疏肝理气常用香附，与这4组药物搭配，效果更妙

香附，亦名香附子（米），辛微苦平，入肝、胃经，具疏肝理气，调经止痛之能，有“气中血药”之称。

虽然它有自己的功用，但临床应用时，我们经常把它和其他药物配在一起，组成对药应用，以发挥更大的效果。以施今墨先生的对药经验为纲，搜集了其他名医大家的对药运用经验，其中关于香附的对药主要有以下几种。

1、香附 苏梗

［功用］

二药相伍，重在理气，兼能活血，行气解郁，消胀止痛。主治气郁不舒，胸脘胀满，纳食不振，恶心食少；妊娠恶阻，胸膈胀闷，恶心呕吐等。

［说明］

香附，亦名香附子（米），辛微苦平，入肝、胃经。具疏肝理气，调经止痛之能，有“气中血药”之称。李时珍曾概曰：“乃是足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。

得参、术则补气，得归、芐则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎䓖、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气暖子宫，乃气病之总司，女科之主帅也。”

一般而言，主要用于肝郁气滞而致胸膈胀满作痛，纳食不振者，以及妇人月经不调，痛经，带下等，而有“妇科痛经要药”之誉。与苏梗相用，属相使之用，增强理气宽中，温中止痛，和胃安胎之效。如万全《保命歌括》正气天香散，即用二药与乌药、陈皮、干姜制方治妇人一切诸气作痛，或上冲心痛，或攻筑胁肋，腹中结块，发则刺痛，经水因之不调，或眩晕呕吐，往来寒热，无问胎前产后，一切气痛皆治。用量两药各6～10g。

香附 台乌药

［功用］

二药相配，理气止痛，温中散寒，行中下二焦。主治中下二焦气滞寒凝，心腹胀满疼痛，以及寒疝腹痛；或急慢性肠炎，痢疾所致之腹胀作痛、里急后重等。

［说明］

乌药辛温，入肝、胃、肾、膀胱经，长于行气温中，散寒止痛，多用于中下焦寒凝气滞之胸腹胀痛、寒疝腹痛、睾丸坠胀以及肾阳不足之遗尿、便数者。与香附为伍，属相须之用。《韩氏医通》青囊丸，即二药组方，治一切气痛。《局方》以之加甘草，又名小乌沉汤，治气逆便血不止。《保命歌括》正气天香散，亦有此二药为伍，治一切气痛。用量香附10～15g，乌药6～9g。

香附 高良姜

［功用］

二药相伍，温中散寒，理气止痛。主治肝郁胃寒，气滞寒凝，所致胃脘疼痛，胁腹胀满，喜暖喜按等症（包括慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡等病）。

［说明］

高良姜辛热，入脾、胃经，功专温中散寒，止痛开胃，主要用于胃寒作痛，呕吐，泄泻，以及胸胁胀痛，胸痹心痛等。与香附相配，属相使之用，温散行气并举，而达温中止痛之效。《良方集腋》良附丸，即以二药为方，治肝郁气滞，胃部寒凝之胁痛、腹痛、胃脘痛及胸闷不舒者。明·孙一奎又称此配伍为立应散，治寒痛、气痛、腹痛皆效。用量两药各6～10g。

香附 五灵脂

［功用］

二药相用，一气一血，行气活血，祛瘀止痛。主治气滞血瘀所致胸胁、胃脘疼痛，或周身血气刺痛，妇人痛经，月经不调等。

［说明］五灵脂甘温，入肝经，以醋炒或酒炒入药，具活血止痛的作用，炒炭又具止血之能，主要用于血瘀疼痛诸症以及妇人崩漏下血，少腹作痛等症，《本草求真》谓“血分行气必需之药”。与香附为伍，属相使之用，始见《赤水玄珠》治气郁瘀血疼痛者。施师临证还常加二丑研细末，米醋泛丸，称五香脱敏散，治哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。用量香附6～10g，五灵脂5～10g。

所谓“用药如用兵”，不同药物配伍可产生不同的作用，若用得好，效果甚佳。

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