6．7癃闭散(张云程)

6．7癃闭散(张云程)

[组成] 附片9克，肉桂9克，牛膝18克，木通15克，苡仁25克，山茱萸18克，白术15克，黄芪30克，生地15克，赤芍15克，沙参15克，瞿麦18克，胡芦巴15克。 ． [主治] 肾阳不足所致的小便不利，点滴难尽或夜尿增多，尿细无力，甚则闭塞不通兼腰腿脚软，小腹拘急等症，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉微等。 [用法] 以上中药根据各药的特点分煎合服，每日3次，每次200毫升。每剂共煎1200毫升。但是临床必结合体质，病情虚实的程度和兼症的不同作相应的加减。如阳虚偏重兼湿热型，上方加黄柏15克；如阴虚兼血瘀型，加桃仁5克；如阴阳均虚兼湿热型，上方去肉桂、瞿麦，加益智仁15克，银花15克。 [疗效] 应用本方施治癃闭，有效率为82．5％。 [按语] 癃闭其病位在膀胱和肾，并与肺、脾、肾、三焦密切相关，其病因病机主要责之于本虚标实，如《景岳全书·癃闭》：“凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。”虚乃元阳亏损，其阳下竭而气不行水，水蓄不行等病因。标乃肝肾郁热或以败精，或以浊瘀等阻塞水道而不通也。所以施治则首辨虚实，再观其兼夹证，标本兼治，以通为法。虚症治予温肾补脾，益气通窍；实证治以清热散结，活血化瘀，行气通利为法。全面兼顾，灵活用方，方可收效。