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59流行性腮腺炎

 学中医书馆 2014-01-13

流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒通过呼吸道传染的一种小儿常见的传染病,多见于5~15岁的儿童,以冬春季为多发。初起似重感冒,恶寒,发热,体温可达38~40℃,疲乏无力,食欲不振,周身酸痛。数小时至两天后,出现腮腺肿大,一般一侧先肿,1~2天后另侧也可肿大,以耳垂周围为肿胀的中心,不发红,疼痛明显,吃酸东西时加重。约在2~3天时达高峰,4~5天后开始消肿,一般7~12天可痊愈。年长儿童易并发睾丸炎或卵巢炎,偶有并发脑炎者。本病中医药治疗效果较好。在本病初起时,即腮腺尚未出现肿胀前,以及肿胀后皆可采用如下药物治疗。

治流行性腮腺炎秘方

1 解毒散结汤
【来源】张荣显,《中国中医秘方大全》
【组成】金银花20克,连翘12克,大青叶10克,板蓝根、生石膏各15克,黄连、黄芩、夏枯草、玄参、蚤休各10克,薄荷、僵蚕各5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】疏风清热解毒、消肿散结。
【方解】方中金银花、连翘清热解毒;薄荷疏风清热;板蓝根散结消肿;黄芩、黄连清心肺郁热;玄参、夏枯草清热散结;生石膏解肌清热;大青叶解毒凉血;蚤休清热解毒、消肿止痛;僵蚕熄风散结。诸药合用,共奏疏风清热解毒、消肿散结之功。再随证加减,可用于各种流行性腮腺炎。
【主治】小儿流行性腮腺炎。
【加减】热盛,加栀子10克,龙胆草5克;淋巴结肿大,加花粉,赤芍、蒲公英、川楝子各10克;肿而坚硬、加昆布、海藻各10克,土贝母5克;恶心呕吐,加陈皮6克,竹茹、藿香各10克;易感风寒,加荆芥5克,苏叶、淡豆豉各10克;低热,加青蒿、地骨皮、知母各10克;便干,加熟军6克;咽痛,加锦灯笼、桔梗、山豆根各6克;睾丸肿痛,坚久不消,加茴香橘核丸3克,日服3次;抽搐,加全蝎3克,蝉衣6克,钩藤10克;肿痛明显,加用金黄膏外敷,日2次;高热不退,加紫雪或小儿牛黄散,救急散等。
【疗效】治疗900例,全部治愈。双侧腮腺肿大者409例,单侧肿者495例。治疗1~3天痊愈者536例,4~7天259例,8天以上105例。

2 六味消毒饮
【来源】郑则敏,《中国中医秘方大全》
【组成】板蓝根、忍冬藤各15克,夏枯草、白僵蚕、赤芍、连翘各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热解毒、软坚消肿。
【方解】方中以板蓝根、连翘清热解毒;忍冬藤通络;赤芍凉血活血;夏枯草、白僵蚕软坚散结,本方对热毒蕴结之痄腮具有较好疗效。若能结合辨证加减,则疗效更为理想。
【主治】流行性腮腺炎。
【加减】发热,加牛蒡子、大青叶;口渴,加天花粉、鲜芦根;伴扁桃腺炎,加白桔梗、轻马勃、粉甘草;胃脘不舒或纳减,加川朴花、生麦芽;大便干结,加全瓜蒌、大黄。合并睾丸炎用龙胆泻肝汤加板蓝根、橘核。外治可用金黄散。
【疗效】治疗50例,均获痊愈,在治疗中无1例并发症,服药2~5剂,平均3剂。

3 板蓝根汤
【来源】周观原,《河南中医》(4)1986年
【组成】板蓝根、大青叶、连翘各6~10克,金银花10~15克,甘草3~5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3~5次(喂服)。
【功用】清热解毒、消肿散结。
【方解】方中金银花、连翘清热解毒;板蓝根散结消肿;大青叶解毒凉血;甘草解毒,并调和诸药,合用共奏清热解毒,消肿散结之功。
【主治】小儿流行性腮腺炎。
【疗效】病重者,加用清热解毒注射液。
【疗效】治疗52例,全部治愈。一般2~3剂均能使热退肿消,且不留后遗症
流行性腮腺炎中药方剂

