47骨折、脱位

骨折

1　活血镇痛汤

【来源】林如高，《林如高骨伤验方》

【组成】当归、白芍、生地、连翘、枸杞子、骨碎补、续断各9克，川芎、制乳香、制没药、三七各4.5克，桃仁、防风各6克，茯神12克，炙甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】活血舒筋，化瘀止痛，补肾壮骨。

【方解】筋骨损伤初期，血离经脉，形成血肿，阻塞经络，气血凝滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿。”吴昆注为：“气无形，病故痛，血有形，病故肿。”所以损伤必有肿痛，又肾主骨，骨折脱位后，因积瘀化热，必见红肿之症。本方是由桃仁四物汤化裁而成。方中生地凉血散瘀，并用防风、连翘祛风清热；以桃仁、乳香、没药、三七活血化瘀、舒筋止痛；因骨断筋绝，故用枸杞子、续断、骨碎补补益肝肾、续筋骨；加上茯神宁心安神；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血舒筋、化瘀止痛、补肾壮骨之功。

【主治】骨折脱位初期，瘀血作痛。【疗效】多年临床验证，效果甚佳。

2.　跌打养营汤

【来源】林如高，《林如高骨伤验方》
【组成】西洋参3克(或党参15克)，黄芪、白芍、川续断、补骨脂、骨碎补、木瓜各9克，当归6克，川芎、三七各4.5克，熟地、枸杞子、怀山药各15克，砂仁、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】大补气血，健脾益肾。
【方解】《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不惯，脏腑由之不由。”骨伤日久，由于长期卧床或伤肢不经常活动以致气血亏损，营卫不惯。本方是由四物汤加味而成。方中四物汤，是调血养血之良方。加西洋参、黄芪、怀山药、甘草补气扶正；砂仁醒脾调胃、行气宽中；三七、木瓜舒筋活络；续断、枸杞子、骨碎补，补骨脂补肝肾、壮继筋骨，以促进骨痂生长。综观全方具有大补气血、健脾益肾之功，故用之颇效。
【主治】骨折中、后期，能促进骨痂生长。【疗效】多年临床验证，对骨折愈合，确有促进生长之效，效果颇著。

3.　仙复汤

【来源】周福贻，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、防风、乳香、没药、赤芍、贝母、白芷、陈皮、甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】活血散瘀、软坚消肿。

【方解】骨折，除复位固定外，中药内治亦相当重要。方用当归、桃仁、红花、乳香、没药、赤芍活血散瘀；柴胡、陈皮疏肝理气；防风、白芷疏风散邪；花粉、山甲、贝母软坚散结消肿，以助活血化瘀之力，组合成方，有活血散瘀、软坚消肿之效。用药遣方独辟蹊径，实为治病良方。

【主治】骨折后瘀结肿胀。【疗效】治疗锁骨骨折58例，均获痊愈。骨折临床愈合平均天数：儿童一般为10～15天，成人一般在20～30天。

4.　活血止痛汤

【来源】陈志文，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、桃仁、牛膝、络石藤、丹参、苏木、地鳖虫各9克，红花、川芎、乳香、没药、陈皮、枳壳各4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】活血化瘀，消肿止痛。

【方解】根据“坚者削之”、“客者除之”，“留者攻之”的治疗原则，方以当归、桃仁、丹参、苏木、红花、地鳖虫、乳香、没药、川芎等共奏活血化瘀之效；然血随气行，故在活血化瘀药中佐以理气之药，如陈皮、枳壳等调达气机，有气行则血行之意，既照顾到调气疏肝之特点，又能增强活血化瘀之功。本方适用于跌打损伤、筋断骨折导致的瘀血阻滞、疼痛肿胀等症。用之临床，效果颇佳。

