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鹅口疮
鹅口疮又名雪口病，为婴幼儿常见的真菌性口腔炎。本病特征是在口腔粘膜上出现白色微高起的乳凝样斑膜，其周围无炎症反应，无痛，斑膜大小不等，不易擦去，强行剥落后局部粘膜潮红、粗糙，常见于舌、颊、腭或唇内粘膜上，严重者口腔粘膜大部或全部被覆盖，并可蔓延至咽部，甚或波及到肺，危及生命。
本病是由白色念珠菌所引起。新生儿可由产道感染，或因哺乳时乳头不洁，或喂养者手指污染传播。婴幼儿营养不良、身体虚弱、长期使用广谱抗菌素或激素时，也可发病。
本病诊断依据婴幼儿口腔粘膜覆盖的点状或片状白色膜样物，颇似奶块，但不易楷去。取薄膜于玻片上，加10%氢氧化钠一滴，镜捡可见霉菌丝及芽孢。或用沙保劳葡萄糖琼脂培养基，1～4天后可见菌丝、茵体形成的孢子菌落，菌落数在50%以上有诊断意义。
现代医学对本病一般应用抗真菌药物口服或外用。
本病在祖国医学文献中属“鹅口”或“鹅口疮”、“雪口”等范畴。中医认为本病的发生，主要是小儿禀赋不足，体质虚弱，护理不当，感受秽浊之邪所致。根据发病情况，有因心脾积热、虚火上炎、脾虚湿泛等不同，若心脾积热，则邪热循经上行，复感邪毒，则内外合邪，熏蒸口舌；素体阴亏，或久病肾阴不足，水不制火，虚火上浮，外邪乘虚入侵，素体脾虚，运化失司，湿浊上泛，内外合邪，蕴结口舌，均可致口腔白屑堆积
1.[处方名称]冰硼蜜剂
[功能主治]功能清热解毒消炎。主治心脾积热而致鹅口疮。
[处方组成]冰片1.8克、硼砂1.8克、朱砂1.5克、玄明粉1.5克，以上共为细未，徐徐兑入蜂蜜适量，随兑随搅，成糊状后，装瓶备用。用时应洗净口腔，然后以棉棒涂之。每日3～4次，甚则日搽5～6次有效。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗鹅口疮患儿350例。其中2～6天内治愈者达237例，6～15天内治愈者为92例，15天以上治愈仅为21例，总有效卒100%。
[处方来源]北京市儿童医院刘韵远
[处方备注]鹅口疮一症起病多与心脾有关，心脾热盛，循经上炎，熏蒸于口舌即为本病。本方具有清解心脾积热，消炎解毒之功，辅以蜂蜜防腐润肤之力，实为治疗小儿鹅口疮之要药。再则小儿恶食味苦之品，涂搽苦味药粉易致呕吐，而本方味清凉而甜，没有苦味，无刺激粘膜作用，并且婴幼儿用之不会吐出，咽下无妨，配制简单，疗效较好，是治疗小儿鹅口疮的一种简便易行的方法。（
2.[处方名称]倍明散
[功能主治]功能清热降火解毒。主治热毒熏蒸而致的鹅口疮。
[处方组成]五倍子、明矾（又名白矾）各等分，冰片少许。将五倍子、明矾分别捣碎如米粒，和匀放于砂锅内用文火炙炒，待其熔解释放出水分如枯矾状，离火冷固取出，研极细粉未，另研冰片少许加入拌匀，贮瓶备用。用时以净指蘸水粘药粉少许涂患处，每日1至3次，1-3口斑膜退落而愈。
[辨证加减]若用1天无显效者，可加用细辛散醋调外敷脐周治疗。
[疗程疗效]治疗200例，均痊愈。
[处方来源]山西省绎县公里卫生院张道廉。
[处方备注]本方以五借子降火解毒；白矾燥湿解毒，冰片清心解毒。全方有清热降火，燥湿解毒之功，适合于心脾积热日久、热毒循经上炎、熏蒸口舌而致的鹅口疮治疗，其中尤以满口生疮溃烂者效佳。
3.处方名称]连芩山栀方
[功能主治]功能清解心脾积热。主治心脾积热型的小儿鹅口疮。
