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疖与疖病 疖是一种急性化脓性毛囊及毛囊周围组织的炎症，局部形成炎性浸润结节。单个者称为疖，反复多发者称做疖病。本病多见于炎热季节。最初为与毛囊一致的炎性丘疹，渐渐增大成为粉红或暗红色浸润结节，具疼痛和触痛。经2一3天后结节化脓坏死变软，形成脓疡，中央有波动，并有脓栓，破溃后形成一个火山口状孔洞，不时有胜波溢出．当脓栓和坏死组织排出后，疼痛顿减，炎症红肿逐渐消退，约1一2用愈合，局部残留疤痕。患者可伴有发热头痛、周身不适、淋巴结肿大等全身症状。体质弱者甚至可引起脓毒血症或败血症。轻者可不破溃，炎症硬结逐渐吸收消退。本病可发生于全身任何部位，尤易发生于预、面、头皮、腋窝及臀部等处。发生于面部者，尤其在鼻附近的疖易引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿或败血症。 本病的病原体主要为金黄色葡萄球菌，有时表皮葡萄球菌也可致病。皮肤不洁、擦伤，高温潮湿多汗，皮脂分泌过多，糖尿病，维生素缺乏及原发或继发性免疫功能低下等均可成为本病的诱因。 本病的诊断主要根据毛囊性丘疹脓疱，局部浸润性硬结，疼痛和压痛，坏死破溃及脓栓的存在。 本病的治疗原则为全身应用抗菌药物；局部于未成熟破溃时外敷鱼石脂软膏，已化脓尤其波动明显者可切开排脓，对溃破创口或切开切口则用，凡士林纱布引流；局部还可施行物理疗法。面部疖肿切忌挤压，应早期应用大量抗菌素。对反复多发长期不愈的疖病可应用自血疗法或注射自家菌苗、多价葡萄球菌苗。 祖国医学认为疖多因夏秋季气候酷热干燥，感受暑毒而成，或因天热时汗泄不畅，暑湿阻于皮肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而生。疖病则因内郁湿火，外感风邪，蕴阻于皮肤所致；亦有因患消渴病、习惯性便秘等慢性病，阴虚内热，易于染毒所致 1.[处方名称]疡五消 [功能主治]功能清热解毒，消肿止痛。主治多发性疖肿。 [处方组成]野菊花15克、蒲公英15克、紫花地丁9克、连翘9克、石斛9克，水煎服。 [辨证加减]红肿加皂刺、花粉、浙贝；有脓加当归、山甲；脓稀加黄芪；痛甚加乳香、没药；便溏加山楂；便秘加大黄、瓜蒌仁；硬结经久不破溃者合用他方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发不断，脓稀不调者合用四妙汤，疖肿初起，局部外用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银育或九一丹；溃后流水，则外用九华膏。 [疗程疗效]治疗多发性疖肿患儿56例，多于用药2一3夭即明显好转，疗程平均为1～3周。治愈率为87.5%，有效率为91%。 [处方来源]湖南省衡阳市立中医院李石城。 [处方备注]本方以野菊、公英、地丁、连翘清热解毒，消肿散结；佐以石斛滋养胃阴，防苦寒药过用败胃。结合临床辨证，适当配合仙方活命饮、四妙汤等成方，并辅以局部外用成药，切合病机，配伍价当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。现代医学研究证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机体的非特异及特异性免疫机能有调节作用。而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用，生黄芪的托毒排脓，益气收敛作用以及外用药的投毒生肌作用等，更是单用西药抗菌素所难以实现的 2.[处方名称]柏矾黄石方 [功能主治]功能清热燥湿解毒。主治小儿疖肿。 [处方组成]（1）川黄柏30克、明矾1克、徐长卿30克、野菊花30克、地肤子30克，加水1000毫升，煎至400毫升，过滤去渣备用。（2）大黄、飞滑石、黄柏、青黛、冰片、甘草，共研极细末。 初起局部皮肤潮红、丘疹、瘙痒或汗出较多者，用（1）方洗涤患处或用药液纱布湿敷，每日2～3次，每次5一10分钟；疖肿已成，有脓头者，用（2）方及如意金黄散（市售）备等分，加入适量（1）方药液调成糊状，徐敷患处，每日2次，并经常用药液浸湿患处。