54盆腔炎

盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔器官组织发生的炎症性病变，一般以子 宫内膜炎和输卵管炎为多见，又分为急性和慢性两 种。临床研究 表明，下腹部持续性疼痛和白带增多为其主要症状。在盆腔炎急性发作期常伴有发热、头痛、怕 冷等症状，而慢性在发病期间常伴 有腰酸、经期腹痛、经量过多等症状，若不及时治疗，可因输卵管 闭锁而造 成继发性不孕。
1．忍冬藤蜀红藤治盆腔炎
[配 方] 忍冬藤30克，蜀红藤30克，大黄9克，大青叶9 克，紫草根(后下)9克，牡丹皮9克，赤芍9克，川楝子9
克，制延 胡索9克，生甘草3克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[功 效] 清热解毒利湿，凉血活血化瘀。用治盆腔炎。
2．蚤休地丁草治盆腔炎
[配 方] 蚤休15克，地丁草15克，虎杖15克，当归10克，川芎5克，川楝子10克，玄胡索10克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[功 效] 疏肝理气，活血化瘀，清利湿热。用治盆腔炎。
3．银花连翘治急性盆腔炎
[配 方] 银花24克，连翘24克，丹参24克，蒲公英15克，土茯苓15克，赤芍10克，黄芩10克，丹皮10克，车
前子10克，败酱草30克，当归12克，甘草3克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[功 效] 清热解毒，化瘀利湿。用治急性盆腔炎湿热瘀结型，症见发烧，恶寒，小腹胀痛拒按，带下量多，色
黄，质稠，呈脓样有臭气，舌质红，苔稍黄或白腻，脉弦滑而数。
4．珍珠菜蒲公英治盆腔炎
[配 方] 珍珠菜、穿心莲、蒲公英、忍冬藤、白花蛇舌草、紫花地丁、大青叶、鱼腥草各15-50克。
[制用法] 任选上药2-3种，水煎服，每日1剂。
[功 效] 治盆腔炎。

