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喉痹包括现代医学之急性、慢性咽炎、喉炎、咽喉炎、咽峡炎、会厌炎等病，临床较为常见。 12.1清咽解毒汤 【来源】易玉泉，《易氏经验方》 【组成】润玄参、净连翘各9克，牛蒡子、金银花各12克，白僵蚕(姜制)、苦桔梗、淡黄芩、山栀子、山豆根各6克，生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【加减】有畏寒发热表证者，酌加荆芥穗、薄荷叶：邪热炽盛者，加川黄连、生石膏；痰涎壅盛者，加嫩射干、全瓜蒌、浙贝母；红肿疼痛者，加牡丹皮、赤芍疗效颇著、板蓝根；有糜烂现象，加马勃；大便秘结，加生大黄；小便短黄，加木通、茯苓。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。 12.2清咽透表汤 【来源】程爵棠，《中医喉科精义》 【组成】荆芥、薄荷(后下)、连翘各9克，金银花15～30克，山豆根、浙贝母、牛蒡子各9克，桔梗、甘草各6克，生石膏15～30克(先煎)、硼砂1.5克(研冲)。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【加减】若肺胃热毒盛者，重用金银花、生石膏、山豆根，或再加大青叶9克，板蓝根30克，桑白皮25克，黄芩9克；口渴唇干者，加鲜石斛、鲜芦根各30克；头痛甚者，加杭菊花9克，香白芷6克；咳嗽甚者，加前胡、桑白皮、马兜铃各9克；鼻塞、咽痛甚者，重用山豆根，加鱼腥草15克，辛夷花9克；咽喉红肿化脓者，重用桔梗，加皂角刺、穿山甲、鱼腥草、桑白皮各9克；大便秘结，加生大黄6～9克；小便短赤者，加木通；声音嘶哑者，加蝉衣、木蝴蝶各9克。 【疗效】三十多年来，用本方治疗风热型急性咽喉疾病甚多，无不立验。据临床观察，有效率达100%。 12.3新定三黄凉膈散 【来源】程爵棠，《中医喉科精义》 【组成】黄芩9克，黄连6克，大黄6～15克，金银花、生石膏各15～30克，黑山栀、大青叶各9～15克，连翘、川贝母、玄参各9克，芒硝6～9克，薄荷(后下)、桔梗、甘草各6克。 【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。 【加减】若热甚动风者，加羚羊角粉0.9～1.5克(分3次冲服)、钩藤15克，土牛膝根9～15克；小便短赤者、加木通6克，生地、淡竹叶各9克；咳嗽痰多而稠黄者、加夏枯草、天竹黄、白茯苓各15克；口渴咽干者，加麦冬、天花粉各9克，鲜芦根15～30克；大便已通或不结者去芒硝，大黄改用3克。 【疗效】据临床观察，凡一切急性咽喉、口腔诸病、症属热毒蕴结而见大便秘结者，用之无不立验。一般连用2～5剂必效。二十多年来，治验甚多，总有效率达100%。且奏效快、疗效高、且无不良反应。是笔者临床治疗急性咽喉、口腔诸病常用得意之良方。 12.4咽喉消肿八味汤 【来源】倪合也《辽宁中医杂志》(3)1983年 【组成】前胡、牛蒡子、炙僵蚕、光杏仁各9克，生甘草3克，野菊花9～15克，鲜芦根30克，土牛膝根9～15克。 【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。 【加减】兼表证，加荆芥、薄荷等；发热或里热盛者，加赤芍、丹皮、黄芩、金银花等；痰涎壅盛、咳痰不爽者，加桔梗、地枯萝、象贝母，或重用土牛膝根等；脓肿形成或肿胀难以消退，加桔梗、花粉、皂角刺、穿山甲、芙蓉花等：体质衰弱、阴虚火旺者，加元参、花粉等；小便赤少、觉热，加淡竹叶等；大便干结难解，加瓜蒌皮仁、火麻仁、郁李仁等。 【疗效】治疗40例，辨证属风热、痰热两型。结果痊愈33例，无效7例，治愈率为82.5%。 12.5玄麦甘橘汤 【来源】李旭蕃，《百病中医集验高效良方》 【组成】玄参15～30克，麦冬6～12克，甘草6～9克，桔梗6～12克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次或代茶饮服。 