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治疗咽喉病的点滴体会

 张大夫zz 2022-12-23 发布于甘肃

“我在临床从事医治咽喉疾病已有数十年,对应用中医中药进行治疗咽喉疾病感到确有显著疗效,现在简要介绍如下:

对于急性咽喉部的炎症,如喉风、乳蛾以及喉痈初起等,我主要运用自己所制订的经验方“金灯山根汤”加减来治疗。
方中的药物是:挂金灯9克,山豆根6克,射干6克,牛蒡子9克,桔梗4.5克,生甘草3克。每日一剂,每剂煎二汁,待稍凉后服用。
由于本方用挂金灯和山豆根为主药,所以取了这个名称。
挂金灯(一名锦灯笼,又名红姑娘),性味苦寒,功能清肺胃之热,为消喉肿、止喉痛常用之品;
山豆根性味苦寒,对咽喉红肿痛病证具有良好的清热解毒、利咽消肿作用;配合牛蒡子功能疏散风热,化痰利咽,与射干合用,对咽痛痰多更为相宜;
桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒利咽,相为配合,具有甘缓利咽止痛作用,符合《内经》所说的“病生于咽嗌,治之以甘药”的原则。
为了更加切合病情,提高本方疗效,在临床上还可根据具体症状适当加减。例如:
有怕冷发热表证的,可酌加荆芥、薄荷、蝉蜕等;
有身发高热属于邪热炽盛的,可酌加黄连、黄芩、山栀等;
有痰多壅于咽喉的,可酌加象贝母、瓜蒌皮等;
有口干舌红属于阴虚火旺的,可酌加生地、玄参、麦冬等;
有肿胀红痛的,可酌加丹皮、赤芍等;
有大便秘结的,可酌加火麻仁、玄明粉等。
本方在临床应用中,一般没有什么副作用。个别病员反映服药后可有恶心或轻度呕吐现象,这主要和病员素有胃病而服药方法不适当有关。为了克服这一现象,最好在饭后1~2小时缓缓咽下,同时,对于方中的山豆根、桔梗、射干等药的用量可适当减少,因为,它们对胃有一定的刺激性,用量减少后,不再会有任何不良反应。
至于慢性咽喉部的炎症,如阴虚喉痹等,我主要用另一经验方“养阴利咽汤”来进行治疗。
这张方子的药物有:南北沙参(各)10克,川百合12克,白桔梗4.5克,射干4.5克,生甘草3克,天花粉10克。每日一剂,分二汁煎服。
方中的沙参能养肺胃之阴,清肺胃之热,百合也是清肺养阴的要药,都是针对病因阴虚不足而用;再配合射干、桔梗、甘草清热利咽,花粉润燥,针对病证而进行治疗,在中医学上称作“标本兼治”。
这张方子也可根据临床表现症状适当加味应用,例如:
咽喉干燥可加玄参;
咽喉作痒可加牛蒡子;
咽喉充血明显可加黄芩;
痰多可酌加冬瓜子等。
如果病人兼有肝气郁结,需要用疏肝理气药的时候,切忌选用辛燥之品,以免耗伤阴分,在这种情况下,我一般都用气味芳香,轻宣理气之品,如绿萼梅、野蔷薇花等,看似轻淡写之品,却每奏奇效。
以上两个处方,近几年来在本市几个医院临床运用中,治疗了相当数量的病例,其疗效一般尚属满意,为了进一步得出确切的结论,我们将继续进行临床观察和科学研究,这里仅作简要的介绍,以供参考。”

提示:本文仅作学术交流,禁私下套方,若有需要,请找当地医生辩证施治。

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