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小儿支气管炎
多是从上呼吸道感染而来，如感冒、喉炎，以及呼吸道传染病，如麻疹、百日咳、猩红热等病蔓延而来。致病原因以细菌为多，少数为病毒。本病多发生于冬春季，以３岁以下小儿多见。主症为咳嗽。初起为干咳，继之咳而有痰，咳嗽严重时可引起呕吐，部分患儿兼有发热，发热一般不高，也可不发热。反复发作两月以上不愈者，转为慢性支气管炎。易合并肺炎。
一、内 治
（一）西药
复方新诺明或螺旋霉素、麦迪霉素，用法参“急性扁桃体炎”。
（二）中药
１．桑叶、菊花、桔梗、连翘各６克，黄芩１０克，甘草６克，薄荷３克，水煎服，适用于发热，干咳无痰患儿。
２．桑叶８克，杏仁６克，百部１０克，适用于干咳，或痰多，咳嗽日久者。
３．桑白皮１０克，浙贝５克，杏仁５克，枇杷叶５克，水煎服，每日１剂，适用于咳嗽痰多，黏稠难咯出，色黄者。
４．陈皮１０克，半夏１０克，杏仁１０克，茯苓１０克，水煎服，每日１剂，适用于咳嗽痰多，稀白有泡沫者。
５．梨１个，川贝３克，研细末，将梨核挖去切碎，放入川贝，拌匀，加适量冰糖蒸熟，每日１个，适用于各种咳嗽，尤适于咽干口燥，干咳者。
６．梨１个，挖去核，麻黄１．５～２克，将麻黄插在梨身上，如刺猬状，蒸熟后去麻黄，吃梨喝汤，每日１个，连服３天，治支气管炎发热咳嗽。咳嗽重者，可再加川贝３克，填入梨孔内，加冰糖适量调味，顿服，每天１～２个。
７．白果炒黄６克，麻黄５克，半夏６克，款冬花１０克，桑白皮１０克，苏子１０克，杏仁３克，黄芩５克，甘草２克，生姜３片，水煎服，适用于咳嗽、气喘者。
８．鲜柳叶１５克捣烂绞汁，加蜂蜜适量，分３次内服，每天１剂。也可治百日咳。
９．白萝卜汁、麦芽糖适量，共蒸熟服用，每天３次，也可治百日咳。
１０．驴奶适量加蜂蜜，每天酌情服用２～４次。也可治百日咳。
１１．鲜白兰花５０克（干品减半），蜂蜜５０～６０克，共炖３～５小时，每天２次，连续５天服完。也可治百日咳。
１２．稻草根（陈年糯稻根最佳）３０克，水煎去渣，加入冰糖或蜂蜜适量，分２～３次服用，每天１剂。
１３．棉花根３０克，水煎加入蜂蜜或冰糖适量服用，每天１剂，连服５～７天。
１４．每天睡前和起床后喝１小口香油，可减轻咳嗽症状。
１５．马齿苋３０克，冰糖适量克，水煎分３次服完，每天１剂。
１６．竹茹１０克水煎，加入蜂蜜调匀，每天１剂，代茶服用。适用于痰热、痰多恶心欲吐者。
１７．威灵仙５克，水煎，加入适量冰糖代茶饮，每天１剂。
１８．贴脐：①咳嗽、痰稀、色白，用药及贴法同“支气管哮喘”。②咳嗽、口干、痰黄稠者可用鱼腥草１５克，青黛１０克，蛤壳１０克，葱白３根，冰片０．３克。将前三味药研极细末，取冰片，葱白与药末共捣烂如糊状，纳入脐中，每日换药１次，１０次为１个疗程。③久咳，痰少，或干咳无痰，咽干而痒，用罂粟壳３０克，五味子９０克，共研细末备用。使用时，取药末３０克，蜂蜜适量调药末为糊，纳脐，２～３天换药１次，至病愈。
三、其 他
１．针刺：取穴：风门、定喘、肺俞、合谷。发热头痛加风池、列缺；咽喉肿痛加少商放血。
２．灸大椎、肺俞穴，每次２０分钟，１０次为１个疗程。
３．拔火罐：取穴：肺俞、膏肓等穴多用闪罐拔之，每次１０～１５分钟，隔日１次，６～１０次１个疗程。
