77慢性喉炎

学中医书馆 2014-01-11

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77慢性喉炎

是喉部的常见病。病因主要有三：一是由于细菌、病毒感染。二是粉尘、有害气体的刺激。三是发音不当，用嗓过度。慢

性者，是由急性喉炎迁延不愈，或反复发作，未经彻底治愈，演变而来。急性者常伴有急性上呼吸道感染。声音嘶哑为主

要症状。急性者伴有发热，恶寒，全身不适，或有鼻塞流涕，头痛及咽喉痛等症。慢性者声音低沉，闷而发沙，禁声或休

息后又可减轻，常感咽喉不适，干燥、发痒，灼热及异物感。

一、内　治

１．草珊瑚含片、健民咽喉片、西瓜霜，可按说明服用。适用于急、慢性者。急、慢性咽炎者亦可服用。

２．蒸气吸入复方安息酊５毫升，加入开水５００毫升，用口吸入药物蒸气。每日３～４次。

３．治疗急、慢性咽喉炎的药物及其他疗法皆可选用。

４．木蝴蝶３克。将药剪碎，加冰糖适量，用沸水冲泡１０分钟，代茶频饮。急、慢性均可。

５．鸡蛋膜５克，天冬１２克，蜂蜜１匙。将各味放入碗内，加水适量，隔水蒸饮服。

６．土牛膝６０克，水煎，加冰糖适量，代茶频服或每日２～３次，连服３日，急、慢性均可。亦适用于急、慢性咽炎。

7.治疗慢性喉炎中药配方
　　
　　牛(牛蒡)子 15g 连(莲)台(连翘) 15g 荆芥 10g 防风 10g 枝子 15g 桔梗 12g

玄参 25g 川连黄（黄连） 10g 甘草 10g 金银花 20g 黄苓 15g 薄荷 10g 大

黄 15g （煮开后下）岗梅根 20g

8.润肺开音汤药物组成：玄参15g，麦冬15g，桔梗9g，生甘草9g，射干10g，金银花15g，金果榄15g，木蝴蝶15g，丹皮

10g。
用法：水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。
随证加减：热较重者加黄芩9g，连翘15g；挟痰者加浙贝母9g，海蛤粉9g；挟湿者加苍术9g，藿香10g；挟瘀者加丹参15g

，赤芍10g；气血虚者加太子参15g，当归12g。

9.肺阴耗伤，虚火上炎所致。萝卜蜂蜜饮；白萝卜20克，柠檬一个蜂蜜15克，将萝卜捣碎，柠檬切片，置于光口瓶内，倒

入蜂蜜，放置半天后取汁饮用绿茶蜂蜜饮；

10.绿茶10·15克，用沸水冲泡，晾温后加入蜂蜜适量，充分搅匀，每20分钟漱喉一次，然后慢慢咽下。

11.瓜皮蜂蜜饮；消去西瓜皮中的老皮，洗净晾干，用其50克煎水滤汁，加蜂蜜适量调匀饮用，每日两次

12.麦冬白莲饮；麦冬，白莲各15克，冰糖适量，加水炖之，取汁代茶，频频饮用

13.豆浆鸭蛋饮；豆浆250克煮沸，调冲打开的鸭蛋一个，加冰糖适量，饮用，每日两次6；e

14.1 ．爽喉饮治疗慢性喉炎
[方剂] 太子参30克，生地30克，怀山药30克，荆芥6克，连翘衣15克，桔梗6克，牛蒡子10克，射干6克，玄参15克，山豆

根10克，胖大海10克，金果橄10克，蝉衣6克，僵蚕10克，广地龙10克，杏仁10克，升麻6克，木蝴蝶6克，甘草10克。
[制用法] 每日1剂，水煎3次服分3次服。42剂为1个疗程。后期可制丸服。
[功效] 清热解毒，益气养阴。
[验证] 李某某，男，34岁，农民.声音嘶哑伴喉部不适3年余。有吸烟史和急性喉炎史。时感喉咽干燥，发痒呛咳、咯痰