5．查仁半夏治急性盆腔炎
[配 方] 杏仁10克，生薏仁10克，蔻仁6克，淡竹叶10克，川朴10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，泽泻
10克，车前子10克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[功 效] 化湿，清热，宣畅三焦。用治湿热内蕴所致的妇人急慢性盆腔炎，症见头痛身重，口淡乏味，胸闷不
舒，少腹隐痛，带下量多，色黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉滑。
6．血竭藕节末治盆腔炎
[配 方] 血竭末2克，制大黄9克，大蓟15克，小蓟15克，血 余炭10克，木花15克，丹皮10克，藕节15克，玄
胡10克。
[制用法] 将上药除血竭外用水浸泡30分钟，再煎30分钟，每 剂煎2次。将血竭研极细末分2次吞服，2次煎出的
药液分为上、 下午2次服。
[功 效] 用治盆腔炎、子宫内膜炎，症见经前、经时下腹胀痛， 阴道下血时多时少，色紫夹块，块下腹痛缓解，
舌边紫，脉弦或弦数。
7．蛇牛汤治盆腔炎
[配 方] 白花蛇舌草50克，入地金牛10克，穿破石15克。
[制用法] 水煎服，每日1剂，服药至盆腔炎症消失即可停。
[功 效] 治疗盆腔炎。
注：对盆腔脏器的炎性肿块并伴有感染病灶者，疗效也较显著。
8．地杷汤治盆腔炎
[配 方] 米口袋20克，地龙10克，土枇杷25克。
[制用法] 用鲜品或干品，水煎服，每天煎1剂，服3次。
[功 效] 治盆腔炎或尿道炎等症。
9．苋拍汤治盆腔炎
[配 方] 獭猫30克，苋柏50克，杭芍35克。
[制用法] 水煎内服，每日1剂，日服3次，兑酒饮。
[功 效] 清热解毒、活血化瘀、止痛。
10．皂角刺治盆腔炎
[配 方] 皂角刺20克，生黄芪20克，生蒲黄包12克，制大黄(后下)6克。
[制用法] 水煎服，每日1剂。
[功 效] 托毒排脓，益气生肌，活血化瘀。用治盆腔炎及盆腔炎性肿块。
11．毛茛鲜草治盆腔炎
[配 方] 毛茛鲜草，适量。
[制用法] 捣烂外敷，1日1次。局部起泡即取去，外涂龙胆紫，勿用针刺破。
[功 效] 治盆腔炎。
12．大青盐治盆腔炎
[配 方] 炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克。
[制用法] 布包敷于下腹部。
[功 效] 治盆腔炎。
医案一：急性盆腔炎
肖××，女，37岁。2000年5月18日初诊。患者于2000年5月11日在其居住地附近一诊所换节育环，3天后出现小腹疼痛，带下量增多，色黄，其气秽臭。自购洁尔阴外洗，未见效果。随即出现寒战高热，小腹疼痛加剧、拒按，并伴有食欲差，尿颇，大便坠胀，带下量仍多，呈黄绿色、质稠、臭秽。检查：体温39.3℃，呈急性病容，下腹有压痛，反跳痛，腹肌紧张。舌红苔薄黄，脉数。妇科检查：阴道及宫颈充血，宫颈有举痛，子宫较软，稍增大，有压痛，宫旁组织稍增厚，有明显触痛，未触及包块。血常规检查：白细胞总数及中性白细胞增加。诊断为急性盆腔炎，在用西药抗生素的同时，采用中药治疗。中医辨证为感染邪毒型。治以清热解毒，凉血化瘀为主，方用五味消毒饮合失笑散加减。处方：蒲公英50g，金银花20g，野菊花20g，紫花地丁15g，天葵15g，蒲黄15g，五灵脂15g，鱼腥草30g，败酱草30g，半枝连30g，黄柏10g，鸡冠花20g，苡仁20g。8剂，水煎服，每日2剂，昼夜分5次服。卧床休息，进清淡饮食。
二诊：4天后寒战高热已退，腹痛大减，带下量少，色转黄。再予前方加减。处方：蒲公英30g，金银花20g，野菊花15g，紫花地丁15g，天葵10g，蒲黄12g，五灵脂12g，赤芍10g，当归15g，败酱草20g，玄参15g，丹皮10g，黄芪15g，鸡冠花20g，苡仁15g。5剂，水煎服，每日1剂，1日4次，昼夜各2次。
三诊：服上方5剂后，各种症状消失，体征阴性。再予妇科千金片调理善后1月。半年后随访一切正常。