[处方组成]黄连1.5克、黄芩3克、山栀5克、生石膏5克、生地5克、茯苓5克、银花5克、生军3克、灯芯5克，水煎2次，少量多次内服。另每日用银花3-5克、川连3-5克、生甘草3-5克煎汤拭口，或外吹冰硼散，每日2次。
[辨证加减]伴有心烦、夜寐不安者加蝉蜕3克、钩藤5克：若大便稀薄，次数增多者去大黄，加炒麦芽。
[疗程疗效]治疗21例，口腔白屑均在1周内去尽，乳食增加，精神如常。
[处方来源]湖南中医学院第一附属医院钟秀华。
[处方备注]鹅口疮病因多由先天胎热内留，或生后口腔不洁，临床可出现心脾积热和虚火上炎等候，其中以心脾积热为常见。本方为治疗心脾积热型鹅口疮之要方。方中黄连、黄芩、生石膏清热泻火；山栀清热解毒；生军泻火通便；银花散热解毒；生地、茯苓养阴凉血，健脾和胃，灯芯清心利尿。全方有清解心脾积热之功，使是炎之火从二便而走，心脾积热得清，火不上炎，则收效甚捷。21例病儿中，有18例其乳母孕期嗜食姜椒辛辣之品，可见胎热内蕴、遗患胎儿是其主要原因，故乳母哺乳期须忌食辛辣，本方名由编者所拟。（
4.[处方名称]午制散
[功能主治]功能清热解毒，消肿止痛。主治心火上炎、热毒熏蒸之小儿鹅口疮。
[处方组成]米棕箬100克、甘草10克、冰片2克，将米棕箬用早稻杆灰汤浸煮后烧成炭，和甘草、冰片共研细未，瓶贮备用。用时吹或涂于口腔内，每日5-6次。
[辨证加减]伴口臭便秘者酌用凉膈散加减；伴消化不良者用七味白术散加减。新生儿和婴儿一般不用内服。
[疗程疗效]治疗78例，经治1～3天后鹅口疮全部消失，平均用药2.1天。12例隔数天复发，再次用药，又获痊愈。
[处方来源]浙江省温州市东风医院夏岳云。
是由白色念球菌（真菌）感染引起的口腔疾病。以新生儿最为多见，婴幼儿也可发生。轻症：小儿口腔内、舌上黏膜有斑点状白屑，外似乳块，不易擦去。一般不伴有其他症状。重症：舌上、口腔内黏膜满布白屑，同时可伴有烦躁不安、哭闹、拒食、流涎，甚者有低热。
1.白鹅)
来源外治方原料;鹅1只或数只（以白鹅为佳）。
制法;先用食物（加小鱼类等）进行佯装喂食（实际并不给它吃），以促使鹅的唾液分泌，然后立即将鹅逮住，倒置
（头低尾高），掰开鹅口，其鹅涎即从口中流出，用洁净碗装。
用法;使用时，用一片洁净鹅毛（翅膀毛）或鸡毛，蘸鹅涎涂于患儿口腔内的发病部位。
功效;据报道，用本方治疗鹅口疮，疗效极佳。一般涂1次即愈。
2.银花)
来源原料;黄连、银花、生甘草各5克。
制法 水煎，去渣取汁，待温，随时拭口。
3. 细辛)
来源外治方原料;细辛3克。
制法;研细末，用温开水调为糊状，置肚脐内（以平肚脐为度），然后外盖纱布，胶布固定，2日后去掉。
用法 一般用1次可愈，若不愈可再用1次。
功效
4.附子)
来源外治方原料;吴茱萸10克，附子10克。
制法;共研细末，用米醋调成稀糊状，分摊于2块塑料薄膜上，每日晚上敷两脚心（涌泉穴），外盖纱布，胶布固定，次晨去掉，连用2晚。
用法
功效
据报道，用本方治疗鹅口疮170例，有效率达98%。另据报道，单用吴茱萸粉和米醋调敷两脚心，连用3晚，治疗本病30例，也取得较好效果。
5. 莲肉)
来源外治方原料; 党参3—6克，莲肉10粒，冰糖30克。
制法;莲肉用热水泡发后，与党参、冰糖一起，加水适量，置锅内隔水蒸熟，
用法;分2—3次服食，每日1剂，连服3—6剂。
6生石膏)
来源单验方原料;生石膏50克，豆腐200克。
制法;加水共煮2小时以上，然后放白糖适量，煮沸后，饮汤，
用法;分3次服，每日1剂。
