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62喉喑(声带病) 1.加味二陈汤 【来源】蔡福养，《千家妙方·下》 【组成】陈皮、茯苓、半夏各10克，甘草6克，苍术、白术、枳实、白芥子各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】健脾和中、燥湿化痰。 【方解】脾失健运，聚湿生痰，湿邪上窜，壅滞声带而致肥厚，生长息肉。方中用二陈汤(前4味)加二术，助其健脾燥湿 之力，加枳实理气化痰，使湿邪不得结于上；白芥子取其辛温，以化寒湿凝聚之痰。诸药合用，以达脾复健运、湿除痰化 、息肉消散之目的。 【主治】声带息肉、肥厚、证见音哑、时吐黏痰、胸闷不适等症。 【加减】声带肥厚而息肉色红者，酌加当归、赤芍、怀牛膝等以活血化瘀。 【疗效】临床屡用，均获良效。一般服药15剂左右即可获愈。临床验证有效。 2. 加味养阴汤 【来源】杨志仁，《千家妙方·下》 【组成】干地黄15克，玄参、龙利叶、瓜蒌皮各12克，麦冬、桔梗、桑白皮、柿霜、茜草根、赤芍各9克，红花、三七粉( 冲服)各3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】养阴润肺、活血祛瘀。 【方解】平时大声讲话，高声歌唱较多、较久，耗伤肺阴，久之累及肾阴，而导致肺肾阴虚、虚火上炎。此方用地黄、麦 冬养阴；龙利叶、柿霜润肺；桑白皮、瓜蒌皮清肺；甘草、桔梗利咽开音；茜草根、红花、赤芍活血化瘀消肿；玄参滋阴 降火。诸药相伍，共奏养阴润肺、活血祛瘀之功。 【主治】声带息肉，证见声嘶较重、咽喉干燥、睡眠不宁、舌红苔少、脉细数。 【加减】辅以藏青果含服。每日4枚，以敛肺降火。 【疗效】屡用效佳。坚持服用，每收全功。 3. 天龙饮 【来源】姚楚芳，《上海中医药杂志》(67)1987年 【组成】天谷精、龙须草、龙葵、石龙芮、白英、枸杞子、生地、熟地、白芍、党参各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次或频次。 【功用】养阴益气、清热散结。 【方解】本病治当养阴益气、清热散结，切忌骤用寒凉、峻用苦寒。方中以天谷精为主药，功专散血；龙葵、白英散结解 毒，三味合用散结，以治疗咽喉肿塞；石龙芮补阴润燥；龙须草散瘿结热气而利小便；又加白芍、枸杞子、生熟地、党参 益肺气而养肾阴。诸药协同，共奏养阴益气、清热散结之功。徐徐频饮，渐见良效。 【主治】声带息肉和小结。 【加减】伴有乏力，形寒肢冷，加炮附子9克，干姜3克。 【疗效】治疗108例，结果治愈(息肉消失)29例，显效(音哽减轻、息肉明显缩小)34例、有效(音哽减轻、息肉轻度缩小) 24例，无效21例、总有效率为80.6%。 4 清肺化瘀汤 【来源】刘松孙，《中医杂志》(3)1986年 【组成】凤凰衣、蝉衣各5克，木蝴蝶1克，胖大海、夏枯草各9克，赤芍、茯苓、丹参各10克，蒲公英30克，甘草3克。 【功用】清肺利咽、活血化瘀。 【方解】病由肺热，与瘀血有关。方用赤芍、丹参通络散瘀；夏枯草软坚散结；二者同用可使声带息肉与小结缩小或消失 ；胖大海、蝉衣、凤凰衣、木蝴蝶、蒲公英清热解毒、宣肺利咽；再配以茯苓利湿消肿。诸药合用，共奏清肺利咽、活血 化瘀之功。 【主治】声带息肉和小结。 【疗效】治疗20例，痊愈6例，显效7例，好转3例，无效4例。总有效率为80%。 5 清肝利咽汤 【来源】宋根信，《千家妙方·下》 【组成】柴胡、白芍、栀子、枳实、射干、半夏各12克，当归、桔梗、前胡、甘草各10克，蝉衣、白芥子各9克，苏子15 克。 【方解】方中柴胡、栀子、射干清肝利咽；当归、白芍养血柔肝；半夏、苏子、白芥子、枳实降逆行气化痰；蝉衣祛风散 结；桔梗、前胡、甘草开肺利咽。