按：该患者因换置节育环提供了一个感染邪毒的机会，导致急性盆腔炎的发生。根据临床表现及各种检查，中医辨证为感染邪毒型。因妇女以血为本，邪毒入侵胞宫易与血结，因此，治疗除清热解毒外，当予以活血化瘀。方用五味消毒饮清热解毒，失笑散活血化瘀，加鱼腥草、败酱草、半枝莲增加清热解毒之力，黄柏、鸡冠花、苡仁清热除湿止带。药中肯綮，获得显效。二诊防前期热盛伤阴和清热解毒药量偏大伤正气。减少上方剂量和药味，加入补益气血养阴之当归、黄芪、玄参，同时增加化瘀之品，使局部炎症吸收，恢复正气，以利康复，故药后很快痊愈。
医案二：慢性盆腔炎
柯××，女，41岁。2008年10月23日初诊。主诉：下腹部及腰骶部疼痛，带下量多2月余。现病史：患者3年前曾患过急性盆腔炎，经治疗痊愈。2个多月前，在月经后出现小腹隐隐作痛，未予重视，疼痛时轻时重，严重时，主要以小腹两侧及腰骶部坠胀痛，拒按，喜热敷，伴有肛门坠胀，带下量多，色白质粘。月经量少，色黯有块。胸闷食少，大便不实。检查：体温36.8℃，小腹部两侧均有压痛，无腹肌紧张、反跳痛。舌淡苔白腻，脉缓滑。妇科检查：子宫呈后位，活动受限，双侧附件呈条索状增厚。诊断为慢性盆腔炎。中医辨证为寒湿凝滞型。治以散寒祛湿，行气化瘀为主，方用少腹逐瘀汤加减治疗。处方：小茴香6g，干姜5g，玄胡10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，没药10g，蒲黄10g，五灵脂10g，肉桂5g，苍术5g，苡仁15g，天仙藤15g。5剂，水煎服，每日1剂，分3次服。
同时用保留灌肠方：三棱15g，莪术15g，香附10g，木香10g，丹参20g，蒲公英30g，夏枯草20g，天丁15g，桑寄生12g，蜈蚣2条，桂枝10g，苍术10g。每日1剂浓煎，取100毫升，药温摄氏40度，每日睡前保留灌肠，第二天排出。
二诊：用内服、外用药治疗5天后，月经来潮，量较前增多，色红，血块减少，小腹疼痛减轻，带下量亦减少，仍感腰骶部酸冷坠胀，舌淡苔微腻，脉缓。处方：小茴香6g，干姜5g，玄胡10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，艾叶5g，香附10g，肉桂3g，苍术6g，蒲黄10g，五灵脂10g，枸杞10g，黄芪15g，杜仲10g，桑奇生10g。5剂，水煎服，每日1剂，分3次服。保留灌肠同前。
三诊：月经基本干净，诸症明显减轻，嘱用二诊方加苡仁30g，黄柏10g，服药至经前1周。用一诊方化裁服用至经期。经期至经前1周再用二诊方化裁，并配合保留灌肠，连续用药4个月经周期。患者症状完全消失，妇科检查正常。
按：根据患者病史及临床表现、妇科检查，属典型慢性盆腔炎病例。中医辨证属寒湿凝滞型，治以散寒祛湿，行气化瘀为主，方用少腹逐瘀汤温经散寒，行气化瘀，加入苍术、苡仁、天仙藤祛湿，并配合保留灌肠治疗5天后，收到满意的效果。二诊时因有腰酸冷坠胀，故在原方的基础上加扶正补肾之黄芪、杜仲、枸杞、桑寄生，以增加补肾益气化瘀之功，仍配合灌肠，效果显著。后连续内服、外用治疗4月余，使寒散湿除、瘀化，局部粘连缓解，病告痊愈。
体会：急性盆腔炎的病因以热、毒为主，且妇女以血为本，热毒易与血相结。用中药治疗急性盆腔炎时，除用清热解毒药外，应适当加用活血化瘀和扶正药。清热解毒药用药剂量要大，须昼夜服药。慢性盆腔炎由于病程长，反复发作，病情较复杂，一般单纯用西药治疗效果较差且不易痊愈，中西医结合或纯用中药内外同治均可获得满意的效果。另外，慢性盆腔炎病者绝大多数兼有正气虚的情况，在辨证论治的基础上，有肾阳不足者加巴戟天、杜仲、续断、菟丝子等1～2味，肾阴虚者加枸杞、山茱萸、女贞子、龟版胶等1～2味，气虚者加黄芪、党参、白术等1～2味，血虚者加首乌、熟地、桑椹子等1～2味，有包块者加牡蛎、蛇莓、蜈蚣、七叶一枝花、天丁等2～3味，有痰凝者加全瓜蒌、昆布、海藻、半夏、白芥子等2～3味。另外，慢性盆腔炎除内服药外常需配合外治，笔者常用保留灌肠配合治疗，基本方：三棱15g，莪术15g，香附10g，木香10g，丹参20g，蒲公英30g，夏枯草20g，天丁15g，蜈蚣2条，桂枝6g。浓煎，取100毫升，药温摄氏40度，每日睡前保留灌肠，第二天排出。1个月为1疗程，连用2至3个疗程。同时，注意休息，适当锻炼，加强营养，均可获得较满意的效果。

