治习惯性流产(滑胎)秘方
15.1 固胎汤
【来源】刘云鹏，《名医秘方汇萃》
【组成】党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，淮山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、川续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。
【用法】每日1剂，用水浓煎2次，分2～3次温服，连续服用，须超过以往流产天数半月。
【功用】脾肾双补，止痛安胎。
【方解】肾主藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，胎元系于脾肾、肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载，脾肾功能正常，胎孕自然无恙。若禀赋不足，或房事太过，劳倦内伤，或情志失调等，则往往导致肾气亏损，不能固胎。脾气虚弱，不能承载而滑胎。因此，凡滑胎患者，大都因脾肾双亏而致病。本方以党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气、补后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；川续断、桑寄生补肾安胎，治腹痛；白芍敛阴养血，缓挛急，止腹痛。本方主药量重是其特点，如重用白术、熟地，乃求其力专也。
【主治】滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕、苔薄)。
【加减】若小腹下坠加升麻、柴胡各9克以升阳举陷；小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克，甘草15克以缓急止痛；小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛；胎动下血，加阿胶12克，旱莲草15克，棕榈炭9克以固冲止血；口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克；或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎；胸闷纳差，加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃；呕恶，选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕；畏寒肢冷，少腹发凉，加肉桂6克，制附子9克以温阳暖胞。
【疗效】刘氏数十年来以此方治滑胎，疗效显著。临床除胚胎停止发育外，一般都能见效。甚至滑胎6～8次者，犹能获得正常分娩，且婴儿体格、智力发育良好。
15.2 安胎防漏汤
【来源】班秀文，《名医秘方汇萃》
【组成】菟丝子20克，覆盆子、川杜仲各10克，杭白芍6克，熟地黄、潞党参各15克，炒白术、棉花根各10克，炙甘草6克。
【用法】未孕之前，预先水煎服此方3～6个月；已孕之后，可以此方随证加减。每日1剂，日服2次。
【功用】温养气血，补肾固胎。
【方解】习惯性流产，属于祖国医学的胎动不安、胎漏、滑胎的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身虚、实不同，但以本病而言由于多次流产之后，冲任及肾气多属亏损，故临床所见，以虚证为多。故方用菟丝子辛甘平，覆盆子甘酸微温，二药同用，有补肾生精、强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻、温而不燥，为补肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地俱是补血养肝之品，肝阴血足，则能促进胎元的发生；党参、白术、棉花根甘温微苦，能健脾益气，升阳化湿；既有利于气血的化生，更能升健安胎；甘草甘平，不仅能调和诸药，而且能益气和中、缓急止痛。全方有温养气血、补肾生精、固胎防漏之功。
【主治】习惯性流产。
【加减】若堕胎或小产连续发生3次以上，屡孕屡堕者，谓“滑胎”，亦即西医所称“习惯性流产。”《妇人良方大全》将其病机责之于“血气损，不能养胎”。腰者，为肾之外府，说明数堕胎之因，肾虚是其根本，故治疗此证当以补肾为主，但还需未雨绸缪、防微杜渐，消灭其习惯性于萌芽状态，因而用药要随症加减，服药时间要提前。如腰脊及少小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克，川续断10克，砂仁壳3克，紫苏梗5克；阴道出血，量少色红，脉细数者，加荷叶蒂12克；苎麻根15克，黄芩、阿胶各10克；如出血量多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤、旱莲草各20克，大叶紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡、腹部不痛者，加桑螵蛸10克，鹿角霜20克，花生衣30克，党参加至30克；在未孕之前，要预服此方3～6个月，以培养其根蒂；已孕之后，以此方随证加减。只要符合补养气血、固肾壮腰之要旨，自能足月产矣。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。
