺泻热为主。
 3、暑湿型感冒 病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。  
 4、时行感冒   病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。 
,5,气虚型:症见体质虚弱,肌肉松软,汗多不止,精力不振,不爱户外活动,脉软弱无力。治疗宜益气固表。代表方是玉屏风散(黄芪15克、防风12克、白术10克),可酌加山药12克、牡蛎10克、太子参10克等同煎饮服。
,6, 脾虚型:症见易患感冒,食欲低下,大便浠溏,食后胃脘不舒,舌苔腻滞,脉缓。治疗宜健脾益气,消食导滞。代表方为参苓白术散(党参15克、白术10克、茯苓10克、山药12克、陈皮10克、葛根10克、鸡内金8克、焦麦芽10克等同煎饮服)。胃畏寒者可加干姜3片、桂枝15克。
,7, 阳虚型:症见怕冷,肢冷,且得热则舒,尿清且长,脉缓无力。治疗宜温阳解表。方可用再造散(可取制附片5克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、党参12克、大枣4枚、细辛2克等同煎饮服)。
,8, 气阴两虚型:多发生在气虚型、血虚型感冒的恢复期,多表现为微有咳嗽,体形消瘦,口干欲饮,苔少而干等症状。治疗宜益气养阴。可取党参15克、黄芪10克、沙参12克、麦门冬12克、白术10克、玉竹10克、五味子10克、桑叶8克同煎饮服。
  对于体虚感冒者,在进行中医调治的同时,加强健身锻炼也很重要,以增强体质,提高免疫力。
,9,阴虚感冒;阴津素虚,外受风热,阴津不能化汗达邪,故见身热,微恶风,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。简而言之:阴虚感冒者,时间较长,风热不退,以至伤阴。
治法:滋阴解表。方药:加减葳蕤汤化裁。
药用:玉竹10g滋阴,以资汗源; 甘草3g 大枣5枚 甘润和中;豆豉10g 薄荷5g(薄荷后下)葱白3g 桔梗6g 疏表解邪;白薇10g 清热和阴。
加减:阴伤较重,口渴咽干明显,加沙参10g 麦冬10g 以养阴生津,血虚,面色无华,唇甲色淡,脉细,加地黄10g 滋阴养血。 10, 血虚感冒;本证临床表现为:主症:①发热恶寒,鼻塞喷嚏;②头晕,无汗或少汗;③面色不华,唇甲色淡,头晕心悸。 次症:①鼻流清涕,咳嗽声重,颈项拘急,肢体酸楚;②手足麻木,肌肤枯燥,目涩眼干,视物昏花。舌脉:舌质淡,苔薄;脉浮细无力。  (1)首乌煲乌鸡

  首乌20克,乌骨鸡1只,苏叶12克,大枣10枚,食盐、味精适量。先将乌骨鸡宰杀后去毛、爪及内脏,洗净,切块,与洗净的首乌、苏叶、大枣一起放入锅内,加水适量。大火煎开,小火再煎45分钟至鸡熟烂,加入食盐、味精,即可食用。饮汤,食肉及枣,每日2次。补益肝肾,补精血,祛风寒。用于体亏血虚易于感冒者,症见头昏、眼花、怕风、腰酸乏力等。

(2)熟地补血汤

  熟地25克,当归10克,生姜10克,枸杞子30克。先将熟地、当归、生姜、枸杞子洗净,共放锅内,加水适量。煎煮45分钟后,去渣取汁即可。每日1剂,分2次服。补益精血,温散风寒。用于精血亏虚易于感冒者,症见头昏、眼花、神倦乏力、腰酸怕冷等                                                                                                 11,寒包火型感冒;表现兼有以上风寒和风热的几种症状,如发烧、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、关节酸痛、鼻涕由清变浊、痰由稀白变粘黄、咽喉肿痛等。

治疗;炙麻黄5克 杏仁10克 生石膏30克 甘草5克 柴胡10克 黄芩10克 银花10克 苏叶10克 草河车 10克 薄荷 10克 羌活10克 板蓝根15克 三剂水煎服

  12, 感冒之肺阴虚证,是指久病咳喘、肺痨、咳血、肺痿等阴虚之体,肺蕴燥热,复感外邪,致使津液耗伤,肺失濡养,宣降失职,虚热内生,形成阴虚内热兼感外邪的证候。临床以发热,微恶风寒,干咳少痰,咽喉疼痛,五心烦热,舌红少津,脉浮细而数为特征。
         (1)风热感冒冲剂养阴清肺膏 风热感冒冲剂有辛凉解表及清热解毒的功效。养阴清肺膏系养阴清肺汤的成药制剂。两药合用,主治肺阴虚感受风热,病情较重者。

     (2)润肺止咳冲剂 方用雪梨、沙参百合滋阴润肺为君药;桔梗远志杏仁止咳祛痰为臣药;佐以薄荷辛凉解表;使以麻黄透窍宣肺。麻黄虽为辛温燥烈之品,与肺阴虚证不符,但麻黄的宣肺解表作用较强,在多味滋阴润肺药物中,加入一味麻黄,使其宣而不燥,透而不烈,利于表邪的疏散和内热的宣泄。全方适于肺阴不足,痰热不散,复受风热外感的病证。