【加减】兼风热表证者，加薄荷、桑叶；热毒甚，加金银花、连翘、黄芩；咽喉肿痛甚者，加山豆根、射干；兼气阴两虚者，加藏青果、沙参、党参、鸡蛋清(冲服)；咽外伤或骨头刺伤，上方冲蜜糖100～150毫升。 【疗效】治疗急性，慢性咽炎，喉炎，急、慢性扁桃体炎，咽部脓肿(喉痈)及喉部刺伤等病证160余例，均获良效。 12.6利咽解毒汤 【来源】彭述宪，《广西中医药》(2)1980年 【组成】桔梗15克，甘草4.5克，马勃9克，金银花、生石膏(先煎)各18克，贝母6克，蝉衣3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【加减】伴有寒热头痛、加薄荷、连翘；高热，加山栀9克，大青叶15克；血热、舌绛，加丹皮、玄参各9克；大便秘结，加大黄6克(后下)；有湿热、苔黄滑，加佩兰9克，苡仁12克；阴亏、舌红无津、脉细数，加生地、麦冬、石斛各12克：声嘶、加玉蝴蝶3克，胖大海9克。 【疗效】屡用效佳，一般连服3～5剂即愈。 12.7丹栀射郁汤 【来源】耿鉴庭，《名医治验良方》 【组成】牡丹花瓣、栀子花、射干、郁金、连翘各10克，七叶一枝花12克，甘草6克，枇杷叶、陈萝卜缨各12克。 【用法】每日1剂，上药先用冷水浸泡后煎服，煎时以水量淹没全药为度，文火煎煮2次，首煎30分钟，二煎15分钟，取汁为300毫升，分2次服用。 【疗效】临床屡用，疗效卓著。 12.8养阴利咽汤 【来源】张赞臣，《名医治验良方》 【组成】大白芍9克，川百合、南沙参、北沙参各10克，天花粉9克，白桔梗4.5克，生甘草2.5克，嫩射干4.5克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【加减】如喉头无痰，而音哑者，加玉蝴蝶、凤凰衣、藏青果润肺开音；头晕目眩者，加穞豆衣、嫩钩藤、杭菊花以平肝益阴；两目红丝缠绕者，加粉丹皮、杭菊花凉肝明目；失眠者，酌加炙远志、淮小麦、合欢花、忘忧草，养心安神；胸闷者，加广郁金、麸炒枳壳、野蔷薇花理气解郁开胸；痰黏喉头，加川贝粉、地枯萝以清化痰热；纳少腹痛者，加广木香、土炒白术、台乌药理气健脾和中；肾虚遗尿者，加益智仁、制首乌、山萸肉益肾养阴；大便干燥者，选加瓜蒌仁、制首乌、桑椹子滋阴润肠通便；咽部嫩红、赤脉纹粗而色红者，加粉丹皮、赤芍、清热凉血，并配制珠黄青吹口散：珍珠、牛黄、薄荷叶、尿浸石膏(煅、水飞)，人中白(水飞)、老月石、天竹黄、川黄连、西瓜霜、冰片、飞青黛、生甘草，诸药适量，共研极细末，备用。吹喉。咽底壁结节色淡而肥厚者，加生苡仁、茯苓、泽泻等淡渗利湿；对阴虚喉痹恢复期患者，常用珠儿参、白桔梗、生甘草、嫩射干等药适量，以开水泡代茶常饮之，以巩固其疗效。 【疗效】多年使用、治验甚多、疗效显著。 12.9参梅含片 【来源】干祖望，《名医治验良方》 【组成】沙参、元参、乌梅、生地、天花粉各100克，薄荷60克，甘草30克。 【用法】方中除乌梅、甘草之外，可用不同方法提炼，制成片剂，约150片左右，瓶贮待用。虽无明确失效期，但最好不超过1年。此药为含化剂，每次含1片，随它化为水液、慢慢吞咽，每天6～10片。 【加减】本方不宜加减而又难适合慢性咽炎之不同证型，故好在食药同源，在用药的同时，佐以食疗法来弥补。属肾亏者，可吃核桃，每天3个，临睡前生吃；肺虚者，可吃百合汤或白木耳；脾虚者，用山药粉与白术以1∶3比例煮粥吃，甜、咸均可；五志之火者，可吃绿豆粥或绿豆汤。 【疗效】屡用屡验，疗效显著。 【附记】又广东名医邓铁涛教授之治慢性咽喉炎方；五爪龙30克(如缺，可用太子参15克代)，玄参15克，千层纸6克，桔梗10克，乌梅、甘草各6克。每日1剂，水煎服。主治慢性咽喉炎。功能益气养阴、利咽止痛。故用之效佳。 10、爽喉饮； 太子参30克，生地30克，怀山药30克，荆芥6克，连翘衣15克，桔梗6克，牛蒡子10克，射干6克，玄参15克，山豆根10克，胖大海10克，金果橄10克，蝉衣6克，僵蚕10克，广地龙10克，杏仁10克，升麻6克，木蝴蝶6克，甘草10克。每日1剂，水煎服。 |
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