4.中药处方(一)
【辨证】风温毒邪,邪壅少阳,热毒内阻。
【治法】清热解毒,消肿散结。
【方名】清热解毒饮。
【组成】金银花15克,野菊花15克,牛蒡子10克,紫背天葵子5克,生甘草3克,柴胡10克,
马勃4克,元参10克,黄芩10克,升麻3克,薄荷3克,连翘10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】王秋侠方。

5.中药处方(二)
【辨证】热毒蕴结。
【治法】疏风清热,解毒软坚,消肿止痛。
【方名】芥防二连汤。
【组成】芥穗8克,防风8克,川连8克,连翘8克,昆布10克,海藻10克,赤芍10克,元参10
克,地丁8克,官桂6克,土茯苓10克,牛蒡子8克,忍冬藤15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服4次。
【出处】《医门新录》

6.腮腺炎的偏方
青叶敷剂
药物:大青叶(鲜品)100-300克。
用法:上药加白醋,捣烂敷于患处,每天一次,必要时2次。药干后加醋,连敷5天为一疗
程。
疗效:次方治疗小儿腮腺炎12例,9例痊愈

7.腮腺炎糊剂
药物:木鳖子适量。
用法:木鳖子去壳,用瓷碗将木鳖子加少许水磨成糊状,涂于患处,每天10次,干后即涂,
保持湿润。
疗效:次方治疗小儿腮腺炎18例,全部痊愈

8.消毒饮
药物:板蓝根30克。
用法:上药加水200毫升,煎成60毫升,分次服,每4小时1次,空腹服。此为一天量。
疗效:次方治疗流行性腮腺炎,一般3-5剂可愈。
来源:黑龙江中医1989

内服外敷治腮腺炎
内服方:柴胡10克,连翘12克,银花15克,大青叶、板蓝根各30克,蒲公英、夏枯
草、昆布、海藻各20克。并发睾丸1肿痛者加龙胆草、荔枝核、川楝子各10克。轻者2
日一剂,重者1日1剂。水煎服至愈。外用敷方:冰硼散每次2支,冷开水调成糊状,敷于
患处,纱布固定,2日换药一次。或,大黄40克,研细末,调醋适量,涂患部,每日3
次。注:内服方药,小儿用量减半。

偏方;

1.板蓝根冲剂:每次1包,每日3次。

2.马齿苋、板蓝根、车前子各15克,或单味煎水代茶频服。

3.蒲公英、地丁、金银花、野菊花、天葵子各10克,水煎服,每日1剂。

4.黄芩、黄连各15克,陈皮、生甘草、玄参、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蚕、升麻各2克。水煎服,每日1剂。适用于红肿,热痛明显,咽喉疼痛,干燥口渴,发热重,头痛有继发感染表现者。

5.绿豆、赤小豆煎汤代茶频服,或可加入金银花、连翘各10克。
6.蛇蜕2克,研末拌鸡蛋炒食,每日1次,连服3天。

7.绿豆100克,白菜心3个,绿豆煮烂成粥前加入白菜心,加少量盐或糖调味,每天服2~3次,连服4天。适用于轻症。

8.白萝卜250克,紫菜15克,陈皮2小片,一同入锅,加水适量,煮汤,加食盐、调料,饮服,每日2~3次。适用于热退,食欲不振,腮肿未消,并发睾丸炎、卵巢炎症者。

9.白头翁9~15克,鸡蛋1个,将白头翁研极细末,鸡蛋打碎,共调匀,炒熟吃,每日1~2个。

10.鲜马齿苋、鲜车前草各30克,捣烂绞汁内服,渣外敷患处。

二、外 治

1.紫金锭,醋或水调外敷患处,每日换1次,用至肿消。时常用醋湿润敷药处,以保持药效。

2.马齿苋,或生土豆,或芥菜,或蒲公英,或侧柏叶,或凤仙花,各味药可单独使用也可几味联合使用,捣烂如泥,外敷患处,每日换2~3次。

3.仙人掌捣烂如泥,朴硝或芒硝10克(如无亦可),调匀,外敷患处,常用水湿润药物。每日换药1次,至肿消。

4.生大黄,或赤小豆,或绿豆可研细末,可各等份合用,也可单独使用,水或醋调,外敷患处,每日换药1次,至肿消。

5.丝瓜1条,烧存性,研细末,或干马齿苋,干侧柏叶研细末,用芝麻油或鸡蛋清调糊,敷患处,至肿消。
6.吴茱萸15克,生大黄12克,川黄连8克,胆南星4克,焙干,研细末加醋调成药饼敷双脚心(涌泉穴),24小时可愈,效神速。
7.韭菜500克,盐少许,将韭菜捣烂,绞汁加入盐,调匀分成3份,涂抹在患处,干后再涂。