慢性盆腔炎中药方剂
中药处方（一）
【辨证】气滞血瘀。
【治法】行气活血，化瘀止痛。
【方名】疏气定痛汤。
【组成】制香附9克，川楝子9克，延胡索9克，五灵脂9克，当归9克，乌药9克，枳壳4.5克，
木香4.5克，没药3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《刘奉五妇科经验》。
中药处方（二）
【辨证】下焦寒湿，气血凝结。
【治法】暖宫散寒，行气活血。
【方名】暖宫定痛汤。
【组成】橘核9克，荔枝核9克，小茴香9克，葫芦巴9克，延胡索9克，五灵指9克，制香附9
克，乌药9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《刘奉五妇科经验》。
中药处方（三）

【辨证】肝郁脾虚。
【治法】养血疏肝，健脾利湿。
【方名】当归芍药散。
【组成】当归9克，芍药18克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川芎9克。
【用法】上为散，每服6克，温酒送下，每日3次。
【出处】《金匮要略》卷下<盆腔炎>


盆腔炎 　

　 妇炎平
［药物］苦参，败酱草、蒲公英各 ６０ 克，获术、制没药、神曲、陈皮 各 ２０ 克，制乳香、三棱各 １２ 克，薏苡 ４０ 克。 ［用法］上药加水煎煮 ３ 次，每次 １～１．５ 小时，用纱布过滤药液，浓 缩至 ５００ 毫升，装瓶高压灭菌备用。每天服 ３ 次，每次 ３０～４０ 毫升。　　１０ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗盆腔炎 ８０ 例，均收到较满意的疗效。 ［来源］李学君，山东中医杂志


　 蒲金汤 　　
［药物］蒲公英 ６０ 克，金银花 ３０ 克。 ［用法］上药加水至 ６００ 毫升，浓煎至 １００ 毫升，浸湿纱布（４５Ｘ６ 厘米） 垫，敷在下腹部包块腹壁上（月经干净后 ２ 天开始用），进行离子透入理疗， 每天 １ 次 １５ ǐ～２５ 分钟，　　１０～１５ 天为 １ 疗程。连续观察 ２～３ 个月。 ［疗效］此方治疗妇女慢性盆腔炎、附件炎，效果比单服中药疗效提高 １０％以上。 ［来源］胡玉荃，等．中医杂志


蒲白红汤 　
　 ［药物］蒲公英 ３０ 克，白头翁、红藤各 １５ 克。 ［用法」上药加水浓煎至 ８０～１００ 毫升，月经干净后 ２ 夭，每晚保留灌 肠 １ 次，　　１０～１５ 天为 １ 疗程。３ 个疗程结束。 ［疗效］此方治疗久治不愈的慢性盆腔炎、附件炎，疗效较好。 ［来源］胡玉荃，等。中医杂志

红藤汤
［药物］红藤，败酱草各 ３０ 克，桃仁、赤芍各 １５ 克。 ［用法］上药浓煎 ２ 次，共取药液 ４００ 毫升，早晚灌肠 １ 次。每次灌肠 后卧床体息 １ 小时，一般 ７ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗急、慢性盆腔炎 １２１ 例，治愈 ９４ 例，好转 ２７ 例。用 药最短 ５ 天，最长 １５ 天。 ［病例］郭×\u65292X女，　　４２ 岁。诊见左下腹胀痛，白带多，伴有血性物， 舌红、苔黄腻，脉滑数；Ｂ 超提示“左侧附件积水。”诊断盆腔炎。中医辨 证属肝经湿热下注。治宜清热解毒，活血化瘀。上药煎液灌肠 １ 个疗程后， 左下腹胀痛明显减轻，白带减少。又治疗 １ 个疗程，诸症消失，Ｂ 超、妇科 检查均正常。 ［来源］　王秀琴，等．陕西中医
　

　 三黄虎杖 　　 ［药物］黄芩、黄连、黄柏各 １５ 克，虎杖 ３０ 克。 ［用法］上药水煎至 １００ 毫升，待温度调至 ３８℃左右行保留灌肠。每天 １ 次，　　１０ 次为 １ 疗程。行经期间暂停治疗。 如盆腔内可们及触痛之包块者，加丹参 １０ 克。 ［疗效］此方治慢性盆腔炎 １２８ 例，治愈 ９５ 例，显效 １９ 例，有效 ９ 例， 无效 ５ 例。 ［病例］彭××，女，　　３４ 岁，工人。常有小腹、腰部坠痛及白带量多 已 ５ 年，已婚 ９ 年未孕。妇科检查宫体前位，压痛（＋＋），活动度差，两 侧附件压痛（＋）。经甩三黄虎杖汤灌肠治疗 １ 个疗程，自觉症状明显减轻， ２ 个疗浸后症状完全消失，妇检宫体与附件压痛均消失。停药 ３ 个月后即受 孕。足月分娩 １ 男婴。 ［来源］陈影萍。浙江中医杂志
　　