【主治】骨折初期瘀血内结，疼痛肿胀。【疗效】治疗股骨颈囊内骨折30例，年龄最小27岁，最大93岁。结果优者22例，尚可2例，差3例，失败3例。

5.正骨伸筋散是一种治疗骨伤疾病的外敷纯中药制散剂。
其成份如下：绿豆10g、白及4g、川芎6g、川乌(蜜)8g、当归3g、紫荆皮10g、半夏5g、蟹10g、乳香3g、没药3g、自然铜(煅)3g、龟板5g、三七6g、土鳖虫8g、冰片4g、黄芪5g、丹皮10g、丹参3g.。
该药物具有逐瘀通窍、去腐生肌、活血舒筋、续筋接骨、止痛、消炎的功效。
主要适用于各种骨折的初、中期，跌打损伤，瘀血肿痛，或久伤不愈，并对骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿痛等骨伤疾病有很好的疗效。正骨伸筋散的主要特点：
1.闭合性骨折一般都在整复后需石膏外固定，而本药物可完全取代石膏，使患处气血畅通、肿痛消失，加快损伤的修复。
2. 该药物可直接外敷于开放性骨折的患处，具有消肿止痛、去腐生肌，促进死骨分离、新骨生长的作用。
3.本药物不仅对骨折、软组织扭挫伤有显著疗效，而且对骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿痛等顽症有很好的疗效
4.无任何毒副作用。
6..正骨伸筋散的主要原料和配方：绿豆10g、白及4g、川芎6g、川乌(蜜) 8g、当归3g、紫荆皮10g、半夏5g、蟹10g、乳香3g、没药3g、自然铜(煅) 3g、龟板5g、三七6g、土鳖虫8g、冰片4g、黄芪5g、丹皮10g、丹参3g.
2.正骨伸筋散的制做方法：将上述各药分别粉碎，研成极细末，均匀搅拌，置罐备用。

骨折
常见疾病及处方：
处方1：公牛角1个，榆树皮9克，陈醋500克。将公牛角、榆树皮共研细末，醋调为糊，涂布贴患处，骨折自响，有特效。
处方2：地骨皮15克，陈石灰5克。将地骨皮研末与陈石灰调糊涂于被压烂的脚面或肩膀处。很快见效。
处方3：老松香1500克，棺材香200克，古铜钱24个，原渣24个。用红铜锅木炭火熬炼，制成每个50克的小圆饼。大人每次1个饼，黄酒250克冲服；小儿1次35克饼，黄酒适量；60岁以上1次100克饼，酒适量。接骨前先正骨固定，24小时即能接住。
处方4：绿豆糖（炒）50克，五加皮50克，乳香、没药、地龙各6克，三七参25克。共研细末，凉水调敷患处，治单纯性骨折。
处方5：五加皮200克，去毛骨血乌公鸡一只。将乌公鸡同五加皮共捣如泥敷患处，布包一周后揭去，不可太久，肉自完好。或用五加皮6克黄酒煎服，尽量饮，以醉为妙。
处方6：鹿角霜15克，熟地20克，锁阳15克，水蛭、甲珠、片姜黄、黄明胶、香附各10克，骨碎补30克。水煎服。每日1剂。儿童减量。可益肾壮骨疏筋活络。主治陈旧性骨折。
处方7：芥末50克，醋适量。芥末温水调湿加醋敷患处，3小时后取下。隔2-3天再用1次。可活血化瘀。主治跌打损伤后的淤血疼痛。
处方8：（1）桃仁泥、土鳖虫、丹参、黄芩、黄柏各200克，红花、甲珠、制乳香、制没药各100克，虎杖300克，地榆30克。
（2）：伸筋草、补骨脂、苏木、山药各150克，当归、丹参、山萸肉各200克，赤白芍各120克，血竭60克。
将上方药分别研细过筛，均以饴糖适量调糊备用。方（1）用于骨折闭合复位后，敷于患处，外用夹板或石膏固定。连用7天。方（2）7天换药一次，连用2次。可消肿止痛，促进骨痂形成和骨折愈合。
处方9：骨碎补、血竭、硼砂、当归、乳香、没药、川断、自然铜、地鳖虫各等份，共研粉名接骨散。用凡士林调敷患处。治骨折。

治骨折、脱位妙方

1补肾养血汤

【来源】清·赵濂《伤科大成》

【歌诀】补肾养血熟地黄，菟脂丹参茺蔚归，

杜枸白芍山萸肉，红花核桃肉苁蓉。

【组成】熟地黄9克，补骨脂9克，莵丝子9克，丹参9克，茺蔚子9克，枸杞子45克，当归6克，杜仲3克，白芍3克，山茱萸3克，肉苁蓉3克，红花15克，核桃肉12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】补肝益肾，养血强筋。

【方解】方用熟地黄、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、杜仲、核桃肉补肾；配以当归、白芍、丹参、红花、茺蔚子、枸杞子、山茱萸养血活血，补益肝肾。诸药合用，共奏补肝益肾，养血强筋之功。

【主治】习惯性关节脱位、腰腿酸痛、舌质偏淡、脉细。可用于习惯性关节脱位、腰肌劳损、腰腿痛、不孕症、老年性皮肤瘙痒症以及一般肝肾虚损等痛症。

【加减】临床应用，可随症加减。

 

2治伤消瘀丸

【来源】现代·叶显纯《常用中成药》

【歌诀】治伤消瘀马地鳖，乳没麻姜自然铜，

香附蒲黄五灵脂，桃红泽兰赤芍药。

【组成】马钱子（炒、炙）300克，地鳖虫（炒）300克，乳香（制）300克，没药（制）300克，自然铜（煅，飞）300克，干姜200克，麻黄300克，制香附200克，蒲黄200克，红花200克，桃仁150克，赤芍药150克，泽兰、五灵脂各150克。