４．耳穴压豆及按摩：取穴：肺、气管、内分泌、肾上腺、神门等。痰多加脾、大肠、交感；咳重者配交感、耳迷根、皮质下；发热者加耳尖或耳背静脉放血。
【防护】①要给患儿多饮水，多卧床休息，饮食改为清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。②保持室内通风，空气新鲜，请勿在患儿居室内吸烟。③积极加强锻炼，增强小儿御寒抗病能力。④积极及时治疗小儿呼吸道传染病。⑤并发肺炎者应去医院治疗。
小儿急性支气管炎中药方剂
中药处方（一）
【辨证】外感风寒，肺失宣降。
【治法】疏散外邪，宣肺降气。
【方名】宣降汤。
【组成】麻黄2-4克，杏仁6-8克，前胡6-8克，桔梗3-6克，苏子4-7克，葶苈子4-6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】孙林方。
中药处方（二）
【辨证】外感风寒。
【治法】宣肺敛气，止咳化痰。
【方名】麻辛汤。
【组成】炙麻黄6克，细辛4克，炙冬花10克，五味子8克，炙枇杷叶30克，射干12克，川贝5
克，石膏20克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】范开龙方<支气管炎
小儿支气管炎
祛风化痰方
［药物］制白附子、制南星、制半夏、地龙、白僵蚕各 １０ 克，陈皮 １２ 克。 ［用法］上药加水煎为 ２００ 毫升，分 ４ 次口服。 ［疗效］此方治疗小儿喘息性支气管炎 ４２ 例，显效 ２４ 例，有效 １４ 例， 无效 ４ 例。 ［病例］顾×\u65292X男， １０ 个月。证见咳嗽，气喘，动则尤甚，喉中痰鸣， 发热，舌淡、苔薄白；两肺闻及喘鸣音。诊断为喘息性支气管炎。以此方服 ２ 剂后，咳喘减轻；继服 ３ 剂咳止喘平，肺部罗音消失。 ［来源］俞建庭，陕西中医
止喘灵
［药物］射干、杏仁、茶叶各 ６ 克，炙麻黄、白果、甘草各 ３ 克，生姜 １ 片，葱白 １ 条。 ［用法］每天 １ 剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗小儿毛细支气管炎 ５０ 例，痊愈 ３２ 例，好转 １５ 例， 无效 ３ 例。 ［病例］王××，男，３ 个月。因受凉后发病，加重半天。诊见喘憋气 促，张口呼吸，呼气延长，呈呼气性呼吸困难，呼气性哮鸣。三凹征阳性。 喉间痰鸣，鼻翼煽动，呼吸困难，口唇略青，发热烦躁，舌淡红、苔白，脉 浮紧而数，指纹色青。体温 ３８．１℃。两肺听诊以哮鸣音为主，可闻及小水泡 音。Ｘ 线示两肺呈轻度肺气肿及支气管周围炎征象。以此方加厚朴 ３ 克，服 １ 剂后发热退，喘憋有所缓解。续进 ４ 剂，诸症消失，告愈出院。 ［来源］ 李富汉，浙江中医杂志
消咳喘
［药物］冰片、细辛、硼砂各 １ 克，白术、僵蚕、防风各 １０ 克，黄芪、 白芥子各 ３０ 克。 ［用法］将诸药研成细末，加白面粉 １ 把调匀，装入布袋内（布袋长 ６ 寸，宽 ５ 寸）。穿时将布袋缚在背部，上面盖住大椎穴，下面盖至腰椎处， 昼夜穿用，直至病愈。凡 １０ 岁以内小儿急慢性支气管炎均可穿用。 ［疗效］此方治疗小儿急慢性气管炎 ５０ 例，痊愈 ２３ 例，好转 ２４ 例， 无效 ３ 例。 ［病例］张×\u65292X女，７ 个半月。咳喘并伴腹泻 １５ 天余。听诊双肺湿罗音 明显，血白细胞 １７．８Ｘ１０９／Ｌ，用青霉素、咳特灵无效。胸 Ｘ 线诊为支气管感 染，改用此方作背心穿用。６ 天后咳喘均减，腹泻止，偶见咳嗽。继穿背心 ３ 天告愈，胸透正常。 ［来源］史存娥，等，浙江中医杂志