红藤败酱汤 　　
［药物］红藤、败酱草、蒲公英各 ３０ 克，紫花地丁、野菊花、金银花 各 ２０ 克。 ［用法］上药水煎 ２ 次去渣，共取药液浓缩至 １００ 毫升，待药温 ３０°\u65315X 左右，灌肠 ３ 小时，每天 １ 次，　　１０ 次为 １ 疗程。月经期暂停。 ［疗效］此方治疗慢性盆腔炎 ５０ 例，痊愈 ３８ 例，显效 ７ 例，有效 ４ 例， 无效 １ 例。 ［病例］　　戴×\u65292X女，　　２９ 岁。自觉下腹部包块伴腹痛已 ４ 个月，纳差 消瘦，近 ２０ 天来发热（体温 ３８．２℃），小便急胀淋漓，肛门坠胀，大便秘 结。妇科检查宫体、双侧附件及周围组织粘连成一片，形成质硬欠活动之包 块，占据子宫直肠窝，压痛明显；Ｂ 超示右侧附件可探及 ８１Ｘ２５ 毫米的低回 声区，左侧附件可探及 ４１Ｘ２９ 毫米低权声区；血液检查白细胞 １０Ｘ１０／Ｌ，中 性 ０．　　８１，淋巴 ０．　　１９。诊断为盆腔炎。先以抗生素治疗 ３ 天后体温恢复正 常，停用西药改用红藤败酱汤保留灌肠，治疗 ２ 个疗程后症状体征消失，继 续治疗 １ 个疗程以巩固疗效。随访年余未复发。 ［来源］　　罗秀贞，等．陕西中医
　

二丹败酱汤 　
　 ［药物］　　丹参、败酱草、赤芍、延胡索、茯苓各 １５ 克，桃仁、丹皮 各 １２ 克，香附 ６ 克。 ［用法］　　每天 １ 剂，加水 １０００ 毫升，浸泡 ３０ 分钟，煎至 ３００ 毫升， 分早晚 ２ 次服。１２ 天为 １ 疗程，一般治疗 ２～３ 个疗程。 ［疗效］此方治疗慢性盆腔炎 ６０ 例，痊愈 ４７ 例，显效 １２ 例，无效 １ 例。 ［病例］杨×\u65292X女，　　４０ 岁。行入流术的当晚，腹痛，出血量多。经对 症治疗好转，以后每值经期下腹部坠胀疼痛，伴腰膝酸软。经中西药治疗， 效果不显。同年 １０ 月行避孕环放置术，术后诸症加重，白带量多色白挟血丝， 月经淋漓 １ 月余未净。当地医院诊断为子宫内膜炎，用消炎止血药后，月经 周期基本正常，但下腹疼痛时发时止。来诊前 ３ 天，下腹坠胀疼痛剧烈，有 灼热感，白带量多色黄有臭味；月经 ２ 月未潮，舌淡边有瘀点，苔薄黄、脉 沉弦。妇科检查阴道潮红，脓性分泌物多，宫颈肥大充血、Ⅱ°\u31964X烂，宫体 后位偏大。状稍硬、活动差、压痛（＋＋），附件双侧增厚、压痛，此为慢 性盆腔炎急性发作，辩证为瘀热型。以上方治疗 ３ 个疗程后月经正常。半年 后妇科复查无阳性体征，且能坚持工作。 ［来源］　王飞霞，等。湖北中医杂志

　　

　 活血击瘀汤 　
　 ［药物］丹参，昆布、生牡蚯各 ３０ 克，黄蔑 ２０ 克，川芎、桃仁、三棱、 莪术、皂英刺各 １５ 克。 ［用法］每天 １ 剂，水煎分 ２ 次服。１ 个月为 １ 疗程。月经期停药，每 疗程后行妇科及 Ｂ 超检查。 ［疗效］此方治疗盆腔包块 ３５ 例，痊愈 １１ 例，显效 １６ 例，有效 ５ 例， 无效 ３ 例。 ［病例］宋×\u65292X女，　　３２ 岁。２ 年内人工流产 ４ 次，腹痛拒按，腰酸困， 月经量少，色红有块，舌红、苔薄黄。妇科检查宫体压痛，后方可触及 １ 肿 块，约 ８０Ｘ４５ 毫米大小；Ｂ 超提示宫体后方探及 １ 约 ４３Ｘ４６ 毫米肿块，轮廓 不清、形态不规则，双侧附件正常。以此方服 ５０ 剂痊愈。 ［来源］　　罗风萍．陕西中医