少而不爽，音哑多在下午加重。曾经某医院耳鼻喉科检查，诊为慢性喉炎，服中西药及日腔超声雾化吸人治疗，效果时好

时差。近来因淋雨感甘，咳嗽、声哑加重，并增咽痛。诊脉浮数，舌红少苔，头昏鼻塞，不发热。查喉咽部枯膜充血，诊

为慢性喉炎急性感染发作，初拟桑菊饮化裁以疏散风热。处方：薄荷（后下）、蝉衣、甘草各6克，连翘衣15克，辛夷（

布包）、杭菊花、玄参、杏仁、桑廿十各10克。服药5剂后，头昏、咽痛、舆塞已不发作，声哑未减，查喉粘膜弥漫性充

血，色黯红，表面粘附少量痰液，脉转细涩，薄黄苔，舌红。改用爽喉饮，从单纯性慢性喉炎治疗。药用：太子参、生地

、怀山药各30克，荆芥、桔梗、射干、蝉衣、升麻、木蝴蝶各6克，连翘衣、玄参各15克，牛蒡子、山豆根、胖大海、金

果橄、僵蚕、广地龙、杏仁、甘草各10克。上方先后加减共服4O余剂，并以原方制丸续服。经4个多月的治疗，发音基本

正常，炎症亦消退。随访1年，病愈未复发。

　　【防护】①有慢性喉炎者，平素要注意口腔卫生，多饮水，常用苏打水、茶水、复方硼砂液漱口。②忌烟酒，不吃辛

辣刺激性食物。③加强锻炼，防止呼吸道疾病。④已患病，尽可能少说话，多饮水，注意休息，以减轻咽喉部的充血水肿

，缩短病程　

治喉炎妙方

1清咽利膈丸

【来源】清·《太医院配方》

【歌诀】清咽利膈用芩翘，薄栀防风天花粉，

元参谢干牛蒡子，荆芥甘桔熟大黄。

【组成】连翘30克，黄芩30克，栀子30克，薄荷30克，防风30克，元参30克，牛蒡子30克，天花粉30克，射干30克，荆芥穗30克，桔梗60克，熟大黄125克，甘草45克。

【用法】上药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服3～5克，日服2次，温开水送服。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌减。

【功效】清热利咽消肿。

【方解】方用黄芩、山栀、连翘清热解毒利咽；防风、荆芥、薄荷疏风解表；牛蒡子、桔梗、元参、麦冬疏邪清热，养阴利咽；天花粉养阴生津；射干、桔梗、甘草清热利咽；熟大黄缓下泄热；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热利咽，养阴消肿之功。

【主治】咽喉疼痛、红肿、腮肿舌干等症。可用于急、慢性咽炎，急、慢性喉炎，声带息肉，咽—结膜热、结膜炎以及再生障碍性贫血等病症。

【加减】若伴见咳嗽有痰者，加前胡、杏仁；咽部疼痛明显者，加板蓝根、蒲公英；高热者，加生石膏、寒水石。

2清咽利膈散

【来源】明·罗天益《古今医鉴》

【歌诀】清咽利膈用翘芩，薄栀防风荆芥襄，

元参甘桔牛蒡子，朴硝银花大黄连。

【组成】连翘3克，栀子3克，黄芩3克，薄荷3克，防风3克，荆芥3克，朴硝6克，桔梗3克，金银花3克，元参3克，大黄6克，黄连3克，甘草3克，牛蒡子3克。

【用法】上药共研粗末，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌增。

【功效】清热解毒，清咽利喉。

【方解】方用银花、连翘、栀子、黄芩、黄连清热解毒；防风、荆芥、薄荷疏风解表；元参滋阴降火；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺清热利咽；朴硝、大黄泻下泄热。一宣一降，相辅相成，合而用之，共奏清热解毒，通腑泄热，清喉利喉之功。