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗100例小儿疖肿，疗程一般为3一6天，少数达9天。痊愈87例，好转13例。 [处方来源]江苏省南通市中心医院倪毓生。 [处方备注]本方名由编者所拟 3.[处方名称]蟾蜍方 [功能主治]功能攻毒散肿，止痛。用于防治多发性疖肿 [处方组成]（1）端午节前后1个月内，取大个活蟾蜍1只。剥皮，去头及四肢的爪掌，用黄酒2匙及适量食盐，隔水蒸熟，连汤一同服下。作为预防、吃1、2只即可；作为治疗，需服2只以上。 （2）新鲜蟾酥加入烧酒、面粉各少许和匀，搓成米粒状，阴干密贮。使用时将疖肿患处，以三棱针轻刺出血，将蟾酥粒于针孔中插入，即以膏药盖贻，匆使移动，2，3日后患处肿退痛止，坏死组织脱落，掺生肌散收口愈合。 [辨证加减]无 [疗程疗效]应用3例，均获显效。 [处方来源]袁止白 4.[处方名称]大桉树叶方 [功能主治]功能清热解毒，煤湿收敛。主治小儿疖肿。 [处方组成]生大桉树叶500克，洗净阴干，加水1500毫升，煎存药液750毫升，过滤澄清。内服每次10毫升，每日2一3次；外用以药棉蘸药液湿敷患处，每日3一4次。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗25例小儿疖神，除4例因病程较久形成瘘管，治疗后只呈好转，尚未痊愈外，其余21例均在3～7天内痊愈。 [处方来源]广东省潮安县民精卫生院方昭酸等。 5.[处方名称]大桉树叶方 [功能主治]功能清热解毒，煤湿收敛。主治小儿疖肿。 [处方组成]生大桉树叶500克，洗净阴干，加水1500毫升，煎存药液750毫升，过滤澄清。内服每次10毫升，每日2一3次；外用以药棉蘸药液湿敷患处，每日3一4次。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗25例小儿疖神，除4例因病程较久形成瘘管，治疗后只呈好转，尚未痊愈外，其余21例均在3～7天内痊愈。 [处方来源]广东省潮安县民精卫生院方昭酸等。 6.[处方名称]稻草灰汤 [功能主治]功能清热解毒收敛。主治多发性疖肿。 [处方组成]取新烧稻草灰适量，装入干净纱布袋内，用开水浸泡，取过滤液（浓度大些，效果才佳），趁热洗抹疖肿患处。12小时后，再用温水洗洗疖肿。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗多发性疖肿，一般3一4次即愈。1例4岁男孩，多发性疖肿反复发作，多方治疗无效，用本方法洗2次，疖肿即明显缩小，洗4次即痊愈。 [处方来源]广东省乐志县志仲中学罗新昌。 [处方备注]稻谷灰含碳酸钾，其水溶液呈碱性，去污力和渗透力均强，有抑菌、收敛等作用 7.[处方名称]李氏治疖方 [功能主治]功能清热解毒，泻火通腑，除风祛湿。主治多发性疖肿。 [处方组成]蚤休9克、苍耳子3克、野菊花6克、麻黄1克。紫花地丁15克、稀莶草6克、生大黄6克、芒硝6克、银花30克。生甘草3克，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗多发性疖肿患儿10例，均获痊愈。最少者服药3剂，最多者服12剂。 [处方来源]李超 [处方备注]本方以银花、地丁、野菊、蚤体治热解毒；稀莶草、苍耳子散风除湿；用生大黄、芒硝通腑泻火逐瘀及麻黄引经，概因肺主皮毛，又与大肠相表里，通腑而起到治疗皮肤热毒的作用。本方名由编者所拟。 8.[处方名称]藤黄末方 [功能主治]功能化毒消肿。主治多发性疖肿。 [处方组成]藤黄3克研细，醋调如糊状，涂于疖肿周围，中露小孔。 [辨证加减]无 [疗程疗效]本方治疗多发性疖肿30余例，大都涂1至2次即愈。如红肿之处甚多，可择红肿范围较大省3至4处外涂，往往大者消散，余亦随之而愈。 [处方来源]江苏省仪征县人民医院孙浩。 |
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