治盆腔炎妙方

1清热止带汤

【来源】《中医治法与方剂》（验方）

【歌诀】清热止带用柴胡，香附金铃土茯苓，

夏忍贯众蕺公英，红藤龙胆竹苍菊。

【组成】柴胡9克，香附9克，金铃子炭9克，土茯苓30克，夏枯草15克，银花藤30克，蕺菜30克，蒲公英30克，贯众15克，野菊花15克，龙胆草9克，苍术9克，竹茹12克，红藤30克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒，调肝止痛。

【方解】本方主要为肝郁气滞，湿热下注之证而设。故方用柴胡、香附、金铃子疏泄肝气，配以蒲公英、野菊花、银花藤、红藤清热解毒；龙胆草、土茯苓、蕺菜、苍术清热利湿解毒以解湿热之毒；夏枯草清热化痰散结；贯众杀虫解毒止带；竹茹清胃止呕。诸药合用，共奏清热解毒，调肝止带之功。

【主治】肝经湿热下注，症见发热、下腹疼痛拒按、带多色黄腥臭、恶心纳差、溺黄、便秘、苔黄腻、脉弦数。可用于急、慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈糜烂以及淋证等病症。

【加减】若见腹痛，加木香理气止痛；小便黄赤，加六一散清热利湿；大便秘结，加生大黄清热通腑。

【附记】方中金铃子炭，现多用炒川楝子。

 

2解毒内消汤

【来源】《刘奉五妇科经验》（刘奉五方）

【歌诀】解毒内消金银花，连翘公英败酱草，

丹芍瓜军赤小豆，甘草土贝犀黄丸。

【组成】连翘30克，金银花30克，蒲公英30克，败酱草30克，冬瓜子30克，赤芍6克，丹皮6克，川军3克，赤小豆9克，甘草节6克，土贝母9克，犀黄丸9克（分2次吞服）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。

【方解】盆腔脓肿，系因热毒内蕴、腐肉蒸血而成脓。因脓肿部位深在，属于内痈范围。故本方重用连翘、蒲公英、银花、败酱草清热解毒消痈；丹皮、赤芍清热凉血活血；川军活血破瘀而又清热解毒，三者均能除败血、生新血、消肿排脓；冬瓜子、赤小豆入血分，清热消肿排脓；甘草节、土贝母清热解毒消肿；另外配合犀黄丸以加强活血消肿，清热止痛之效。本方以清热解毒药与凉血药并用，且以清热解毒为主，凉血活血为辅。本病的病机是毒热内炽，气血壅滞，所以清解与活血并用最为适宜。但必须在清热解毒的基础上凉血活血。但活血药用量不宜过大，过大也可以使毒热扩散。方中犀黄丸是取其清热解毒，活血止痛之效其中乳香、没药虽然也是活血药，但乳香、没药入经窜络，走气分通瘀血，行血中之气最速，活血而不助热，没有使毒热蔓延扩散之弊；麝香走窜力更强，能气分行全身之经。其中又有犀牛黄大寒清热。清中有通，通中有清，可谓之治疗阳症痈疡的要药，配合本方最为适宜。

【主治】盆腔脓肿（热毒壅聚型）。

 

3清热利湿汤

【来源】《刘奉五妇科经验》（刘奉五方）

【歌诀】清热利湿用萹蓄，瞿麦木通蒲公英，

车前滑翘延胡索，湿热下注病自痊。

【组成】瞿麦12克，萹蓄12克，木通3克，车前子9克，滑石12克，延胡索9克，连翘15克，蒲公英15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热利湿，行气活血，化瘀止痛。

【方解】慢性盆腔炎，从中医辨证，有寒热两型。本方适用于湿热下注，气血郁结型。故本方用八正散中之瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石，既能清导湿热下行，又能活血化瘀是为本方之主药；佐以连翘、蒲公英清热解毒散结；延胡索行气止痛。诸药合用，共奏清热利湿，行气活血，化瘀止痛之功。本方经过临床观察，不仅适用于湿热下注型之盆腔炎症，而且也适用于妇科一切湿热下注兼有热毒等病症。

【主治】慢性盆腔炎（湿热下注型），症见腰痛、腹痛拒按，伴有低热、带下黄稠、有时尿频。

 

