| 柴胡疏肝散 ’ 《景岳全书》 ， 【组成】 陈皮精炒 柴胡各=钱(6 g) 川芎 香附 枳壳麸炒 芍药各一钱半(4．5 g) 甘草炙五分(l.5 g) · 【用法】水一盅半煎八分，食前服(现代用法：水煎服)。 【功效l疏肝行气，和血止痛。 【主治】 跌扑损伤，斗殴恼怒，气滞作痛。症见胸胁腰腹胀痛，或寒热往来，脉弦者。 【方解】 跌扑损伤，气机郁滞，则胸胁腰腹胀痛；或气机内郁，正邪相争，则寒热往来。病在肝经，伤及气分。治以疏肝行气之法。方中柴胡疏泄郁热；香附疏肝理气；陈皮、枳壳助香附疏畅气机；川芎行气活血；芍药、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏疏肝行气止痛之功，正合诸伤必归肝经之说。 【应用】 (1)本方以理气止痛见长，适用于胸胁损伤，气滞作痛。《伤科方药汇粹》亦用于天将明腰痛者。 (2)加减应用若肝郁化火，可加山栀、黄芩；气滞血瘀作痛，可加郁金、元胡。 (3)近代用法亦可用于肋软骨炎，肋间神经痛、妇女月经失调、痛经等症。 (4)区别应用 本方与加味乌药汤均能疏肝理气止痛。但后者兼能调畅肝脾，用治脐腹气滞作痛为良；前者功专疏泄肝郁，用治胸胁气滞作痛为优。 【附方l (1)理气止痛汤(《中医伤科学》) 丹参3 g 木香3 g 青皮6 g 乳香5 g 枳壳 6 g 制香附9 g 川楝子9 g 元胡索5 g 柴胡6 g 路路通6 g 没药5 g 用法：水煎服。功效：行气活血，和营止痛。主治；气分受伤郁滞作痛诸症。 (2)金铃子散(《圣惠方》) 金铃子延胡索各等量用法：共为细末。每服9一 12克，温开水或温酒送下，每日2—4次。功效：理气止痛。主治：跌扑损伤后心腹胸胁疼痛，时发时止，或流窜不定者。 (3)逍遥散(《和剂局方》) 柴胡30 g 当归30 g 白芍30 g 白术30 g 茯苓 30 g 甘草15 g 用法：共研细末，每服6—9克，生姜、薄荷少许煎汤冲服，每日3次。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。功效：疏肝解郁，健脾益血。主治：用于伤后肝气郁结，肝气犯胃，脾虚血虚，胸胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或寒热往来。 ， (4)丹栀逍遥散(《内科摘要》即加味逍遥散) 柴胡 当归 白芍 白术茯苓丹皮栀子薄荷煨姜甘草用法：药量适当，水煎服。功效：清热凉血，疏肝解郁。主治：肝胆两经郁火，胸胁疼痛，头眩，日晡发热，寒热往来。 |
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