8.活地龙(蚯蚓)适量,捣烂或加入白糖适量,浸泡2小时,外涂患处。

9.内服外敷治腮腺炎
内服方:柴胡10克,连翘12克,银花15克,大青叶、板蓝根各30克,蒲公英、夏枯草、昆布、海藻各20克。并发睾丸1肿痛者加龙胆草、荔枝核、川楝子各10克。轻者2日一剂,重者1日1剂。水煎服至愈。外用敷方:冰硼散每次2支,冷开水调成糊状,敷于患处,纱布固定,2日换药一次。或,大黄40克,研细末,调醋适量,涂患部,每日3次。注:内服方药,小儿用量减半

10.
       治疗痄腮(腮腺炎)的祖传秘方
        七叶一枝花50 大黄50 地芋30 乳香 30没药30 青黛30王不留行10冰片10
         将七叶一枝花 大黄 地芋 王不留行共同粉碎成细末,在用部分药粉同乳香 、没药、冰片一起粉碎,最后加入青黛粉末。
         使用时用鸡蛋清将药粉35-50g(用仙人掌一块去皮刺捣碎与药粉调和更好)调和涂于患处。每天换2次药。
此方对无名肿毒疗效也是刚刚的。

三、其 他

(一)针刺

  取穴:翳风、颊车、合谷等。发热者加大椎、曲池;肿甚者加承浆、少商,商阳;并发睾丸炎,卵巢炎者加三阴交、足三里、侠溪、行间等。

(二)三棱针疗法

1.在腮腺红肿处,上、中、下直线上,常规消毒,用三棱针点刺出血,1~2滴,拔火罐10~15分钟,起罐后贴拔毒膏1张,或敷其他外用药。

2.在耳轮上、中、下三点,用三棱针点刺放血1次。


3.耳背第二条血管放血。

4.挑刺角孙穴:双侧肿胀者可刺双侧,单侧肿胀者刺单侧。常规消毒后用三棱针挑刺1~3下,轻挤,微出血,每日1次。

(三)耳穴压豆

  取穴:屏尖、耳尖、肾上腺、神门、内分泌、艇中等。

  【防护】①患儿要忌食酸性、刺激性食物,改食流质,易消化的食物。②多饮水、多排尿、多睡觉、多休息。③食后漱口,保持口腔卫生。④在流行季节,小儿不要到人多的公共场合去,可每日服1~2包板蓝根冲剂,年龄大的孩子,应鼓励每天吃生大蒜1~2头。⑤室内保持通风,空气新鲜,并可洒些食醋,起蒸熏消毒的作用,尤其是每晚洒一次效果更佳。⑥症状重,有并发症者应及时去医院治疗 



流行性腮腺炎

本病是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀疼痛伴有发热,并可延及各种腺组织或脏器。本病潜伏期为14一25天。前驱期多很短暂;表现为倦怠、纳少、肌肉酸痛。结膜充血、咽痛等症。本病起病有畏寒、发热、头痛、咽痛、纳呆等症,渐见腮部肿大,腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有轻度压病,表面有热感,以两侧肿大为多见,也有只肿一侧者,还有始终腮腺肿胀者。肿胀于1~3天达最高峰,持续4~5天后逐渐消退。腮腺肿胀时,颌下腺和舌下腺亦多受累,腮腺四周的蜂窝组织也呈水肿,有时还可伴有胸骨前水肿,腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面膜上早期可有红肿。本病可有睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓炎、耳聋、胰腺炎、肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、胸腺炎等并发症。

腮腺病毒存在于患者唾液、血液、尿液、脑脊液中,在集体儿童机构或人群集密处易形成流行。一般流行为7一8年一周期,也可有散发。早期患者和隐性感染者是重要传染源,主要通过飞沫传播。

根据流行情况及接触史,以及发热、腮腺肿大的特征,诊断并不难。不典型病例,可参照实验检查予以确诊。血清尿淀粉酶测定,90%患者早期有轻度或中度增高,尿淀粉酶亦增高。补体结合试验、血凝抑制试验亦有一定诊断价值。早期病人的唾液、血、脑脊液、尿等可分离到肥腺炎病毒。