7. 芝麻油)
来源外治方原料; 芝麻油十数滴。
制法;冲化于10毫升的淡盐温开水中，
用法; 每次取2—4滴入口中，每日10余次。
8.金针菜)
来源单验方原料; 黄花菜（金针菜）50克，蜂蜜50克。
制法; 先用黄花菜煎汤半怀，再加蜂蜜调匀，分3次服
用法;每日1剂，连服4—6剂。
中药偏方；
１．西瓜皮１００克，煎水，每日２～３次，连服４～５日。
２．黄花菜５０克，煎汤２５０毫升，加入蜂蜜５０克调匀，频服，１天服完，连服４～６天。
３．玫瑰花、白扁豆各１０克，生姜２片，每天１剂，水煎，不拘时，代茶饮连服至愈。
二、外 治
（一）西药
喂奶后，将１０％的紫药水滴在小儿的舌下，利用其舌的活动使药水涂到整个口腔黏膜，每日２～３次。
（二）中药
１．明矾１０克，研细末，用鸡蛋清调成糊状敷脐、足心（涌泉穴），每日１～２次。
２．向日葵茎髓适量，烧炭研末，用芝麻油调匀，搽患处，每日２～３次，连用３～５日。
３．黄柏１５～２０克，醋可浸没即可，浸７天后，用醋涂患处，每日数次，连涂４～５天。此药醋最好在婴儿快要出生前家中备好。
４．红糖适量，研细末，每次涂患处少许，每天数次，至愈。
５．柿霜适量，每次涂少许于患处，每天数次，至病愈。
６．鲜桑皮内白汁，取出来搽患处，或掐断嫩桑芽取汁涂患处。
【防护】婴儿奶具每天消毒２０～３０分钟，母亲在喂奶前应将奶头、手洗净，若母亲患有阴道真菌病应及时治疗。同时要加强小儿的营养，增加抗病能力。对已患病的婴幼儿不要擦白斑，以防损伤黏膜
小儿口疮是一种小儿常见的口腔疾患。它以口腔内唇颊、上腭粘膜、牙龈及舌边等处出现数
量及大小不等的浅黄色或灰白色溃烂面，并见周围红赤疼痛为特征。本病常由脾胃积热、心
火上炎、虚火上炎几种情况所引起。常用的临床有效偏方如下。
[方一]
番茄数个。将番茄洗净，用沸水浸泡，剥皮去籽，用洁净纱布绞挤汁液。将番茄汁含口内，
尽量多含些时间，1日数次。
本方适用于脾胃积热型口疮。
[方二]
西瓜1个，白糖少许。将西瓜肉去籽，切成条，曝晒至半干，加白糖拌匀腌渍，再曝晒至
于，再加白糖少许即可。
本方常食可治口疮，以及目赤、热病消渴等症。
[方三]
葫芦瓜500克，冰糖若干。将葫芦瓜洗净连皮切块，加水适量煲汤，用冰糖调味，饮汤，瓜
可吃可不吃。
本方对脾胃之热所引起的口疮有效。
[方四]生地15克，生石膏、粳米各30克。将生石膏煎煮1小时去渣取汁，与生地、粳米煮粥，
日1次。
本方适用于口舌溃烂、口中热臭。
[方五]
淡竹叶6克，灯心1．5克，人乳汁(或牛乳)100毫升。先煎竹叶、灯心，取汁10毫升，点入乳
汁中和匀。每日数次，不拘多少。
本方适用于小儿鹅口疮、口舌生疮、小便赤湿、小儿夜啼等症。
[方六]
鲜荷叶1块，鲜冬瓜500克，食盐少许。
将荷叶、冬瓜加水煲汤，食盐调味，饮汤食冬瓜。
本方除治小儿口疮外，亦适用于暑天口渴心烦，肺热咳嗽，痰黄稠，小便短赤。
[方七]
生地、大青叶各6克，生石膏、花粉各9克，粳米30克，白糖适量。将前4味煎汤，去渣后入
粳米、白糖煮粥，日1剂，连续服食3－4剂。
本方适用于虚火上炎所致的小儿疮疹性口腔炎。
[方八]
红柿不拘多少，糯米50克，蜂蜜少许。将红柿下筛取汁，和糯米煮粥，调和蜂蜜，做餐食。
本方适用于热病口烦渴，于咳咯血，口疮舌烂。
[方九]
灶心土、竹叶等量。将灶心土煎水澄清，清液煎竹叶，取汁，代茶饮。
本方适用于心脾阴液不足，虚火妄动上炎口舌的口腔溃烂。
