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101妇科血证

 学中医书馆 2014-01-12

妇科血证  

  大黄煎剂
[ 药物] 生大黄 10 克。 [ 用法] 上药加水适量煎至 100 毫升,分 2 次内服。 [ 疗效] 此方治疗妇科血证 20 例,服药 50 毫升~400 毫升观察疗效, 临床治愈 18 例,无效 2 例。 [病例]邱×\u65292X  35 岁。患者月经淋漓不净 14 天,量多,夹有血块, 伴腹痛 5 天;小腹正中坠痛呈阵发性加剧、拒按,自觉腹部有灼热感,前后 二阴均有下坠感;伴见尿黄,烦躁,口干苦喜饮,舌质暗红、苔黄,脉弦滑。 妇科检查宫颈 1°\u31964X烂,双侧附件呈片状增厚,压痛(+++);实验室检 查血红蛋白 85 克/L,红细胞 2.76X      /L。诊为月经过多。以此方 50 毫 升/次,每天 2 次。第 2 天阴道出血明显减少,前后服药 300 毫升,出血止。 腹痛减轻,待服上药 300 毫升后腹痛消失。随访年余,月经正常。 [ 来源]   曹大龙,湖北中医杂志

   
乌芪艾炭汤   
[ 药物]   乌梅、北芪各 30 克,艾炭 9 克。 [ 用法]   每天 1 剂,水煎服。 [疗效]  此方治疗月经过多者疗效满意。 [病例]    刘××,女,  31 岁。经来量多、色淡红,伴头晕心悸, 疲乏无力,舌淡红、苔薄白,脉缓无力。以上方调治 3 个月经周期,进药 21 剂,遂痊愈。 [ 来源]   钟启良,福建中医药


止血汤   
[ 药物]   地榆 20~40 克,食醋 300~500 毫升。 [ 用法]将地榆泡入醋中 30 分钟,用微火煎 30~60 分钟,去渣待冷即可 服用,每次 10~20 毫升,每天 3~4 次。 [ 疗效]   此方治疗月经过多或经期延长 10 例,效果良好。 [病例]  郭××,女,  43 岁。月经过多 10 年余,月经周期提前, 经期延长,妇科检查及日超检查发现子宫增大如 4 月孕,本次月经持续 10 余天 未净,量多、色鲜红、少许血块,伴手足心热,两颧潮红,胸胁胀痛, 腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。以此方治疗,每次 15 毫升,每天 3 次,第 2 天出血减少,第 4 天血止。后以一贯煎加味善后。随访半年,经期量、周期 正常。 [ 来源] 廖中辉,四川中医

   
贯众益母汤   
[药物]  贯众、益母草、马齿苋各 30 克,茜草、炒蒲黄各 10 克。 [用法]  每天 1 剂、水煎服。5 剂为 1 疗程。 [疗效]  此方治疗人流木后阴道持续流血者 36 例,1~2 个疗程治疗 痊愈 33 例,无效 3 例。 [来源]   王砚琳. 陕西中医
 
崩漏   

党参汤
[药物]  党参 30~60 克。 [用法]   每天 1 剂.水煎,分早晚各服药 1 次。月经期或行经第 1 天 开始连续服药 5 天。 [疗效]此方治疗功能性子宫出血 37 例,痊愈 5 例,显效 14 例,有效 10 例,无效 8 例。 [病例]霍××,11 岁。月经过多 2 年,周期提前,经诊断性刮宫,病 理报告为子宫内膜增殖症。本次月经来潮 16 天未净,经量甚多。伴见少气懒 言,全身乏力,头晕目眩,腰酸腿软,舌淡红,脉细无力。予单味党参 6 剂, 每坚 60 克。服 5 剂后血止,症状好转。继服对症中药巩固疗效。此后每值经 行服用党参,经后服对症中药。3 个月后月经正常。 [来源]魏振装,等. 浙江中医杂志
 

止崩散   
[药物]血余炭 120 克。 [用法]上药研极细末,每天服 3 次,每次 1.5~3 克,于月经第 2 天 开始服,连服 3~5 天。 [疗效]此方治疗崩漏有效。 [病例]许×\u65292X  48 岁。每于经来头几天血下如崩,头晕卧床,  10 余天方止。已服中西药近 5 年未愈,进补参茸之类,血崩更甚。经用此方, 第 1 个月药后 3 天血止,第 2 个月无血崩现象,且 5 天经净。但经量仍多于 正常,如是服药半年,共用药 120 克,月经正常。 [来源]邓铁涛,浙江中医杂志
 

地榆苦酒煎   
[药物]地榆 30 克,醋适量。 [用法]用醋煎地榆,放置 1 夜,次晨温服之。每天 1 剂。 [疗效]此方治疗各型崩漏 43 例,病情轻者 1 剂奏效,重者 6~10 剂, 有效率为 95%。 [来源]徐宝安,山东中医杂志
   