二、感冒西医分类: 感冒病毒的種類很多,總共大約有一百五十多種,大致分為下列幾種: 流行性感冒病毒:有A型流行性感冒病毒(包含目前流行的A型北京株流感病毒)、B型流行性感冒病毒、C型流行性感冒病毒. 普通感冒病毒:有副流行性感冒病毒1、副流行性感冒病毒2、副流行性感冒病毒3、副流行性感冒病毒4、腺病毒、RS病毒、鼻病毒、鼻炎病毒、人類腸道細胞致病性病毒、科沙其病毒、鸚鵡熱病毒、呼吸腸道病毒. 由於每一種病毒都有好幾種不同類型,所以總共有一百五十種之多.   感染率較強的流行性感冒,每年都會由不同的病毒,引起不同症狀特徵的感冒.一般感冒主要都是人類腸道細胞致病病毒,以及鼻病毒(感冒病毒中種類最多)和腺病毒、科沙其病毒所引起.通常感染二十四~三十六小時就會發燒,但開始發病前數小時,會傳染給別人,因為那些病毒傳染能力很強,因此,無論在學校或家庭、工廠或辦公室內,只要有一人感染,在同一天或是第二天,就會出現其他的感染病患.   感染一次感冒後,暫時會產生免疫,但這種免疫力很弱,過了不久就會再度感冒.再說感冒病毒的種類很多,如果感染到種類不同的感冒病毒,過去獲得的免疫力就完全無用武之地,結果會一再地感冒,有些人在一個冬季會感冒四、五次,而一年之內會感冒十次以上,其理由即在此.   除了病毒引起的感冒之外,細菌、徽漿體屬(排在細菌和病毒中間大小的微生物),螺旋體屬等的感染,也會引起感冒,同時前面所說的寒冷空氣和污染的空氣等,物理性或化學性的刺激,也是不可忽略的感冒原因,不過這些因素所引起的感冒,比起感冒病毒所引起的感冒,就少之又少. 可怕的流行性感冒:   感冒中最可怕的屬流行性感冒,因為它所引起的症狀十分激烈.一般感冒引起的輕度流鼻水和不適感,都是慢慢地進行,其他各種症狀也不怎麼嚴重,發燒也很輕微;流行性感冒則不然,經過十八小時到四天的潛伏期之後,全身會突然發生激烈的症狀並開始發病.其最大現象是發高燒.有時候會發燒到攝氏四十度左右.大多數的病人都會引起嚴重惡寒、全身疲倦、頭痛、關節痛以及食慾不振、下痢、腹痛、嘔吐和噁心等消化器官不適症狀.尤其嬰兒,除了發燒之外,還會引起嚴重的消化器官不適症狀,很少像一般感冒那樣,一開始就有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等等不舒服症狀.罹患流行性感冒的人這類症狀要等到發病一、二天後才會出現;發燒或其他症狀,大約一週間就能治癒,但往往會留下咳嗽和全身疲倦,繼續拖延一段時間.   通常必需注意的一點,是罹患流行性感冒之後,很容易引起二次感染.由於遭到流行性感冒病毒所破壞,使得呼吸器官的黏膜細胞抵抗力減弱,容易感染其他病毒.   因此,常常會受到肺炎菌、卡他菌和化膿菌所引起的合併症.根據統計,會引起肺炎合併症的比例是百分之一.遇到流行性感冒肆虐時,感染到的病人相當多的話,若以百分之一的比例算,也有不少人會引發肺炎.   因為如此,體力較弱,比較沒有抵抗力的嬰兒和老年人感染流行性感冒時,必須想辦法在症狀輕微時,儘快予以治療,不要讓感冒拖延以免病情惡化引發其他如肺炎、支氣管炎、腎炎、心肌炎等併發症,而難以治癒.  
 1、病毒性感冒; 是由病毒引起的,包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等;
 1)普通感冒: 症状较流感轻,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。无并发症者病程一般为3天~7天,预后较好,一般无生命之忧。
 2)流行性感冒(简称流感): 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季流行的机会较多。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感病毒的致病力与传染性很强,所以流感容易引起暴发性流行。 
 2、细菌性感冒是由细菌引起的,如细菌性咽扁桃体炎等。
(1)单纯型流感:本型最常见,以全身中毒症状为主,而呼吸道症状相对轻微,或不明显开始有畏寒、继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热2~3天后体温下降,鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状较显著,部分患者还可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。中毒症状较轻者,病程仅1~2日即可痊愈。此型患者症状消失后,精神很差,体力恢复较慢。 (2)肺炎型流感:本型少见,临床表现严重,多见婴幼儿、老年、孕妇及原有肺部或心脏病者。起病时与单纯性流感相似,但在24小时内出现高热不退,剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血气急、紫绀等症状。血常规检查:白细胞及中性粒细胞减少。X线检查,双肺呈散在絮状阴影。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿病死率较高。 (3)中毒型流感:临床此型也很少见。主要表现为高热不退,并有明显的中枢神经系统症状,如剧烈头痛,谵语、惊厥、昏迷及脑膜刺激征等。脑脊液检查:白细胞及蛋白含量轻度升高,少数人由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克等。此型病死率较高。 (4)胃肠型流感:除高热、头痛和上呼吸道炎症外,突出表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

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