4．14补肾益血填精汤(邓光远)

[组成] 熟地、菟丝子各15克，巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺蒺藜各12克，当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿胶、龟板各10克，蛇床子，砂仁、小茴香各6克。 [主治] 男性不育症，也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头昏目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。 [用法] 日1剂，水煎内服。临床用药指征：精子数小于0． 4／M、精子成活率低于30％，用原方；无精或死精加冬虫夏草、炙生草；精子不液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。 [疗效] 治疗上述症状者共253例，年龄最大者52岁，最小者22岁，结婚时间最长者30年，最短者1年。结果痊愈(治疗后精液化验各项指数正常，或配偶已受孕)189例，治愈率为74． 5％；有效(临床表现和检验各项有关值都有好转但未痊愈)53例；无效(治疗前后临床表现和检验各项有关值均无明显好转和差异)11例。总有效率95．5％。 [按语] 祖国医学多把男性不育责之肾、肝、脾及阳明宗筋，或肾精不足，或肝郁气滞，或血少血瘀，或宗筋松驰，故治疗立法便形成补肾、疏肝、补血活血、健脾之体系，使之气血健、肾气(精)旺、气机畅，从而两精相搏而成孕。基于上述理论，本方重在补肾、佐以活血健脾为构想有机地组成补肾益血填精汤，并针对不同症候在范围内加减，以体现祖国医学治病的灵活性和以常衡变的法则，方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、楮实、山萸肉、沙苑子、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精，并促进内泌和性腺功能的康复；当归、丹参补血活血祛瘀’，疏通精道，加活血液血循环和增加睾丸纳氧量，有利于精子的生成；小茴香、蛇床子暖命门通督脉；白茯苓，砂仁健脾祛湿，使脾胃健运、气血充足，又可矫正补肾药之腻，从而使生殖器动能恢复正常。