川芎煎剂   
[药物]川芎 24~28 克,白酒 30 毫升。 [用法]川芎、酒置容器内,再加水 250 毫升浸泡 1 小时后,用文火炖 煎,分 2 次服。不饮酒者可单加水炖服。 [疗效]此方治疗功能性子宫出血 29 例,均治愈。 [病例]张×\u65292X  49 岁,已婚。阴道出血已 25 天,曾经刮宫及服止血、 激素等药效不佳。近 2 天出血量增多,以紫暗血块为主,伴腹痛,乏力,腰 膝酸软,面色萎黄,舌淡有瘀斑,脉细涩。以此方治疗 2 天后血止。为巩固 疗效继服 8 天,随访 1 年未复发。 [来源]张和平,陕西中医
注:川芎含挥发性油状生物碱和阿魏酸,少量时能刺激子宫收缩,以压 迫宫内血管而止血。   

  鹿红汤   
[药物] 鹿角霜 30 克,阿胶 20 克,红花 24 克,当归 15 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。血虚者加红参 10 克、熟地 20 克;寒甚加 炮姜 10 克;气虚加红参 6 克、黄芪 20 克;血热加丹皮 12 克、地榆 15 克。 [疗效] 此方治疗崩漏 31 例,均治愈。 [病例]陈××,女,  46 岁。患者停经 7 个月,自以为断经,但经血 骤出,量少色黯,逐日增多,时下如崩,经治疗仍淋漓 4 个月不断。诊见血 量多、挟有块状、色黯红,头晕心烦,口干思饮,四肢疲乏,面色萎黄,舌 质红紫、舌光无苔,脉弦数。以此方加地榆 15 克煎服 1 剂,次日血量大减; 继用原方减红花为 9 克,加熟地 15 克,又服 1 剂血止。后以六味地黄丸加阿 胶、沙参善后。 [来源] 汤万团,福建中医药


加减当归补血汤  
  [药物]生黄芪、当归各 50 克,三七末(后下)、桑叶(后下)各 15 克。 [用法]每天 1 剂,水煎分 2 次服。 [疗效]此方治疗老年性血崩多例,疗效显著。 [病例]王××,女,  56 岁。因搬抬衣柜,用力过猛,嗣后感腰腹隐 痛,夜间阴道有少量鲜血流出。翌日病情加重,阴道出血不止,血量达千余 毫升,且夹紫黑血块,腰腹痛加重,前医诊为子宫功能性出血。刻诊:患者 卧床,面色苍白,形体消瘦,恶心不欲食,口干不思饮,头晕目花,气短心 悸,胸闷,夜不安卧,心烦失眠,多梦,舌淡白少津,脉沉细弱。以此方 2 剂治疗,血止。随访 1 年未复发。 [来源]汪俊著?中医杂志
 


固崩汤   
[药物]炮姜炭 20~30 克,生甘草 15~20 克,白芍 10 克,血余炭、 太子参各 15~36 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。出血量多时可日服 2 剂,气虚甚者加黄芪 10~15 克,肾虚加续断 10~20 克。 [疗效]此方治疗妇女虚寒性崩漏。收到满意疗效。 [病例]张××,女,  34 岁。阴道出血 45 天,经刮宫治疗后出血反 加剧,量多、色黯有块,少腹胀痛,舌淡紫,苔白,脉细涩。证属冲任虚寒, 瘀滞胞宫。以此方 3 剂后血止。随访 1 年,月经正常。 [来源]唐明德.四川中医
   
止漏汤   
[药物]酢浆草 45 克,旱莲草 30 克,白芍、生地各 24 克,龙骨、牡 蛎各 21 克,海螵蛸 18 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。 [疗效]此方治疗瘀热互结的崩漏,效果满意。 [病例]黄××,28 岁。经行 15 天不止,淋漓不断,时多时少,色紫 黑,质粘稠,挟有血块;时见腹痛,口渴喜饮,烦躁不安,舌红边有瘀斑、 苔黄,脉弦数。以此方 3 剂,服药后崩漏止,改拟滋养肝肾之剂以固冲任。 [来源]赵伟强.浙江中医杂志
 