[方十]
银耳10－12克，冰糖适量。将银耳洗净后放碗内，加冷开水浸，以浸过银耳为度，泡浸1小
时左右待银耳发胀后拣去杂物，再加冷开水及冰糖适量，放蒸锅内蒸熟，一顿或分顿食用。
食银耳饮汁，每日1次。
本方对虚热型口疮尤宜，经常食用对体质虚弱者有滋补作用
口疮的自治疗法
１．成药自疗法
（１）维生素Ｃ片，每次２片，每日3次。
（２）六神丸，每次１０粒，每日３次。
（３）杞菊地黄丸，每次９粒，每日３次。用于慢性溃疡反复发作者。
（４）知柏地黄丸，每次９克，每日３次，用于慢性溃疡反复发作者。
（５）维生素Ｅ，每次２０毫克，每日３次。
２．验方自疗法
（１）金银花１０克、生甘草３克、开水冲泡代茶饮。
（２）决明子１０克、知母１０克、开水冲泡代茶饮。
（３）野蔷薇根３０克、生甘草５克、煎汤代茶饮，每日１剂。
（４）麦冬１５克、生地２０克、石斛３０克、水煎２次，混合后分３次服，每日１剂，连
服４剂。
（５）炮姜９克、木鳖子３个、吴茱萸９克。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸
盖之。口疮又名口疳，是指口腔粘膜上生黄白色如豆大的溃点，有虚实之分。
（６）干姜（炒黑）９克、黄连１５克。上２味为细末，将末搽患处，涎出即愈。本方主治
口舌生疮，不能饮食者，神效。
３．饮食自疗法
（１）莲子３０克、白萝卜２５０克，共煮服，每日２次，喝汤食莲。
（２）莲子芯３克、开水冲泡代茶饮，每日１剂。
（３）绿豆６０克、生地３０克、水煮后去生地，食豆饮汤，每日１剂。
４．外治自疗法
（１）青黛散、锡类散、珠黄散、冰硼散、四药任取一种敷患处，每日４－５次。
（２）明矾５克加水至１００毫升，含漱１－２分钟。
（３）坚持用浓茶漱口，能促口腔溃疡面的愈合。<口疮>
小儿口疮中药方剂
中药处方（一）
【辨证】心脾积热。
【治法】清泄心脾积热。
【方名】清热泄脾散。
【组成】黄连6克，山栀9克，黄芩6克，石膏12克，生地12克，茯苓10克，灯芯草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医儿科学》。
中药处方（二）
【辨证】脾胃积热。
【治法】清热解毒，通腑泻火。
【方名】凉膈散。
【组成】黄芩6克，连翘6克，栀子6克，大黄6克，芒硝（冲服）3克，竹叶10克，薄荷3克，
白蜜10克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《太平惠民和剂局方》<口疮>
鹅口疮
是发生在婴儿口腔内的一种细菌性病毒性疾病。因似鹅口而得名。治宜清热解毒为主。
处方1：百草霜、青黛、橄榄炭各等量，共研细末，外撒患处。每日3次。主治小儿鹅口疮。
处方2：焦内金9克，冰片3克，共研细末。在小儿睡熟时，将药撒入口内。每日2次。每次用1粒红小豆大小量。主治鹅口疮。
处方3：樱桃去核取原汁3-5毫升，置杯内隔水炖，凉后分1-2次灌服。每日1-2次。连用3-5天。主治鹅口疮。
处方4：细辛5-10克，研末，醋调为糊，外敷于脐，固定。每天换药一次，连用3-5天。小儿口腔溃疡可愈。
处方5：吴茱萸9克，研细末，醋调敷于足心（男左女右）。布包扎，勿脱掉。日换药3次。主治小儿口疮。
处方6：脱脂棉消毒麻油浸后蘸食盐，擦涂患部，每日数次，以不损坏口腔为度。主治小儿鹅口疮。
鹅口疮
治鹅口疮方