诸药合用，共奏清肝利咽、降逆化痰之功，故用之效佳。 【加减】肝热偏重者，去半夏、白芥子，加黄芩、龙胆草、青果、丹皮；肝阴不足而肝阳偏盛者，去苏子、半夏、白芥子 、前胡，加生地、丹皮、酸枣仁、五味子、降香，并可加重用白芍至20克；若湿痰为主者，则去栀子、射干，加茯苓、陈 皮；因逆气壅肺，而化热伤津者，则去半夏、白芥子、前胡，加降香、生地、麦冬、腊梅花。 而失音者，疗程尤短，一般在2～5天；治疗声带息肉或兼有水肿而失音者、疗程稍长，一般声音恢复正常在6～15天左右 ，息肉完全消失在15～45天左右。若息肉较大(直径在4毫米以上)可能更长些。同时还发现息肉由红色逐渐变为淡红色、 白色，同时由大变小，最后消失而痊愈。 6.[方一]萝卜200克，饴糖适量。取红皮萝卜洗净，切成细丝，装盘调入饴糖拌匀，放置半个小 7.[方二]鲜橄榄3－5枚，鲜萝卜100克。把橄榄劈开，鲜萝卜切丝一起放入锅内，加水煎煮20－ 8.[方三]鲜橄榄50克，酸梅10克，白糖适量。将橄榄、酸梅劈开，加清水煎煮20分钟，去渣取 9.[方四]麦门冬、乌梅各100克。将麦门冬去心、焙干，乌梅劈开去核取肉，微炒，上2味研未 过筛，装瓶收贮。临用时，每次取10克，水煎服，每日2次。本方滋阴润肺，清热生津，凡 10.[方五]干冬菜30克。冬菜洗净，放人锅内，加水煮沸，至菜熟烂时，滴上少许香油，即可取 11.[方六]猪皮500克，面粉100克，蜂蜜适量。将猪皮洗净，切成条状，放入锅内，加水煎者1小 12.[方七]甜石榴2枚。将鲜石榴剥去外皮，把其肉捣烂，以开水浸泡过滤取汁，饮汁或合漱；亦 13.[方十三]胖大海3枚，生甘草3克，冰糖适量。将三者放入瓷杯内，以沸水冲泡，温浸20分钟 14.[方十四]罗汉果1枚。将罗汉果洗净，瓣成碎片，水煎取汁液，代茶饮；或将罗汉果放在瓷杯 失音： 15.将梨2个洗净、切块，与冰糖50克同放入锅内加水煮烂，分早晚2次服用。可清肺润喉、祛痰止咳，治疗咳嗽、失音， 对声带有保护作用。 16.将橄榄5个、乌梅2个、竹叶5克、绿茶5克、白糖10克加水共煮，喝汤，每日2次，每次1杯。可清咽润喉，治疗久咳、 劳累过度、烟酒过量所致失音。 18.将马勃洗净、去皮、捣烂取汁饮用。可清肺利咽，治疗咽痛、失音。 声音嘶哑 失音 是一种由于呼吸道炎症和喉结核等所引起的疾病。因声音处于肺系，而根于肾。故声音嘶哑、失音应从肺和肾二脏下手治 疗。但，要与中风舌硬语蹇(音减)失语严格区分。 处方1：青果10枚（刀划开）白萝卜片60克。水煎频服。用于实证性失音。 处方2：桔梗15克，诃子6克，甘草10克，水煎服。用于肺肾阴虚性失音。 处方3：硼砂、青黛各10克，冰片1克，炼蜜为丸。每丸3克。每次含化1丸。用于损伤声道虚证失音者。 处方4：蝉衣3克，千张纸、胖大海、甘草各6克，冰糖15克。水煎服。主治声音嘶哑。 处方5：木蝴蝶（千张纸）、桔梗、甘草各6克，水煎服。用于久咳音哑。 处方6：（开音饮）胖大海、青果各6克，薄荷3克。开水泡服。用于急性咽炎、扁桃体炎、风热感冒、干咳音哑。 处方7：鲜生姜200克，洗净切片研末，加蜂蜜适量装瓶备用。每次取姜末半匙，嚼细咽下。每日3-4次。2-3 天即效。可 缓解声音嘶哑。 处方8：蒲公英15克，薄荷5克，代茶饮，连用15日。治声音嘶哑。 处方9：金针菜50克，水煎后加适量蜂蜜饮服。治声音嘶哑。 处方10：血余炭3克，每天清晨空腹温水或淡盐水冲服。7-10天1疗程。用药期间，忌吃辣椒、胡椒、猪头肉、香菜、海带 、虾蟹、油炸食品。主治失音失声。
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