地贯孩茜汤  
  [药物]生地炭、熟地炭、贯众炭各 15~30 克,红孩儿、茜草炭各 10~ 20 克。 [用法]每天 1 剂,加水适量,煎煮 2 次,上下午分服。 [疗效]此方治疗崩漏 36 例,治愈 35 例,无效 1 例。 [病例]罗××,  15 岁。既往月经正常,8 个月前因经期过劳,致经 期紊乱,每隔 10 余天行经 1 次。现经水淋漓半月余不净,量多而色深红,挟 有血块;伴有头晕,烦热,下腹轻度疼痛,面色萎黄,精神疲惫,舌质紫黯、 苔薄黄,脉弦细数。证属血热挟瘀,治宜清热凉血,化瘀止血。以此方 3 剂, 服药后血止,腹痛亦止,唯觉疲倦乏力。以原方小其剂,加制首乌、党参各 15 克,又服 3 剂。药后诸症消失,随访至今月经正常。 [来源]熊庆安,等.浙江中医杂志

红孩儿(薯莨)为薯蓣科植物薯莨 Dia  scorea  cirrhosa  lour。 的块茎。能止血活血,现代研究有缩短凝血与出血时间的作用,适用于各种 出血,尤对产后出血及月经过多有显著疗效。但本品有小毒,过量可引起中 毒。

    清热化瘀汤  
  [药物]马鞭草 30 克,当归、赤芍各 10 克,煅花蕊石、仙鹤草、生茜 草各 20 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。 [疗效]  此方治疗置节育环后月经过多者 84 例,痊愈 65 例,好转 16 例,无效 3 例。 [病例]  王×\u65292X女,  32 岁。患者平素月经正常, 1 年前置节育环 后,致月经提前 1 周左右来潮,量多、色紫黯、质稠粘有块,持续达 10 天左 右,经前及经期小腹刺痛,伴烦热口干,舌红、苔薄黄,脉弦数。此属瘀热 互结,胞络阻滞所致。投本方 3 剂后经量显减,血块消失,腹痛减缓。上方 去煅花蕊石、赤芍,加党参 15 克,白芍、乌梅各 10 克,地榆炭 30 克。3 剂 后月经平净,腹痛止。继予本方加减调治 3 个月,月经期、量、色、质均正 常。 [来源]陈民勤.陕西中医
  

旱莲牡蛎汤   
[药物] 旱莲草 30 克,牡蛎 20 克,阿胶、大黄炭各 15 克,卷柏炭 12 克,川芎、甘草各 6 克。 [用法] 每天 1 剂,水煎服。 [疗效]此方治疗功能性子宫出血偏阴虚者多例,疗效颇佳。 [病例]  李××,女,  17 岁。阴道不规则出血 2 年,时轻时重,轻 则 1 月来潮 3 次,每次行经 8~9 天,量中等,色暗红,有少量血块,伴腰酸; 重则几个月淋漓不断。诊时经期淋漓不断已 4 个月,屡治不效,消瘦,面色 少华两颧红,舌红、苔薄黄,脉细数。检查血红细胞 35.2×\u65297X012/L,血红蛋 白 105 克/L。以此方 3 剂,服药后出血明显减少,又进 3 剂血止,继用 21 剂痊愈。随访 10 个月月经周期正常。 [来源]   尹奉儒,等.河北中医


加味五子汤  
  [药物]  五味子、菟丝子、杞子、覆盆子、车前子、蒲黄炭、益母草 各 10 克,侧柏叶炭 15 克。 [用法]   每天 1 剂,水煎分早晚服。7 天为 1 疗程,连服 2~3 个疗 程。 [疗效]此方治疗少女崩漏 39 例,经服药 3 个疗程后,32 例痊愈,4 例好转,3 例无效。 [病例]李××,  13 岁。月经初潮时,经行 4 天即参加插秧劳动,此 后经水时停时潮,量多色红稍黑,挟少量血块,腹痛隐隐,胃纳尚好;舌淡 红,脉沉细。予上方 6 剂,服药后症情好转。在原方基础上随症加减,续服 2 个疗程痊愈。随访 2 年,月经正常。 [来源]  李月莲.浙江中医杂志
 

崩漏胶囊  
  [药物]黄连、当归、阿胶各 500 克,干姜炭 100 克,陈棕炭、地榆炭、 女贞子各 200 克,乌贼骨 50 克,茜草根 250 克。 [用法]上药共研细末,装入胶囊。每粒含药粉 0.5 克,每天服 3 次, 1 次 4 克,整个月经周期持续服用,1 疗程为 1~2 个月。1 疗程无效改用它 药。 [疗效]此方治疗功能性子宫出血者 83 例,痊愈 25 例,基本痊愈 17 例,显效 16 例,有效 18 例,无效 7 例。 [来源]文湘银.湖南中医杂志