【主治】积热上冲、咽喉口舌肿痛生疮、烦躁饮冷、大便秘结等症。可用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、会厌炎、口腔炎、口腔溃疡、喉痈、重舌木舌以及疔疮、涎腺炎、痈疽等病症。

【附记】素体虚弱、脾胃虚寒者，忌用。

3铁笛丸

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】铁笛丸中二地黄，当归黄柏知麦冬，

茯苓天冬乌梅肉，诃子玄参和阿胶。

【组成】当归30克，熟地黄30克，生地黄30克，黄柏30克，茯苓30克，天门冬15克，知母15克，麦门冬15克，诃子15克，阿胶15克，玄参9克，乌梅肉15个。

【用法】上药共研为细末，加人乳1碗，甘梨1碗，牛乳1碗，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6克，日服3次，温开水送服。

【功效】清热润肺利音。

【方解】方用熟地黄、生地黄、玄参、知母、黄柏滋肾阴，泻相火；天冬、麦冬、乌梅肉滋阴清肺热；茯苓渗湿健肺，交通心肾；阿胶养血益肝；诃子利咽开音。诸药合用，共奏清热养阴，润肺开音之功。

【主治】肺热咽干、声音嘶哑、口渴或咽喉肿痛等症。可用于急、慢性喉炎，咽炎等病证。

4达原解毒汤

【来源】李文亮《千家妙方·下》（言庚孚方）

【歌诀】达原解毒生地黄，玄麦芷贝花槟榔，

银翘丹蒡射牛膝，草果甘草山豆根。

【组成】鲜生地15克，京玄参12克，麦门冬10克，浙贝母10克，香白芷10克，花槟榔10克，粉丹皮10克，连翘壳10克，金银花10克，土牛膝30克，山豆根10克，牛蒡子10克，粉甘草6克，草果仁10克，嫩射干10克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】疏风透达，清解瘴毒，豁痰开窍。

【方解】急性喉炎，若由山岚瘴毒之气袭人致病，病多险恶。余用达原解毒汤透达膜原，以清瘴毒，而诸症恶除。故方用白芷、牛蒡子、金银花、连翘、草果仁疏风清热，透达膜原；鲜生地、玄参、麦冬、丹皮凉血清热，养阴润肺；土牛膝、山豆根、射干合银花、连翘清解瘴毒，解毒利咽；浙贝母、花槟榔豁痰开窍；尤妙在重用土牛膝解瘴毒而导热毒下行。诸药合用，共奏清解瘴毒，透达膜原之功。

【主治】急性喉炎（声音嘶哑）。

【加减】若病情危急，即刻施以在双侧颈部刮痧，令刮处皮肤呈紫红色为度。同时配合外敷蒜绳膏药。取大蒜10瓣，烂麻绳一寸，共捣如泥，摊成膏药，贴敷于颈中高骨两旁。

【附记】屡用屡验，每收全功。

5清解肺金方

【来源】李文亮《千家妙方·下》（何志雄方）

【歌诀】清解肺金是良方，钩藤川贝天竺黄，

青黛蛤壳淡竹叶，灯心二扎和珍珠。

【组成】钩藤9克，川贝3克，青黛15克，蛤壳15克，天竺黄3克，竹叶9克，灯心二扎、珍珠015克，（可用成药珍珠粉代）。

【用法】先将青黛、蛤壳、川贝、天竺黄、珍珠共研成细粉末；再将钩藤、竹叶、灯心等用清水半碗，煎存六分，将药末冲入搅匀，分2～3次服。

【功效】清心解毒，养阴清肺。

【方解】疹后毒热未清，灼伤肺津，心火内盛，肝气上逆而致此病症。治宜清心镇痉，清肃肺热，除痰止咳。故方用竹叶、灯心清心解毒；钩藤、珍珠、青黛清肝镇痉；天竺黄、川贝母、蛤壳养阴清肺，化痰止咳。合而用之，共奏清心解毒，清肝镇痉，养阴清肺之功。

【主治】麻疹后并发喉炎。