15.3 补肾固本汤
【来源】刘熙政，《名医治验良方》
【组成】菟丝子15克，覆盆子、枸杞子、川续断、紫河车、党参、茯苓、白术、黄芪、陈皮各10克，车前子、甘草、木香、砂仁各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾益肾、滋肾益精。
【方解】连续流产，相当于中医堕胎、滑胎之证，除外器质性病变，多因禀赋不足，素体脾肾气虚，月事失调，胞脉失养，以致胎不成实而自堕。故方中用菟丝子甘辛，入脾、肝、肾，强阴益精；覆盆子甘酸微温，补肾固精；枸杞子甘平，滋肾益气；车前子甘寒，强阴益精；川续断苦温，补肾暖宫；紫河车大补气血，用以补肾益精，温而不燥，暖宫固冲；党参甘温，扶脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，扶助运化；茯苓甘淡，合白术健脾渗湿；炙甘草甘温，补中和胃；黄芪甘温，健脾益气；木香、砂仁、陈皮和胃利气。诸药合用，共奏甘温益气、健脾养胃、滋肾益精之功。本方肾、肝、脾同治，健脾益胃以利生化之源，滋肾益精以固冲任之本。
【主治】脾肾两虚，腰酸腿软，足膝水肿，呕恶便溏，经血不调，胎动不安，小产滑胎。还可用治堕胎后无器质性病变或脾肾两亏而致胎萎不长者。
【加减】临证运用，可随证略作加减。
【疗效】临床屡用、疗效卓著。
【附记】验之临床，每获佳效。
15.4 调补冲任方
【来源】王云路，《中国中医药报》
【组成】白术、黄芩、桑寄生、续断、人参各9克，茯苓、莲子各15克，砂仁2克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂。连服3剂后，则隔日服1剂。于怀孕之月份起，每月服5剂，连服至妊娠7个月。
【功用】调补冲任，安奠胎元。
【方解】习惯性流产(滑胎)多以冲任损伤不能摄血养胎所致。胞宫主月经及怀孕，“肾以系胞”。王冰注《素问》说：“冲为血海，任主胞宫，二者相资，故能有子。”可见冲任二脉与胎孕之关系极为密切，冲任二脉通盛，胎孕自可正常。冲脉任脉隶属于阳明，调阳明即可固冲任；肝肾是冲任之本，补肝肾就是固冲任，是故调补冲任就能起到安奠胎元的作用。“调补冲任方”，系根据先师纪翱臣的“偏方”(白术、黄芩、寄生、续断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草)化裁而来。方中的参、术、苓、草补气益脾胃；寄生、续断补益肝肾，莲子开胃进食；砂仁理气安胎，白术燥湿，黄芩清热，湿热一去，其胎自安。诸药合用，以收调补冲任、安奠胎元之功。
【主治】习惯性流产。
【加减】胎漏下血者，加阿胶30克(另烊化，分2次兑服)。地榆炭30克，升麻、柴胡各9克以益气升提；血虚腹痛者、加炒当归6克，黄芪30克，白芍15～30克以补气生血、和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加巴戟天、鹿角胶(另烊化，分2次服)各9克以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地15克以培补肾阴；白带过多者，加芡实30克，海螵蛸15克以健脾燥湿、涩精止带；恶阻者，加陈皮、竹茹各9克以理气止呕。
【疗效】多年使用，屡收卓效。
15.5 滋肾育胎丸
【来源】罗元恺，《中国中医秘方大全》
【组成】菟丝子240克，川续断、巴戟天、杜仲各90克，熟地150克，鹿角霜、枸杞子各90克，阿胶、党参各120克，白术90克，无核大枣肉50克，砂仁15克。
【用法】上药除熟地、阿胶、枸杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地、枸杞子反复熬煎、去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，收贮备用。每日服3次，每次服6克。
【功用】补肾益脾，养血固冲。
【方解】方中以滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰痛膝冷，能补肾益精固胎。”党参健脾补气；鹿角霜补元阳、生精髓；配以巴戟天，杜仲、川断补肾固冲；枸杞子、熟地、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促进卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。又经贵阳中医学院证实菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。
【主治】习惯性流产，先兆流产或不孕症。
【疗效】治疗133例，治愈126例，成功率达94.7%；无效7例，无效率达5.3%。
15.6 固胎饮
【来源】沈脩，《中国中医秘方大全》
【组成】熟地12克，炒当归9克，甘草4.5克，炒白芍、桑寄生各9克，川断12克，党参、菟丝子各9克，五味子3克，怀山药12克，黄芩、白术各9克，南瓜蒂4个。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补肾益气、清热安胎。
