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肩关节周围炎
是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的一种退行性变和非特异性炎症。多发生于５０岁左右，女性多于男性。真正病因尚不完全清楚。普遍认为与肩周软组织劳损、退变、肩部急性创伤、上肢长时间固定制动及精神心理等因素有关。：肩部自发持续疼痛，常呈慢性进行性发病。尤以穿衣、梳头及夜间疼痛为著，上举功能受限，肩周压痛明显，肌肉无力或萎缩。
一、内 治
１．肩凝汤：当归、丹参、透骨草、生地黄各３０克，桂枝、香附各１５克，羌活１８克，水煎服。冷痛较剧者加制川乌、草乌各９克；热痛者加忍冬藤６０克，桑枝６０克；刺痛者加制乳香、制没药各６克；气虚者加黄芪１８克；顽固难愈者加蜈蚣、地龙各９克。３０剂为１个疗程。
２．桑椹２５０克（鲜品５００克），木瓜１００克，大枣５０克，冰糖１００克，用白酒３０００毫升浸泡，密封，半月后即可服用。每天２次，每次１５毫升。可滋阴补血，祛风除湿，通络活血止痛。对肩周炎尤其适宜。
３．五加皮６０克，老母鸡１只（去头足及内脏），加水炖熟，吃鸡喝汤。待症状缓解后，每隔３～５天再服用１次。对体虚，风寒湿日久引起的肩臂、腰腿痛有良效。
４．草乌、川乌、金银花、苍术、乌梅、伸筋草、羌活、怀牛膝、乳香、没药、甘草各１０克。上药加入白酒５００克，密封，埋入地下７天，取出可饮用。每次服用半盅，早晚各１次，若无不适，可逐渐加量，若有不适可减量。适用于风寒湿痹痛，风湿、类风湿性关节痛，肌肉痹痛，顽固性肩、颈、臂疼痛。
５．取山萸肉、黄芪各３０克，葛根、鸡血藤、白芍药各１５克，五加皮、桂枝、炙甘草各１０克，白花蛇６克，葱白带
须１根，大枣６枚，水煎服，每日１剂，连用６～１２剂。
二、外 治
１．朴硝５０克，马钱子１００克，黑老虎１０克，煎水洗患处，每次２０～３０分钟，每日２次，３～５天为１个疗程。
２．醋糟炒热装入缝制的小布袋内，热敷患处（热度以病人能耐受为度）。每天热敷数次，一般半个月后症状可消失。
３．生川乌３０克，生草乌２０克，天南星３０克，半夏３０克，上药共研细末，浸泡于５０％的白酒中，酒约５００克，７天后可搽疼痛处，每天数次。
４．仙人掌去刺捣烂成泥，贴在患处，外包一层塑料薄膜，胶布固定。每天１次。对仙人掌过敏者禁用。
三、其 他
（一）耳针疗法
取耳穴肩关节、肩及肾上腺点埋针，３日一换。
（二）艾灸疗法
取阿是穴为主，配以天宗、臑俞、尺泽、曲池等穴，每天灸５～１０分钟，每日１次。
（三）按摩推拿疗法
以揉、手法在患肩周围施行３～５分钟，点按，弹拨阿是穴及肩髃、肩髎、天宗等穴，牵抖患肢并行被动外展、上举、内收、背伸等动作以能耐受为度，搓肩周及患肢１分钟，以拍打患侧肩周，肩颈及肩脊处１０余次为结束，每日１次。
（四）武术疗法
太极拳，动作幅度由小而大，每日早晚多次。
（五）刮痧疗法
取患侧肩脊处自上而下，颈肩处由颈至肩峰，肩周由肩峰向三角肌止点及肩胛骨下角方向刮拭，以皮肤潮红或见瘀斑为度，每周１次。可酌用油类介质以避免皮肤刮损
肩关节周围炎
细辛生姜白酒方
［药物］细辛 ８０ 克，老生姜 ３００ 克， ６０ 度高粱白酒 １００ 克。 ［用法］细辛研末，生姜洗净，混合杵成泥绒，铁锅内炒热，入白酒调 匀，再微炒。将药铺于纱布上，热敷肩周疼痛部位，每晚 １ 次。敷药时避免 受凉感寒。 ［疗效］此方治疗肩关节周围炎 ３７ 例，治愈率为 ８６％，有效率为 １００ ％。 ［病例］王××，女， ５１ 岁。患者右肩疼痛 ２ 年余，某医院诊断为右 肩关节周围炎。诊时右肩疼痛酸软，伸屈困难，恶寒发凉，入夜为甚，时有 烧的感，肩胛前后压痛明显，动则疼痛加剧，舌苔薄白，脉弦紧。用上方药 治疗 ９ 天后，肩关节活动功能完全恢复正常，续用 ３ 次巩固疗效。随访 ３ 年 未见复发。 ［来源］晋福林，四川中医
芍蜈散
［药物］白芍 ２００～３００ 克，姜黄 １２～１５ 克，大条蜈蚣 １０～１２ 条。 ［用法］上药共研细粉，每天服 ３ 次，每次用 １２～１５ 束，加水 ５０～７０ 毫升，煮沸待温后服，１ 周为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗肩关节周围炎 ６０ 例，其中痊愈 ５１ 例，显效 ９ 例。 ［病例］王××，女， ５９ 岁。退休职工， １９８５ 年 ９ 月 ３０ 日初诊。 患者右肩疼痛 １０ 载，西医诊断为肩周炎，中西药迭进，疼痛不愈，反而加剧 ２ 年。近月来，手臂上举、后伸、外展均不能，疼痛昼夜不休，呻吟不已， 饮食也需家人帮助，遂来诊。刻诊：右肩肌肉明显萎缩，伴心悸气短、大便 于结，舌质紫黯、苔薄黄，脉弦细而涩。证属肝血亏虚、风湿袭肩，且病久 入络，气虚血瘀。予白芍 ２５０ 克，姜黄 １５ 克，大条蜈蚣 １０ 条，黄芪 ４０ 克， 土鳖虫 １０ 克，共为粉末，每天服 ２ 次，每次 １５ 克，加水 ６０ 毫升煮沸后温服。 治疗 ２ 周，疼痛大减，大便正常；服至第 １０ 周痊愈，操持家务、练气功等活 动均正常进行。随访 ２ 年多未复发。 ［来源］余韵星．浙江中医杂志
松肩汤
［药物］桂枝、当归各 １２ 克，黄芪、片姜黄、羌活、独活各 １５ 克，赤 芍、白芍、桑枝、青风藤、木爪各 ３０ 克，威灵仙 １８ 克，红花 １０ 克，细辛 ６ 克。 ［用法］上药加水 １０００ 毫升，浸泡 ３０ 分钟，用文火煎至 ５００ 毫升，取 药液；药渣再加水 ５００ 毫升，文火煎至 ２５０ 毫升，取药液。合并 ２ 次药液混 匀，每天服 ３ 次，每次 ２５０ 毫升。药渣用布包裹，热敷肩部。并嘱病人每天 坚持关节锻炼。 ［疗效］此方治疗肩关节周围炎有良效。 ［来源］解乐业．山东中医杂志
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