现代医学对本病除一般治疗和对在处理外,尚少特殊疗法。

中医称本病为“痄腮”、“虾蟆瘟”、“搭腮肿”等,俗称“大嘴巴”、“猪头风”等;认为本病由外感风湿时毒,内分积热蕴结所致。风热毒邪壅阻少阳经络,胆胃积热上攻,少阳经脉失和,气血郁滞,凝聚成肿。少阳胆经与厥阳肝经相表里,若循脉脉下行则可致睾丸肿痛;若大毒炽感、热机生风,或犯手足厥阴,即可致昏迷、痉厥等变证。本病可分为风热轻症与民热重症。轻症发热恶寒较轻,仅腮部肿疼痛;重症则壮热烦躁,头痛剧烈,腮肿坚痛,咽部红肿疼痛。本病变证有热感动风,邪入心包,邪窜肝脉等。本病一般多以李东垣普济消毒饮为主治疗。疗效可靠。


1.[处方名称]蚯蚓白糖方


[功能主治]功能清热,祛风,通络。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]活蚯蚓与等量白糖搅拌,约半小时后,得出似蜂蜜状的浸出液,过滤后备用。或加入2~3倍凡士林,加热调合成软膏,外敷,1日6次或更多次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗12例,全部在1-3天热退(平均1.16天),1一7天局部肿胀消失。


[处方来源]贵州省贵阳市窄口滩工人医院。


[处方备注]蚯蚓有清热之功,通络之力,《日华子本草》就有治“天行热疾’之记载。近代研究,其所含蚯蚓解热碱有使散热增加从而达到解热作用,其消肿原因尚有待研究


2.[处方名称]池氏腮腺炎方


[功能主治]功能清热解毒消肿。主治小儿腮腺红肿,发热,咽痛等症。


[处方组成]黄芩6克、黄连4.5克、银花12克、连翘9克、板蓝根6克、牛蒡子3克、马勃3克、薄荷3克、桔梗3克、蒲公英9克。山豆根6克、粉草S克、僵蚕4.5克、大黄4.5克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗流行性腮腺炎155例,其中1一15岁小儿129例,3例并发脑炎,经用本方后全部获效,一般服2刘即热退、肿消;有并发症者,最长也只需服13剂而愈。


[处方来源]北京市池百中。


[处方备注]本方用牛蒡、连翘、薄荷、僵蚕轻散上焦风热;黄芩、黄连、大黄、银花清热解毒;板益根、马勃、牛蒡子、桔梗、山豆根、粉草、蒲公英清利咽喉。药无虚设,故其效显著。不仅单纯性腮腺炎能很快消除。对有共发症者,亦能取得满意疗效。本方名由编者所拟


3.[处方名称]张氏腮腺炎方


[功能主治]功能疏风清热解毒,消肿散结。主治小儿流行性腮腺炎。


[处方组成]银花20克、连翘12克、大青叶10克、板蓝根15克、尾连10克,黄芩10克、薄荷5克、生石膏15克、夏枯草10克、玄参10光、僵委5克、蚤休10克。每日1剂,水煎,分3次服。


[辨证加减]热盛加栀子10克、胆草5克;淋巴肿大加花粉10克、赤苟10克、公英10克、川楝子10克;肿而坚硬加昆布10克、海藻10克、土贝母5克;恶心呕吐如陈皮6克、竹茹10克、藿香10克;易感风寒加荆芥5克、苏叶10克、淡豆豉10克;低热加青蒿10克、地骨皮10克、知母10克;便干加熟军6克;咽痛加锦灯笼6克、桔梗6克、豆根6克;睾丸肿痛,坚久不消加茴香桔核丸3克,日3次;抽搐加全蝎3克、蝉衣6克、钩藤10克;肿痛明显加用金黄膏外敷,日2次;不退高烧,加绿雪或小儿牛黄散、救急散等。


[疗程疗效]应用900例,全部治愈。双侧腮腺肿大者409例,单侧肿者491例,治疗1一3天痊愈者536例,4~7天259例,8天以上105例。


[处方来源]北京中医研究院西苑医院张荣显。


[处方备注]方中银花、连翘清热解毒;薄荷疏风清热;板蓝根散结消肿,黄芩、黄连清心肺郁热;玄参、枯草清热散结;生石膏解肌清热;大青叶解毒凉血;蚤体清热解毒,消肿止痛;僵蚕息风散结。配伍考虑全面,再加详细加减变方,确能应付各种流行性腮腺炎。本方名由编者所拟。(


4.[处方名称]白花贩酱草汤


[功能主治]功能清热,解毒,消肿。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]白花政酱草,水煎服。1一3岁15~20克,4一15岁20一40克,16岁以上40-60克。