4疏气定痛汤

【来源】《刘奉五妇科经验》（刘奉五方）

【歌诀】疏气定痛用香附，延胡五灵川楝子，

没药枳壳台乌药，再入当归广木香。

【组成】制香附9克，川楝子9克，延胡索9克，五灵脂9克，没药3克，枳壳45克，木香45克，当归9克，台乌药9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】行气活血，化瘀止痛。

【方解】本方适用于慢性盆腔炎（气滞血瘀型）所引起的腰、腹疼痛，或遇有寒热难以分辨而又以腰腹痛为主症之本病患者。据此，应以药性平稳不寒不热的药物组方，以行气活血疏通为主。药量虽然不大而药力集中，使之气滞得通，血瘀得散，气血通畅，疼痛自解。方中香附、川楝子、延胡索、五灵脂、没药、乌药行气活血止痛；枳壳、木香理气；当归养血。全方共奏行气活血，化瘀止痛之效。

【主治】慢性盆腔炎腰腹疼痛（气滞血瘀型）。

 

5止带丸

【来源】清·武之望《济阴纲目》

【歌诀】止带丸中用当归，川芎参术椿根皮，

山药杜仲破故纸，香附断黛煅牡蛎。

【组成】当归（酒洗）、川芎、白术、人参、山药、杜仲（姜汁酒炒去丝）、香附、破故纸（酒炒）、牡蛎（火煅）、椿根皮（酒炒）、川续断、青黛各等份（青黛减半）。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服6～9克，日服2～3次，温开水送服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】补气调血，益肾止带。

【方解】方用人参、白术、山药益气健脾，当归、川芎、香附养血调血，杜仲、破故纸、续断益肾强腰，以上为扶正固本部分；配以椿根皮、煅牡蛎收涩止带，青黛清肝，为治标部分。综观全方，标本兼顾，且以固本为主，共奏补气调血，益肾止带之功。

【主治】气血不足，脾肾两虚，带下缠绵清稀，神疲面，腰膝酸软者。可用于慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等病症。

【加减】原书【加减】法：“腹痛，加延胡索、小茴香；肥人，加姜半夏；瘦人，加酒炒黄柏；冬月，加炮姜少许，夏月，加黄柏。”

 

6急盆汤

【来源】《名医治验良方》（蔡小荪方）

【歌诀】急盆汤中用红藤，败鸭芍丹生苡仁，

柴胡金铃延胡索，乳没连翘黑山栀。

【组成】败酱草30克，红藤30克，鸭跖草20克，赤芍12克，丹皮12克，金铃子9克，延胡索12克，柴胡梢6克，生苡仁30克，制乳没各6克，连翘9克，黑山栀9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热泻火，化湿祛瘀。

【方解】方用败酱草、红藤、鸭跖草、连翘、黑山栀清热泻火，化湿解毒；赤芍、丹皮、乳没凉血祛瘀；柴胡、金铃子、延胡索疏肝解郁，理气止痛；生苡仁利湿健脾。诸药合用，共奏清热泻火，化湿祛瘀之功。

【主治】急性盆腔炎，症见下腹剧痛拒按、发热恶寒、甚则满腹压痛、或反跳痛、带下色黄或呈脓性、便或溏、时伴尿急尿频、舌质红、苔黄腻、脉弦或滑数。

【加减】大便秘结者，加生军45～6克，元明粉45克；尿急者，加泽泻9克，淡竹叶9克；带黄如脓者，加川柏9克，椿根皮12克，白槿花12克；便溏热臭者，加川连3克，条芩9克；腹胀气滞者，加制香附9克，乌药9克；瘀滞者，加丹参12克，川牛膝9克。热退痛止后，还须清热化瘀，适当调治，以防转为慢性炎症。

【附记】又结核性盆腔炎，常伴有颧红咽燥、手足心热、午后潮热、夜寐盗汗、月经失调、量少色红甚至闭阻、舌质红、脉细或兼数。蔡氏以养阴和营为主，方用当归9克，鳖甲9克，丹参9克，百部12克，怀牛膝9克，功劳叶20克，大生地9克，熟女贞9克，山海螺15克，鱼腥草9克。水煎服。平时常服，1月为1疗程。如潮热较甚者，可加银柴胡45克，地骨皮9克；内热便秘者，加知母9克，麻仁9克；多盗汗者，加柏子仁丸12克（吞服）。坚持治疗，其效始著。