  环漏汤   
[药物]茵陈 30 克.荆芥炭 20 克,炒黄芩、制苍术、滑石、益母草、 茜草、当归、地骨皮、地榆炭、川楝子各 10 克。 [用法]      每天 1 剂,水煎分早晚各服 1 次。 [疗效]此方治疗育龄期妇女放置节育环后的不同程度子宫出血 52 例, 痊愈 20 例,好转 29 例,无效 3 例。 [病例]扬××,  32 岁。放环 8 个月以来,经期先后不定,且经期需 10~13 天方净,经色紫红有块,质粘稠味腥;腹痛隐隐,腰骶酸楚,舌红、 苔黄腻、脉弦滑。妇科检查无异常,X 线示环位正常。以此方去荆芥炭加藕 节炭 20 克,贯众炭 10 克,3 剂。药后告愈。 [来源]李丹.浙江中医杂志


  生茜汤   
[药物]黄芪、生地、当归各 20 克,党参、茜草、地榆、阿胶、赤石 脂、丹皮各 10 克,三七(冲服)、炮姜各 4 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。失血较多,病情较重者,每天可服 2 剂。 [疗效]此方治疗青春期功能性子宫出血(崩漏)268 例,痊愈 203 例, 显效 37 例,有效 22 例,无效 6 例。总有效率 97.7%。 [病例]刘×\u65292X女,  17 岁。14 岁月经初潮,经期如常 1 年余,后来 经期不定,淋漓不断,经治疗效果不佳。近半年来经期长达 12~18 天,且量 多如崩 5~6 天,然后持续淋漓不断,经色暗红稍有血块。诊见慢性贫血病容, 阴道流血不止,伴腰酸腰痛,心悸头晕,口干乏力,不思饮食,舌质淡黯、 体胖、苔白,脉沉细。检查血红蛋白 60 克/L。以本方治疗每天 2 剂,服药 10 剂,下血明显减少,改为每天 1 剂,眼药 7 剂血止。后以归脾汤调理善后, 随访至今月经正常。 [来源] 刘家磊.浙江中医杂志


  速效固崩汤  
  [药物]马齿苋、生地榆、旱莲草,益母草各 30 克,三七粉 3 克(冲)。 [用法] 每天 1 剂,水煎服。重者每天 2 剂,血热、血瘀型用原方; 血虚型加黄芪 30 克,白术 15 克;肾虚加川断 15 克,阿胶 10 克(烊化)。 [疗效]此方治疗崩漏 102 例,临床治愈 74 例,好转 24 例,无效 4 例。 [病例]王×\u65292X女,  19 岁。患者 15 岁月经来潮,但不规律,常 15 天 1 次。近半年来,月经淋漓不断,血量时多时少,血色紫暗,有少量血块; 伴体倦,乏力,头晕目眩,心烦易怒,口干,舌紫暗,脉细数。曾眼云南白 药和消炎止血类西药,均未奏效。诊为功能性子宫出血,查血红蛋白 70 克/L。 即以此方服 3 剂,阴道出血停止,继服 3 剂以巩固疗效。随访 2 月月经周期 正常。 [来源]杜俊宝,等.湖北中医杂志


  乌七止崩散  
  [药物]乌梅炭 60 克,三七、侧柏叶炭各 30 克,地榆炭 60 克。 [用法]上药研细末,每次以白开水或汤药冲服 10~20 克,  30 分钟~ 2 小时服 1 次,连服数次,至出血大减为止。 [疗效]此方治疗崩漏 100 例,痊愈 52 例,显效 30 例,好转 17 例, 无效 1 例。 [病例]阎×\u65292X50 岁。患者平素多愁善感,近因劳累猝然崩下不止,血 色淡红、质稀,面色苍白,头晕眼花,汗出肢冷,气息微弱,舌淡、苔薄白, 脉微细。急取止崩散 20 克冲服,  30 分钟后出血减少,仍头晕,用人参 15 克煎汤冲服止崩散 15 克,3~4 小时冲服 1 次,服 3 次后血止,后以归脾丸 3 盒分服以善后。 [来源] 王贯中,等,陕西中医

经行鼻衄

   猪肤汤
[药物]新鲜猪皮(去净毛)250 克,糯米粉 30 克,蜂蜜 60 克。 [用法]   先将猪皮洗净加水约 3000 毫升,文火煎取 1000 毫升,去 渣,加糯米粉、蜂蜜稍熬至糊状,放冷,装瓶备用。每于经前 1 周早晚各空 腹温开水送服 3 匙。忌食辛辣刺激之品。 [疗效]  此方治疗经行鼻衄收效显著。 [病例]  王×\u65292X  35 岁。近 4 月来月经将尽时即发生鼻衄,每天 1~ 2 次不等,持续 2~3 天自止。刻诊:停经 2 天,鼻衄 3 次,约 50 毫升,质 稀,色淡红;伴心烦,鼻咽干燥,经期经量均无异常,舌边尖略红,脉虚数。 辨证为阴血亏耗,虚火上炎。以此方治疗 2 个月经周期,痊愈,续服 2 剂, 以巩固疗效。随访至今未复发。 [来源]  唐永忠,等.浙江中医杂志

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