[辨证加减]无


[疗程疗效]应用50例腮腺炎,全部治愈。服药l剂痊愈者44例,服药2剂痊愈者4例,服药3剂全部病例皆愈。


[处方来源]无


[处方备注]白花败酱草为清热解毒之品,可治肠痈等疾。用治本病亦有良效,且方简价廉。本方名由编者所拟


5.[处方名称]腮腺炎膏


[功能主治]功能活血散瘀,解毒消肿。主治小儿流行性腮腺炎。


[处方组成]穿山甲、乳香、没药、赤芍、连翘、栀子、生大黄、大青叶、板蓝根各等量。五灵脂为各药量的5倍。上药研成细末,用炼好的蜂蜜调成育状。药膏冷却后摊在纱布上,摊药范围略大于腮肿范围,敷于腮肿部位。每30一36小时换1次药。


[辨证加减]有高热者,可配牛蒡子、金银花、大青叶、板蓝根、赤芍、夏枯草、重楼、生石膏,浓煎频服,1日1剂,剂量视年龄酌情调整。


[疗程疗效]治疗315例。敷药1次治愈者53例,2次治愈者223例,3次治愈者39例。


[处方来源]内蒙古民族医学院附属医院中医科曹立钢。


[处方备注]本方据血气邪毒瘀结之理论,用活血散瘀解毒之法,乳香、没药、穿山甲通经达络;消肿定痛;赤苟凉血活血,消肿散结;大黄、栀子、连翘、夏枯草散瘀软坚消肿;大青叶、板蓝枳清热解毒;重用五灵脂加强活血散瘀之功。诸药外敷亦能使壅滞于经脉之气血得通畅,热毒得以解除。可免苦寒药碍胃之副作用。


6.[处方名称]枯草黄芩汤


[功能主治]功能清热解毒,化痰消肿。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]夏枯草12克、黄芩10克、板蓝根10克、元参10克、马勃10克、连翘10克、僵委6克、柴胡6克、甘草6克,水煎服。


[辨证加减]发热甚者加银花、蒲公英各10克;便秘者加大黄6克。另用赤小豆、连翘、生大黄、赤芍各10克、青黛6克、鲜蒲公英30克,共捣如泥,加陈醋调敷患处。


[疗程疗效]治疗78例,全部治愈。除1例较重,服药2剂,敷药2次外,其余均服l剂,敷药3天治愈.疗程最长6天,最短3天,平均4天半。


[处方来源]贵州省贵阳瓷厂职工医院王永新。


[处方备注]本方药味精而疗效甚著。本方名由编者所拟


7.[处方名称]黄氏解毒汤


[功能主治]功能清热解毒,消风退肿。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]连翘、银花、防风、黄芩、甘草、荆芥、淡竹叶、夏枯草、大青叶各10克,此为4-8岁小儿1日量,8岁以上,每味加3克,水煎2次,分3次内服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗204例,全部治愈,无1例发现并发症。其中1天治愈73例;占35.78%;2天治愈119例。占58.33%;3天治愈11例。占  5.39%;4天治愈1例。占0.49%。


[处方来源]黄英儒。


[处方备注]本方用银花、连翘、黄芩、大青叶清热解毒;荆芥、防风祛风;夏枯草消肿;竹叶轻清;甘草解毒。对于腮腺炎初起证属民热上壅者为最宜


8.[处方名称]蛇蜕炒蛋方


[功能主治]功能祛风,解毒,消肿。主治小儿腮腺炎腮腺肿痛。


[处方组成]蛇蜕6克、鸡蛋2个,将蛇蜕用清水浮去尘垢,切碎,加2个鸡蛋搅拌后,用油煎炒熟(可酌加盐),1次服用。成人及12岁以上儿童蛇蜕用量加倍,鸡蛋不增加。

有胃肠道功能紊乱的患儿,可将上方作多次分服,其效果不太理想。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗9O例。其中单侧腮腺肿大者63例,两侧肿大者27例,均获满意疗效。为对照疗效,将另外13例患者采用了六神丸、抗菌素、外敷综合治疗。结果本方组81%病例于2日内肥腺肿消,而对照组9o%病例子9一12日才腮腺肿消。90例中只有5例服用2剂,其余只服用1剂,均未发生脑炎、睾丸炎等共发症。