［药物］红糖适量。 ［用法］以手指蘸糖，轻轻涂擦口腔患处，随蘸随涂，每天数次。 ［疗效］此方治疗鹅口疮数例，一般 ２～３ 天即愈。 ［来源］刘书生，山东中医杂志
细辛散
［药物］细辛 ３ 克。 ［用法］将上药研细末置肚脐内，用胶布覆盖固定，２ 天后去掉。 ［疗效］此方治疗鹅口疮 １５ 例，均用药 １ 次即愈。［来源］薛维振． 河北中医
乌梅桔梗汤
［药物］乌梅、桔梗各 １５ 克。 ［用法］上药加水浓煎，用消毒棉签蘸药液轻轻拭擦患处，每天 １～２ 次。 ［疗效］此方治疗鹅口疮 ５８ 例，收效甚速，轻者用药次即愈，重者 ３ 天收功。 ［来源］张庆年，湖南中医杂志
倍冰散
［药物］五倍子 ２０ 克，冰片 ３ 克。 ［用法］上药共研细末备用。每次用药末适量吹于患处，每天 ２ 次。 ［疗效］此方治疗鹅口疮 ２０ 多例，一般 ２ 天即愈。 ［来源］薛维振．河北中医
地龙白糖浸液
［药物］活地龙 １０～１５ 条，白糖 ５０ 克。 ［用法］将地龙用清水洗净后置于杯中（不要弄断），撒上白糖，用镊 子轻轻搅拦，使其与白糖溶化在一起呈黄色粘液，盛于消毒瓶内备用。用棉 签醮此液涂布在疮面上，３～５ 分钟后用盐水棉签擦掉即可，每天 ３～４ 次， 夜晚疼痛时可再外涂 １ 次。 ［疗效］ 此方治疗鹅口疮 ２０ 例，一般 ３～５ 天可治愈。 ［来源］何国兴，中医杂志
鹅口疮方
［药物］鲜天晴地白全草、糯米各适量。 ［用法］将天晴地白全草洗净切碎与糯米拌匀，加适量冷开水，捣烂取 汁，用干净细布将药汁轻涂于患处，每天涂数次。 ［疗效］此方治疗鹅口疮，一般 ２～３ 天即可痊愈。 ［来源］ 邓克新．湖南中医杂志
蓖麻散
［药物］蓖麻子、吴茱萸各 ３０ 克，大黄、制南星各 ６ 克。 ［用法］上药共研细末，用鸡蛋清调成糊状，每晚临睡前贴于涌泉穴处， 再用胶布固定，次晨取掉。上药 １ 料分 ５ 次贴完，每 ５ 次为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗婴幼儿鹅口疮，疗效较好。 ［病例］刘×\u65292X男，５ 个月。３ 天前其母发现患儿上腭出现黄豆大小白 色小点，拭之不去。检查发现上腭约 ０．２Ｘ０．５ 厘米白色乳凝块样物。以此方 治疗 １ 个疗程，痊愈。 ［来源］ 杨迎民．浙江中医杂志
冰黛散
［药物］青黛 ６ 克，冰片 ３ 克，朱砂、硼砂、乌贼骨各 ５ 克。 ［用法］上药共研细末备用。用棉签醮 ３％碳酸氢钠溶液，把患面清洗 干净，取适量药末吹撒于患处，每天 ４～５ 次。 ［疗效］此方治疗小儿鹅口疮 ４３ 例，经 ２～７ 天治疗全部治愈。 ［病例］马×\u65292X女， １１ 个月。于 １０ 天前患肠炎，呕吐腹泻，发热， 并发口糜。经治疗腹泻、呕吐止，但口糜症状加重，舌苔、咽部、食道入口 及口腔周围粘膜红肿和有大小不等的乳白色斑块。以此方治疗 ３ 天痊愈。 ［来源］李连伦，等，湖北中医杂志
加减抑花散
［药物］黄柏、青黛各 ３０ 克，炒蒲黄 ２０ 克，冰片 ５ 克，硼砂 ２ 克。 ［用法］黄柏晒干或置锅内文火焙干，研为细末，与诸药混合备用。取 一小白纸卷成筒状，将药末装筒内，吹入患儿口腔处，一般在乳食后 ３０ 分钟 吹药，每天 ３ 次。药量视疮面大小而定。 ［疗效］此方治疗小儿鹅口疮 ９８ 例，治愈 ７１ 例，好转 ４ 例，无效 １ 例。 ［来源］曹宁芳，等，广西中医药
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