小儿顽咳
止咳化痰汤 ［
药物］桑叶、枇杷叶、浙贝母、知母、白僵蚕、蝉蜕、甘草各适量。 剂量视患儿年龄大小酌定。 ［用法］每天 １ 剂，水煎取汁分多次服。 ［疗效］此方治疗小儿麻疹后久咳不愈，有较好的疗效。 ［病例］杨×\u65292X男，４ 岁。１ 周前患麻疹，服银翘散加味 ２ 剂，疹点由 颜面，胸腹而及手足心透出，尔后疹没热退，但咳嗽仍频，甚则涕泪交流， 声音嘶咂，夜不安宁，口渴食少，尿赤便秘，舌红，苔薄黄、脉细数。予此 方 ３ 剂告愈。 ［来源］孙庆君，浙江中医杂志
百前合剂
［药物］百部、白前、蜂蜜各 ３０ 克。 ［用法］将百部、白前加水 ３００ 毫升，文火煎至 １００ 毫升，去渣后兑入 蜂蜜，再煎至无沫即成。每天服 ３～４ 次，每次服 ３～５ 毫升。 ［疗效］此方治疗小儿顽咳 ３３ 例，痊愈 ２６ 例，好转 ６ 例，无效 １ 例。 治疗时间一般 ３～１５ 天。 ［病例］聂×\u65292X女，１ 岁 ６ 个月。阵发性剧咳 ２ 月余，胸片提示。两肺 支气管肺炎，曾用西药及中药治疗无效，诊见咳嗽时表情痛苦，面红耳赤， 唇紫绀，时而伴有“鸡鸣”样咳声，每天发作数 １０ 次、夜更甚，烦躁不安， 哭闹不止，眼睑及面部浮肿，精神萎靡，面色苍白，舌红、苔干，指纹色淡； 两肺闻及湿性啰音。以此方治疗 ２ 天后咳减，共服药 ７ 天病瘥。随访 １ 年未 复发。 ［来源］陈秀菊，四川中医 １９９３； （１０） ： ４２
龙贝散 ［药物］ 地龙 １５ 克，川贝母 １２ 克，杏仁 １０ 克，麻黄 ５ 克，米壳 ３ 克， 蜈蚣 １ 条。 ［用法］上药以文火炒至焦脆，共研细末备用。每天服 ２ 次，１ 岁以下 每次 １ 克，２～３ 岁每次 ２ 克，３～７ 岁每次 ２．５ 克，７ 岁以上每次 ３ 克，以蜂 蜜水送服。 ［疗效］此方治疗小儿久咳 ５３ 例，痊愈 ４１ 例，有效 ９ 例，无效 ３ 例。 ［来源］王维玉．等，山东中医杂志
外熨散
［药物］白芥子、苏子、莱菔子各 ４０ 克，生姜 ５ 片，食盐 ２５０ 克。 ［用法］上药焙干混合共研末，置锅中炒热至 ５０℃左右，用薄纱布袋装 好，扎紧袋口后在背部两侧肺区及腋下来回熨烫。每天治疗 ２～３ 次，每次 ３０～４０ 分钟，１ 剂可使用 ２ 天。每次使用前，药末必须经过加热。 ［疗效］此方治疗小儿顽固性咳喘 １１８ 例，全部治愈。 ［病例］莫×\u65292X女，６ 岁。间断咳喘 ３ 月余，症状加重 １ 周，市某医院 诊为迁延性肺炎，住院治疗 １ 月余无效，才转我院住院治疗。诊见咳喘痰多， 无发热，神疲纳差，舌淡红、苔薄白，脉滑；双肺中底部可闻及固定的中小 水泡音；胸片示两肺门周围区可见小片状阴影。用此方治疗 １ 天，咳喘大减， ３ 剂后咳喘症状消失，痊愈出院。随访 １ 年未复发。 ［来源］李仁铭，广西中医药
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