[处方来源]甘肃省兰州铁路中心医院程彦。


[处方备注]蛇蜕有祛风、定惊、消肿、杀虫之功。《本经》言其能主寒热《别录》述其可治恶疮;《千金方》、《圣济总录》皆有疗肿之记载,可见最方用以治肥腺炎确有依据。炒蛋服法便于患儿接受服用,是一种借助食疗之好办法。也有用蛇蜕蛋饼治疗颈痈者,与本方意略同。本方名由编者所拟。


9.[处方名称]蓍草片


[功能主治]功能退热,消肿,止痛。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]蓍草,用活性炭吸附提取法提制片剂,每片含生药5.2克。2一6岁每次取1一2.5片,7一11岁服3一4片,日服4次,3天为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗41例,显效25例,占61%;好转14例,占34.1%;无效2例,占4.9%。总有效率95.1%。平均体温消退时间为1.29天。


[处方来源]江西省德兴县卫生局江长生。


[处方备注]蓍草系菊科植物,近年来临床指导治疗急性阑尾炎、扁桃体炎、肾炎、盆腔炎有较好疗效。用蓍草治疗流行性腮腺炎,其退热、消肿、止痛作用迅速,有服用方便、治愈快等优点。本方名由编者所拟


10.[处方名称]荆板解毒汤


[功能主治]功能清热解毒,消肿止痛。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]板蓝根12一20克、连翘6一12克、黄芩6一12克、荆芬3一6克、薄荷3一6克、牛蒡子6一12克、蒲公英12一20克、玄参9一15克,水煎服。


[辨证加减]重症者另敷万应膏(当归、白芷、川芎、生地、桔梗、板蓝根、银花、麻油、广丹组成)。


[疗程疗效]治疗流行性腮腺炎300例,其病程为7一12天,皆愈。第1天即痊愈12例。用银黄注射液每日2一3毫升、青黛散调敷患处作对照,对照组第1天仅愈6例,本方疗效明显优于对照组。


[处方来源]湖北省襄樊市中医医院刘大发。


[处方备注]本方据现代研究,具有扩张血管,改善血液循环,增强新陈代谢,增加白细胞吞噬,调节免疫功能,提高抗病能力之作用


11.[处方名称]白降丹膏


[功能主治]功能解毒,散结,消肿。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]以黑膏药为赋形剂,摊于4×4厘米甲纸上,用时将膏药于酒精灯上烤化,用火柴尖点白降丹粉末于黑膏药中心,使膏药中心微见白色即可,不可过尼将上了白降丹之黑膏药贴于腮腺部位。


[辨证加减]温毒初起,可兼服银翘加板蓝根;温毒蕴结,高热烦躁,可加服普济消毒饮加夏枯草、花粉、北沙参;阴伤正损,可加服小柴胡汤去生姜加花粉、北沙参、玄参、昆布、更枯草;寒冷致气血凝滞,颌下出现硬结肿块者,加服舒肝溃坚汤。


[疗程疗效]治疗264例,温毒初起者108例,均在2-5天内治愈;温毒蕴结型86例,均在4—8天内治愈;阴伤正损型65例,约在6一10天内治愈;寒凉致结型5例,均在15一27天内治愈。


[处方来源]贵州省顺安县中医院外科高平。


[处方备注]本方原为该院老中医李久该先生数十年之验方,疗效卓著,以后该院继续用其治法亦皆有效。白降丹为化腐去毒之剂,用治本病并不多见,而大量实例证明其确有一定消肿定痛之作用。但此药应掌握分量,不宜敷之过多。以免造成不必要之溃烂


12.[处方名称]荆防十四方


[功能主治]功能疏风,清热,解毒,消肿。主治小儿腮腺炎。


[处方组成]荆芥6克、防风6克、黄芩6克、马勃6克、板蓝根12克。野菊花6克、羌活6克、僵蚕4.5克、蝉衣6克、牛蒡6克、黄连6克、大黄6克、连翘6克、银花6克,水煎服。


[辨证加减]局部肿胀明显者,同时外敷三黄消炎膏(黄连、黄柏、大黄、白芷各等分,研成细末,以凡士林调制成软膏)。


[疗程疗效]临床观察30例,均在3一4天内痊愈,最快l刘即愈,平均取药3剂。合并肩挑腺炎也同时治愈。未发现其它并发症。


[处方来源]江西省上饶铁路医院中医科许清泉。


[处方备注]本方用荆齐、防风、羌活辛温祛风之品以疏风散邪;蝉衣、僵蚕、连翘、牛蒡轻散上焦风热;黄芩、黄连、六黄污火解毒;马勃、板蓝根、银花、野菊花情解咽喉热毒。是方较普济消毒饮消热解毒之力丝毫不逊。而疏风散邪之功大为增强。对痄腮初起尤为适宜。本方名由编者所拟


