学中医书馆 / 中医骨伤科药方 / 薏苡仁汤

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薏苡仁汤

2014-01-13  学中医书馆
薏苡仁汤 《类证治裁》 【组成】 薏苡仁 川芎 当归 麻黄桂枝羌活防风川乌苍术甘草生姜独活 . . 【用法】原方未注明用量。药量可依病情而定,水煎服。 . 【功效l 除湿运脾,祛风散寒。 【主治】 伤后着(湿)痹。症见关节肢体重着疼痛,阴雨天痛甚,固定不移,甚至腰膝冷重,舌淡苔自腻,脉沉缓者。 【方解】伤后感受湿邪,留滞关节肌肤,气血痹阻,则关节肢体疼痛;湿为阴邪,重浊之性,则阴雨天痛甚,固定不移;湿从寒化,则腰膝冷重。治当除湿运脾,疏利经络之法。方中薏仁、苍术祛湿运脾,疏利经络;羌活、独活,防风祛风胜湿,通痹止痛;麻黄,桂枝,川乌温经通阳,燥湿止痛;川芎,当归活血通络,祛瘀止痛;甘草、生姜 和中调药。合而用乞共奏祛湿通络之效。 【应用】 (1)本方是一首祛湿通络止痛之强剂。适用于伤后寒湿痹阻经络之着痹证。 <2)加减应用 下肢疼痛可加牛膝、木瓜;痛甚可加乳香、没药。’ (3)近代应用 骨折筋断以后陈瘀痹痛、慢性筋伤作痛、风湿性关节炎等属于寒湿 - 者。 (4)区别应用 本方与蠲痹汤均有防风、羌活、当归祛风胜湿之物,以治伤后风湿侵络之痹痛症。但前方配入川乌、麻黄、桂枝、川芎、独活、薏仁、苍术、生姜以增祛除寒湿之力,适用于寒湿痹阻较重之着(湿)痹证;后方配入赤芍、黄芪、姜黄以增活血通络之效,、适用于残瘀痹阻较重之行(风)痹证。 【驸方】 (1)风伤伸筋汤(《林如高正骨经验》)桑寄生15 g 续断秦艽木瓜淮牛膝自芍茯苓各9 g 独活羌活 当归尾桃仁,五加皮各6 g 乳香没药各4.5 g 地骨皮15量 甘革3 g 生地黄1 5 g 用法:酒水各半煎服。功效:祛风胜湿,化瘀舒筋。主治:软组织损伤后期风湿痹痛者。 (2)乌附麻辛桂姜汤(经验方) 乌头附子麻黄细辛桂枝干姜 甘草用法:水煎服。功效:温经散寒,祛风除湿。主治:伤后痛痹证(《中医骨伤科学》)。 (3)宽筋散(《伤科补要》)羌活 防风续断芍药各3 g 桂枝1.2 g 当归 4.5 g甘草1.2 g 用法:共为细末,每服l0克,陈酒调下(现代用法:或作汤剂,用置适当)。功效:舒筋止痛。主治:损伤后期,筋肉拘痛。

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