【用法】上药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服6～12粒，日服2～3次，开水送服。

【功效】消瘀退肿。

【方解】方用马钱子通络止痛，散结消肿；麻黄宣通气血；配以桃仁、红花、赤芍药、泽兰、五灵脂、蒲黄活血祛瘀，散肿止痛；自然铜、地鳖虫续筋接骨；香附理气；干姜散寒。诸药合用，共奏消瘀退肿之功。

【主治】骨骼与关节损伤、瘀肿疼痛。可用于骨折初期、软组织损伤等病症。

【附记】本方对一般的跌打损伤、皮青肉肿、瘀滞疼痛有治疗作用，对骨骼和关节损伤也有一定疗效。孕妇忌服。

 

3接骨膏

【来源】《治验百病良方》

【歌诀】接骨膏中自然铜，乳没三七五加皮，

黄柏大黄芷草乌，蒲黄桃仁南星冰。

【组成】煅自然铜60克（另包），土三七30克，五加皮30克，生大黄30克，黄柏30克，制乳香15克，制没药15克，白芷15克，草乌15克，南星15克，蒲黄15克，桃仁15克，冰片10克（另包）。

【用法】外用。上药（除自然铜、冰片另研另包外）共研细末。用时每取总量的1/3（或1/4）。先将自然铜末置于铜勺（也可用瓷碗代替）内，加入茶油30克，于武火上加热并不断搅拌，待冒浓烟后，趁热倒入冬酒（米酒）适量，再放入其余药末，搅拌成糊状，将药离开火源，加入冰片调匀，待其冷却备用。然后将药膏敷在整复好的骨折部位上，药厚约2厘米，用纱布（或清洁旧布）包扎，夹板固定，松紧适当。每次敷药时间，在冬春两季敷5～7天，夏秋两季敷4～5天。

【功效】接骨续筋，活血化瘀，消肿止痛。

【方解】方用自然铜接骨续筋，消肿止痛；配以土三七、制乳香、制没药、蒲黄、桃仁活血祛瘀；五加皮、草乌、南星、白芷祛风通络，消肿止痛；生大黄、黄柏、冰片清热消炎，消肿止痛。诸药合用，共奏接骨续筋，活血化瘀，消肿止痛之功。

【主治】骨折。

【加减】凡开放性骨折，另加黄丹30克，血竭15克。

【附记】本方剂量为一个患者全疗程的总剂量，视患部大小，一般可分3～4次用。多年应用，治验甚多，疗效显著，除老年人和合并有其他疾病的患者需配合内服药外，一般只要外敷本药膏，均可获得痊愈。

 

4接骨丸

【来源】《治验百病良方》

【歌诀】接骨丸中自然铜，碎补川断土鳖虫，

参芪杜枸大山药，辛七桂芍广木香。

【组成】黄芪、 枸杞子、 怀山药、 茯苓、 骨碎补、 川续断、 杜仲各50克，党参、 自然铜、 土鳖虫、 生大黄、 田三七各40克，细辛、 桂枝、 白芍、 广木香各15克。

【用法】上药共研极细末，过120目筛，炼蜜为丸，每丸重6克。每次服1丸，日服3次，用黄酒或白开水送服。1个月为1疗程。

【功效】接骨续筋，补益肝肾，散瘀止痛。

【方解】方用黄芪、党参、枸杞子、白芍、怀山药、骨碎补、川续断、杜仲、茯苓补益肝肾；自然铜、土鳖虫接骨续筋；配以田三七、生大黄散瘀消肿；细辛、桂枝、广木香理气散寒，通络止痛。诸药合用，共奏接骨续筋，补益肝肾，散瘀消肿，通络止痛之功。

【主治】骨折。

【附记】临床屡用，效果甚佳。一般用药2～5个疗程即可获愈。

 

5接骨汤

【来源】《治验百病良方》

【歌诀】接骨汤中用桃红，归尾苏木自然铜，

山甲瓜蒌生甘草，乳没枳实杜地黄。

【组成】当归尾、桃仁、红花、苏木、炮穿山甲各15克，瓜蒌、生地黄、自然铜、杜仲、骨碎补、枳实、乳香、没药、生甘草各10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2～3次温服。1个月为1疗程。

【功效】活血化瘀，接骨续筋，通络止痛。

【方解】方用当归尾、桃仁、红花、苏木、乳香、没药活血化瘀；自然铜、骨碎补接骨续筋；配以生地黄、杜仲、穿山甲益肾通络；枳实理气，瓜蒌化痰，甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀，接骨续筋，通络止痛之功。

【主治】骨折。

【附记】一般用药2～3个疗程，均可痊愈。