13.[处方名称]田螺磨醋浆


[功能主治]功能清热利水,解毒消肿。主治腮腺炎。


[处方组成]田螺与适量醋共磨至稀糊状浆计,涂布患处,干了再涂,日3一5次以上,直至痊愈。


[辨证加减]热毒太盛者,加内服清热解毒方;玄参18克、桔梗6克、连翘9克,牛蒡子9克、大青叶或极蓝根9~12克、甘草4.5克,每日l剂,水煎分3次服。有寒战者加升麻、荆芥各6克;热毒炽盛,唇舌朱红,苔黄,或出现惊厥症状者,加黄芩9克、川连4.5克;高热烦渴者加生石膏30克;呕吐者加竹茹4.5克;并发睾丸炎者加川楝子9克。


[疗程疗效]治疗140例,治愈138例。140例中轻型49例,中型71例,重型20例。轻型治愈时间为1~5天,平均2天;中型1一11天,平均3.7天;重型5一14天,平均5.1天。138例平均治愈时间为3.3天。一般轻型中型只需涂用田螺,重型适当加用内服药。



[处方来源]广西中医药研究所。


[处方备注]田螺为甘咸寒之品,有清热解毒、软坚消肿之功。《普济方》有用田螺1个,以上好冰片2片放在螺内,化为水点疮上,治一切疖肿的方法。本方用醋磨以治腮腺肿痛,理亦近似。但对症重毒深者恐力所不及,当按辩证加减之法加用内服药方妥。本方名为编者所拟。(


14.[处方名称]双黄散


[功能主治]功能清热解毒,消肿除痛。主治流行住腮腺炎。


[处方组成]黄连10克、大黄10克、吴茱萸10克、胆南星7克,共碾成细末,用冷水调敷患者双足心(翌晨去掉),连敷3晚。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗200多例,一般均敷2-3日即愈。



[处方来源]四川省雅安县合江卫生院文远荣。


[处方备注]黄连、大黄为清热解毒之品,吴萸、南星有消肿止痛之效,四味外敷,疗效亦不凡,既可减少服药之苦,又能取得速效之功。本方名由编者所拟。(


15.[处方名称]痒腮方


[功能主治]功能疏风透表,清热解毒,软坚散结,凉血生津。主治流行性腮腺炎。


[处方组成]银花9克、连翘9克、板蓝根9克、玄参9克、蒲公英15克、僵蚕6克、升麻3克、柴胡4.5克、甘草3克。轻者日1剂,重者日2剂,水煎2次,分2一4次服。


[辨证加减]表热盛加薄荷;里热重者加黄连、黄芩、大青叶;肿甚者加夏枯草、青黛、马勃;有痰加川贝、桔红。若同时外用生大黄、青黛各等分,用蛋清或米醋调数患处,日换1一3次,其效更佳。


[疗程疗效]本方治疗79例,服药3天痊愈者66例,服药4~6天痊愈者13例。


[处方来源]杨增昌。


[处方备注]方中柴胡和解少阳;升麻解毒;僵蚕化痰软坚;银翘、板蓝很清热、玄参、蒲公英、甘草生律,组方较为精练,可供临床效仿


16.[处方名称]六味消毒饮


[功能主治]功能清热解毒,软坚消肿。主治流行性急性腮腺炎。


[处方组成]板蓝根15克、忍冬藤15克、夏枯草10克、白僵委10克、京赤芍10克、净连翘10克,水煎服。


[辨证加减]发热加牛蒡子、大青叶;口渴加天花粉、鲜芦根;伴扁桃腺炎加白桔梗、轻马勃、粉甘草;胃脘不舒或纳减加川朴花、生麦芽;大便干结加全瓜蒌、大黄;合并睾丸炎用龙胆泻肝汤加板蓝根、桔核;外治可加用金黄散。