【方解】本证可由肾亏气血虚而易堕，也可因肝旺气血热而易动。治疗上应以补肾而益气养血，清肝而泄热和荣为主。方中以地黄、白芍、当归养血和荣；以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以煦之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，胥赖肾之作强，故方中用熟地佐以怀山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎前属热，肝旺之质、胎火易盛，故用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可监补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引药而设。诸药合用，共奏补肾益气、清热安胎之功。所以，用本方治疗，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。
【主治】习惯性流产。
【加减】如有阴道出血，加陈棕炭、侧柏叶各9克。
【疗效】治疗48例，44例痊愈，4例无效。
15.7 培育汤
【来源】赵松泉，《中医杂志》(1)1988年
【组成】桑寄生、菟丝子各12克，川断、炒杜仲、太子参各10克，山药15克，山萸肉、石莲肉各10克，芡实12克，升麻9克，大熟地、苎麻根、椿根白皮各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补气养荣，固肾安胎。
【方解】历代医家对保胎看法各异，朱丹溪主张“大补气血”，叶天士亦认为“屡孕屡堕者由于气血不充”，付青主有“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火之有余”之说，张锡纯则认为“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也”。抓住肾虚、气血亏损是治疗保胎之关键，故方用太子参、怀山药、芡实、升麻健脾以补气；以桑寄生、杜仲、菟丝子、川断、山萸肉、大熟地、石莲肉固肾以养血，本固则胎可安。因为妊娠多胎热，故加椿根皮、苎麻根凉血止血以治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。另据资料反映，用中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体、改善滋养层功能，促使孕卵发育等作用。故本方用之多效。
【主治】习惯性流产。
【加减】如肾阳虚，加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚，加女贞子、旱莲草，枸杞子、桑椹子、生地；血虚，加当归、首乌、阿胶；阴虚血热，减熟地，加地骨皮、黄芪、生地；气虚，加生黄芩、党参、白术、炙甘草。
【疗效】治疗76例，痊愈60例，成功率为79%。
15.8 加味三青饮
【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》
【组成】冬桑叶30克，青竹茹12克，丝瓜络炭6克，熟地30克，山药、杜仲各15克，菟丝子9克，当归身6克，白芍15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热凉血、滋阴补肾。
【方解】习惯性流产，临床上以阴虚内热型较为多见。故方用桑叶滋阴降火，能清血海之热，合竹茹清热止血凉血；丝瓜络炭既能清热，又能滋阴生津、止血安胎，三味其色均青，入厥阴肝经，能清肝经之热，使相火静则胎安，为妇女崩中动胎之要药。熟地滋阴；山药、杜仲、菟丝子补肾；归身、白芍养血敛阴。诸药合用，共奏清热凉血、补肾安胎之效。
【主治】习惯性流产。
【加减】胸闷，加苏梗3克，白术9克。
【疗效】临床屡用，效果良好。
15.9 活血化瘀汤
【来源】郑天松，《名医治验良方》
【组成】益母草、当归各30克，赤芍、白芍、川芎各20克，炒桃仁15克，蒲黄(布包)、五灵脂(布包)各10克，炮姜，木香各6克，肉桂(后下)、生甘草各3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】温经行气，养血活血，祛瘀生新。
【方解】堕胎下血，以有瘀血者为多。本方乃由四物汤、生化汤、失笑散化裁而来。方用益母草、当归、赤白芍、川芎、桃仁养血活血、祛瘀生新；蒲黄，五灵脂活血行瘀，散结止痛；炮姜温经化瘀，且可引药入营；木香行气；肉桂温经；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经行气、养血活血、祛瘀生新之效。
【主治】堕胎下血(指自然堕胎或人工堕胎下血不止)，时有血块，少腹作痛，及瘀滞蓄留等症。
【加减】下血块多、少腹痛甚者，若患者无宿疾，禀赋强壮，可酌加生大黄、牛膝、红花增强破瘀攻下、荡涤留滞的作用；脾胃虚弱、素禀不足者，加山药、白术、陈皮健脾益气、补气扶羸；出血日久，阴虚发热者可加生地、丹皮、地骨皮、黄芩育阴凉血，解肌清热；肾气素虚、腰腿作痛者，加桑寄生、熟地、杜仲、川续断，强筋骨、利关节、滋肝肾。
【疗效】经数十载的临床验证，疗效卓著。
【附记】验之临床，确有特效。