[疗程疗效]治疗50例,均获痊愈,在治疗过程中无1例并发症,最少服2剂,最多服5剂,平均3剂。


[处方来源]福建中医学院附属人民医院郑则敏。


[处方备注]极蓝根、净连翘清热解毒;忍冬藤通络;赤芍凉血活血;夏枯草、白僵蚕软坚散结,故是方对热毒蕴结之痄腮具有较好疗效。若能结合辨证加减,则疗效更为理想

治流行性腮腺炎(痄腮)妙方

1消肿汤

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】消肿汤中用连翘,升柴黄芩夏枯草,

薄荷公英大青叶,大力银藤车前草。

【组成】连翘15克,升麻12克,夏枯草30克,柴胡25克,黄芩12克,蒲公英30克,大青叶30克,薄荷10克,大力子10克,银花藤30克,车前草30克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。同时可用仙人掌冲绒外敷患处,每日更换1~2次。

【功效】清热解毒,疏风散结。

【方解】方中连翘、蒲公英、夏枯草清热解毒,消痈散结;薄荷、大力子疏散风热,利咽散结;升麻发表解毒;银花藤、车前草清热解毒;柴胡和解退热;黄芩清热燥湿;大青叶清热解毒凉血。全方共奏清热解毒,疏风散结之功。

【主治】流行性腮腺炎(痄腮)。

【加减】若已化脓者,加挖耳草(即天名精)30克。

【附记】本方名为笔者拟加,屡用效佳。

 

2解毒消结汤

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】解毒消结蒲公英,柴芩木通荔枝核,

葎草银藤车前草,龙胆橘核与台乌。

【组成】龙胆草10克,黄芩10克,柴胡15克,木通12克,蒲公英30克,银花藤30克,车前草30克,葎草30克,橘核12克,荔枝核12克,台乌10克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】清热解毒,利水降火,行气散结。

【方解】方中柴胡和解退热疏肝;黄芩苦寒清热燥湿;龙胆草清泄肝胆之热;银花藤、车前草、葎草、蒲公英清热解毒散结;木通利水降火;荔枝核、橘核、台乌行气止痛,散寒消结。全方共奏清热解毒,利水降火,行气消结之功。

【主治】流行性腮腺炎并发睾丸红肿疼痛者。

【附记】本方名为笔者拟加,屡用效佳。

 

3加味升降散

【来源】《治验百病良方》(吴传志方)

【歌诀】加味升降用僵蚕,蝉蜕姜黄与大黄,

加入连翘金银花,柴胡黄芩配玄参。

【组成】僵蚕、蝉蜕、姜黄各3~6克,大黄3~8克,银花10~30克,连翘、玄参各10~15克,柴胡4~8克,黄芩8~12克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2~3次。同时用青黛5克,芒硝15克。共研细末,用陈醋调擦患处,每日擦4~5次。

【功效】清热解毒,疏风消肿。

【方解】方用僵蚕、蝉蜕疏风散结;姜黄、大黄活血泻火;银花、连翘、青黛清热解毒;柴胡和解退热;黄芩清热燥湿;玄参滋阴降火;芒硝软坚散结。合而用之,共奏清热解毒,疏风消肿之功。多年应用,疗效显著。

【主治】流行性腮腺炎。

【加减】项强,加葛根10~15克;热甚,加生石膏15~30克;并发睾丸炎,加橘核8~10克,川楝子、荔枝核各10~15克;胰腺炎,加茵陈、郁金各15~30克;脑膜脑炎,加生地、赤芍、丹皮10~15克。

 

4解毒汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】解毒汤中银翘丁,公英牛蒡板蓝根,

马勃蜜调冲汤服,玄菊蝉芍薄僵蚕。

【组成】金银花15克,地丁15克,连翘10克,蒲公英15克,板蓝根10克,炒牛蒡子10克(打),玄参10克,野菊花10克,白僵蚕10克,赤芍10克,薄荷6克,蝉蜕10克,马勃10克。另用蜜调成糊状冲服。

【用法】上药除马勃另调外,余用水煎2次去渣,再将蜜调之马勃粉冲入,一日分数次服。同时用青黛15克,蜂蜜、茶卤(浓茶)各半调成糊状,涂于肿处,干了再涂。但每日要洗净1次,洗后再涂药,至肿痛痊愈为止。

【功效】清热解毒,疏风散邪。

【方解】由于本病为外感风热时毒所致。故方中以银花、地丁、连翘、蒲公英、板蓝根、玄参、野菊花、赤芍、马勃清热败毒,消散肿痛;以牛蒡子、僵蚕、薄荷、蝉蜕疏风散热。诸药合用,共奏清热败毒,疏风散热之效。

【主治】痄腮(腮腺炎)。

【附记】本方名为笔者拟加。屡用效佳,一般3~5日可愈。忌食辛辣、发疮动火之物。

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